Elettromedicali. Quale scelta e limiti di utilizzo

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1 Elettromedicali Quale scelta e limiti di utilizzo

2 Definizione apparecchio elettrico, munito di non più di una connessione ad una particolare rete di alimentazione, destinato ala diagnosi, al trattamento o alla sorveglianza del paziente sotto la supervisione di un medico, e che entra in contatto fisico od elettrico con il paziente e/o trasferisce energia verso o dal paziente e/o rileva un determinato trasferimento di energia verso o dal paziente. L apparecchio comprende quegli accessori, definiti dal costruttore, che sono necessari per permetterne l uso normale dell apparecchio. (norma CEI 64-8 e norma CEI 62-5) D.U.Infermiere Sartor Valter 2

3 Verifiche periodiche Le verifiche da effettuare sono le seguenti: 1. Misura della resistenza del conduttore dì protezione 2. Misura della corrente di dispersione verso terra 3. Misura della corrente dì dispersione nel paziente. 4. Misura della corrente ausiliaria nel paziente 5. Misura della corrente di dispersione nell'involucro 6. Verifica della documentazione annessa (manuale d'uso e delle targhette di riconoscimento). Le verifiche e i loro risultati devono essere riportati su delle schede corredate dalla firma del tecnico esecutore e dalla data di verifica. D.U.Infermiere Sartor Valter 3

4 Controlli Funzionali I controlli funzionali vengono fatti secondo le Opportune Ceck list Hanno lo scopo di: verificare il corretto funzionamento dell apparecchiatura che ci siano tutti gli accessori per il buon funzionamento che siano puliti e integri Il controllo va effettuato SEMPRE prima di effettuare un servizio D.U.Infermiere Sartor Valter 4

5 Quali Strumenti D.U.Infermiere Sartor Valter 5

6 Obiettivo Rilevazione parametri Monitoraggio Terapia D.U.Infermiere Sartor Valter 6

7 Quale strumento usare D.U.Infermiere Sartor Valter 7

8 Quale strumento usare Ad ogni paziente il suo Dipende dalla sua criticità dalle nostre abilità e competenze D.U.Infermiere Sartor Valter 8

9 Quale Paziente quale criticità D.U.Infermiere Sartor Valter 9

10 Quale Paziente quale criticità È un paziente critico??? Sicuramente SI È un paziente critico??? Per la dinamica SI D.U.Infermiere Sartor Valter 10

11 Parametri Vitali Coscienza Respiro Circolo Disability D.U.Infermiere Sartor Valter 11

12 Parametri Vitali A V P U Alert Verbal Pain Unresponsive D.U.Infermiere Sartor Valter 12

13 Parametri Vitali Respirazione Età Frequenza respiratoria normale (atti per minuto) Neonati Bambini Adolescenti Adulti Variazioni: Eupnea = normale Tachipnea = veloce Bradipnea = Lenta D.U.Infermiere Sartor Valter 13

14 Parametri Vitali Respirazione Quale Strumento? Pulsiossimetro Rileva la percentuale di saturazione di Ossigeno nel sangue. Vn: % Quali Limiti? Freddo Vasocostrizione periferica Smalto nelle unghie Emorragie massive Luce intensa D.U.Infermiere Sartor Valter 14

15 Parametri Vitali Respirazione Quale Strumento? Ventilatore Polmonare Permette la ventilazione controllata del paziente Quali Limiti? Paziente intubato Necessita di ossigeno Presenza del medico rianimatore D.U.Infermiere Sartor Valter 15

16 Parametri Vitali Respirazione Quale Strumento? Aspiratore secreti Permette l aspirazione delle secrezioni bronchiali e del cavo orale Quali Limiti? Manovra invasiva Può indurre il vomito Infezioni Competenze D.U.Infermiere Sartor Valter 16

17 Parametri Vitali Circolazione Età Frequenza cardiaca normale (atti per minuto) Neonati Bambini Adolescenti Adulti Variazioni: Tachicardia > 100 Bradicardia < 50 Caratteristiche: Frequenza: n pulsazioni Ritmo: regolarità delle pulsazioni D.U.Infermiere Sartor Valter 17

18 Parametri Vitali Circolazione Quale Strumento? Quali Limiti? Monitor ECGrafico Privacy Freddo Artefatti Sudorazione eccessiva Competenze Rileva l attività elettrica del cuore e la sua morfologia in varie derivazioni. D.U.Infermiere Sartor Valter 18

19 Parametri Vitali Circolazione Quale Strumento? Sfigmomanome tro Rileva la pressione sanguigna Quali Limiti? Competenze Rumori ambientali Mezzo in movimento D.U.Infermiere Sartor Valter 19

20 Parametri Vitali Circolazione Quale Strumento? Defibrillatore Rileva i ritmi per cui è indicata la defibrillazione Quali Limiti? Autorizzazione D.U.Infermiere Sartor Valter 20

21 Parametri Vitali Quale Strumento? Monitor Multiparametrico Un unico strumento rileva molti parametri: FC FR Sat.O2 ECG NIBP DAE D.U.Infermiere Sartor Valter 21

22 Gli strumenti sono un ottima guida e un valido aiuto. Ma lo strumento migliore è l osservazione della clinica: segni e sintomi D.U.Infermiere Sartor Valter 22

23 Quale strumento ideale Non Esiste Nessun strumento è ideale se dimentichiamo il nostro paziente D.U.Infermiere Sartor Valter 23

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