ATTI DEL COMUNE DI MILANO

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1 ATTI DEL COMUNE DI MILANO P.G. W.F. N.B.: la parte sottostante dovrà essere compilata dal richiedente o dal progettista. UCREDIL Via Richiedente avente titolo in qualità di... legalmente rappresentato da Domiciliato in Milano Via.... Tel. 02/. Proprietario dell immobile: Tel. 02/. Si trasmettono: n.1 copia della documentazione cartacea; 1 copia su supporto digitale (cd) Modulo richiesta di parere UCREDIL completo degli allegati richiesti. Progettista delle opere:.... Via Tel 02/.. PdC IL FUNZIONARIO DIA, SCIA, CIAL Antecedenti

2 DICHIARAZIONE TECNICA RELATIVA ALLE NORME SUL RISPARMIO ENERGETICO DATI PRATICA Il/ La sottoscritto/a codice fiscale/partita IVA redente /con studio in via n. CAP tel. / con domicilio in Milano presso via n. CAP tel. / fax / pec in qualità di progettista incaricato per la relazione della relazione energetica ex art.28 della Legge 10/91 iscritto all albo profesonale de dell Ordine/Collegio della provincia di col n. con riferimento agli adempimenti previsti dalle norme vigenti in tema di efficienza energetica dichiara che l intervento comporta opere di: 1. DATI INTERVENTO Nuova costruzione Demolizione e ricostruzione Recupero ai fini abitativi sottotetto Ampliamento minore o uguale al 20% del volume lordo dell edificio Ampliamento maggiore del 20% del volume lordo dell edificio Ristrutturazione che interessa PIU del 25% della Superficie Disperdente (Sdisp) Ristrutturazione che interessa PIU del 25% della Superficie Disperdente (Sdisp) CON RISTRUTTUAZIONE IMPIANTO Ristrutturazione che interessa PIU del 25% della Superficie Disperdente (Sdisp) SENZA RISTRUTTUAZIONE IMPIANTO Ristrutturazione che interessa MENO del 25% della Superficie Disperdente (Sdisp) Nuovo impianto termico Ristrutturazione impianto termico Sostituzione del generatore di calore Manutenzione straordinaria involucro Altro: Descrizione intervento:

3 Dichiara altresì che le prestazioni energetiche conseguite consentono di usufruire dei seguenti incentivi: 2. RICHIESTA DI INCENTIVI O DEROGHE Legge Regionale n.31/ Art. 4 comma 5 SCOMPUTO SPESSORI TOTALI DEI MURI (L.R. 12/2005 art.10 c.1ter) D.Lgs. 102/ Art. 14 comma 6 DEROGA DISTANZE per nuova costruzione - Art. 14 comma 7 DEROGA DISTANZE per edifici estenti D.Lgs. 03 marzo 2011 n. 28 (PROMOZIONE FONTI RINNOVABILI) - Art. 12 (bonus volumetrico del 5 %) Deliberazione Conglio Comunale n.73 / 2007 TIPO DI RIDUZIONE RICHIESTA - Riduzione di cui al punto 3.1 (Riduzione per VALORE DELL EPH); - Riduzione di cui al punto 3.2 (incentivazione per PANNELLI SOLARI); - Riduzione di cui al punto 3.3 (incentivazione per POMPE DI CALORE GEOTERMICHE E AD ACQUA DI FALDA); - Riduzione di cui al punto 3.4 (incentivazione per FOTOVOLTAICO) Altro - Nessuno incentivo - Deroghe previste

4 3. Allega i seguenti elaborati obbligatori*. Relazione ex art. 28 legge 10/91 in verone cartacea (1 copia) Relazione ex art. 28 legge 10/91 in verone digitale Piante di ciascun piano degli edifici con orientamento e indicazione d'uso prevalente dei ngoli locali Prospetti e sezioni degli edifici con evidenziazione dei stemi di protezione solare Elaborati grafici relativi ad eventuali stemi solari pasvi specificatamente progettati per favorire lo sfruttamento degli apporti solari ( ad esempio serre, etc. SE PREVISTI SI NO ) Schemi funzionali degli impianti previsti (riscaldamento, acs, raffrescamento, ventilazione meccanica completo dei componenti, dati tecnici e auliari Tabelle con indicazione delle caratteristiche termiche, termoigrometriche dei componenti opachi dell'involucro edilizio (20 C 65% U.R.) Tabelle con indicazione delle caratteristiche termiche dei componenti finestrati dell'involucro edilizio e permeabilità all aria Individuazione planimetrica delle tipologie di chiusure opache Individuazione planimetrica delle tipologie di chiusure trasparenti Schede di Calcolo e verifica dei Ponti termici Rappresentazione in scala (planimetria e prospetto) fonti rinnovabili Planimetria con ubicazione delle sonde geotermiche/pozzi per impianti geotermici SPAZIO RISERVATO ALL UFFICIO (SE PREVISTI SI NO) Richiesta di autorizzazione alla realizzazione di impianti geotermici con scambio con acqua di falda (SE PREVISTI SI NO) Relazione tecnica di verifica dei requiti di copertura da fonte rinnovabile ai sen della normativa regionale (rif. Dgr 5018/2007 e s.m.i.) SE ASSOGGETTATO SI NO Relazione tecnica di verifica dei requiti di copertura da fonte rinnovabile ai sen della normativa nazionale (rif. D.lGs.28/2011) SE ASSOGGETTATO SI NO Impegnativa, irrevocabile per se e per i propri aventi causa, ad adottare tali stemi per l acquizione dei dati di monitoraggio come previsto dalla circolare n. 1/08 D.C.C. n. 73/07, ) SE ASSOGGETTATO SI NO Attestato di prestazione energetica dello stato di fatto come previsto dalla legge regionale n.4/2012 SE ASSOGGETTATO SI NO Referente tecnico interno compilatore *Si precisa che le pratiche prive, anche parzialmente, degli allegati obbligatori sopra elencati non verranno istruite. Dichiara inoltre (da compilare in caso di varianti a minori che essenziali ) la variante include opere che riguardano il volume riscaldato con interventi di modifica sull involucro e/o sull impianto termico (ad eccezione della mera sostituzione del generatore di calore di potenza inferiore ai 35 kw), pertanto consegna nuova relazione energetica "aggiornata" e completa degli allegati e/o gli elaborati aggiornati indicati nel precedente punto 3. la variante non include opere che riguardano il volume riscaldato con interventi di modifica sull involucro e/o sull impianto termico.

5 In riferimento escluvamente agli adempimenti energetici, il/ la sottoscritto/a dichiara sotto la propria responsabilità di essere consapevole delle pene stabilite per false attestazioni e mendaci dichiarazioni ai sen dell art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 e degli artt. 483, 495 e 496 del Codice Penale e che inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione resa, non verranno riconosciuti al richiedente i benefici di cui al provvedimento ottenuto sulla base della dichiarazione non veritiera ai sen dell art. 75 del D.P.R. 445/2000, Tecnico progettista ex art. 28 Legge 10/91 Il/ La sottoscritto/a in qualità di progettista delle opere edilizie dichiara sotto la propria responsabilità di essere consapevole delle pene stabilite per false attestazioni e mendaci dichiarazioni ai sen dell art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 e degli artt. 483, 495 e 496 del Codice Penale e che, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione resa, non verranno riconosciuti al richiedente i benefici di cui al provvedimento ottenuto sulla base della dichiarazione non veritiera ai sen dell art. 75 del D.P.R. 445/2000, e dichiara inoltre che la documentazione allegata al presente modulo è conforme agli elaborati architettonici depotati nella pratica edilizia. Data. Tecnico progettista architettonico

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