LE DIPENDENZE SENZA SOSTANZA

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1 LE DIPENDENZE SENZA SOSTANZA IL FENOMENO DELLE NEW ADDICTIONS IN ADOLESCENZA Dott.ssa Marina Viglino Presidente Osservatorio Nazionale Sulle Nuove Dipendenze Member Of Italian Scientific Community On Addiction

2 L OSSERVATORIO NAZIONALE SULLE NUOVE DIPENDENZE (APS) Nasce nel 2009 in Liguria per creare un punto di riferimento trasversale con funzioni di informazione, programmazione e coordinamento su scala nazionale, tra coloro che si occupano in vario modo di tematiche legate all uso problematico delle nuove tecnologie: Internet, social network, telefoni cellulari, videogiochi. Collaborazione con altre Organizzazioni con finalità analoghe: Unicef, DPA, UNICRI.

3 OBIETTIVI I.Promuovere ed attuare attivita di studio e di ricerca in ambito clinico e sociale. II. Valutare proposte e nuove iniziative inerenti le nuove dipendenze. III.Promuovere e coordinare una rete di professionisti esperti nelle nuove dipendenze mediante la creazione di punti focali e sedi operative su tutto il territorio nazionale.

4 In particolare L Osservatorio si occupa di studiare e analizzare le Nuove e sempre crescenti, forme di Dipendenza legate alle nuove tecnologie: Internet addiction, Pedo-pornografia on line, Social Network, Gioco d azzardo online, lavoro, gioco, cibo, sesso, dipendenza affettiva, ecc) ed i fenomeni ad esse correlati: maltrattamenti, stalking, cyber pedofilia, isolamento sociale, bullismo), con particolare riferimento a comportamenti e relazioni disfunzionali e problematici mediante la promozione e lo sviluppo culturale e professionale degli individui e dei gruppi.

5 Italian Scientific Community on Addiction L Osservatorio è membro di questa Importante Community Scientifica promossa dal Dipartimento delle Politiche Antidroga (DPA) della Presidenza del Consiglio dei Ministri di Roma. (www. politicheantidroga.it )

6 PORTALI DPA

7 L Osservatorio collabora con il Progetto in rete» Progetto educativo promosso e coordinato dal Comitato Unicef di Imperia. Allo scopo di contribuire a creare una cultura della «sicurezza in rete» partendo da una nuova prospettiva. Quella educativa e culturale basata su evidenze scientifiche e sui principi della peer education (prevenzione tra pari) coinvolgendo oltre a i giovani anche i loro insegnanti e genitori

8 NUOVE DIPENDENZE Nuove forme di dipendenza collegate all uso distorto e/o all abuso delle «Nuove tecnologie»: Internet, Social Networks, Telefono, Videogiochi e Strumenti di gioco.

9 TIPI DI TECNOLOGIA Internet Social Networks Telefono Videogiochi Strumenti di gioco DIPENDENZE CORRELATE IAD Facebook addiction Dip. da cellulare Net Gaming Gambling e net gambling patologico IAD FACEBOOK ADDICTD CYBER BULLISMO

10 DIPENDENZE SINE SUBSTANTIA Sono accompagnate da: COMPORTAMENTI COMPULSIVI SCARSO AUTO-CONTROLLO PROBLEMI SFERA AFFETTIVA-EMOTIVA-SESSUALE POSSIBILE CO-DIPENDENZA CON ALCOL E SIGARETTE

11 DIPENDENZA PATOLOGICA Da sostanza (alcol, droga, sigarette, psicofarmaci ) Senza sostanza (internet, social networks..) egosintonica (meno riconoscibile) Hanno gli stessi sintomi fisici e le stesse strutture neuro-anatomiche. Il soggetto sviluppa una dipendenza da quello che fa e da ciò che prova mentre lo fa.

12 COME FUNZIONA LA DIPENDENZA CURIOSITA GIOCO/ PIACERE DIVERTIMENTO ATTIVITA / IMMEDIATO PRESSIONE DEI PARI SOSTANZA CIRCOLO VIZIOSO DI AUTOMANTENIMENTO DELLA DIPENDENZA Aumenta il tempo dedicato all attività o dell assunzione della sostanza Aumentano la tensioni e il malessere Diminuiscono il sollievo e la gratificazione

13 MECCANISMI PSICO-FISICI DELLE DIPENDENZE: TOLLERANZA: necessità di aumentare il tempo o la dose per ottenere lo stesso effetto. ASTINENZA: sintomi specifici (fisici, psichici e sociali) con l interruzione dell attività o dell assunzione. CRAVING: desiderio irresistibile di dedicarsi all attività, con sofferenza psichica e fisica se non viene soddisfatto.

14 MECCANISMI PSICOLOGICI ASSOCIATI ALLA DIPENDENZA Alla luce delle teorie dello sviluppo e dell adattamento, l abuso e la dipendenza possono essere descritte come disturbi o patologie della motivazione. RESISTENZA AL CAMBIAMENTO

15 GLI ELEMENTI DELLA MOTIVAZIONE A cosa è legato il cambiamento delle persone? Preoccupazioni e insoddisfazioni - Bisogno Consapevolezza del problema - Buone ragioni Importanza e valori personali - Desiderio Fiducia e ottimismo Capacità di cambiare Decisione e volontà Impegno personale

16 COSA MOTIVA LE PERSONE A NON CAMBIARE Aspettative di risultati fisici positivi sentirsi bene, provare belle sensazioni, amplificare belle sensazioni, sentirsi sicuri ed efficaci. alleviare stati d animo negativi (ansia, depressione, noia, ecc.) specialmente in persone con stati di sofferenza emozionale (per es., problemi di ansia, stressa da trauma, timidezza e depressione) alleviare malesseri fisici ed eventuali sintomi da astinenza Aspettative di risultati sociali positivi con gli altri riesci a essere più simpatico, trovi facilmente partner, sei accettato nel gruppo, ecc. mantenere il rapporto con il gruppo Aspettative di risultati personali positivi se lo faccio sono figo anch io posizione di conflittualità verso la corrente principale della società uso come verifica delle proprie capacità di autocontrollo

17 Debolezza o assenza delle aspettative di risultato negative scarsa conoscenza, sottovalutazione o non considerazione dei rischi fisici e sociali; meccanismi di disimpegno morale, che permettono di evitare l autobiasimo altre distorsioni cognitive funzionali all evitamento del conflitto interno. Tutto questo, inizialmente è una SOLUZIONE che produce soddisfazione e continua ad esserlo finché i processi motivazionali non consentono di scegliere e mantenere un cambiamento. Fonte:Lundahl, B., & Burke, B. L. (2009). The Effectiveness and Applicability of Motivational Interviewing: a Practice-Friendly Review of Four Meta-Analyses. Journal of Clinical Psychology, 65(11),

18 «Quanti psicologi ci vogliono per cambiare una lampadina?» Uno! però prima deve stabilire una relazione significativa con la lampadina e valutare la disponibilità della lampadina al cambiamento!!! Provo a strapparti un sorriso.

19 DIFFUSIONE DEL FENOMENO E in preoccupante aumento sia in Italia che in Europa, Stati Uniti e Paesi Orientali (solo in Giappone ben 2,5 milioni). In Italia su adolescenti (12-18) il 50% è «drogato di web». Il 42,5% controlla continuamente la posta elettronica. Il 34,3% usa Internet per non pensare e sentirsi meglio. 1 ragazzo su 5 (19,5%) diventa irrequieto e nervoso se non può accedere alla rete. Il 17,2% ha cercato di ridurre l uso di Internet senza riuscirvi. Dati Eurispes 2011

20 DATI POLICLINICO GEMELLI DI ROMA ( ) Il Policlinico di Gemelli ha accolto oltre 300 persone nell ambulatorio dedicato all IAD con sintomi fisici molto simili a quelli manifestati dai tossicomani. I giovani (16-18 anni) sono più colpiti da dipendenza da cyber-relation addiction e da computer-addiction. Gli adulti sono più vulnerabili a cyber-sexual addiction e net compulsion (gioco d azzardo).

21 DIPENDENZA DA FACEBOOK Sono piu colpite le giovani donne (11-25 anni), specie se ansiose e insicure. Mentre gli uomini adulti, le persone più ambiziose, maggiormente organizzate, sono più resistenti alla dipendenza. Studio di C.Schou Andreassen Università di Bergen, 2012

22 CAMBIAMENTO USO DI INTERNET TRA I GIOVANI

23 IL GAMBLING UN EPIDEMIA STRISCIANTE 15milioni di Giocatori abituali in Italia Giocatori patologici i Giocatori in cura sono a rischio GAP IL GIOCATORE TIPO: È un cittadino del Sud (47%) Uomo (86%) Età giovane (25-34 anni) Gioco preferito: scommesse (43,7%) slot-machine (15,6%) dati Eurispes 2011

24 DIFFUSIONE DELL USO DI ALCOL IN ITALIA Giovani (11 e i 25 anni) Ragazzi/ragazze 4milioni di Binge drinkers 8milioni di consumatori a rischio associati a dipendenza da fumo di sigarette 1,5milioni di bevitori abituali 9% alcol-dipendenti usa anche droghe illegali L alcol uccide 20mila persone l anno L abuso di alcol è favorito dall uso dei social network dati DPA, 2011

25 I SOGGETTI A RISCHIO anni Maschio: usa di più videogame, gambling, sesso virtuale Vita privata e lavorativa poco soddisfacente Tendenza ad isolarsi Disturbo da deficit di Attenzione Personalità dipendente Scarsa motivazione al cambiamento

26 1996: Kimberly Young definisce l Intenet Addiction Disorder 2000: Kimberly Young, psicologa, pubblica la sua ricerca Internet Addiction: l emergere di un nuovo disturbo clinico. Ha fondato la prima clinica privata online per la cura della dipendenza da Internet. (

27 SINTOMI I.A.D. SINTOMI COMPORTAMENTALI - Insonnia, cefalea, mal di schiena, disturbi oculari, obesità - Sindrome tunnel carpale SINTOMI PSICHICI - Pensieri distorti su di sé e sul mondo - Irritabilità - Distorsioni cognitive (reale/virtuale) SINTOMI RELAZIONALI - Isolamento sociale - Perdita del senso della propria identità personale - Perdita di contatto con la realtà (ne casi estremi)

28 SOTTOTIPI DI I.A.D. Computer addiction (dipendenza da pc e da giochi on line) Cyber relational addiction (dipendenza da relazioni virtuali e social network) Cyber-sexual addiction (dipendenza da sesso virtuale) Net compulsion (dipendenza da shopping compulsivo, ebay addicition, gioco d azzardo on line) Trading online (dipendenza da gioco in borsa) Information overload (Dipendenza da sovraccarico cognitivo) (K. Young, 2000)

29 Forte spinta a stabilire relazioni tramite chat, e social-networks a discapito delle relazioni reali Facebook ridefinisce il concetto di amicizia Relazioni investite di grandi aspettative Colpisce sia uomini che donne RELATIONAL ADDICTION

30 RISCHI DERIVANTI DALLA RELATIONAL ADDICTION: Soprattutto per i minori Perdita di proprie immagini Invasione della privacy (dare la password come prova d amore) Adescamento on line Persecuzioni virtuali e reali Stalking

31 DSM-V: dipendenza dalla pornografia La pornografia online crea più dipendenti per la facilità di accesso. 2 forme principali Sesso virtuale: Programmi di condivisione Presenzaassenza Chat erotiche dell altro Pornografia on line Siti porno Cyberporn addiction: non c è interattività sessuale CYBERSEX ADDICTION

32 RISCHI DERIVATI DALL SYBERSEX ADDICTION Anoressia sessuale Diminuzione della libido Disfunzioni sessuali: 1) problemi di eiaculazione (precoce,ritardata, assente) 2) scompasa di erezione Incapacità di eccitarsi con partners reali Crisi della vita di coppia COSA SUCCEDE AL CORPO? Troppa pornografia fa produrre troppa dopamina con un effetto paradossale: Il cervello non è più capace di rispondere agli stimoli della dopamina

33 Ricerca di informazioni tramite la navigazione sul web, il cui reperimento causa eccitazione al soggetto (Web Surfing) Incapacità di fermarsi Le informazioni non vengono immagazzinate è tutto rumore Attenzione alle ricerche INFORMATION OVERLOAD

34 ADDICTION Categoria in preoccupante aumento La vincita rappresenta un picco emotivo e fornisce appagamento L obiettivo non è l oggetto ma la vittoria Si alza ad ore improbabili per puntare per ultimo RISCHI: debiti, crisi coniugali, furti Bassa autostima

35 Gioco d azzardo passa online Anonimato : < intimiditi Assenza di limiti geografici Puntate basse e senza tassa di iscrizione 24h 24 on line Texas Hold em Poker si organizzano tornei satellite dove in premio c è la partecipazione a tornei dal vivo GAMBLING ONLINE

36 BERGEN FACEBOOK ADDICTION SCALE Ideata dalla psicologa Cecilie Schou Andreassen dell'università di Bergen, in Norvegia, in base allo studio da lei condotto nel gennaio dell'anno scorso su 423 studenti (227 femmine e 196 maschi). Un test che può facilitare la valutazione clinica e la stima della prevalenza di questa dipendenza nella popolazione, permette di stabilire il tipo di rapporto che un individuo instaura con la sostanza, valutandone così l'eventuale rischio dipendenza. E caratterizzata da sei domande premonitrici (le stesse usate anche dai medici per scoprire la dipendenza da alcool o droghe) che, attraverso 5 alternative di risposta graduale, permettono di stabilire il tipo di rapporto che un individuo instaura con il social network, valutandone così l'eventuale rischio di dipendenza. Facebook addiction la dipendenza da facebook

37 BERGEN FACEBOOK ADDICTION SCALE Ogni domanda prevede 5 alternative di risposta: 1) Molto raramente 2) Raramente 3) A volte 4) Spesso 5) Molto spesso Le 6 domande: rispondere usando la scala di valutazione in cinque punti di cui sopra sommando poi i punteggi ottenuti: 1 passi molto tempo pensando a Facebook e a collegarti online per usarlo? 2 senti il bisogno di usare Facebook spesso e per lungo tempo? 3 usi Facebook nel tentativo di dimenticare i tuoi problemi personali? 4 hai cercato di ridurre l'uso di Facebook ma senza riuscirci? 5 ti agiti o diventi irrequieto se ti proibiscono di usare Facebook? 6 l'uso di Facebook ha avuto ripercussioni negative sul tuo studio o sul tuo lavoro? Misurate la vostra facebook addiction

38 I VIDEO GIOCHI 1976: Prima controversia sul gioco Death Race il cui obiettivo era investire dei pedoni FANNO BENE O FANNO MALE? Il videogioco: è anche uno strumento di crescita Dipendenza da Videogiochi: Videomania Video fissazione Insonnia-stanchezza Comportamenti antisociali

39 Controllare il tempo: non dev essere un azione quotidiana Fare brevi pause durante il gioco Inserire altre attività nel tempo libero Proteggere le attività fondamentali: dormire, mangiare, studiare Favorire videogiochi in compagnia BUONE REGOLE PER L USO DEI VIDEOGIOCHI

40 DIPENDENZA DA CELLULARE Il telefonino viene usato come mediatore per entrare in rapporto con l altro. Ansia se non è carico. Categorie di dipendenti: - dipendenti dall sms - dipendenti dal nuovo modello - esibizionisti del cellulare - game players - affetti da Sindrome da cellulare acceso

41 CYBERBULLISMO STALKING PEDOFILIA E ADESCAMENTO ONLINE ATTIVITA CRIMINALI FAVORITE DALLE NUOVE TECNOLOGIE