- Ai Direttori generali di Aziende U.S.L. del Lazio Aziende Ospedaliere del Lazio Policlinici Universitari del Lazio

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1 CIRCOLARE n. 411 del 17/09/ Ai Direttori generali di Aziende U.S.L. del Lazio Aziende Ospedaliere del Lazio Policlinici Universitari del Lazio - Ai Responsabili delle UU.OO. S.I.O. di Aziende U.S.L. del Lazio Aziende Ospedaliere del Lazio Policlinici Universitari del Lazio - Ai Direttori Sanitari degli IRC con unità di Ostetricia e Ginecologia - Al Rappresentante legale dell AIOP - Al Rappresentante legale dell ARIS Oggetto: Revisione, a partire dal 1 gennaio 2003, dei flussi del Sistema Informativo Ospedaliero (S.I.O.): Supplemento informativo RAD D11/D12 In accordo alle disposizioni previste dalla normativa vigente (Programma Statistico Nazionale approvato con Decreto del Presidente del Consiglio dei Ministri il 27 dicembre 2001 e pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale del 2 gennaio 2002) si rende necessario integrare il tracciato record del flusso informativo relativo agli aborti spontanei ed alle interruzioni volontarie di gravidanza, basato sul supplemento informativo D11/D12. Tali modifiche rispondono all esigenza di adeguare i contenuti del tracciato in vigore dal primo gennaio 2000 (circ. 46/99) alle variabili con cui si esaurisce il debito informativo nei confronti dell ISTAT.

2 In particolare il tracciato viene modificato, rispetto a quanto riportato nella circolare 46/99, relativamente ai seguenti campi: eliminazione del campo Totale gravidanze precedenti (campo 10 dell archivio unico) introduzione campo Aborti spontanei precedenti (campo 10 dell archivio unico) introduzione campo Interruzioni volontarie precedenti (campo 11 dell archivio unico) introduzione campo Causa dell aborto (campo 25 dell archivio unico) introduzione campo Tecniche di riproduzione assistita (campo 26 dell archivio unico) introduzione campo Complicazioni (campo 27 dell archivio unico) Le specifiche tecniche del tracciato record sono descritte, in dettaglio, nell Allegato A. I criteri di verifica e le soglie di accettabilità dei dati mancanti o errati e tutto quanto non espressamente modificato con la presente circolare continua ad essere disciplinato dalle disposizioni attualmente in vigore. I dati sugli aborti spontanei e sulle interruzioni volontarie di gravidanza effettuate a partire dal 1 gennaio 2003 dovranno rispondere ai suddetti requisiti. Il file trimestrale sarà accettato dal S.I.O. della ASL territorialmente competente (Presidi ASL, Ospedali Classificati, Case di Cura accreditate e non accreditate) ovvero da questa Agenzia (Aziende Ospedaliere, Policlinici Universitari) unicamente se interamente corrispondente e conforme al tracciato record ed al formato di registrazione e codifica indicati nell Allegato A. Assessore alla Sanità Regione Lazio

3 ALLEGATO A NUOVO TRACCIATO RECORD PER IL D11/D12 (in vigore dal 1 Gennaio del 2003) Le informazioni della scheda sull abortività devono essere univocamente riconducibili al RAD corrispondente. ARCHIVIO UNICO NOME E CARATTERISTICHE DEL CAMPO AMPIEZZA PROGR. 1. N SCHEDA 6 CARATTERI 1-6 Numero progressivo di inserimento della scheda RAD nell archivio d ospedale; deve essere univoco nell anno e corrispondere con quello riportato sul tracciato record del RAD dello stesso episodio di ricovero 2. CODICE IRC POLO OSPEDALIERO DI RIFERIMENTO 3 CARATTERI 7-9 Ultime tre cifre del codice ministeriale a 6 cifre 3. CODICE STABILIMENTO 2 CARATTERI Solo per i poli ospedalieri con più sedi; ad es. 01, 02, etc. Negli altri casi rimane blank. 4. N PROGRESSIVO DI RICOVERO 6 CARATTERI Numero progressivo della cartella clinica assegnato dall ospedale; deve essere univoco nell anno e deve consentire il rapido reperimento della cartella. Deve corrispondere con quello riportato sul tracciato record del RAD dello stesso episodio di ricovero. 5. ESITO 1 CARATTERE 18 Specifica il tipo di interruzione di gravidanza: 1=Spontanea, 2=Volontaria (IVG) 6. DATA INTERVENTO : 8 CARATTERI Nel formato GGMMAAAA 7. LUOGO DI NASCITA (Comune o stato estero): 6 CARATTERI NASCITA IN ITALIA: codice ISTAT a 6 cifre, le prime tre relative alla provincia e le ultime tre relative al comune di nascita. NASCITA ALL'ESTERO: utilizzare i primi tre caratteri per il codice ISTAT a 3 cifre degli Stati esteri e riportare 999 negli ultimi tre spazi. 8. DATA DI NASCITA : 8 CARATTERI Data di nascita della donna. (Nel formato GGMMAAAA ) STORIA OSTETRICA 9. DATA ULTIMO PARTO 8 CARATTERI In caso di parti precedenti indicare la data del parto più recente 10. ABORTI SPONTANEI PRECEDENTI 2 CARATTERI INTERRUZIONI VOLONTARIE PRECEDENTI 2 CARATTERI PARTI PRECEDENTI 2 CARATTERI Indicare il totale dei parti precedenti; 13. NATI VIVI PRECEDENTI 2 CARATTERI Indicare il totale nati vivi da parti precedenti 14. NATI MORTI PRECEDENTI 2 CARATTERI Indicare il totale dei nati morti da parti precedenti

4 GRAVIDANZA ATTUALE n.b. I campi dal 15 al 21 sono numerici con valori che vanno da 00 a DATA ULTIMA MESTRUAZIONE 8 CARATTERI Data dell ultima mestruazione (nel formato GGMMAAAA ) 16. ETA GESTAZIONALE 2 CARATTERI Età gestazionale in settimane compiute 17. SETTIMANA PRIMA VISITA 2 CARATTERI Indicare la settimana di gestazione in cui è stata effettuata la prima visita ostetrica 18. ACCERTAMENTI SPECIALI 1 CARATTERE 71 Accertamenti eseguiti durante la gravidanza: 1=Nessuno 2=Amniocentesi 3=Villi coriali 4=Altro 19. ANESTESIA 1 CARATTERE 72 Anestesia durante l intervento: 1=Nessuna 2=Anestesia generale 3=Anestesia locale 4=Peridurale / Spinale CONDIZIONI PARTICOLARI (solo D12) 1 CARATTERE 73 Condizioni particolari per l IVG oltre il 90 giorno: 1=Grave pericolo di vita per la donna; 2=Anomalie Malformazioni fetali (compilare modello ad hoc) URGENZA (solo D12) 1 CARATTERE 74 1=Urgente, 2=Non urgente ENTE CERTIFICANTE (solo D12) 1 CARATTERE 75 1=Consultorio, 2=Medico, 3=Servizio Ost-Gin, 4=Altra struttura, 5=Mancante per pericolo di vita DATA CERTIFICAZIONE (solo D12) 8 CARATTERI Data della certificazione (nel formato GGMMAAAA ) ASSENSO PER MINORE (solo D12) 1 CARATTERE 84 1= Genitori, 2=Giudice tutelare, 3=Mancante per urgenza, 4=Mancante per pericolo di vita 25. CAUSA DELL ABORTO (solo D11) 2 CARATTERI Traumi fisici professionali 19 Insufficienza cervicale 02 Altri traumi fisici 20 Endometriti 03 Traumi psichici 21 Malattie infiammatorie degli annessi 04 Sifilide e sue conseguenze (comprese le localizzazioni genitali) 22 Fibromiomi uterini 05 Influenza e altre virosi 23 Carcinomi a sede genitale 06 Altre malattie infettive e parassitarie 24 Altre malattie genitali 07 Diabete 25 Incompatibilità Rh 08 Altre mal. delle ghiand. endocr. (escl. squilibrio ormonale ovaro-placent.) 26 Altra incompatibilità di gruppo sanguigno 09 Malattie del sangue e degli organi ematopoietici 27 Tossiemie della gravidanza 10 Malattie del sistema circolatorio 28 Placenta praevia 11 Malattie dell apparato respiratorio 29 Altre inserzioni anomale della placenta o s.a.i. 12 Malattie dell apparato digerente 30 Altre anomalie della placenta 13 Malattie dell apparato urinario 31 Gravidanza molare 14 Altre malattie extra genitali non connesse con la gravidanza 32 Gravidanza multipla 15 Anomalia di sviluppo e di forma dell utero 33 Malformazione fetale 16 Anomalie di posizione dell utero 34 Polidramnios ed altre cause ovulari 17 Squilibrio ormonale ovaro-placentare 35 Morte endouterina del feto 18 Lacerazioni e flogosi del collo 36 Altre o non determinata TECNICHE DI RIPRODUZIONE ASSISTITA (solo D11) 1 CARATTERE 87 0 = nessuna 1 = Trattamento farmacologico per induzione dell ovulazione 2 = IUI (Inseminazione intrauterina) 3 = GIFT (Gamete Intra Fallopian Transfer) 4 = FIVET (Fertilitation in Vitro and Embryo Transfer) 5 = ICSI (Intra Cytoplasmatic Sperm Injection) 6 = Altro (specificare) COMPLICAZIONI 1 CARATTERE 88 0= nessuna, 1= emorragia, 2= infezione, 3= altro

5 NOTA BENE: Tutti i campi data devono essere riempiti con valori da 01 a31 per il giorno, da 01 a 12 per il mese, e l anno va indicato a 4 cifre. ( 3 Aprile 97 = ; non sono accettabili date che contengano blank negli 8 caratteri).