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39 2) FAC-SIMILE PER LA REDAZIONE DELLA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE Al fine di evitare la presentazione di richieste irregolari o incomplete, che possono comportare l esclusione dell impresa dalla procedura di gara, s invita il concorrente ad avvalersi del fac-simile predisposto per agevolare i concorrenti nel rendere tutte le dichiarazioni (ai sensi e con le modalità di cui agli artt. 38, 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) attestanti la sussistenza dei requisiti di partecipazione richiesti, a pena d esclusione, al paragrafo II.1.5) del bando di gara. I fac-simili allegati al Bando vanno stampati dai concorrenti e redatti a mano, sottoscritti e prodotti in originale. NB: ALLE DICHIARAZIONI DEVE ESSERE ALLEGATA LA FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO D IDENTITA IN CORSO DI VALIDITÀ. SI PRECISA INOLTRE CHE NON E NECESSARIO ALLEGARE ULTERIORE DOCUMENTAZIONE.

40 FAC-SIMILE PER LA REDAZIONE DELLA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA GARA (Il corsivo è inserito a scopo di commento) Spett.le Trentino Sviluppo S.p.A. Via F. Zeni, Rovereto, TN OGGETTO: gara d appalto per l affidamento del servizio di segreteria, portierato e guardiania c/o Polo Tecnologico in Trento e Manifattura Tabacchi in Rovereto - domanda di partecipazione e dichiarazioni. Il sottoscritto nato a il e residente a in via, in qualità di dell Impresa con sede in via codice fiscale n. partita IVA n. numero di telefono numero di fax indirizzo (se recapito diverso dalla sede legale) il recapito ove inviare eventuali comunicazioni è il seguente:

41 (Barrare i quadratini a comprova della dichiarazione) L impresa autorizza la Società Appaltante ad effettuare le comunicazioni di cui al comma 5 dell art. 79 d. lgs 163/2006 e s.m. al numero di fax chiaramente sopraindicato in virtù dell art. 79 comma 5 e 5 bis d. lgs 163/2006 come modificato dal d. lgs 53/2010. A tal fine dichiara sotto la propria personale responsabilità, consapevole che in caso di false dichiarazioni saranno applicabili le sanzioni penali previste dalla legge, ai sensi dell art. 76 del D.P.R , n. 445: che l impresa (o raggruppamento di imprese/consorzio) rientra tra le figure soggettive cui possono essere affidati i contratti pubblici, previste dall art. 34, comma 1, del D.lgs. 163/2006 e s.m.- costituiti da imprese singole o da imprese riunite o consorziate ai sensi dell art. 37 del D.lgs. 163/2006 e degli artt. 95, 96 e 97 del D.P.R. nr. 554/1999 ovvero da imprese che intendano riunirsi o consorziarsi ai sensi dell art. 37, comma 8, D.lgs. 163/2006 sempre nel rispetto degli artt. 34, 35, 36 e 37 del medesimo D.lgs.163/2006 nonché concorrenti con sede in altri stati membri dell Unione Europea che dichiara di conoscere nella sua formulazione vigente alla data di sottoscrizione della presente dichiarazione ; che l impresa possiede tutti i requisiti di ordine generale, nessuno escluso, di cui all art. 38, comma 1 lettere a),b),c),d),e),f),g),h),i),l),m),m bis),m ter),m quater), del D.lgs. 163/2006 e s.m. - che dichiara di conoscere nella sua formulazione vigente alla data di sottoscrizione della presente dichiarazione, non rientrando in alcune delle cause di esclusione ivi richiamate. IN CASO DI CONSORZIO DEVONO ESSERE PRESENTATE LE DICHIARAZIONI ATTESTANTI I REQUISITI DI CUI ALL ART. 38, COMMA 1, DEL D.LGS. 163/2006 E S.M PER TUTTI I CONSORZIATI CHE VENGONO INDIVIDUATI COME ESECUTORI DELLE PRESTAZIONI OGGETTO DELLA GARA D APPALTO di non essere in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile con nessun partecipante alla medesima procedura, oppure (barrare qualora ricorra l ipotesi) di essere in una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile con l Impresa partecipante e di aver formulato autonomamente l istanza di partecipazione. A tale fine si allega busta chiusa contenente la documentazione a comprova della non influenza sulla formulazione dell istanza di partecipazione; di allegare l elenco di tutte le imprese (denominazione, ragione sociale e sede), indipendentemente dal fatto che partecipano alla gara, rispetto alle quali, ai sensi dell articolo 2359 del codice civile, il concorrente dichiarante si trova in situazione di controllo diretto e/o indiretto o come controllante o come controllato: 2

42 (solamente per i consorzi) (barrare l ipotesi ricorrente) (se consorzio di cui all art. 34, c. 1 lett. b), D.Lgs. 163/2006) che le imprese consorziate per conto delle quali il consorzio partecipa sono le seguenti: e che le stesse non partecipano alla presente procedura di gara in alcuna altra forma, ai fini del divieto posto dall art. 37, c. 7 D.Lgs. 163/2006; (se consorzio di cui all art. 34, c. 1 lett. c), D.Lgs. 163/2006) che le imprese consorziate per conto delle quali il consorzio partecipa sono le seguenti: e che le stesse non partecipano alla presente procedura di gara in alcuna altra forma, ai fini del divieto posto dall art. 36, c. 5 D.Lgs. 163/2006; (se consorzio di cui all art. 34, c. 1 lett. e), D.Lgs. 163/2006) che le imprese che costituiscono il Consorzio sono le seguenti: Il mandato speciale con rappresentante o le funzioni di capogruppo sono conferite a: (se consorzio non ancora costituito di cui all art. 34, c. 1 lett. e), D.Lgs. 163/2006) che le imprese che costituiranno il Consorzio sono le seguenti: (solamente per le imprese in associazione temporanea) che l impresa intende partecipare in raggruppamento di tipo impresa così composto: in qualità di Mandataria (capogruppo) o Mandante che nei propri confronti non sono state emesse sentenze definitive relative a reati che precludono la partecipazione alle gare d appalto ad eccezione delle seguenti condanne per le quali abbia beneficiato della non menzione: 3

43 ( nel caso di consorzi ex art c.c. non ancora costituiti) si dichiara l'impegno in caso di aggiudicazione a conformarsi alla disciplina prevista dall'art. 37 del D.lgs. 163/2006 s.m.; che l impresa non si è avvalsa di piani individuali di emersione di cui alle legge 18 ottobre 2001 n. 383 e s.m.i., ovvero che il periodo di emersione si è già concluso; l iscrizione al Registro delle imprese presso la Camera di Commercio Industria e Artigianato ed Agricoltura (C.C.I.A.A.), ovvero nel registro delle Commissioni provinciali per l artigianato di cui all art. 39 comma 1 del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i., per attività coincidenti con quelle oggetto della gara o, se trattasi di concorrenti stabiliti in altri Stati membri dell Unione Europea, iscritti in un registro professionale o commerciale di cui all art. 39, commi 2 e 3, del D. Lgs. n. 163/2006 e s.m.i.; (allegare Visura Camerale o documento equiparabile qualora trattasi di concorrenti stabiliti in altri Stati Membri dell Unione Europea). La Visura Camerale deve essere in corso di validità ossia di data non anteriore a sei mesi rispetto alla data di presentazione dell offerta, e deve contenere la dicitura antimafia, al fine di poter procedere agli adempimenti previsti dal D.P.R. 3 giugno 1998 n. 252 recante: "Norme per la semplificazione dei procedimenti relativi al rilascio delle comunicazioni e delle informazioni antimafia". In caso di Raggruppamento temporaneo di imprese, tale certificato dovrà essere prodotto da ognuna delle Imprese associate). Per le società, lo stesso certificato deve essere completato con il nominativo della persona designata a rappresentare ed impegnare legalmente l'impresa concorrente, la composizione ed i poteri degli organi deliberanti in ordine alla partecipazione alle gare d'appalto e all'assunzione degli appalti stessi, nonché per le società in nome collettivo, l elenco dei soci e per le imprese individuali l indicazione del legale rappresentante; l'inesistenza delle cause di esclusione di cui all'art. 38 D.Lgs. 163/2006 ed in particolare di essere a diretta conoscenza che nessuno dei soggetti indicati nell art. 38, comma 1 lett. b) del D.Lgs. 163/2006 ivi compresi i soggetti cessati nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando, ha riportato condanna, con sentenza passata in giudicato, oppure di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 del codice di procedura penale, o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile per reati che incidono sull'affidabilità morale e professionale, ad eccezione dei soggetti sotto indicati (indicare nominativo e carica ricoperta): che hanno riportato le seguenti condanne che potrebbero essere valutati come incidenti sull affidabilità morale e professionale, specificando i seguenti elementi: nome e cognome del reo; ruolo rivestito dal reo al momento della commissione del fatto e al momento della dichiarazione; norma violata; organo che ha applicato la pena; data di irrevocabilità del provvedimento, natura ed entità della pena; breve descrizione del fatto; data di commissione del fatto: 4

44 Oppure (barrare qualora non si abbia diretta conoscenza della situazione penale dei soggetti di cui all art. 38, comma 1 lett. b) del D.Lgs. 163/2006) Si rinvia alle dichiarazioni rese da ciascuno dei soggetti indicati all art. 38, comma 1 lett. b) del D.Lgs. 163/2006; che i soci sono: nome e cognome, data nascita, residenza che i direttori tecnici sono: nome e cognome, data nascita, residenza che gli amministratori sono: nome e cognome, data nascita, residenza che i procuratori sono: nome e cognome, data nascita, residenza che l impresa è in possesso di tutti i requisiti di idoneità tecnico/professionale così come espressamente previsti dal D.lgs. 81/2008 e si impegna sin d ora, in caso di aggiudicazione ovvero di controllo a campione, ad esibire tutta la relativa documentazione comprovante il possesso dei dichiarati requisiti; che l impresa è in regola con tutte le condizioni di gara indicate al paragrafo III.2) del presente Bando e riportate nei fac-simili di dichiarazione allegati al medesimo e costituenti parte integrante del Bando stesso; di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, con esclusivo riferimento alla presente procedura di gara, a stipulare con primaria compagnia di assicurazione e per tutta la durata dell appalto, apposita polizza assicurativa di responsabilità civile verso terzi (R.C.T.) e di responsabilità civile verso prestatori di lavoro (R.C.O.) con massimali adeguati ad esonerare Trentino Sviluppo da qualsivoglia responsabilità; che l'impresa ha tenuto conto nella determinazione della propria offerta degli obblighi derivanti dal CCNL multiservizi e degli accordi integrativi, degli obblighi connessi alle disposizioni in materia di lavoro, previdenza ed assistenza in vigore sul territorio della Provincia di Trento (nel caso di cooperative, che l'impresa inoltre è impegnata ad applicare per tutti i soci cooperatori 5

45 impegnati nel servizio, condizioni retributive e normative non inferiori a quelle previste dal contratto di lavoro collettivo di categoria); che l impresa nel redigere l offerta ha tenuto conto degli obblighi connessi alle disposizioni in materia di sicurezza e tutela dei lavoratori, anche ai sensi del D.Lgs n. 81, nonché alle condizioni del lavoro nel luogo di prestazione del servizio, con particolare riferimento agli obblighi derivanti dall applicazione del vigente C.C.N.L. multiservizi; che nel formulare l offerta è si sono rispettate le Tariffe minime FISE (Federazione Italiana Imprese di Servizi) in vigore nel 2010; di accettare senza condizione o riserva alcuna tutte le norme e le disposizioni contenute nei documenti di gara ed in particolare nel Bando di Gara, nel Capitolato d'appalto; di avere preso visione dei luoghi interessati dal servizio e delle condizioni particolari e generali che potranno influire sull esecuzione dello stesso, e dichiara che è stato effettuato il sopralluogo previsto a pena di esclusione dal Bando di gara. E allega attestato di sopralluogo; che l impresa osserva al proprio interno gli obblighi di sicurezza previsti dalla vigente normativa; di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell offerta delle condizioni contrattuali e degli oneri compresi quelli eventuali relativi alla raccolta, trasporto e smaltimento di eventuali rifiuti nonché degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove verrà espletato il servizio oggetto dell appalto; di avere preso esatta cognizione della natura dell appalto e di tutte le circostanze generali e particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono influire sia sulla esecuzione del servizio, sia sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto remunerativa l offerta economica presentata, fatta salva l applicazione delle disposizioni dell articolo 133 del D.LGS 163/2006; di aver effettuato un approfondimento delle stime economiche del servizio, di ritenere la base d asta adeguata; di avere tenuto conto nel formulare l offerta di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante la vigenza contrattuale, rinunciando fin d ora a qualsiasi pretesa, azione o eccezione in merito; di aver accertato l esistenza e la reperibilità sul mercato delle risorse umane da impiegare nel servizio in relazione alle condizioni previste per l esecuzione dello stesso; di avere la seguente posizione: INPS INAIL ORGANICO MEDIO ANNUO.. C.C.N.L. di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, ai sensi della 6

46 Legge 12 marzo 1999, n. 68; (solo in caso di associazione o consorzio stabile od occasionale o GEIE già costituiti) di allegare mandato collettivo irrevocabile con rappresentanza conferito alla mandataria per atto pubblico o scrittura privata autenticata ovvero l atto costitutivo in copia autentica del consorzio o GEIE, l impresa che assume le funzioni di mandataria o di capogruppo; deve indicare le percentuale secondo cui ciascuna impresa partecipa al raggruppamento che dovranno corrispondere alla quota percentuale del servizio da eseguire; di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, ad uniformarsi alla disciplina vigente in materia di lavori pubblici con riguardo alle associazioni temporanee, consorzi o GEIE; di concordare sul fatto che Trentino Sviluppo deve intendersi un unica stazione appaltante; che l impresa è in possesso di tutti i requisiti di idoneità tecnico/professionale così come espressamente previsti dal D.lgs. 81/2008 e si impegna sin d ora, in caso di aggiudicazione ovvero di controllo a campione, ad esibire tutta la relativa documentazione comprovante il possesso dei dichiarati requisiti; di obbligarsi a stipulare e consegnare a Trentino Sviluppo le polizze assicurative previste nel capitolato speciale di appalto; (se del caso) il concorrente intende far ricorso all avvalimento e dichiara di avere i requisiti di cui all art. 49 del D.Lgs. n. 163/2006 e s.m. e allega alla presente tutta la documentazione ivi prevista; che l impresa possiede una sufficiente solidità economica e finanziaria, secondo quanto richiesto dal Bando di Gara ed attestato con le dichiarazioni rese con la compilazione del fac simile solidità economica e finanziaria ; che l impresa possiede una sufficiente capacità tecnica e professionale secondo quanto richiesto dal Bando di Gara ed attestato con le dichiarazioni rese con la compilazione del fac simile capacità tecnica e professionale ; DICHIARA altresì sotto la propria personale responsabilità, consapevole che in caso di false dichiarazioni saranno applicabili le sanzioni penali previste dalla legge, ai sensi dell art. 76 del D.P.R , n. 445: la non applicazione all impresa delle sanzioni interdittive previste dall art. 9, secondo comma, lettera c) del D. Lgs. n. 231/2001 e s.m.; che l impresa non ha in corso provvedimenti interdittivi alla contrattazione con le pubbliche amministrazioni e alla partecipazione a gare pubbliche, previsto dall art. 14 del Decreto Legislativo 9 aprile 2008, n. 81; che l impresa è in possesso dei requisiti di idoneità tecnico professionale inerenti l attività oggetto dell impresa e dell appalto, ai sensi e per gli effetti dell art. 26 comma 1 del D.lgs. n. 7

47 81/2008; di aver preso integrale visione del Bando di Gara, del Capitolato d Appalto e della restante documentazione di gara e di progetto e di accettare incondizionatamente tutte le clausole ivi contenute; che le quote percentuali di partecipazione della mandataria e delle mandanti alla ATI sono le seguenti: allega il DURC in copia conforme all originale (Documento Unico Regolarità Contributiva, attestante la regolarità della posizione dell'impresa stessa nei riguardi degli obblighi assicurativi, contributivi ed antinfortunistici); allega copia del certificato C.C.I.A.A. con dicitura antimafia; allega Fideiussione bancaria in originale relativa alla cauzione provvisoria di cui al paragrafo III.1.1) del bando di gara; (se del caso) allega copia fotostatica del certificato o autocertificazione del casellario giudiziale e dei carichi pendenti per ciascuno dei soggetti indicati dall art. 38 comma 1 lett. b) e c) del D.lgs. 163/2006; allega copia della ricevuta attestante l avvenuto versamento del contributo obbligatorio pari all importo di Euro (venti/00) a favore dell Autorità di Vigilanza sui Contratti Pubblici; ai fini di sottrarre la Società appaltante da eventuali responsabilità inerenti la divulgazione di know how industriale/commerciale contenuto nelle offerte, ove pervengano richieste di accesso agli atti da parte di coloro che per legge ne hanno diritto e visto l art. 13 del D.Lgs. n. 163/2006, dichiara in relazione all offerta presentata: (barrare l ipotesi ricorrente) che non ci sono informazioni che costituiscono segreti tecnici/commerciali. ovvero che le informazioni relative a (specificare)

48 costituiscono segreti industriali/tecnici/commerciali e sono quindi considerate informazioni riservate e devono essere tutelate sulla base delle seguenti motivazioni (indicare di seguito o con apposita relazione allegata): di impegnarsi come impresa a costituire o comunicare un conto corrente dedicato agli appalti pubblici come specificato all art. 13 del Capitolato d Appalto; Le dichiarazioni di cui sopra sono state rese ai fini della partecipazione alla gara di cui in oggetto. Luogo e data, Allegati: - Fideiussione rilasciata a titolo di cauzione provvisoria; - Ricevuta di pagamento del contributo all Autorità di Vigilanza dei Contratti Pubblici; - Attestato di sopralluogo; - DURC anche in copia conforme all originale; - Visura camerale; - (se) busta chiusa contenente documenti a sostegno dell indipendenza nella presentazione dell offerta pur in presenza di una situazione di controllo di cui all'articolo 2359 del codice civile con altri concorrenti; - (se) documentazione in caso di avvalimento; - (se) altra documentazione eventuale. FIRMA (del Legale rappresentante) ALLEGATO: fotocopia semplice documento d identità del Legale rappresentante. 9

49 N.B.: Nel caso di raggruppamento temporaneo di imprese la richiesta di invito deve essere resa e sottoscritta da un legale rappresentante (o procuratore) di ciascuna impresa raggruppata e contenere l indicazione della tipologia di raggruppamento costituito, della denominazione della capogruppo e della/e mandante/i o cooptata/e, nonché essere corredata dalla dichiarazione sostitutiva resa da ciascuna associata. In alternativa, può essere presentata da parte di ciascuna impresa raggruppata l istanza comprensiva della dichiarazione, secondo il presente modello. In ogni caso, alla dichiarazione deve essere allegata fotocopia di un documento d identità del sottoscrittore. Informativa ai sensi dell articolo 13 del D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196 Codice in materia di protezione dei dati personali Il Decreto legislativo 30 giugno 2003, n. 196 garantisce che il trattamento dei dati si svolga nel rispetto dei diritti e delle libertà fondamentali, nonché della dignità dell interessato con particolare riferimento alla riservatezza, all identità personale ed al diritto alla protezione dei dati. Il trattamento dei dati che Trentino Sviluppo intende effettuare sarà improntato alla liceità e correttezza nella piena tutela dei suoi diritti e della sua riservatezza. Ai sensi dell articolo 13 del decreto legislativo 196/2003 s informano i concorrenti alla procedura di gara che: 1) i dati forniti dai partecipanti alla gara verranno trattati esclusivamente con riferimento al procedimento per il quale ha presentato la documentazione; 2) il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo e/o informatico; 3) il conferimento dei dati è obbligatorio per dar corso alla procedura che interessa i concorrenti alla gara per l affidamento del servizio oggetto della gara; 4) il titolare del trattamento è Trentino Sviluppo; 5) responsabile del trattamento è il Legale Rappresentante di Trentino Sviluppo. 6) In ogni momento il concorrente potrà esercitare i suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell articolo 7 del decreto legislativo 196/2003. FIRMA (del Legale rappresentante) 10

50 3) Dichiarazione inerente i requisiti di capacità economica e finanziaria di cui al paragrafo III.2.2) del Bando di Gara Nell ipotesi di Raggruppamenti e Consorzi non ancora costituiti, la presente dichiarazione deve essere resa dal legale rappresentante dell impresa capogruppo o del consorzio ma sottoscritta da tutti gli operatori raggruppandi o consorziandi. Con riferimento alla gara d appalto europea per l affidamento del servizio di segreteria, portierato e guardiania c/o Polo Tecnologico in Trento e Manifattura Tabacchi in Rovereto e consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 445/2000 Il sottoscritto nato a il e residente a in via, in qualità di dell Impresa con sede in via codice fiscale n. partita IVA n. numero di telefono numero di fax indirizzo DICHIARA di essere in possesso dei requisiti di capacità economica e finanziaria prescritti nel Bando di Gara, al paragrafo III.2.2);

51 che l Impresa (oppure il consorzio o il raggruppamento temporaneo di imprese la cui Impresa capogruppo è ) ha realizzato, nel periodo 1 gennaio dicembre 2009, un fatturato globale pari ad Euro (in cifre e in lettere) al netto IVA, di cui il 40% dello stesso è stato realizzato dall impresa capogruppo. che l Impresa (oppure il consorzio o il raggruppamento temporaneo di imprese la cui Impresa capogruppo è ) con specifico riferimento ai servizi oggetto del presente Bando ha realizzato, nel periodo 1 gennaio dicembre 2009, un fatturato complessivo pari ad Euro (in cifre e in lettere) al netto dell IVA,di cui il 40% dello stesso è stato realizzato dall impresa capogruppo. Si allega adeguata documentazione a comprova della dichiarazione che precede. N.B. Il fatturato potrà essere riferito e derivante da attività diretta ed indiretta, dove per attività indiretta si intende anche (in tal senso pro-quota) quella svolta attraverso Società consortili costituite secondo le norme vigenti o attraverso Consorzi dei quali l Impresa faccia parte e che abbiano ricevuto fatture per i servizi da parte dei soggetti consorziati. NOTE (eventuali) NB: ALLE DICHIARAZIONI DEVE ESSERE ALLEGATA LA FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO D IDENTITA IN CORSO DI VALIDITÀ. LUOGO E DATA (TIMBRO) NB (FIRMA LEGGIBILE PER ESTESO) NB Firma del legale rappresentante (o di persona in possesso dei poteri di impegnare validamente l impresa), resa ai sensi dell'art. 47 del D.P.R , n 445 (Testo U nico documentazione amministrativa), accompagnata da copia di un documento di riconoscimento/identità del sottoscrittore. 2

52 * * * Dichiarazione inerente i requisiti di capacità tecnica di cui al paragrafo III.2.3) del Bando di Gara Nell ipotesi di Raggruppamenti e Consorzi non ancora costituiti, la presente dichiarazione deve essere resa dal legale rappresentante dell impresa capogruppo o del consorzio ma sottoscritta da tutti gli operatori raggruppandi o consorziandi. Con riferimento alla gara d appalto europea per l affidamento del servizio di segreteria, portierato e guardiania c/o Polo Tecnologico in Trento e Manifattura Tabacchi in Rovereto Il sottoscritto nato a il e residente a in via, in qualità di dell Impresa con sede in via codice fiscale n. partita IVA n. numero di telefono numero di fax indirizzo 3

53 DICHIARA ai sensi del D.P.R. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del citato decreto, (apporre una croce sulla casella che precede la dichiarazione) di aver effettuato prestazione di servizi aventi oggetto analogo a quello di cui al presente Bando, nel periodo 1 gennaio dicembre 2009, per almeno due soggetti pubblici (amministrazioni, enti, società a prevalente partecipazione pubblica o affini) ovvero in alternativa, per almeno quattro soggetti privati aventi un numero di dipendenti stabili almeno pari a 50; Si allega adeguata documentazione a comprova della dichiarazione che precede. LUOGO E DATA (TIMBRO) NB (FIRMA LEGGIBILE PER ESTESO) All. c.s. NB: ALLE DICHIARAZIONI DEVE ESSERE ALLEGATA LA FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO D IDENTITA IN CORSO DI VALIDITÀ. NB Firma del legale rappresentante (o di persona in possesso dei poteri di impegnare validamente l impresa), resa ai sensi dell'art. 47 del D.P.R , n 445 (Testo U nico documentazione amministrativa), accompagnata da copia di un documento di riconoscimento/identità del sottoscrittore. 4

54 4) fac-simile per la presentazione dell offerta economica Nell ipotesi di Raggruppamenti e Consorzi non ancora costituiti, la presente OFFERTA deve essere resa dal legale rappresentante dell impresa capogruppo o del consorzio, ma sottoscritta da tutti gli operatori raggruppandi o consorziandi. Spett.le Trentino Sviluppo S.p.A. Via F. Zeni, ROVERETO - TN Oggetto: gara d appalto europea per l affidamento del servizio di segreteria, portierato diurno e guardiania non armata notturna c/o Polo Tecnologico in Trento e Manifattura Tabacchi in Rovereto - offerta economica). Il sottoscritto nato a il e residente a in via, in qualità di dell Impresa con sede in via codice fiscale n. partita IVA n. numero di telefono numero di fax indirizzo DICHIARA PRELIMIMARMENTE - DI PRENDERE ATTO ED ACCETTARE TUTTE LE CONDIZIONI PREVISTE NEL BANDO DI GARA, NEL CAPITOLATO E NELLA DOCUMENTAZIONE DI GARA ED IN PARTICOLARE DICHIARA DI PRENDERE ATTO ED ACCETTARE CHE:

55 1) Trentino Sviluppo con la presente procedura di gara intende ricercare sul mercato un soggetto giuridico, singolarmente inteso oppure associante più imprese, che consenta di adempiere - laddove aggiudicatario a predetta obbligazione di servizio; 2) l'aggiudicazione sarà effettuata con il criterio dell "offerta economicamente più vantaggiosa. L offerta è indicata al netto di IVA ed è inferiore al prezzo posto a base di gara; il prezzo è espresso in Euro ed indicato in cifre ed in lettere. Il corrispondente ribasso percentuale viene espresso in cifre ed in lettere. In caso di discordanza prevale il ribasso percentuale indicato in lettere. Nel caso di raggruppamenti la busta B offerta economica: - la dichiarazione di offerta congiunta dovrà: in caso di raggruppamento/consorzio già costituito essere sottoscritta dal legale rappresentante del concorrente mandatario; b) specificare le parti del servizio che saranno effettuate dai singoli concorrenti; - in caso di raggruppamento/consorzio o Geie non ancora costituito: a) essere sottoscritta dai legali rappresentanti di tutti i concorrenti si confermeranno alla disciplina prevista nell art. 37 comma 8 del D.Lgs n. 163/2006 e s.m.i.; c) specificare le parti del servizio che saranno effettuate dai singoli concorrenti TUTTO CIO PREMESSO E DICHIARATO, PRESENTA LA SEGUENTE OFFERTA ECONOMICA: Totale Offerta (al netto IVA ed oneri di sicurezza) (in cifre) (in lettere) Ribasso:, % (in cifre scrivere NN,N%) per cento (in lettere) NB: ALLE DICHIARAZIONI DEVE ESSERE ALLEGATA LA FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO D IDENTITA IN CORSO DI VALIDITÀ. LUOGO E DATA (TIMBRO) NB (FIRMA LEGGIBILE PER ESTESO) NB Firma del legale rappresentante (o di persona in possesso dei poteri di impegnare validamente l impresa), resa ai sensi dell'art. 47 del D.P.R , n 445 (Testo Unico document azione amministrativa), accompagnata da copia di un documento di riconoscimento/identità del sottoscrittore.

56 DICHIARAZIONE di indicare esplicitamente i servizi per tipologia che intende ai sensi dell art. 118 del D.lgs. 163/2006 subappaltare o concedere in cottimo La dichiarazione dei subappalti può essere resa anche con un allegato alla presente dichiarazione * * * Ciò premesso, il sottoscritto propone la seguente descrizione analitica delle voci che compongono l offerta: POLO TECNOLOGICO DI TRENTO numero degli addetti da impiegare nel servizio distinti per qualifica ore di lavoro mensili previste per l esecuzione del servizio suddivise per qualifica costo del personale, suddiviso per costo orario/qualifica costi per attrezzature ed affini

57 note:

58 MANIFATTURA TABACCHI numero degli addetti da impiegare nel servizio distinti per qualifica ore di lavoro mensili previste per l esecuzione del servizio suddivise per qualifica costo del personale, suddiviso per costo orario/qualifica costi per attrezzature ed affini note: LUOGO E DATA (TIMBRO) NB (FIRMA LEGGIBILE PER ESTESO) NB Firma del legale rappresentante (o di persona in possesso dei poteri di impegnare validamente l impresa), resa ai sensi dell'art. 47 del D.P.R , n 445 (Testo Unico document azione amministrativa), accompagnata da copia di un documento di riconoscimento/identità del sottoscrittore.

59 Allegato Fac simile di fideiussione bancaria per cauzione provvisoria sull offerta. luogo, data... FIDEIUSSIONE BANCARIA N... Spettabile TRENTINO SVILUPPO S.P.A. Via Fortunato Zeni, ROVERETO TN Premesso che: la società Trentino Sviluppo S.p.A., con sede in Rovereto (TN), via F. Zeni no 8, ha trasmesso alla GUCE in data 16/11/2010 un bando di gara inerente l affidamento del servizio di segreteria, portierato e guardiania presso il Polo Tecnologico in Trento e Manifattura Tabacchi in Rovereto TN); nel Bando, a pena di esclusione, è richiesta l allegazione da parte dell impresa offerente di una cauzione provvisoria di importo pari al 10% (dieci per cento) dell importo a base di gara a garanzia della eventuale mancata stipula del contratto di appalto per fatto addebitabile all impresa aggiudicataria; detta cauzione deve essere prestata esclusivamente sotto forma di fideiussione bancaria del tipo a prima richiesta assoluta; la presente fideiussione provvisoria a corredo dell offerta, in caso di raggruppamento/consorzio già costituito dovrà essere intestata all impresa mandataria o capogruppo, mentre nel caso di raggruppamento/consorzio non ancora costituito, a pena di esclusione, dovrà essere intestata a tutti i concorrenti; tutto ciò premesso: il sottoscritto Istituto di Credito,..., in persona del legale rappresentante signor..., nella sua qualità di.. e con i poteri di impegnare validamente l Istituto di credito in forza di., dichiara di costituirsi, come con la presente si costituisce, fideiussore solidale a favore della società Trentino Sviluppo S.p.A. nell interesse dell impresa..., con sede in.. via.., fino alla concorrenza di Euro.,00 ( /00), corrispondente all importo della cauzione, rilasciata a copertura e garanzia del corretto adempimento delle obbligazioni contrattuali assunte all atto di presentazione dell offerta da parte di suddetta impresa./del raggruppamento di imprese costituendo dalle imprese

60 Conseguentemente, per qualsiasi inadempienza dell impresa/e garantita/e, il sottoscritto Istituto di Credito... si obbliga incondizionatamente a versare l importo della cauzione entro 15 (quindici) giorni dalla semplice richiesta scritta di Trentino Sviluppo S.p.A. (da inviare a mezzo raccomandata A/R) indicante la somma dovuta, senza alcuna riserva e senza possibilità di opporre eccezioni di sorta, e nonostante eventuali opposizioni del debitore principale. Il sottoscritto Istituto di Credito darà corso al versamento richiesto dalla società Trentino Sviluppo S.p.A. anche nel caso in cui l impresa garantita/l ATI. sia dichiarata fallita ovvero sottoposta a procedure concorsuali o posta in liquidazione. In caso di ritardo nel pagamento, il sottoscritto Istituto di Credito. sarà tenuto a versare gli interessi di mora calcolati in base al tasso Euribor 6 mesi, maggiorato di 3 punti percentuali, dalla data di scadenza dei 15 giorni fino alla data dell effettivo pagamento. Il fideiussore si terrà esso stesso al corrente delle condizioni patrimoniali dell impresa garantita.. /l ATI e rinuncia pertanto, ora per allora, a qualsiasi eccezione relativa ad un eventuale aggravamento del rischio e ciò espressamente anche in deroga all art C.C.. La presente garanzia fideiussoria cesserà di avere efficacia a far data dalla stipula del contratto d appalto con l aggiudicatario, e comunque non prima della certa acquisizione da parte di Trentino Sviluppo dell Informazione prefettizia antimafia (prevista dal D.P.R. 252/1998) riguardante l impresa aggiudicataria. Per tutti i concorrenti la presente garanzia fideiussoria rimarrà vincolata fino all'atto dell'aggiudicazione definitiva, ad eccezione di quello costituito dall'aggiudicatario che sarà trattenuto sino all emissione della fideiussione rilasciata a titolo di cauzione definitiva. Il deposito cauzionale provvisorio dell impresa seconda in graduatoria sarà svincolato solo al momento della stipulazione del contratto di appalto con l impresa aggiudicataria. La presente garanzia fideiussoria è comunque valida sino al 31/12/2011 qualora per effetto di contenziosi - non intervengano, prima, la sottoscrizione del contratto d appalto con l aggiudicatario e il rilascio da parte dello stesso della fideiussione definitiva. La presente fideiussione bancaria non contiene clausole attraverso le quali siano posti oneri o limitazioni di efficacia di qualsiasi tipo a carico della società appaltante, Trentino Sviluppo S.p.A. Il sottoscritto Istituto di credito.. dichiara l assoluta inopponibilità alla società Trentino Sviluppo S.p.A. di qualsiasi inadempienza dell impresa garantita./ati.. nei confronti del soggetto fideiussore, ivi

61 compreso il mancato pagamento delle eventuali commissioni pattuite per il rilascio della presente fideiussione. Il sottoscritto Istituto di credito.. si impegna irrevocabilmente, infine, a rilasciare, in caso di aggiudicazione dell appalto da parte dell Impresa /ATI.., a richiesta della medesima, a rilasciare la garanzia cauzionale definitiva di cui al paragrafo III.1.1 del bando di gara secondo il fac-simile di fideiussione definitiva che è stato fornito dalla società appaltante ai concorrenti. Ogni spesa anche di carattere fiscale inerente o conseguente alla presente è a nostro carico. Per qualsiasi controversia relativa al presente atto sarà esclusivamente competente il Foro di Rovereto (TN). In fede, firma legale rappresentante

62 Allegato Fac simile di fideiussione bancaria definitiva irrevocabile del tipo a prima richiesta assoluta luogo, data... FIDEIUSSIONE BANCARIA N... Spettabile TRENTINO SVILUPPO S.P.A. Via Fortunato Zeni, ROVERETO TN Premesso che: la società Trentino Sviluppo S.p.A., con sede in Rovereto (TN), via F. Zeni no 8, ha trasmesso alla GUCE in data 16/11/2010 un bando di gara inerente l affidamento del servizio di segreteria, portierato e guardiania presso il Polo Tecnologico in Trento e Manifattura Tabacchi in Rovereto TN); la procedura di gara si è conclusa con l aggiudicazione definitiva dell appalto all impresa in data ; a garanzia del corretto adempimento delle obbligazioni contrattuali e della corretta esecuzione della gestione del servizio oggetto dell appalto, è richiesta all impresa aggiudicataria la costituzione di una garanzia fideiussoria esclusivamente bancaria a titolo di cauzione definitiva sotto forma di fideiussione bancaria irrevocabile del tipo a prima richiesta assoluta con massimale garantito pari al 10% (dieci per cento) dell importo complessivo offerto a garanzia degli obblighi assunti in dipendenza dell affidamento del servizio medesimo, dell eventuale risarcimento di danni, durante la gestione del servizio, per fatto dell Impresa, a causa di inadempimento o cattiva esecuzione, oltre che di ogni obbligazione assunta con il servizio in appalto; il ribasso dell offerta di è stato pari al % e l importo della cauzione definitiva risulta dunque pari ad Euro - (- / ); Trentino Sviluppo potrà avvalersi della garanzia fideiussoria bancaria parzialmente o totalmente, per le spese dei servizi da eseguirsi d ufficio, per le spese sostenute per il completamento dei servizi o la loro permanenza in corso nel caso di risoluzione del contratto disposta in danno dell Appaltatore, nonché per provvedere al pagamento di quanto dovuto dall Appaltatore per le inadempienze derivanti dall inosservanza di norme e prescrizioni dei contratti collettivi, delle leggi e dei regolamenti sulla tutela, protezione, assicurazione, assistenza e sicurezza fisica dei lavoratori presenti in servizio; l incameramento della garanzia avviene con atto unilaterale della società appaltante senza necessità di dichiarazione giudiziale;

63 la garanzia dovrà essere tempestivamente reintegrata qualora, in corso d opera essa sia stata incamerata parzialmente o totalmente, dalla società appaltante; in caso di inottemperanza la reintegrazione si effettua a valere sui ratei di prezzo da corrispondere all appaltatore; la mancata costituzione della garanzia ovvero un rilascio secondo modalità e forme differenti rispetto a quelle prescritte nei documenti di gara determina la revoca dell affidamento e l acquisizione della cauzione provvisoria da parte della stazione appaltante che può avvalersi della facoltà di aggiudicare al concorrente che segue nella graduatoria ai sensi dell articolo 113, comma 4 D.Lgs 163/2006; tutto ciò premesso: il sottoscritto Istituto di Credito,..., in persona del legale rappresentante signor..., nella sua qualità di.. e con i poteri di impegnare validamente l Istituto di credito in forza di., dichiara di costituirsi, come con la presente si costituisce, fideiussore solidale a favore della società Trentino Sviluppo S.p.A. nell interesse dell impresa..., con sede in.. via.., fino alla concorrenza di Euro corrispondente all importo della cauzione definitiva, rilasciata a copertura e garanzia del corretto adempimento delle obbligazioni contrattuali e della corretta esecuzione delle opere oggetto dell appalto ai sensi del paragrafo III.1.1. del Bando di Gara. In merito, il sottoscritto istituto di credito dichiara di aver preso piena conoscenza di tutte le clausole di Gara e di Capitolato, con particolare riferimento a tutti gli impegni assunti dall Appaltatore del Servizio di cui trattasi. Conseguentemente, per qualsiasi inadempienza dell impresa garantita, il sottoscritto Istituto di Credito... si obbliga incondizionatamente a versare l importo della cauzione in tutto od in parte - entro 10 (dieci) giorni dalla semplice richiesta scritta di Trentino Sviluppo S.p.A. (da inviare a mezzo raccomandata A/R) indicante la somma dovuta, senza alcuna riserva e senza possibilità di opporre eccezioni di sorta, e nonostante eventuali opposizioni del debitore principale. Il sottoscritto Istituto di Credito darà corso al versamento richiesto dalla società Trentino Sviluppo S.p.A. anche nel caso in cui l impresa garantita sia dichiarata fallita ovvero sottoposta a procedure concorsuali o posta in liquidazione. In caso di ritardo nel pagamento, il sottoscritto Istituto di Credito. sarà tenuto a versare gli interessi di mora calcolati in base al tasso Euribor 6 mesi, maggiorato di 3 punti percentuali, dalla data di scadenza dei 15 giorni fino alla data dell effettivo pagamento. Il fideiussore si terrà esso stesso al corrente delle condizioni patrimoniali dell impresa garantita.. e rinuncia pertanto, ora per allora, a qualsiasi eccezione

64 relativa ad un eventuale aggravamento del rischio e ciò espressamente anche in deroga all art C.C.. La presente fideiussione è prestata con formale rinuncia al beneficio della preventiva escussione del debitore principale di cui all art. 1944, comma 2, del codice civile, e formale rinuncia all eccezione di cui all art. 1957, comma 2, del codice civile. La presente fideiussione cesserà di avere efficacia solo alla data di fine contratto e potrà essere svincolata al momento della liberazione dell impresa garantita da parte di Trentino Sviluppo S.p.A. decorsi sessanta giorni dalla conclusione del periodo contrattuale del servizio, solo previa attestazione del regolare adempimento da parte della società appaltatrice degli obblighi contributivi ed assicurativi; la garanzia fideiussoria sarà efficace comunque almeno fino al 31/12/2014 salvo rinnovo automatico di 12 mesi su semplice richiesta scritta (da inviare a mezzo raccomandata A/R allo scrivente Istituto di Credito) da parte di Trentino Sviluppo S.p.A. Il sottoscritto Istituto di credito.. dichiara l assoluta inopponibilità alla società Trentino Sviluppo S.p.A. di qualsiasi inadempienza dell impresa garantita nei confronti del soggetto fideiussore, ivi compreso il mancato pagamento delle eventuali commissioni pattuite per il rilascio della presente fideiussione. La presente fideiussione bancaria non contiene clausole attraverso le quali sono posti oneri o limitazioni di efficacia di qualsiasi tipo a carico della società appaltante, Trentino Sviluppo S.p.A. La mancata costituzione della garanzia determina la revoca dell affidamento e l escussione della cauzione provvisoria da parte della società appaltante, che procederà all aggiudicazione dell appalto al concorrente che segue in graduatoria. Ogni spesa anche di carattere fiscale inerente o conseguente alla presente è a nostro carico. Per qualsiasi controversia relativa al presente atto sarà esclusivamente competente il Foro di Rovereto (TN). In fede, firma legale rappresentante