CORSO BLSD OBIETTIVI. - Acquisire conoscenze teoriche - Acquisire abilità pratiche - Acquisire schemi di comportamento/sequenze

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Giulio Orsini
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2 CORSO BLSD OBIETTIVI - Acquisire conoscenze teoriche - Acquisire abilità pratiche - Acquisire schemi di comportamento/sequenze

3 BLS-D Basic Life Support - Defibrillation Rianimazione Cardiopolmonare e Defibrillazione Precoce nella Comunità Secondo le linee guida ERC/IRC 2010

4 BLSD Obiettivi RITARDARE I DANNI ANOSSICI CEREBRALI IN UNA PERSONA CHE: Non è cosciente Non respira e non ha segni di circolo CORREGGERE LA CAUSA SE E INDICATO DEFIBRILLARE B L S D

5 CORSO BLSD COSA STAI PER IMPARARE - Le tecniche teorico-pratiche della RCP - L utilizzo di base del Defibrillatore PERCHE APPRENDERE - E un dovere morale e sociale - E utile e fondamentale per la vita altrui

6 LA MORTE CARDIACA IMPROVVISA Ogni anno colpisce una persona su 1000 Molte di esse possono essere salvate Avviene a riposo o sotto sforzo Colpisce persone con o senza patologia cardiaca nota

7 SEGNALI DI ALLARME DELL ATTACCA CARDIACO dolore al centro del torace o alla mandibola, alla gola o simile al mal di stomaco difficoltà di respirazione o senso di debolezza nausea vomito sudorazione durante sforzo o anche a riposo

8 LA FIBRILLAZIONE VENTRICOLARE FERMA IL CUORE

9 ARRESTO CARDIACO no coscienza no respiro no circolo NO OSSIGENO Lesioni cerebrali Morte

10 ARRESTO CARDIACO E DANNO CEREBRALE 5 10 Pochi minuti per intervenire prima che i danni cerebrali divengano irreversibili Abbiamo poco tempo!

11 CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA RICONOSCIMENTO E ALLARME PRECOCI RCP PRECOCE DEFIBRILLAZIONE PRECOCE SOCCORSO AVANZATO PRECOCE

TEMPO DI ARRESTO E SOPRAVVIVENZA 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 tempo La probabilità di successo della defibrillazione

12 TEMPO DI ARRESTO E SOPRAVVIVENZA tempo La probabilità di successo della defibrillazione diminuisce rapidamente nel tempo 10% circa per minuto trascorso (in assenza di RCP) La RCP immediata praticata dagli astanti può triplicare la sopravvivenza

13 DEFIBRILLAZIONE PRECOCE! con DAE (Defibrillatore semiautomatico o Automatico Esterno)

14 Legge 3 aprile 2001 n 120 COSA DICE LA LEGGE Art. 1 E' consentito l'uso del defibrillatore semiautomatico in sede extraospedaliera anche al personale sanitario non medico, nonché al personale non sanitario che abbia ricevuto una formazione specifica nelle attività di rianimazione cardio-polmonare. C.P. Art. 54 Stato dinecessità Non è punibile chi ha commesso il fatto per esservi stato costretto dalla necessità di salvare sè od altri dal pericolo attuale di un danno grave alla persona, pericolo da lui non volontariamente causato, nè altrimenti evitabile, sempre che il fatto sia proporzionato al pericolo.

15 IL DAE: UN ELETTRODOMESTICO PARLA REGISTRA ANALIZZA EROGA LO SHOCK NON FA SICUREZZA Allontanarsi Analisi in corso Shock consigliato Non toccare il paziente Premere il pulsante rosso

16 IN PRESENZA DI UN EMERGENZA SANITARIA PER PRIMA COSA valuta se nell ambiente ci sono pericoli

17 VALUTAZIONE DELLO STATO DI COSCIENZA COME VA? TUTTO BENE? AIUTO! E cosciente? Se non risponde chiedi aiuto per allertare il 118 (in Europa 112)

18 SE NON E COSCIENTE ALLINEA E SCOPRI POSIZIONE SUPINA PIANO RIGIDO SCOPRI IL TORACE

19 SE NON E COSCIENTE LIBERA LE VIE AEREE IPERESTENDI IL CAPO MANO SULLA FRONTE. DITA SOTTO LA PUNTA DEL MENTO

20 RESPIRA NORMALMENTE? Tossisce? Si muove? Guarda Ascolta Senti se respira per 10 sec. mantenendo aperte le vie aeree Contemporaneamente Valutare il polso centrale Attenzione a: respiro assente oppure rumoroso, rantolante (gasping), troppo lento (meno di due atti nei 10 secondi)

21 RESPIRA NORMALMENTE? POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA PAZIENTE NON COSCIENTE RESPIRO PRESENTE NO TRAUMA DOPO 30 CAMBIA LATO CONTROLLA CHE CONTINUI A RESPIRARE CHIAMA O FA CHIAMARE IL 118

22 NON RESPIRA NORMALMENTE CHIAMATE IL 118 E PORTATE IL DAE! Se sei solo usa il tuo cellulare per chiamare il 118 (in Europa 112). Solo se non puoi fare diversamente allontanati per chiamare e prendere un DAE

23 COMPRESSIONI TORACICHE 30 volte (in 18 secondi) frequenza almeno 100/min (non > 120) profondità almeno 5 cm (non > 6 cm) stessa durata compressione e rilasciamento Rilascia completamente la pressione senza staccare le mani Fino al collegamento del DAE

24 DOPO LE COMPRESSIONI TORACICHE bocca bocca Iperestendi il capo Chiudi le narici Insuffla due volte lentamente (1 secondo ciascun tentativo; non >5 secondi in totale) Guarda espansione torace Fino al collegamento del DAE

25 RIANIMAZIONE CARDIOPOLMONARE Continua 30:2 fino al collegamento del DAE

26 IN CASO DI PROBLEMI A VENTILARE CONTINUA CON LECOMPRESSIONI

27 COLLEGAMENTO DEL DAE Appena possibile Se non sei solo continua la RCP mentre qualcuno collega lepiastre accendi il DAE asciuga e depila il torace collega le piastre

28 ANALISI IN SICUREZZA! Allontanarsi analisi in corso IO VIA, VOI VIA, TUTTI VIA! TIENI LONTANI TUTTI TE STESSO COMPRESO!

29 SHOCK IN SICUREZZA! Shock consigliato premere il pulsante rosso IO VIA, VOI VIA, TUTTI VIA! TIENI LONTANI TUTTI TE STESSO COMPRESO!

30 DOPO LO SHOCK RCP 30:2 per due minuti (5 cicli)

31 DOPO 2 MINUTI DI RCP Allontanarsi analisi in corso IO VIA, VOI VIA, TUTTI VIA! TIENI LONTANI TUTTI TE STESSO COMPRESO!

32 SHOCK, SE CONSIGLIATO Shock consigliato premere il pulsante rosso IO VIA, VOI VIA, TUTTI VIA! TIENI LONTANI TUTTI TE STESSO COMPRESO!

33 E ANCORA RCP FINO A CHE LA VITTIMA NON RIPRENDE A RESPIRARE NORMALMENTE

normalmente shock Inizia RCP accendi il DAE Avvia l

34 Valuta la sicurezza SCHEMA RIASSUNTIVO Valuta la coscienza Valuta l attività respiratoria non è cosciente non respira normalmente shock Inizia RCP accendi il DAE Avvia l analisi Chiama aiuto Chiama 118 e chiedi DAE No shock RCP per 2

DAE LIMITI DI UTILIZZO indicato oltre gli otto anni di età fra 1 e 8 anni consigliabili piastre pediatriche; se non disponibili utilizzare ugualmente il DAE senza

35 DAE LIMITI DI UTILIZZO indicato oltre gli otto anni di età fra 1 e 8 anni consigliabili piastre pediatriche; se non disponibili utilizzare ugualmente il DAE senza sovrapporre le piastre non utilizzare su bambini al di sotto di un anno di età Considerare però il DAE anche nel lattante (>6 mesi) se cardiopatico con perdita di coscienza improvvisa

36 OBIETTIVO Riconoscere i segni e soccorrere prima possibile applicando le tecniche apprese

37 OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE DA CORPO ESTRANEO Negli adulti spesso causata dal cibo abitualmente testimoniata OSTRUZIONE PARZIALE dispnea, tosse, possibili sibili inspiratori OSTRUZIONE COMPLETA - impossibilità a parlare, respirare, tossire - segnale universale di soffocamento (mani alla gola) - rapida cianosi - possibile perdita di coscienza

38 OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE DA CORPO ESTRANEO OSTRUZIONE PARZIALE dispnea, tosse, possibili rumori respiratori Se l ostruzione è parziale incoraggia la vittima a tossire Non fare altro

39 OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE DA CORPO ESTRANEO OSTRUZIONE COMPLETA - impossibilità a parlare, respirare, tossire - segnale universale di soffocamento (mani alla gola) - rapida cianosi - possibile perdita di coscienza dai fino a 5 colpi dorsali fra le scapole se i colpi non sono efficaci Esegui la manovra di Heimlich (compressioni addominali) fino a 5 volte alternare 5 colpi dorsali e 5 compressioni addominali

40 OSTRUZIONE DELLE VIE AEREE DA CORPO ESTRANEO PERSONA CHE HA PERSO COSCIENZA 1. accompagna con cautela il soggetto fino a terra 2. chiama o fai chiamare il inizia RCP (30:2) indipendentemente dalla presenza di circolo 4. controlla il cavo orale prima delle ventilazioni e rimuovi corpi estranei solo se visibili

41 CONCLUSIONI la RCP iniziata SUBITO e interrotta il meno possibile (interruzioni programmate!) può raddoppiare o triplicare la sopravvivenza la defibrillazione è la terapia più importante contro la morte improvvisa nei primi minuti massima attenzione alla sicurezza! Nell ostruzione completa delle vie aeree l intervento del primo testimone può salvare la vita

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