LORO SEDI. OGGETTO: Campagna vaccinale Antinfluenzale-Antipneumococcica Ai Medici di Medicina Generale della Provincia di Caltanissetta

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1 AZIENDA SANITARIA PROVINCIALE Via Cusmano, CALTANISSETTA C. F. e P.I DIPARTIMENTO DI PREVENZIONE U.O. C. S.P.E.M.P. Via G. Cusmano, 1- Pad. B CALTANISSETTA spemp.cl@asp.cl.it cl.epidemiologia@asp.cl.it DATA 16/10/15 PROT. n. 623/spemp Ai Medici di Medicina Generale della Provincia di Caltanissetta Ai Pediatri di libera scelta della Provincia di Caltanissetta LORO SEDI OGGETTO: Campagna vaccinale Antinfluenzale-Antipneumococcica Caro collega,come ogni anno, la vaccinazione in oggetto assume particolare rilievo. La Regione Siciliana, rinnovando l accordo della campagna precedente, con D.A Assessorato alla Salute n 1735.del 13/10/2015, auspica la stretta collaborazione tra le UU.OO. di Sanità Pubblica, i Medici di Medicina Generale e i Pediatri di Libera Scelta, ritenuti determinanti per la buona riuscita della campagna vaccinale in oggetto. Sicuri del tuo spirito di collaborazione e di abnegazione, e, soprattutto, nell interesse del cittadino, Ti invitiamo ad aderire, compilando l Allegato 1, da trasmettere via fax, mail o per via breve, entro 2-3 giorni dalla ricezione, all Ufficio Vaccinazioni del Comune dove operi. Ti comunichiamo che il vaccino potrà essere ritirato, previa comunicazione via mail, presso l ambulatorio vaccinale del Comune dove operi( vedi elenco allegato), qualche giorno prima della presunta data d inizio, che per la nostra ASP sarà 04/11/2015. IL Decreto di cui sopra, nelle Modalità di adesione al programma recita: Tutti i MMG e PLS dovranno aderire alla campagna di vaccinazione antinfluenzale , pertanto coloro che non sono nelle condizioni di somministrare le vaccinazioni, devono incentivare le vaccinazioni dei propri assistiti aventi diritto.., sono tenuti a documentare le motivazioni dell impedimento alla somministrazione del vaccino con apposita relazione, da inviare all U.O.C. SPEMP dell ASP di Caltanissetta, che successivamente trasmetterà il dato aggregato al Servizio 1 DASOE- Igiene Pubblica. Si rammenda comunque che la vaccinazione antinfluenzale per MMG e PLS è obbligatoria e la mancata partecipazione costituisce elusione degli obblighi sanciti dal CCNL e sarà oggetto di specifiche verifiche ispettive( art. 4 D.A del 13/10/2015) Al fine di evitare disservizi e sprechi, si richiede di trasmettere al più presto il modello di adesione (vedi Allegato 1); la vaccinazione può essere effettuata in tutti gli ambulatori in possesso dei requisiti previsti nell'assessoriale n. 1002/99 (rispetto catena del freddo, attrezzature ambulatorio etc.) dal 4 novembre 2015 al 20 gennaio 2016, data in cui le dosi di vaccino non somministrato dovranno essere riconsegnate all ASP, in tempo utile per consentirne l'utilizzo presso i Centri di vaccinazione aziendale.

2 Le dosi non riconsegnate nei tempi previsti saranno addebitate ai MMg e PLS, che ne cureranno lo smaltimento. Ti sollecitiamo a compilare l Allegato 1 in tutte le sue parti e, nello specifico, a dichiarare il numero dei soggetti da Te assistiti sia di età pari o superiore a 65 anni, sia a rischio per patologia o attività lavorativa di età inferiore a 65 anni (come da allegata nota della Circolare Ministero della Salute ( /09/2015-DGPRE-COD_UO-P), insieme alle dosi presunte di vaccino a Te necessarie. In atto, saranno consegnati i seguenti tipi di vaccino, in rapporto alla popolazione assistita. Vaccini in atto disponibili per la campagna vaccinale antinfluenzale -antipneumococco dell adulto: - vaccino antinfluenzale adiuvato con MF59 autorizzato, al momento, per l immunizzazione dei soggetti di età 65 anni. La funzione degli adiuvanti è quella di potenziare la risposta immunitaria alla vaccinazione; per questo trovano particolare indicazione per l immunizzazione dei soggetti anziani e di quelli poco rispondenti: nome commerciale FLUAD - vaccino antinfluenzale split intradermico 15 μg da adoperare dai 60 anni in poi: nome commerciale INTANZA 15 μg;questo vaccino sfrutta particolari meccanismi immunitari che si attivano nel derma e potenziano la risposta immunitaria nei pauci-rispondenti alla somministrazione intramuscolare - vaccino antinfluenzale split: nome commerciale VAXIGRIP, in genere meno reattogeni indicati per l immunizzazione della popolazione fino a 18 anni di età e di adulti con anamnesi positiva a episodi reattivi a precedenti vaccinazioni - vaccino antinfluenzale split tetravalente: nome commerciale FLUARIX, in genere meno reattogeno; trattasi di un vaccino quadrivalente split indicato per l immunizzazione degli adulti e dei bambini dai 3 anni di età, per la prevenzione della influenza causata dai due sottotipi di virus influenzale A e da due di tipo B - vaccino antinfluenzale sub unità: nome commerciale INFLUVAC S, contenete virus influenzali frammentati - vaccino anti Pneumococcico adulto coniugato 13 valente: nome commerciale PREVENAR - vaccino anti Pneumococcico adulto polisaccaridico 23 valente: nome commerciale PNEUMOVAX; entrambi i vaccini devono essere utilizzati come da Circolare della Regione Sicilia n del e successivo Calendario vaccinale (GURS 30/01/2015).Si rappresenta che il D.A del 13/10/2015 prevede che il vaccino antipneumococcico va somministrato ai sogetti a rischio ed agli over 64, pertanto l assessorato ha previsto che le dosi di questo vaccino somministrate corrispondano a quelle del vaccino antinfluenzale. I MMG e i PLS aderenti al programma consegneranno entro il 07 Gennaio 2016 la seguente modulistica a:

3 Distretto Sanitario di appartenenza: Elenco nominativo delle vaccinazioni praticate separate per i soggetti con età > a 65 anni compiuti e per i soggetti a rischio <65 anni da utilizzarsi per il pagamento delle prestazioni; Ufficio vaccinale di appartenenza: Modelli riepilogativi delle vaccinazioni praticate per fascia di età previsto dalla Circolare Ministeriale, quale rendiconto per l U.O.C. SPEMP delle vaccinazioni praticate e precisamente : -(allegato 1a) un modello per ogni tipologia di vaccino antinfluenzale adoperato (split, split tetravalente, intradermico 15 μg, adiuvato con MF 59, sub unità) - (allegato 1b) un modello per ogni tipologia di vaccino antipneumococco ( coniugato 13 valente, polisaccaridico 23 valente) - (allegato 1c) un modello riepilogativo della popolazione eleggibile, al fine di una corretta valutazione del target e relativa copertura vaccinale. Si comunica che il referente aziendale per i rapporti con i MMge ed i PLS è La D.ssa Rosanna Milisenna alla quale potrete rivolgervi per qualsiasi chiarimento in merito alla inizianda campagna vaccinale antinfluenzale ed antipneumococcica ; Cogliamo per porgerti i più cordiali saluti e per ricordarti che in atto è possibile effettuare presso tutti i Centri vaccinali anche la vaccinazione anti Herpes Zoster, unico mezzo utile a proteggere da questa forma di malattia, da offrire GRATUITAMENTE alle persone nate dal 1940 al 1950 ( età anni) ed a tutti i soggetti > 50 anni di età a rischio per la stessa patologia. Il Direttore U.O.C. S.P.E.M.P. Dr. Francesco Iacono Firma autografa sostituita a mezzo stampo ai sensi dell att. 3 comma 2

4 Tabella 1. Elenco delle categorie per le quali la vaccinazione stagionale è raccomandata. Circolare Ministero della Salute ( /09/2015-DGPRE-COD_UO-P Categoria Dettaglio 1 Soggetti di età pari o superiore a 65 anni Bambini di età superiore ai 6 mesi, ragazzi e adulti fino a 65 anni di età affetti da patologie che aumentano il rischio di complicanze da influenza Bambini e adolescenti in trattamento a lungo termine con acido acetilsalicilico, a rischio di Sindrome di Reye in caso di infezione influenzale. Donne che all inizio della stagione epidemica si trovino nel secondo e terzo trimestre di gravidanza. Individui di qualunque età ricoverati presso strutture per lungodegenti. a) malattie croniche a carico dell'apparato respiratorio (inclusa l asma grave, la displasia broncopolmonare, la fibrosi cistica e la broncopatia cronico ostruttiva-bpco) b) malattie dell apparato cardio-circolatorio, comprese le cardiopatie congenite e acquisite c) diabete mellito e altre malattie metaboliche (inclusi gli obesi con BMI >30) d) insufficienza renale cronica e) malattie degli organi emopoietici ed emoglobinopatie f) tumori g) malattie congenite o acquisite che comportino carente produzione di anticorpi, immunosoppressione indotta da farmaci o da HIV h) malattie infiammatorie croniche e sindromi da malassorbimento intestinali i) patologie per le quali sono programmati importanti interventi chirurgici j) patologie associate a un aumentato rischio di aspirazione delle secrezioni respiratorie (ad es. malattie neuromuscolari) k) epatopatie croniche 6 Medici e personale sanitario di assistenza. 7 Familiari e contatti di soggetti ad alto rischio. 8 9 Soggetti addetti a servizi pubblici di primario interesse collettivo e categorie di lavoratori Personale che, per motivi di lavoro, è a contatto con animali che potrebbero costituire fonte di infezione da virus influenzali non umani a) Forze di polizia b) Vigili del fuoco c) Altre categorie socialmente utili potrebbero avvantaggiarsi della vaccinazione, per motivi vincolati allo svolgimento della loro attività lavorativa; a tale riguardo, è facoltà delle Regioni/PP.AA. definire i principi e le modalità dell offerta a tali categorie. d) Infine, è pratica internazionalmente diffusa l offerta attiva e gratuita della vaccinazione antinfluenzale da parte dei datori di lavoro ai lavoratori particolarmente esposti per attività svolta e al fine di contenere ricadute negative sulla produttività. a) allevatori b) addetti all attività di allevamento c) addetti al trasporto di animali vivi d) macellatori e vaccinatori e) veterinari pubblici e libero-professionisti

5 ASP Caltanissetta - Elenco Ambulatori Vaccinali COMUNE DI RESIDENZA INDIRIZZO Via Medico CALTANISSETTA Cusmano pad.c Dr. G. Cammarata spemp.cl1@asp.cl.it CALTANISSETTA Cusmano pad.b Dr. R. Milisenna cl.epidemiologia@asp.cl.it Resuttano Circonvallazione s.n. Dr. G. Caffarelli ip.resuttano@asp.cl.it S. Caterina Villarmosa Risorgimento 1 Dr. V. Accurso ip.santacaterina@asp.cl.it Sommatino Aldo Moro 2 Dr. S. Sanfilippo ip.sommatino@asp.cl.it Delia Pertini 5 Dr. M. Virone ip.delia@asp.cl.it Riesi C/da Cicione s.n. Dr. F. Drogo ip.riesi@asp.cl.it San Cataldo Belvedere 1 Dr. G. Rosselli Spemp.sancataldo@asp.cl.it Milena Matteotti 24 Dr. A. Falletta ip.milena@asp.cl.it Montedoro Cooperazione Dr. A. Zoda ip.montedoro@asp.cl.it Bompensiere Machiavelli Dr. A. Zoda ip.bonpensieri@asp.cl.it Marianopoli Mimiani s.n. Dr. A. Severino spemp.mussomeli@asp.cl.it Serradifalco Mintina Dr. C. Di Naro ip.marianopoli@asp.cl.it Mussomeli C/da Beveraturella c/o P.O. M.I. Longo Dr. G. Grizzanti spemp.mussomeli@asp.cl.it Acquaviva Platani Cesare Battisti,15 Dr. G. Belfiore ip.acquaviva@asp.cl.it Campofranco Mussomeli 1 Dr. C. Di Leo ip.campofranco@asp.cl.it

6 COMUNE DI RESIDENZA INDIRIZZO Via Medico referente Sutera Orti s.n. Dr. G. Grizzanti Vallelunga Pratameno Leonardo Da Vinci, s.n. Dr. G. Grizzanti Villalba Roma 45 Dr. M. Siracusa Gela Butera 92 Dr. L. Di Vita Butera G. Matteotti 44 Dr. R. Buttiglieri Mazzarino Roma 1 Dr. N. Alecci ip.mazzarino@asp.cl.it Niscemi Mazzini 43 Dr. G. Rizzo ip.niscemi@asp.cl.it