ELENCO DOCUMENTI PER L'ISCRIZIONE ALL'ALBO PROFESSIONALE PREVISTI DALL'ART. 7 DEL R.D , ED ALTRI DISPOSTI

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1 ORDINE DEGLI ARCHITETTI, PIANIFICATORI, PAESAGGISTI E CONSERVATORI DELLA PROVINCIA DI FORLI'-CESENA ELENCO DOCUMENTI PER L'ISCRIZIONE ALL'ALBO PROFESSIONALE PREVISTI DALL'ART. 7 DEL R.D , ED ALTRI DISPOSTI La domanda d'iscrizione all'albo, con contestuale dichiarazione di non essere iscritto nè di aver fatto domanda di iscrizione ad altro Albo Architetti, Pianificatori, Paesaggisti e Conservatori indirizzata al Presidente dell'ordine, deve essere redatta in carta bollata dell'uso vigente e munita dei seguenti documenti: 1) Certificato di Laurea con votazioni degli esami, rilasciato dall'università; 2) Certificato d'abilitazione all'esercizio professionale (Esame di Stato), rilasciato dall'università; 3) Certificato di nascita; * 4) Certificato di cittadinanza italiana; * 5) Certificato di residenza; * 6) Certificato generale del Casellario Giudiziale, rilasciato dal Tribunale, in data non anteriore a sei mesi dalla presentazione della domanda; * * I certificati di cui ai punti 3,4,5 possono essere prodotti con documento plurimo. Non devono essere anteriori a sei mesi, (tranne il certificato di nascita che ha validità illimitata), tuttavia sono ammessi anche oltre il termine di mesi sei nel caso in cui l interessato dichiari, in calce al documento, che le informazioni contenute nel certificato non hanno subito variazioni dalla data del rilascio. (Le false dichiarazioni sono penalmente perseguibili). I dati relativi alla nascita, cittadinanza e residenza, attestati in documenti di riconoscimento in corso di validità, hanno lo stesso valore probatorio dei relativi certificati. Quindi al momento della presentazione della domanda di iscrizione, l iscrivendo potrà omettere le relative certificazioni presentando una dichiarazione sostitutiva ed allegando un documento di identità non scaduto. Per il certificato di cui al punto 6, lo stesso può essere omesso dichiarando il godimento dei diritti civili e politici. 7) Attestazione di versamento della Tassa di concessione governativa di cui al D.M. 28/12/1995 art. 22, n.8 dovuta per l iscrizione all Albo Professionale. Bollettino intestato a Agenzia delle Entrate centro operativo di Pescara (causale: esercizio professionale); c/c postale n 8003; importo Euro =168,00=; 8) Attestazione di versamento della quota per l'anno in corso, sul c/c bancario presso la Banca di Forlì (sede centrale) n 21278/14 oppure sul conto corrente postale n intestato all'ordine degli Architetti, Pianificatori, Paesaggisti e Conservatori della Provincia di Forlì-Cesena per un importo di Euro =90,00=; 9) Fotocopia del tesserino contenente il Codice Fiscale; 10) Fotografia formato fototessera;./..

2 11) Numero di partita I.V.A. (se in possesso). L'Ordine fornisce agli Iscritti il timbro professionale che comporta il rimborso del costo. N.B. Nella domanda indicare l'eventuale numero telefonico ed indirizzo di studio. Si fa presente che la quota di iscrizione all'albo è dovuta per intero anche se l'iscrizione avviene negli ultimi mesi dell'anno. Quando la documentazione è completa, si prega di telefonare alla segreteria dell'ordine per concordare la data di consegna della stessa, in quanto la S.V. dovrà firmare delle dichiarazioni in presenza di un Consigliere dell'ordine. c:\moduli\doc-isc.doc

3 applicare marca da bollo del valore di 14,62 Al Presidente dell Ordine degli Architetti Pianificatori, Paesaggisti e Conservatori della Provincia di Forlì-Cesena Via G.Pedriali, Forlì Il/La sottoscritto/a Dott.... nato/a a... il... e residente nel Comune di CAP... Via.... n.... Telefono.../ PEC:. che svolge attività di... (vedi elenco condizione professionale in allegato) presenta domanda di iscrizione all Albo degli Architetti, Pianificatori, Paesaggisti e Conservatori della Provincia di Forlì/Cesena alla Sezione A Settore Architettura; A Settore Pianificazione Territoriale; A - Settore Paesaggistica; A Settore Conservazione dei Beni Architettonici e Ambientali; B Settore Architettura; B Settore Pianificazione. (barrare la casella relativa alla sezione in cui si chiede l iscrizione) A tal fine, ai sensi dell Art 2, L , n art 3, c.10, L , n L , n 191- Art1. DPR , n. 403, a conoscenza di quanto prescritto dall'art.26 della legge 4 gennaio 1968, n. 15, sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci, e dall'art. 11, comma 3, del D.P.R. 20 ottobre 1998, n. 403 sulla decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, ai sensi e per gli effetti di cui agli artt.2 della citata legge n. 15/1968 e 1 del D.P.R. n.403/1998 e sotto la propria personale responsabilità: D I C H I A R A - di essere nato a il di essere residente in Via n di essere cittadino/a italiano/a secondo le risultanze del Comune di di godere dei diritti civili e politici; - di non avere riportato condanne penali e di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l applicazione di misure di sicurezza e di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della vigente normativa; - di non essere a conoscenza di essere sottoposto a procedimenti penali; - di avere il seguente numero di Codice Fiscale... - di avere il seguente numero di Partita IVA... - di aver conseguito la laurea presso l Università degli Studi di... in data... con votazione... - che il certificato di Abilitazione all esercizio professionale è stato rilasciato dall Università di... in data... - di non essere iscritto né di aver presentato domanda ad altro Ordine o Collegio Professionale; ovvero di essere iscritto presso......, lì... IL/LA DICHIARANTE... Il sottoscritto autorizza, ai sensi della Legge 675/96, il trattamento e l utilizzo dei dati contenuti nella presente istanza. Acconsente alla pubblicazione dei dati sull Albo e prende atto che l Albo verrà rilasciato a chiunque presenti motivata richiesta scritta.

4 Applicare fototessera TRASCRIZIONE DI DATI CONCERNENTI STATI E QUALITA PERSONALI (artt. 5 e 6 della Legge 4 gennaio 1968 n 15) ORDINE DEGLI ARCHITETTI, PIANIFICATORI, PAESAGGISTI E CONSERVATORI DELLA PROVINCIA DI FORLÌ-CESENA Scopo della documentazione: Iscrizione all Albo Professionale Titolare dei documenti esibiti:... Luogo e data di nascita:... Residenza anagrafica:... Identificato con documento di identità n... (di cui si allega fotocopia) ATTESTA che la presente fotografia e la firma sono del... Sig... L esibitore, identificato come sopra, è stato da me ammonito sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di esibizione di atto falso o contenente dati non più rispondenti a verità. L esibitore/l esibitrice... La Segreteria dell Ordine degli Architetti, Pianificatori, Paesaggisti e Conservatori della Provincia di Forlì-Cesena. Forlì,... c:\moduli\doc-isc.doc

5 ELENCO DELLE CONDIZIONI PROFESSIONALI INDICATE Libero Professionista in forma singola in forma associata Dipendente di Ente riposo Parapubblico Parapubblico in part-time Parastatale Pubblico Pubblico Territoriale Pubblico Territoriale Pubblico Territoriale in part-time Statale Parapubblico/Pubblico/Statale/Parastatale/Pubblico Terr. collocato a Dipendente/Socio di Società o Impresa Dipendente di Cooperativa o Consorzio Dipendente di Studio Professionale Contitolare di Società o Impresa Titolare Socio di Società o Impresa Docente Docente Universitario Ricercatore Universitario di scuola media inferiore di scuola o istituto superiore di scuola secondaria di scuola secondaria precario di scuola secondaria di scuola privata collocato a riposo a contratto associato ordinario ricercatore Pensionato INPS Vigili del Fuoco Ispettore Vice-Comandante Altro: Borsista presso Facoltà Universitaria Cessata attività di Libero Professionista Collaboratore presso Studio Professionale Dottorato di Ricerca presso Facoltà Universitaria Non esercita in forma continua