Dieta sostenibile salute, nutrizione, protezione sociale

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1 Expo un anno dopo: buone pratiche e buone politiche dalle città Modena, 7 ottobre 2016 Dieta sostenibile salute, nutrizione, protezione sociale Alberto Tripodi U.O. Nutrizione. Servizio Igiene degli Alimenti e della Nutrizione AUSL Modena

2 Percentuale Basso reddito Medio-basso reddito Medio reddito Alto reddito Malattie infettive Mortalità perinatale Denutrizione Malattie croniche Traumi Incidenti 03/10/16 OMS 2009

3 Fattori di rischio di mortalità in rapporto al livello di sviluppo Peso relativo (WHO 2009) Ipertensione Fumo Diabete Inattività fisica Sovrappeso/obesità Ipercolesterolemia Sesso non sicuro Alcool Denutrizione infantile Inquinamento indoor Scarsa igiene abitazione Basso uso di frutta/verdura Allattamento al seno insuff. Inquinamento dell aria Rischi occupazionali Carenza di Vitamina A Carenza di Zinco Presidi medici non sterili Carenza di Ferro Paesi Ricchi Paesi in sviluppo Paesi poveri 03/10/16 Mortalità in migliaia (totale 58,8 milioni)

4 Fattori di rischio di mortalità in rapporto al livello di sviluppo Valori assoluti (WHO 2009)

5 Fattori di rischio nutrizionali di mortalità e di malattia in rapporto al livello di sviluppo. Peso relativo Valori assoluti (OMS 2009) Rischio Mondo Reddito Reddito medio-basso alto Morti in percentuale Ipertensione Diabete Inattività fisica Sovrappeso/obesità Ipercolesterolemia Basso uso di frutta/verdura 03/10/16 Percentuale in Daly,s Ipertensione Diabete Inattività fisica Sovrappeso/obesità Ipercolesterolemia Basso uso di frutta/verdura Totale

6 03/10/16 PIRAMIDE ALIMENTARE

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8 Obesità negli adulti USA, anni 1990, 1998, No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25% 29% 30%-35% 35% 03/10/16

9 Prevalence of Self-Reported Obesity Among U.S. Adults by State and Territory, 2013 No state had a prevalence of obesity less than 20%. 7 states and the District of Columbia had a prevalence of obesity between 20% and <25%. 23 states had a prevalence of obesity between 25% and <30%. 18 states had a prevalence of obesity between 30% and <35%. 2 states (Mississippi and West Virginia) had a prevalence of obesity of 35% or greater.

10 Prevalenza DIABETE USA, % % %% % 10+%

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12 Eccesso ponderale nelle persone con anni (%) PASSI , provincia di Modena

13 Eccesso ponderale nei bambini 8-9 anni, OKkio alla SALUTE 2014

14 Eccesso ponderale nei bambini 8-9 anni, OKkio alla SALUTE 2014 Sovrappeso ed obesità per regione 03/10/16

15 Eccesso ponderale nei bambini 8-9 anni, OKkio alla SALUTE 2014

16 Eccesso di Peso in Provincia di Modena Bambini di 8-9 anni (andamento ) ,1 25,9 SoNIA ,8 10,2 8,9 OKKIO , ,8 7,2 OKKIO ,4 8,6 OKKIO 2014 Sovrappeso Obeso Eccesso di peso

17 % Provincia di Modena. Stime di prevalenza di bambini/ragazzi in eccesso di peso, per anno di età anni età

18 Provincia di Modena. Numero stimato di soggetti con eccesso di peso in provincia di Modena nella fascia 1-14 anni ETA SOVRAPPESO (prevalenza) valore assoluto OBESITA (prevalenza) valore assoluto 1-9 (15%) (6%) (18%) (6%)

19 La percezione materna del peso corporeo dei propri figli OKkio alla SALUTE 2014

20 Stato ponderale dei bambini e titolo di studio dei genitori OKkio alla SALUTE 2014

21 Stato ponderale dei bambini e peso dei genitori OKkio alla SALUTE 2014

22 Effettuazione di una colazione inadeguata DATI AUSL MODENA 2014 Adeguatezza della colazione consumata dai bambini (%) Colazione adeguata 61,8 Colazione non adeguata 32,1 No colazione 6,

23 Eccessivo consumo di alimenti ricchi in grassi saturi e carboidrati semplici Adeguatezza della merenda di metà mattina consumata dai bambini (%) Merenda adeguata 33,7 DATI AUSL MODENA 2014 Merenda inadeguata No merenda 2,9 63, Consumo di bevande zuccherate al giorno (%) Mai 7,8 Meno di una volta 47,4 Una volta 30,4 più volte 14,

24 Basso consumo di frutta e verdura Consumo di frutta nell'arco della settimana (%) 4 o più al dì 1,6 da 2 a 3 al dì 35,6 DATI AUSL MODENA al dì Qualche volta a sett Meno di 1 volta a sett Mai 3,4 2,5 26,6 30, Consumo di verdura nell'arco della settimana (%) 4 o più al dì 1,3 da 2 a 3 al dì 24,2 1 al dì 31,4 Qualche volta a sett 31,5 Meno di 1 volta a sett 5,5 Mai 6,

25 Stile di vita sedentario e scarso esercizio fisico DATI AUSL MODENA 2014 Giorni di attività fisica per almeno un'ora durante la settimana (%) , ,9 5,2 7,7 10, ,6 21,5 12,4 9,3 18,4 13,4 Maschi Femmine a 7

26 Stile di vita sedentario e scarso esercizio fisico DATI AUSL MODENA 2014 Modalità di raggiungimento della scuola (%) Scuolabus 6,7 Macchina 66,6 A piedi 19,6 Bicicletta 6,5 Altro 0,

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28 Spesa pro-capite in rapporto al livello di BMI Atella V, Kopinska J, 2009.

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30 La promozione della salute Modello educativo di tipo informativo (L individuo è un contenitore passivo da riempire di informazioni) Empowerment (Fornire competenze che favoriscono scelte consapevoli di salute)

31 La promozione della salute Prevenzione delle malattie Promozione della salute

32 Elementi e requisiti di efficacia 1. Il contesto ottimale di azione è la scuola 2. Gli interventi devono essere multidimensionali 3. I messaggi devono essere semplici ed in numero limitato 4. I messaggi devono essere veicolati dagli stessi insegnanti 5. Occorre un coinvolgimento attivo e definire soluzioni pratiche 6. I progetti devono sempre contemplare il consumo di merende salutari 7. E indispensabile coinvolgere le famiglie 8. E necessario dare continuità nel tempo 9. Occorre dare continuità anche all esterno della scuola

33 Progetto di comunità Intervento di promozione della salute, indirizzato ad una comunità sufficientemente uniforme, in cui tutti i membri coinvolti partecipano attivamente, ciascuno per le proprie competenze, alla progettazione, alla realizzazione ed alla verifica dei risultati.

34 Gruppi di lavoro Funzionari amministrazione locale Insegnanti Direzione scolastica Genitori Operatori ASL (medici, dietisti, PLS, MMG) Funzionari Aziende grande distribuzione Rappresentanti Società Sportive Associazioni di volontariato

35 PROGETTI DI COMUNITA PER LA PROMOZIONE DI SANE ABITUDINI ALIMENTARI E MOTORIE NELL INFANZIA Situazione a ottobre Progetti attivi - Progetti in corso di implementazione Soliera Nonantola Maranello Serramazzoni Polinago S. Cesario s/panaro Savignano s/panaro Lama Mocogno Soggetti coinvolti Montecreto Sestola Fanano bambini e ragazzi genitori 03/10/ abitanti

36 RAPPORTO FRA SANA ALIMENTAZIONE E SOSTENIBILITA AMBIENTALE

37 Alimenti biologici La Normativa (Regolamento CE n. 834/2007) Allegato (Termini) Spagna: Ecologico, Biologico Francia: Biologique Germania: Okologisch Italia: Biologico Svezia: Ecologiskt Danimarca: Okologisk Polonia: Ekologiczne Olanda: Biologisch