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1 MODULO Pagina 1di 7 Servizio Prevenzione Sicurezza Ambienti di Lavoro Dipartimento Sanità Pubblica AUSL Reggio Emilia LISTA DI CONTROLLO CANCEROGENI DISTRIBUTORI DI BENZINA MO31 Rev 3 del Data Sopralluogo Operatori Ragione sociale, P.IVA, indirizzo (timbro della ditta) Attività svolta dal CANCEROGENI PRESENTI: Cromo Nickel Polveri di Legni Duri FCR Benzene Formaldeide IPA Altri (specif.) Totale addetti di cui: N... Operai in produzione N... Impiegati tecnici N... Impiegati amministrativi N... Esposti o potenzialmente esposti al rischio cancerogeno Figure interessate Presenti. e nominativi ( 1 ) al sopralluogo DDL. SI NO DIRIGENTI. SI NO PREPOSTI. SI NO RSPP Interno Esterno. SI NO RLS. SI NO RLST. SI NO MC. SI NO ( 1 ) Inserire i nominativi se non già raccolti in altri documenti Dipartimento Sanità Pubblica RER SPSAL RE- MO31 Lista di controllo CANCEROGENI DISTRIBUTORI DI BENZINA - Pag 1di 7

2 REQUISITI GENERALI Requisito Controllato VALUTAZIONE DEI RISCHI MISURE DI PREVENZIONE E PROTEZIONE COLLETTIVA MISURE DI PROTEZIONE INDIVIDUALE CORRETTA CONSERVAZIONE DEI DPI E INDUMENTI PROTETTIVI GESTIONE DEL DIVIETO DI FUMARE CONSUMAZIONE DI CIBO O BEVANDE FORMAZIONE / INFORMAZIONE SORVEGLIANZA SANITARIA REGISTRO DEGLI ESPOSTI A CANCEROGENI PERFESSIONALI Indicazioni - Indicazione attività lavorative che comportano la presenza di agenti cancerogeni/mutageni con l indicazione del quantitativo di sostanze/miscele cancerogeni /mutagene o di processi industriali di cui all allegato XLII. - Indicazione n. di lavoratori esposti o potenzialmente esposti. - Livello dell esposizione individuale - Indagini svolte per la possibile sostituzione degli agenti cancerogeni/mutageni. - Aggiornamento della valutazione. - Possibilità di adozione del ciclo chiuso - Aspirazione localizzata vicino al punto di emissione - Ventilazione generale - Pulitura dei locali, attrezzature e impianti - Procedure per i casi di emergenza (incidenti, eventi non prevedibili) - Misure protettive particolari per lavoratori esposti a rischi particolarmente elevati - Preventiva adozione di tutte le misure di prevenzione collettiva tecniche, organizzative e procedurali per evitare l esposizione dei lavoratori a cancerogeni - Adeguatezza dei DPI in relazione ai cancerogeni considerati. - Armadietto a doppio scomparto e/o - Doppio armadietto e/o - Posti separati per abiti da lavoro e abiti civili - Cartellonistica - Luoghi dedicati - Individuazione del responsabile della verifica.adozione delle misure igieniche previste per le lavorazioni comportanti l uso di cancerogeni -Generale e specifica; aggiornata in caso di cambio mansione o di modifica dei cicli produttivi se influisce sui rischi specifici - Protocollo sanitario correlato ai rischi specifici - Adempimenti specifici sulla documentazione sanitaria in caso di cessazione del rapporto di lavoro - Nominativi degli esposti ed attività svolta; dati di esposizione ed eventuali variazioni; specificazione del metodo di misura; tempestivo aggiornamento in caso di variazione dell esposizione. - Trasmissione del registro all OdV e all INAIL Dipartimento Sanità Pubblica RER SPSAL RE- MO31 Lista di controllo CANCEROGENI DISTRIBUTORI DI BENZINA - Pag 2di 7

3 Nota 1 Ragione sociale, P.IVA, indirizzo del GESTORE (titolare della concessione/propr.impianto) timbro SCHEDA ESPOSIZIONE A VAPORI DI BENZINA Nome del Legale Rappresentante Ragione sociale, P.IVA, indirizzo del CONDUTTORE (se diverso dal GESTORE) ( 2 ) timbro Nome del Legale Rappresentante..... Per il Conduttore: Contratto vigente di Associazione in Partecipazione? SI NO Ditta incaricata per assistenza agli Impianti di Recupero Vapori : Postazioni erogazione carburanti e pistole di Benzina (da riportare nell allegato 1) Postazioni Pistole Benzina Tipologia dell impianto: Servito di cui: N. N.. Fai Da Te di cui: N. N. Self Service Lavoratori esposti a vapori di benzina:.. Nota 2 PREVENZIONE PRIMARIA 1. Pompe di recupero vapori di benzina correttamente funzionanti N. 2. Presenza di procedure che prevedono l interruzione dell erogazione di benzina in caso di avaria dell IMPIANTO di recupero vapori SI dichiarata NO scritta Osservazioni 3. Dispositivi di Protezione Individuale: guanti mascherine a carboni attivi (per sversamenti) 4. Pittogrammi di pericolo Presso Erogazione di carburanti colonnine Strutture per rifornimento cisterne interrate cancerogeno SI NO IN PARTE SI NO IN PARTE Osservazioni... 2 La Ditta a cui il GESTORE affida la conduzione dell impianto, sotto specifico contratto. Dipartimento Sanità Pubblica RER SPSAL RE- MO31 Lista di controllo CANCEROGENI DISTRIBUTORI DI BENZINA - Pag 3di 7

4 ASPETTI DOCUMENTALI 5. Il Datore di Lavoro ha valutato i rischi per i lavoratori derivanti dalla presenza di benzene e di altri composti aromatici contenuti nella benzina? Misure di esposizione a cancerogeni nel DVR: ultima rilevazione in data.... BENZENE acquisire copia Osservazioni Misure di esposizione ad altri composti aromatici : TOLUENE XILENE Altri ultima rilevazione in data.... acquisire copia Osservazioni 6. Valori di esposizione personale a BENZENE (V.L.E.P.: 3,25 mg/m 3 ; 1 ppm) : : - Valori inferiori a mg/m 3 n.. - Valori compresi tra e 1,62 mg/m 3 n.. - Valori superiori a 1,62 mg/m 3 n.. Tot. Valori. 6. Valori di esposizione personale a TOLUENE : (V.L.E.P.: 192 mg/m 3 ; 50 ppm) - Valori inferiori a 19,2 mg/m 3 n.. - Valori compresi tra 19,2 e 96 mg/m 3 n.. - Valori superiori a 96 mg/m 3 n.. Tot. Valori. 7. Valori di esposizione personale a XILENE (o-m-p): (V.L.E.P.: 221 mg/m 3 ; 50 ppm) - Valori inferiori a 22.1 mg/m 3 n.. - Valori compresi tra 22,1 e mg/m 3 n.. - Valori superiori a mg/m 3 n.. Tot. Valori. 8. Monitoraggio Biologico degli esposti a MONITORAGGIO BIOLOGICO Benzene: Toluene Xilene: Benz. B Ac. Ippurico U. Ac. Metil-Ippurico U. Benz. U Ac. S-PhMU Ac.t,t, MAU Osservazioni: Dipartimento Sanità Pubblica RER SPSAL RE- MO31 Lista di controllo CANCEROGENI DISTRIBUTORI DI BENZINA - Pag 4di 7

5 ALLEGATO 1 - Riportare layout semplificato delle colonnine e delle postazioni presenti (vedi nota 1) con il n. identificativo delle singole pistole erogatrici di benzina e della posizione dell ufficio/bar/lavaggio. Dipartimento Sanità Pubblica RER SPSAL RE- MO31 Lista di controllo CANCEROGENI DISTRIBUTORI DI BENZINA - Pag 5di 7

6 Allegato 2 - QUANTITATIVI DI BENZINA EROGATA data.. operatore/i. Inviare via PEC a: Cognome e nome dell operatore SPSAL AUSL di., distretto di. Indirizzo PEC: Quantità di benzina erogata in litri SELF SERVICE + FAI DA TE SERVITO INTERO ANNO 201 dal 1 GENNAIO al 31 DICEMBRE Ultimo INVERNO da OTTOBRE a MARZO Ultima ESTATE da APRILE a SETTEMBRE Timbro e firma del gestore Dipartimento Sanità Pubblica RER SPSAL RE- MO31 Lista di controllo CANCEROGENI DISTRIBUTORI DI BENZINA - Pag 6di 7

7 NOTE : Nota 1: diverse le responsabilità dei GESTORI p.d. e dei CONDUTTORI sotto contratto: Il GESTORE è il titolare della concessione dell impianto e proprietario dello stesso (di solito). Risponde della rispondenza dell impianto alle norme ed ai criteri di sicurezza e quindi della sua manutenzione periodica e straordinaria. Risponde, in particolare, della funzionalità degli impianti di recupero vapori, se le avarie sono opportunamente segnalate dal Conduttore al momento della loro emersione. La ditta incaricata della MANUTENZIONE, di solito, ha un contratto specifico con il GESTORE dell impianto. Il GESTORE risponde anche della presenza/assenza dei pittogrammi di pericolo. Per non penalizzare il CONDUTTORE, il contratto tra GESTORE e CONDUTTORE deve prevedere indicazioni e procedure specifiche sul da farsi in caso di avaria degli impianti di Recupero Vapori (come il blocco delle pompe fino a manutenzione/riparazione avvenuta) Il CONDUTTORE: Se ha dipendenti o soci DEVE avere il DVR e tutto cio che ne discende per quanto attiene alla sorveglianza sanitaria dei dipendenti o equiparati e per le loro dotazioni di DPI per l igiene e la sicurezza. Deve attenersi alle indicazioni del GESTORE per la conduzione dell IMPIANTO e, in particolare, deve segnalare tempestivamente le avarie e condizioni di rischio riferibili agli impianti e alle strutture, attivando la manutenzione come da contratto col GESTORE. Deve prevedere procedure di sicurezza ed igiene per la gestione di possibili avarie dell impianto Recupero Vapori come il blocco delle pompe fino a manutenzione/riparazione avvenuta Nota 2 alla scheda esposizione a vapori di benzina: a - per postazione si intendono i posti macchina in cui può essere erogato il carburante : in genere sono presenti due postazioni per ogni colonnina presente. Al servizio di ogni postazione possono essere presenti una o piu (due, di solito) pistole erogatrici di benzina. Alcune postazioni sono dedicate al rifornimento di altri carburanti : gasolio, GPL, Metano,. Dipartimento Sanità Pubblica RER SPSAL RE- MO31 Lista di controllo CANCEROGENI DISTRIBUTORI DI BENZINA - Pag 7di 7