Ispettorato Provinciale VVdS Pavia. Valentina Molinelli 2012

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Virginio Franceschi
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1 Ispettorato Provinciale VVdS Pavia PSICOLOGIA E SOCCORSO Valentina Molinelli

2 Dal Sapere al Saper Essere La premessa per diventare un buon soccorritore è CONOSCERSI. Quali sono le tue paure? Come reagisci davanti alla sofferenza? Come ti comporti se gli altri sono aggressivi? 2

3 COME FUNZIONIAMO? COMPORTAMENTI EMOZIONI PENSIERI La lettura della realtà dipende dalla nostra MAPPA DEL MONDO 3

4 L aspetto RELAZIONALE del soccorso La COMUNICAZIONE e le sue regole Comunicare bene è assicurarsi che ciò che è stato percepito è esattamente ciò che volevamo trasmettere (Bidot Morat 1993) La giusta distanza emotiva 4

5 Quali sono le regole della comunicazione? 1. E impossibile non comunicare 2. L importanza della comunicazione non verbale: il sorriso, igesti, il tono di voce, il contatto oculare, la posizione assunta 3. Il linguaggio deve essere adeguato 4. Il contesto modifica la percezione dei messaggi 5. Sempre e comunque l ASCOLTO 5

6 Fate che chiunque venga a voi se ne vada sentendosi meglio e più felice. Tutti devono vedere la bontà del vostro viso, nei vostri occhi, nel vostro sorriso. La gioia traspare dagli occhi, si manifesta quando parliamo e camminiamo. Non puo' essere racchiusa dentro di noi. Trabocca. La gioia è molto contagiosa. 6

7 Come tranquillizzare un paziente? INFORMALO CON DELICATAONESTA Lui non conosce cosa stai facendo, cosa stai per fare ecosa stai usando. Ha perso parte della sua autonomia. Equesta condizione aumenta il suo disagio ela sua paura. Per realizzare l obiettivo del supporto psicologico, TU devi essere sereno. 7

8 La gestione del BAMBINI Tutti i grandi sono stati bambini una volta. Ma pochi di essi se ne ricordano. Antoine De Saint-Exupéry Dobbiamo cominciare a curare il paziente come curiamolamalattia. Patch Adams 8

9 Conoscere la DEMENZA SENILE Difficoltà a compiere azioni comuni (APRASSIA) DISORIENTAMENTO spazio-temporale Difficoltà ariconoscere cose comuni (AGNOSIA) Gravi deficit di MEMORIA Comportamenti aggressivi bizzarri e 9

10 I MECCANISMI DI DIFESA Si tratta di processi di pensiero automatici enon consapevoli messi in atto dalla mente per proteggersi da ciò che non è accettabile enon ètollarabile. La REGRESSIONE a stati infantili La NEGAZIONE di ciò che non vogliamo vedere La PROIEZIONE: sono gli altri, non sono io 10

11 Cosa succede quando affrontiamo un evento inaspettato? Attivazione dell AMIGDALA e solo in seguito intervento dei meccanismi coscienti. 1. Conseguenze fisiche (aumento FC, FR, sudorazione, tremore.) 2. Conseguenze cognitive (difficoltà di concentrazione e ragionamento) 3. Conseguenze emozionali: paura erabbia 4. Alivello comportamentale: reazioni di fuga odi attacco 11

12 L ANSIA: patologia o normalità? Tachicardia e tachipnea, oppressione al petto Affaticabilità e senso di sbandamento Irritabilità e irrequietezza Difficoltà di concentrazione Tensione muscolare Alterazione del sonno e/o alimentazione Senso di pericolo imminente e pensieri intrusivi Condizione CRONICA o ACUTA? Compromette la qualità della vita? Sono necessari farmaci per controllare questa condizione psichica? Sono stati accertati disturbi psicosomatici? 12

13 LO STATO PSICOTICO Si tratta di una condizione di GRAVE ANGOSCIA in cui l esame di realtà è compromesso. Questo significa che il paziente non riesce a vedere la realtà così come noi. Ne consegue che il comportamento appare bizzarro, incoerente e inappropriato al contesto. Si osservano dunque: ALLUCINAZIONI, DELIRI, FUGHE DEL PENSIERO, CATATONIA, INCAPACITA DI REGOLARE GLI IMPULSI. 13

14 Schizofrenia Disturbo di personalità borderline Depressione maggiore Spettro Autistico Demenze Senili Grave ritardo cognitivo Situazioni in cui viene riferito Tentato Suicidio 14

15 Come gestire i sintomi psicotici? Aggancialo attraverso il contatto oculare Ascolta molto attentamente e guarda ogni dettaglio Rispettane l angoscia e informalo sempre dettagliatamente di ciò che farai. Non contraddire il paziente: lui vede la realtà così come la racconta. Entra nel suo mondo e gioca al suo gioco, pur nei limiti dell autoprotezione. Prova la tecnica dello spostamento. Rendi l ambiente il più possibile rassicurante e NON utilizzare modalità autoritarie. Non avere pregiudizi: spesso i pazienti psichiatrici sono pericolosi per sé e non per gli altri. 15

16 Quando è bene fare un passo indietro? Il paziente non appare contattabile quando: non ti guarda negli occhi il tuo comportamento lo agita maggiormente il suo delirio di onnipotenza è malevolo (verbalizza di voler fare del male) ti identifica come un persecutore Ma soprattutto quando hai troppa paura o provi repulsione o rabbia. 16

17 TSO (Trattamento Sanitario Obbligatorio) Il Sindaco emana questo provvedimento quando contemporaneamente: Il paziente si trova in una situazione di alterazione tale da necessitare di urgenti interventi terapeutici Gli interventi proposti vengono rifiutati Non e possibile adottare tempestive misure extraospedaliere. 17

18 Chi chiede il TSO? Un medico, il cui parere deve essere convalidato da un altro medico del settore pubblico (non necessariamente psichiatri). Cosa fanno i soccorritori? Provvedono al trasporto del malato, insieme alle forze dell ordine. Come i soccorritori possono gestire il paziente? Solo attraverso la contenzione verbale (slide 15-16) 18

19 Come approfondire? 19

20 Come approfondire? 20

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