S.S. MICROBIOLOGIA Ospedale Santa Corona Pietra Ligure GUIDA AI SERVIZI. Ospedale Santa Corona S.S. MICROBIOLOGIA. Pietra Ligure (SV)

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1 (SV) Data emissione

2 Indice 1. CHI SIAMO 2. COSA FACCIAMO 3. LA NOSTRA POLITICA ORGANIZZATIVA 4. LE RESPONSABILITA 5. LA STRUTTURA LOGISTICA 6. LA DOTAZIONE STRUMENTALE 7. L ACCESSO 8. COME RAGGIUNGERCI 9. LA GESTIONE DEI PROCESSI 10. LA TIPOLOGIA DEI CLIENTI 11. I SERVIZI EROGATI 12. GLI INDICI DI ATTIVITA 13. I RECAPITI 14. RICHIESTE / OSSERVAZIONI / VALUTAZIONI Data emissione Pag. 2 di 11 A

3 1. Chi siamo La Struttura Semplice Dipartimentale di Microbiologia dell ha sede all interno della struttura aziendale in un edificio denominato Piastra dei Servizi. Tale struttura è localizzata in via XXV Aprile n (SV), tel , fax , indirizzo 2. Cosa facciamo La Struttura Semplice di Dipartimentale di Microbiologia effettua: Esame colturali per Germi Comuni su materiali provenienti da diversi distretti anatomici Ricerca miceti (lieviti e dermatofiti) Ricerca diretta (esame microscopico) e colturale per Bacilli alcool-acido resistenti (BAAR) Indagine sierologica per infezione da Clamydia e Micoplasma Ricerca diretta virologica (Rotavirus-Adenovirus-Citomegalovirus) Ricerca diretta parassitologica (Pneumocisti carinii- Criptosporidium- Trichomonas) Indagine per I.F. per Clamydia T Emocolture A supporto diagnostico il Servizio è dotato di: Strumentazione automatizzata per identificazione e antibiogrammi Strumentazione automatizzata per incubazione emocolture e Micobatteri Strumentazione automatizzata per immunoenzimatica Strumentazione per colorazione specifica per BAAR Microscopio ottico/fluorescenza Il servizio si avvale di collaborazione - consulenze con l Università di Genova per patologie di particolare impegno diagnostico. 3. La nostra politica organizzativa Obiettivo fondamentale del Servizio è quello di fornire referti accurati, tempestivi e clinicamente rilevanti, ottenuti secondi procedure tecnicamente ottimali. La Struttura Semplice Dipartimentale di Microbiologia si propone di diventare a livello regionale e nazionale, accreditata dal Ministero della Salute, in grado di fornire, anche all esterno, prestazioni di assolutà qualità, affidabilità ed innovazione. Data emissione Pag. 3 di 11 A

4 Per qualità ed affidabilità intendiamo anche il veder riconosciuto il nostro operato, non solo dai nostri clienti, ma anche dalle molteplici strutture sanitarie regionali e nazionali. Per innovazione intendiamo una revisione continua e critica dei risultati raggiunti allo scopo di trovare nuove proposte volte al miglioramento del servizio erogato. Per qualità delle proposte e delle prestazioni intendiamo un trend valutativo da parte dei nostri clienti che tenda all eccellenza. Per affidabilità delle proposte e delle prestazioni intendiamo il voler mantenere nel tempo la capacità di realizzare prestazioni di elevata qualità nel rispetto dei tempi e degli impegni assunti. 4. Le Responsabilità La struttura organizzativa di: Responsabile U.O. RUO Dott. Vitali A. Responsabile Sistema Informatico RSI Dott.ssa Santoriello L. Responsabile SGQ RSQ Boetto M. Laboratorio Microbiologia LMI Dott.ssa Santoriello L. Gestione Magazzino MAG Martino L. Referente Personale Tecnico RPT Martino L. Gestione Referti REF Dott.ssa Santoriello L. Data emissione Pag. 4 di 11 A

5 5. La Struttura logistica L edificio che ospita la Struttura Semplice Dipartimentale di Microbiologia è circondato da spazi verdi e si sviluppa su un piano. Funzionalmente tale Struttura consta di: due locali adibiti a studi tre locali adibiti a laboratorio un locale magazzino due locali adibiti a spogliatoi e servizi igienici 6. La Dotazione strumentale Tutta la Struttura laboratoristica è fornita dei più moderni strumenti e sussidi necessari all espletamento delle attività di diagnostica; inoltre l intera struttura è fornita di postazioni corredate di personal computer e stampanti collegati in rete fra di loro. 7. L Accesso La Struttura Semplice di Microbiologia dell ha sede all interno della struttura aziendale. Tale Struttura è operativa dal lunedì al venerdì dalle ore alle ore Il Responsabile riceve previo appuntamento. Il Responsabile di Settore riceve secondo urgenza e disponibilità; per pratiche rilevanti è necessario fissare un appuntamento. Data emissione Pag. 5 di 11 A

6 8. Come Raggiungerci Ingresso Aziendale Data emissione Pag. 6 di 11 A

7 9. La Gestione dei Processi I processi gestiti dalla Struttura Semplice Dipartimentale di Microbiologia dell sono procedurizzati secondo quanto previsto dal Sistema di Gestione della Qualità; gli aspetti organizzativi e applicativi sono descritti nelle relative procedure ed istruzioni di lavoro. I servizi professionali erogati sono finalizzati al soddisfacimento delle richieste e delle esigenze dei clienti, garantendo la rispondenza dei prodotti offerti alle aspettative espresse. CAMPIONE CLIENTE ACCETTAZIONE LABORATORIO DI MICROBIOLOGIA PROCESSAZIONE REFERTAZIONE REFERTO CLIENTE Data emissione Pag. 7 di 11 A

8 10. La Tipologia dei clienti I clienti della Struttura Semplice di Microbiologia sono: Le Strutture dell ; Le Strutture Sanitarie private della Regione Liguria; Le Strutture Sanitarie pubbliche della Regione Liguria; Esterni e/o Privati. 11. I Servizi erogati La Struttura Semplice di Microbiologia effettua: Esame colturali per Germi Comuni su materiali provenienti da diversi distretti anatomici Ricerca miceti (lieviti e dermatofiti) Ricerca diretta (esame microscopico) e colturale per Bacilli alcool-acido resistenti (BAAR) Indagine sierologica per infezione da Clamydia e Micoplasma Ricerca diretta virologica (Rotavirus-Adenovirus-Citomegalovirus) Ricerca diretta parassitologica (Pneumocisti carinii- Criptosporidium- Trichomonas) Indagine per I.F. per Clamydia trachomatis Emocolture Nel Servizio operano le seguenti figure professionali: personale medico, biologo e tecnico di laboratorio. Il Servizio è in funzione dal lunedì al venerdi dalle ore 7.30 alle ore 15.00,sabato dalle Ognuna delle attivita diagnostiche che si effettuano nel Servizio, comprende una fase tecnica in cui il materiale viene valutato e processato, ed una fase cognitiva-analitica in cui i risultati vengono analizzati criticamente. Il risultato di questi processi è l emissione di un referto scritto. Obiettivo fondamentale del Servizio è quello di fornire referti accurati, tempestivi e clinicamente rilevanti, derivanti da procedure tecnicamente ottimali. Il raggiungimento di questo obiettivo di qualita presuppone che anche l acquisizione del materiale da esaminare ed il suo invio al nostro Servizio siano eseguiti correttamente. Per questo motivo è stato elaborato questo Manuale, che è frutto del lavoro collegiale del Personale del Servizio di Microbiologia. La Struttura di Microbiologia offre servizio di consulenza inerente le seguenti prestazioni aggiuntive: assistenza per l espletamento delle pratiche di emissione di copie di referti. assistenza per lo svolgimento di percorsi di tirocinio formativo e stage in regime di convenzione con le Istituzioni committenti; consulenza ed assistenza a progetti di ricerca; Data emissione Pag. 8 di 11 A

9 consulenza ed assistenza nella progettazione ed organizzazione di seminari, convegni e congressi; TIPOLOGIA DI ESAME DISTRETTO GASTROENTERICO ricerca colturale per Salmonella ricerca colturale per Shigella ricerca colturale per E. coli patogeni ricerca colturale per Yersinia ricerca colturale per Campylobacter ricerca microscopica per Criptosporidium ricerca antigeni Rotavirus-Adenovirus ricerca tossine Clostridium difficile ricerca antigeni Helicobacter pylori (feci) DISTRETTO VIE AEREE INFERIORI ricerca colturale per germi comuni e miceti ricerca microscopica per BAAR ricerca colturale per BAAR ricerca microscopica in IF per Pneumocystis carinii ricerca Micoplasma pneumoniae ricerca colturale per Legionella ricerca antigene legionella su URINE ricerca antigene Pneumococco su URINE DISTRETTO VIE AEREE SUPERIORI ricerca colturale per germi comuni e miceti ricerca colturale per Streptococcus pyogenes DISTRETTO GENITALE ricerca colturale per S. agalactiae su TVR ricerca colturale per germi comuni e miceti su TV e TCER ricerca microscopica per Trichomonas ricerca in IF per Clamidia trachomatis ricerca micoplasmi urogenitali ricerca colturale per germi comuni e miceti su LS e TU RICERCA IN IF PER CMV RICERCA IN IF PER HERPES I-II RICERCA IgM MICOPLASMI RICERCA IgA E IgG C.PNEUMONIAE E TRACHOMATIS EMOCOLTURA TEMPO DI CONSEGNA REFERTI ALL'UFFICIO AMMINISTRATIVO 2-6 gg 2-7 gg gg 1-7 gg 2-4gg 1-4 gg 60 gg 1-7 gg 8 gg 8-12 gg 1-4 gg 1-4gg 2-3 gg 3-10 gg 3-10 gg 3-10 gg 3-10 gg 3-10 gg 1-7 gg 1-7 gg 8-1 Data emissione Pag. 9 di 11 A

10 TIPOLOGIA DI ESAME TAMPONE OCULARE ricerca germi comuni e miceti LIQUIDO CEFALO RACHIDIANO ricerca germi comuni e miceti ricerca antigeni patogeni meningei ricerca antigeni Criptococco URINOCOLTURA MATERIALI VARI ricerca germi comuni e miceti TEMPO DI CONSEGNA REFERTI ALL'UFFICIO AMMINISTRATIVO 1-4 gg 12. Gli Indici di attività Per ogni processo principale la Struttura di Microbiologia ha definito, nell arco dell anno, adeguati indicatori di performance che vengono costantemente monitorati per il raggiungimento degli obiettivi previsti dalla Direzione. 13. I Recapiti La Struttura Semplice di Microbiologia dell ha sede all interno della struttura aziendale al primo piano della struttura denominata Piastra dei Servizi. Tale struttura è localizzata in via XXV Aprile n (SV), tel , fax , indirizzo (luisa.santoriello@ospedalesantacorona.it) Telefoni: Responsabile dela Struttura ( RSC ): 019 / / Responsabile della Qualità ( RSQ ): 019 / Responsabile del Settore LMI: 019 / Referente Tecnici di Laboratorio biomedico: 019 / Richieste / osservazioni / valutazioni Per eventuali richieste / osservazioni / valutazioni i clienti / utenti possono rivolgersi: al Responsabile della Struttura Semplice di Microbiologia; al Responsabile del Settore LMI relativo all oggetto del reclamo; all Ufficio Relazioni con il Pubblico (URP) dell Azienda Ospedaliera Tutto ciò può inoltre pervenire via mail, via fax, tramite lettera o comunicazione verbale. Data emissione Pag. 10 di 11 A