MEDIE E GRANDI STRUTTURE DI VENDITA Segnalazione Certificata di Inizio Attività

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1 spazio per la protocollazione MEDIE E GRANDI STRUTTURE DI VENDITA Segnalazione Certificata di Inizio Attività AL COMUNE DI PENNA IN TEVERINA Il/La sottoscritto/a cognome nome codice ISTAT luogo di nascita provincia o stato estero di nascita data di nascita codice fiscale cittadinanza sesso comune di residenza provincia o stato estero di residenza C.A.P. M F via, viale, piazza, ecc. numero civico telefono e- mail in qualità di titolare dell'impresa individuale codice fiscale partita IVA sede nel comune di provincia o stato estero C.A.P. via, viale, piazza, ecc. numero civico telefono iscrizione al Registro Imprese presso la Camera di Commercio I.A.A. di numero Registro Imprese in qualità di legale rappresentante della società denominazione sociale codice fiscale partita IVA sede nel comune di provincia o stato estero C.A.P. via, viale, piazza, ecc. numero civico telefono iscrizione al Registro Imprese presso la Camera di Commercio I.A.A. di numero Registro Imprese trasmette Segnalazione Certificata di art. 65 D. Lgs. 26/03/2010, n. 59 e art. 19 Legge 7/8/1990, n. 241 e ss.mm.ii. per sezione A inizio attività a seguito di subingresso sezioni B e B1 riduzione della superficie di vendita sezioni B e B2 riduzione settore merceologico sezioni D cessazione attività -

2 Il presente modello oltre che a mezzo posta può essere presentato all ufficio protocollo del comune, inviato a mezzo fax al n. 0742/345168, oppure tramite PEC all indirizzo comune.pennainteverina@postacert.umbria.it Sino all applicazione di quanto previsto dal D.P.R. 160/2010, copia del presente modello corredata degli estremi dell avvenuta ricezione da parte del Comune va presentata al Registro delle Imprese della C.C.I.A.A. della provincia dove è ubicato l esercizio, entro 30 giorni dall effettivo verificarsi del fatto qualora non siano giunte da parte del Comune comunicazioni contrarie

3 A - subingresso indirizzo dell'esercizio comune via, viale, piazza, ecc. C.A.P. numero civico dati catastali categoria classe sezione foglio mappale subalterno settore o settori merceologici e superfici di vendita settore alimentare mq., settore non alimentare mq., tabelle speciali riservate ai titolari di rivendite generi di monopolio farmacie impianti carburanti mq., superficie di vendita dell'esercizio mq., superficie commerciale complessiva dell'esercizio compresa la superficie adibita ad altri usi (magazzini, depositi, servizi, ecc.) mq., INSERITO IN UN CENTRO COMMERCIALE SI NO INSERITO IN UN POLO COMMERCIALE SI NO SE SI INDICARE : AUTORIZZAZIONE N DENOMINAZIONE DEL CENTRO / POLO COMMERCIALE DEL subentrerà all'impresa cognome e nome o denominazione sociale codice fiscale autorizzazione numero motivo del subentro (1) dati comunicazione o d.i.a. o s.c.i.a. protocollo n. partita IVA del cessione d'azienda affitto d'azienda donazione d'azienda fusione fallimento successione ereditaria costituzione di società con conferimento altro specificare (1) SI RAMMENTA CHE A NORMA DELL ART C.C. I CONTRATTI DI TRASFERIMENTO, DI PROPRIETA O GESTIONE DI UN AZIENDA SONO STIUPULATI DA UN NOTAIO.

4 C variazioni dell'esercizio l'esercizio ubicato in comune via, viale, piazza, ecc. C.A.P. numero civico dati catastali autorizzazione numero categoria classe sezione foglio mappale subalterno del settore alimentare mq., settore non alimentare mq., tabelle speciali riservate ai titolari di rivendite generi di monopolio farmacie impianti carburanti mq., superficie di vendita dell'esercizio mq., superficie commerciale complessiva dell'esercizio compresa la superficie adibita ad altri usi (magazzini, depositi, servizi, ecc.) mq., subirà le variazioni di cui alle sezioni: B1 riduzione della superficie di vendita B1 riduzione superficie di vendita B2 riduzione settore merceologico la superficie di vendita dell'esercizio indicato alla sezione B sarà ridotta a settore alimentare mq., settore non alimentare mq., superficie totale di vendita dell'esercizio mq., tabelle speciali riservate ai titolari di rivendite generi di monopolio farmacie impianti carburanti mq., superficie di vendita dell'esercizio mq., superficie commerciale complessiva dell'esercizio compresa la superficie adibita ad altri usi (magazzini, depositi, servizi, ecc.) mq.,

5 B2 riduzione di settore merceologico nell'esercizio indicato alla sezione B saranno eliminati il settore: settore alimentare settore non alimentare tabelle speciali riservate ai titolari di rivendite generi di monopolio farmacie impianti carburanti con la conseguente ridistribuzione della superficie di vendita settore alimentare mq., settore non alimentare mq., tabelle speciali riservate ai titolari di rivendite generi di monopolio farmacie impianti carburanti mq., superficie di vendita dell'esercizio mq., superficie commerciale complessiva dell'esercizio compresa la superficie adibita ad altri usi (magazzini, depositi, servizi, ecc.) mq.,

6 C - cessazione attività l'esercizio ubicato in comune via, viale, piazza, ecc. C.A.P. numero civico autorizzazione numero del settore o settori merceologici e superfici di vendita settore alimentare mq. _, settore non alimentare mq., tabelle speciali riservate ai titolari di rivendite generi di monopolio farmacie impianti carburanti mq., superficie di vendita dell'esercizio mq., cesserà l'attività dal per chiusura definitiva dell'esercizio per trasferimento in proprietà o gestione dell'impresa cessione d'azienda fallimento affitto d'azienda conferimento donazione d'azienda altro specificare fusione subentrerà l'impresa INSERITO IN UN CENTRO COMMERCIALE SI NO INSERITO IN UN POLO COMMERCIALE SI NO SE SI INDICARE : DENOMINAZIONE DEL CENTRO / POLO COMMERCIALE AUTORIZZAZIONE N. DEL Indicare per esteso ai sensi del D.P.R. 581/95, qualunque sia la sezione compilata, con esclusione della sezione C, l attività esercitata o che si intende esercitare facendo riferimento ai prodotti inclusi nell allegato C attività prevalente attività secondaria Il/La sottoscritto/a dichiara che sono stati compilati anche: quadro autocertificazione allegato A allegato B

7 data firma del/della titolare o legale rappresentante

8 quadro autocertificazione va compilato da parte di chi sottoscrive le sezione A Il/La sottoscritto/a dichiara 1 di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71, del Decreto Legislativo n. 59 del 26/03/ che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della Legge 31/5/1965, n. 575" antimafia) 3 di aver rispettato - relativamente al locale dell'esercizio: i regolamenti locali di polizia urbana i regolamenti locali di polizia annonaria ed igienico-sanitaria; i regolamenti edilizi; le norme urbanistiche e quelle relative alla destinazione d'uso 4 di essere a conoscenza che, ai fini della commercializzazione, restano salve le disposizioni concernenti la vendita di determinati prodotti previste da leggi speciali (art. 26, comma 3, del D.Lgs. 114/1998) da compilare solo per il commercio di prodotti alimentari solo per le imprese individuali 6 di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali (art. 71, comma 6, D.Lgs. 59/2010): 6.1 aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio, preparazione o la somministrazione degli alimenti, istituito o riconosciuto dalle regioni o dalle provincie autonome di Trento e Bolzano denominazione dell'istituto sede anno di conclusione oggetto del corso 6.2 aver prestato la propria opera, per almeno 2 anni, anche non consecutivi, nel quinquennio precedente, presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di: dipendente qualificato, regolarmente iscritto all'inps, dal al collaboratore familiare, regolarmente iscritto all'inps, dal al socio lavoratore, regolarmente iscritto all INPS, dal al denominazione impresa sede denominazione impresa sede 6.3 Essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, nel corso della quale sono state previste materie attinenti al commercio, alla somministrazione o alla preparazione degli alimenti. denominazione dell'istituto sede anno di conclusione diploma /laurea posseduta 6.4 Di essere stato iscritto al R.E.C. per la somministrazione di alimenti e bevande al n del solo per le società 7 che i requisiti professionali sono posseduti dal Sig. in qualità di: rappresentante legale altra persona specificamente preposta all attività, che ha compilato la dichiarazione di cui all'allegato B.

9 Il/La sottoscritto/a è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. n. 445/2000 e dall Art. 19, comma 6, della L. 241/90 e ss.mm.ii., nonché di quanto previsto dall'art. 75 dello stesso D.P.R. n. 445/2000; che la mancanza delle autocertificazioni, delle attestazioni e delle asseverazioni normativamente richieste comporta l inefficacia della presente segnalazione. Allega : le seguenti attestazioni e asseverazioni di tecnici abilitati ai fini delle verifiche di competenza dell amministrazione comunale (regolarità urbanistica, edilizia, di destinazione d uso, acustica, prevenzioni incendi, barriere architettoniche, smaltimento rifiuti, ecc.): la seguente altra documentazione: Copia del documento d identità del richiedente, degli eventuali soci e preposto; Copia del permesso di soggiorno (se cittadino straniero); Comunicazione relativa all orario di apertura dell esercizio (in caso di attività promiscue, dovrà essere seguito l orario dell attività prevalente); Documentazione comprovante l eventuale possesso del requisito professionale per la vendita dei prodotti alimentari; planimetria del locale con indicazione della superficie di vendita e di quella utilizzata per altri usi; Modello per la verifica della conformità urbanistico edilizia debitamente compilato e sottoscritto copia dell atto notarile o certificazione notarile comprovante il passaggio di proprietà o gestione dell attività (solo in caso di subingresso) Altro

10 Il Sottoscritto dichiara inoltre che nel locale viene esercitata altra attività SI NO Se SI indicare quale: pubblico esercizio attività artigianale altro data firma del/della titolare o legale rappresentante

11 allegato A Il/La sottoscritto/a cognome dichiarazioni di altre persone (amministratori, soci, ecc.) indicate all'art. 2 del D.P.R. n. 252/1998 solo per le società quando è stato compilato il quadro autocertificazione nome luogo di nascita provincia o stato estero di nascita data di nascita codice fiscale cittadinanza sesso comune di residenza provincia o stato estero di residenza C.A.P. M F via, viale, piazza, ecc. numero civico telefono DICHIARA 1) di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71, del Decreto Legislativo n. 59 del 26/03/2010 2) che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della Legge 31/5/1965, n. 575" (antimafia) Il/La sottoscritto/a è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del Testo Unico n. 445/2000. data firma Il/La sottoscritto/a cognome nome luogo di nascita provincia o stato estero di nascita data di nascita codice fiscale cittadinanza sesso comune di residenza provincia o stato estero di residenza C.A.P. M F via, viale, piazza, ecc. numero civico telefono DICHIARA 1) di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71, del Decreto Legislativo n. 59 del 26/03/2010 2) che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della Legge 31/5/1965, n. 575" (antimafia) Il/La sottoscritto/a è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del Testo Unico n. 445/2000. data firma Il/La sottoscritto/a cognome nome luogo di nascita provincia o stato estero di nascita data di nascita codice fiscale cittadinanza sesso comune di residenza provincia o stato estero di residenza C.A.P. M F via, viale, piazza, ecc. numero civico telefono DICHIARA 1) di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71, del Decreto Legislativo n. 59 del 26/03/2010 2) che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della Legge 31/5/1965, n. 575" (antimafia)

12 Il/La sottoscritto/a è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del Testo Unico n. 445/2000. data firma

13 allegato B dichiarazione del legale rappresentante o preposto all attività commerciale (solo in caso di società esercenti il commercio dei prodotti alimentari quando è compilato il quadro autocertificazione) Il/La sottoscritto/a cognome nome luogo di nascita provincia o stato estero di nascita data di nascita codice fiscale cittadinanza sesso comune di residenza provincia o stato estero di residenza C.A.P. M F via, viale, piazza, ecc. numero civico telefono LEGALE RAPPRESENTANTE della società PREPOSTO dalla società in data mediante compilazione del punto 7 del quadro autocertificazione DICHIARA 1) di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71, del Decreto Legislativo n. 59 del 26/03/2010 2) che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art. 10 della Legge 31/5/1965, n. 575" (antimafia) 3) che è in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali (art. 71, comma 6, D.Lgs. 59/2010): 3.1 aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio, preparazione o la somministrazione degli alimenti, istituito o riconosciuto dalle regioni o dalle provincie autonome di Trento e Bolzano denominazione dell'istituto sede anno di conclusione oggetto del corso 3.2 aver prestato la propria opera, per almeno 2 anni, anche non consecutivi, nel quinquennio precedente, presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione di alimenti e bevande, in qualità di: dipendente qualificato, regolarmente iscritto all'inps, dal al collaboratore familiare, regolarmente iscritto all'inps, dal al socio lavoratore, regolarmente iscritto all INPS, dal al denominazione impresa sede denominazione impresa sede 3.3 Essere in possesso di un diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, nel corso della quale sono state previste materie attinenti al commercio, alla somministrazione o alla preparazione degli alimenti. denominazione dell'istituto sede anno di conclusione diploma /laurea posseduta 3.4 Di essere stato iscritto al R.E.C. per la somministrazione di alimenti e bevande al n del

14 Data Firma del legale rappresentante o preposto allegato C classificazione delle attività di commercio al dettaglio Esercizi non specializzati a prevalenza alimentare - Ipermercati (oltre mq. - self service) - supermercati (oltre 400 mq. - self service) - altro (minimercati, prodotti surgelati...) Esercizi specializzati a prevalenza alimentare Frutta e verdura Carne e prodotti a base di carne Pesci, crostacei, molluschi Pane, pasticceria, dolciumi Bevande (vini, oli, birra ed altre) Tabacco e altri generi di monopolio Altri esercizi specializzati alimentari (drogherie, salumerie, pizzicherie, caffè torrefatto...) Esercizi non specializzati a prevalenza non alimentare - Grandi magazzini (oltre 400 mq. - self service) - altro (vendita di una grande varietà di prodotti non alimentari Esercizi specializzati a prevalenza non alimentare Farmacie Articoli medicali e ortopedici Cosmetici e articoli di profumeria Prodotti tessili e biancheria Articoli di abbigliamento e accessori, pellicceria Calzature e articoli in cuoio Mobili, casalinghi e articoli di illuminazione Elettrodomestici, radio, televisori, dischi, strumenti musicali Ferramenta, vernici, giardinaggio, articoli igienico sanitari e da costruzione Libri, giornali, cartoleria Altri esercizi specializzati non alimentari (macchine e attrezzature per ufficio, materiale per ottica, fotografia, orologi, articoli gioielleria, giocattoli, articoli sportivi e per il tempo libero, articoli da regalo, oggetti d'arte, combustibile uso domestico, natanti...) Articoli di seconda mano (libri usati, mobili usati, indumenti usati...) Distributori di carburante