DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA 2^/3^/4^/5^CLASSE DELLA SCUOLA PRIMARIA ANNO SCOLASTICO Il/la sottoscritto/a padre madre tutore

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1 DIREZIONE DIDATTICA STATALE ROBERTO D'AZEGLIO VIA SANTORRE DI SANTAROSA TORINO TEL/FAX: Cod scuola TOEE01800P C.F SCUOLE PRIMARIE: ROBERTO D AZEGLIO, DON BOSCO, SAN GIACOMO SCUOLE DELL INFANZIA: SANTA MARGHERITA E VILLA GENERO DOMANDA DI ISCRIZIONE ALLA 2^/3^/4^/5^CLASSE DELLA SCUOLA PRIMARIA ANNO SCOLASTICO Al Dirigente Scolastico della Scuola Primaria ROBERTO D AZEGLIO di Torino Il/la sottoscritto/a padre madre tutore dell alunno/a F M CHIEDE l iscrizione dello/a stesso/a alla classe sede D Azeglio Don Bosco San Giacomo per l anno scolastico 2015/16. A tal fine dichiara, in base alle norme sullo snellimento dell attività amministrativa e consapevole della responsabilità cui va incontro in caso di dichiarazione non corrispondente al vero, che l alunno/a: cognome nome codice fiscale è nato/a a prov. il / / è cittadino/a italiano/a altro (indicare quale) se l alunno non è nato in Italia, indicare l età di arrivo in Italia è residente a prov. via CAP Circoscrizione n. tel. fisso tel. cell. altro numero telefonico per emergenze indirizzo posta elettronica proviene dalla Scuola Primaria ove ha frequentato la classe ha fratelli e/o sorelle che frequentano questo Circolo Didattico? se sì indicarne nome, scuola e classe ha frequentato la scuola dell infanzia? Sì No ha frequentato l asilo nido? Sì No è stato sottoposto/a alle vaccinazioni obbligatorie? Sì No

2 la propria famiglia convivente è composta da: Cognome e Nome Luogo e data di nascita Codice Fiscale Parentela Cittadinanza Padre: titolo di studio professione Madre: titolo di studio professione Data di autocertificazione (Leggi 15/68, 127/97, 131/98; di autocertificazione (Leggi 15/68, 127/97, 131/98; DPR 445/2000) DPR 445/2000) Da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda Da sottoscrivere al momento della presentazione della domanda all impiegato della Scuola domanda all impiegato della Scuola NB di entrambi genitori, se non conviventi, nel caso in cui esercitino entrambi responsabilità genitoriale. Il sottoscritto dichiara di essere consapevole che la scuola può utilizzare i dati contenuti nella presente autocertificazione esclusivamente nell ambito e per i fini istituzionali propri della Pubblica Amministrazione (DL n. 196 e Regolamento Ministeriale n. 305). È consapevole, inoltre, che i dati anagrafici dell alunno potranno essere trasmessi al MIUR per fini statistici. Dichiara infine di essere a conoscenza del fatto che i nulla osta all eventuale trasferimento degli alunni saranno concessi solo in presenza di situazioni particolari, opportunamente motivate, risultando evidente che, ai sensi dell art.2 della Legge n.285/2002, la concessione del nulla osta non potrà comportare modifiche del numero delle classi già formate. Solo per i fuori zona indicare la Scuola di competenza: Data NB di entrambi genitori, se non conviventi, nel caso in cui esercitino entrambi responsabilità genitoriale. In relazione a problemi particolari e specifici evidenziare la necessità di un colloquio individuale con il Dirigente Scolastico Altre eventuali annotazioni Riservato all ufficio L iscrizione è stata ricevuta il.da..e si intende: accettata accettata con riserva perché non residente né domiciliato oppure perché:..

3 TEMPO SCUOLA Il/La sottoscritto/a genitore dell alunno/a prende atto che : l accettazione delle domande di iscrizione sarà effettuata secondo i criteri fissati dal Consiglio di Circolo qualora il numero di richieste fosse superiore a quello dei posti disponibili, la Scuola ne darà comunicazione alla famiglia e successivamente stilerà una graduatoria per l ammissione. Dichiara di aderire ai moduli orari proposti dalla Scuola R. D Azeglio che permettono la realizzazione del P.O.F. elaborato e chiede l iscrizione del/della proprio/a figlio/a alla classe di: o PLESSO R. D AZEGLIO Tempo scuola di 40 ore settimanali (ex tempo pieno) dal lunedì al venerdì dalle ore 8.30 alle ore o PLESSO DON BOSCO Tempo scuola: (ex tempo modulo) 27 ore curricolari con docenti statali con 3 rientri pomeridiani lunedì e venerdì martedì, mercoledì, giovedì e Interscuola a richiesta: 6 ore di servizio di sorveglianza mensa e di attività strutturate dopo-mensa con Associazione esterna alla scuola, il cui onere è a carico della famiglia: martedì, mercoledì, giovedì o PLESSO SAN GIACOMO Tempo scuola: (ex tempo modulo) 27 ore curricolari con docenti statali con 3 rientri pomeridiani lunedì e venerdì martedì, mercoledì, giovedì e Interscuola a richiesta: 6 ore di servizio di sorveglianza mensa e di attività strutturate dopo-mensa con Associazione esterna alla scuola, il cui onere è a carico della famiglia: martedì, mercoledì, giovedì In subordine, il/la sottoscritto/a chiede che il/la proprio/a figlio/a possa essere iscritto alla classe del plesso NB di entrambi genitori, se non conviventi, nel caso in cui esercitino entrambi responsabilità genitoriale. Esprimere eventuale interesse per l iscrizione alle attività a pagamento organizzate da un Associazione. (L attività sarà organizzata con un numero minimo di 10 iscritti) PRE SCUOLA POST - SCUOLA INTER SCUOLA (solo plessi Don Bosco e San Giacomo)

4 DIREZIONE DIDATICA STATALE ROBERTO D'AZEGLIO VIA SANTORRE DI SANTAROSA TORINO TEL/FAX: Cod scuola TOEE01800P C.F SCUOLE PRIMARIE: ROBERTO D AZEGLIO, DON BOSCO, SAN GIACOMO SCUOLA DELL INFANZIA: SANTA MARGHERITA Informativa per il trattamento e la protezione dei dati personali degli alunni e delle loro famiglie ai sensi dell art. 13 del DLgs n. 196/2003 ( Codice in materia di protezione dei dati personali ). La/il sottoscritta/o, genitore dell alunna/o, nata/o a, il,, dichiara di aver ricevuto in data odierna l informativa prevista dal DLgs n. 196/2003 ( Codice in materia di protezione dei dati personali ) attraverso consegna della nota del Dirigente Scolastico della Direzione Didattica Roberto D Azeglio prot. n. 226/A23del 27/01/2014 Torino, lì NB di entrambi genitori, se non conviventi, nel caso in cui esercitino entrambi responsabilità genitoriale. Documenti da allegare alla domanda di iscrizione 1 FOTO TESSERA con NOME e COGNOME dell ALUNNO FOTOCOPIA CARTA D IDENTITA E CODICE FISCALE DEI GENITORI/TUTORI DOCUMENTAZIONE ATTESTANTE EVENTUALI DISABILITÀ CERTIFICATE

5 MODULO PER L ESERCIZIO DEL DIRITTO DI SCEGLIERE SE AVVALERSI O NON AVVALERSI DELL INSEGNAMENTO DELLA RELIGIONE CATTOLICA PER L ANNO SCOLASTICO 2015/16 Premesso che lo Stato assicura l insegnamento della religione cattolica nelle scuole di ogni ordine e grado in conformità all Accordo che apporta modifiche al Concordato Lateranense (articolo 9.2), il presente modulo costituisce richiesta all autorità scolastica in ordine all esercizio del diritto di scegliere se avvalersi o meno dell insegnamento della religione cattolica. SCELTA DI AVVALERSI dell insegnamento della religione cattolica NON AVVALERSI dell insegnamento della religione cattolica In questo secondo caso precisare se si intende richiedere: ATTIVITÀ DIDATTICHE FORMATIVE POSSIBILITÀ DI ALLONTANARSI DALLA SCUOLA (soltanto nel caso in cui le lezioni di IRC siano ad inizio o fine della giornata scolastica) La scelta operata all atto dell iscrizione ha effetto per l intero anno scolastico cui si riferisce e permane tale per gli anni scolastici successivi, salvo rettifica entro e non oltre il termine delle iscrizioni per l anno scolastico successivo a quello in corso. In ogni caso non è possibile modificare la scelta effettuata nel corso dell anno scolastico. L eventuale domanda di variazione della scelta deve essere presentata entro il termine previsto per le iscrizioni e può avere effetto solo a partire dall anno scolastico successivo. Per chi se ne avvale, l Irc o l'attività alternativa diventano discipline scolastiche curricolari a tutti gli effetti e si svolgono secondo le modalità e caratteristiche comuni a tutte le discipline. del genitore o di chi esercita la patria potestà NB di entrambi genitori, se non conviventi, nel caso in cui esercitino entrambi responsabilità genitoriale. Data I dati contenuti nella presente scheda possono essere utilizzati dalla scuola esclusivamente per i propri fini istituzionali, ai sensi del DL 196/2003, recante disposizioni a tutela delle persone e degli altri soggetti rispetto al trattamento dei propri dati personali.