LA TERAPIA DEL PAZIENTE ANZIANO. Massimo Offidani
|
|
- Rosalia Adamo
- 7 anni fa
- Visualizzazioni
Transcript
1 LA TERAPIA DEL PAZIENTE ANZIANO Massimo Offidani (Ancona)
2 MM: incidenza per età 30% 25% Incidenza 20% del MM per fasce di 15% età 10% 5% 0% Età
3 MM: EPIDEMIOLOGIA 36% anni 33% anni anni 32% 31% 38% > 75 anni 30% anni < 65 anni Regione Piemonte, Assessorato Sanità 2006 Registro Marchigiano MM 2010
4 Terapia del Mieloma Multiplo Oltre il 60% dei pazienti con candidabile al trapianto autologo MM non Dal 1962 al 2000 lo standard terapeutico è stata la combinazione Melphalan e Prednisone (MP): MP Risposte globali= 40 60% ma RC < 5% è
5 MP vs Polichemio o vs HD-DexDex Combination chemotherapy versus melphalan plus prednisone as treatment for multiple myeloma: an overview of 6633 patients from 27 randomized trials Myeloma Trialists Group, JCO 1998 Collaborative Risposta RP MP= 53% PoliCHT= 60% Regimen MP MD D D-IFNa n PR (P<0.001) 51% 74% 40% 42% CR (P=NS) 1% 3% 1% 1% EFS (mo) 21.1 ± ± ± 1.0* 15.2 ± 2.7*
6 STORIA TERAPEUTICA DEL MIELOMA MULTIPLO
7 Nuovi farmaci disponibili O N O H N O THALIDOMIDE O O O N N H O LENALIDOMIDE NH2 BORTEZOMIB
8 Terapie di induzione nei pazienti NON eleggibili al trapianto Thalidomide Bortezomib (Velcade) MP vs MPT (6 studi) VMP MP vs VMP VMP vs VMPT-VT VT VTP-VT vs VMP-VPVP
9 MP vs MPT: RISPOSTA GIMEMA IFM IFM NMSG HOVON Obiettivo Primario Risp/EFS OS OS OS Risposta (%) MP MPT CR (%) MP MPT CR + VGPR (%) MP EFS MPT In tutti e 5 gli studi MPT è risultato superiore a MP in termini di CR + VGPR
10 VISTA: VELCADE as Initial Standard Therapy in multiple myeloma: Assessment with melphalan and prednisone IZZAZ IONE RAN NDOM M P V V V V V V V V 6 settimane M P V V V V 6 settimane M P VMP 4 cicli VMP 5 cicli MP 9 cicli 6 settimane San Miguel et al. N Engl J Med 2008
11 STUDIO VISTA: RISPOSTE RP=74% RP=39% RC=31% RC=4% MP RC = remissione completa MPV RP = remissione parziale
12 Paziente non candidabile al trapianto Terapie Standard MPT approvato per pazienti di nuova diagnosi non eeggb eleggibili al tapa trapianto to età 65 anni MPV approvato per pazienti di nuova diagnosi non eleggibili eeggb al trapianto tapa to età 65 anni Italia: Marzo 2009 Italia: Luglio 2009
13 Apr 2014
14 MPT vs VMP: Effetti collaterali e tollerabilità Eventi avversi (grado 3-4) MPT (%) MPT (%) VMP (%) p value Ematologici (tutti) Non-ematologici (tutti) Piastrinopenia Cardiaci Infezioni Cutanei Trombosi-EP Neuropatia periferica Cerebrali Interruzione terapia Morabito & Offidani. AJH 2014
15
16
17
18 PROFONDITA DI RISPOSTA RC: da < 5% a 15-30% Inizio del trattamento MR PR VGPR ncr CR scr Tempo La profondità delle risposte è correlata al tempo libero da malattia
19 BENEFICIO CLINICO Progressione biologica Progressione clinica TTP Es: CR IF - CR IF + TTP ( TNT TFI TTP (Time To Progression): tempo compreso tra l'inizio del trattamento e la progressione di malattia. TNT (Time to Next Therapy): tempo compreso tra l'inizio del trattamento tt t e l'inizio della terapia successiva. Inizio terapia Fine terapia Inizio terapia successiva TFI (Treatment Treatment-Free Interval): tempo compreso tra la fine del trattamento e l'inizio della terapia successiva. Durie et al. Leukemia 2006
20 Una miglior qualità di risposta è associata ad una miglior qualità di vita Malattia progressiva Malattia stabile Risposta parziale Risposta completa Qualità di vita, punteggio 100 Il raggiungimento della miglior risposta possibile si traduce in un miglioramento della qualità di vita Ludwig et al. IMW 2007
21 BENEFICIO CLINICO La terapia prolungata incrementa il tempo libero da malattia tumorale Massa t PR-VGPR CR Tempo Palumbo A. ASH 2010
22 MPR+R vs MPR vs MP in pazienti anziani con MM di nuova diagnosi Cicli (28-giorni) 1-9 Cicli 10+ RAND DOMIZZ ZAZIO NE MPR-R Comparazione primaria MPR-R R vs. MP Melphalan per 4 giorni Prednisone per 4 giorni Lenalidomide per 21 giorni MPR Melphalan l per 4 giorni i Prednisone per 4 giorni Lenalidomide per 21 giorni MP Comparazione secondaria Melphalan MPR-R per vs. 4 MPR giorni Prednisone Aggiunta del per braccio 4 giorni MPR su suggerimento EMEA Placebo per 21 giorni Lenalidomide per 21 giorni Placebo Placebo Progressione Lenalidomide +/- desametasone Fase doppio cieco Estensione Open-Label/ Follow-Up Palumbo A. NEJM 2012
23 Palumbo A. NEJM 2012
24 Palumbo et al. NEJM 2012
25 mpr+r vs MPT-T Stewart et al. Blood 2015
26 mpr+r vs MPT-T Stewart et al. Blood 2015
27
28 FIRST Trial: Risposta Continuous Rd Response a (%) (n=535) ORR ( PR) b Rd18 (n=541) MPT (n=547) CR VGPR PR SD VGPR or better Time to response (median, mos) Duration of response (median, mos) Benboubker L et al. N Engl J Med 2014
29 Hematological (%) FIRST Trial: tossicità grado 3 4 Rd Continuo Rd x 18 cicli MPT x 12 cicli (n=532) (n=540) (n=541) Anemia Neutropenia Piastrinopenia Febbre e neutropenia Non-hematological (%) Infezioni Polmoniti Diarrea Stipsi Neuropatia periferica Trombosi/EP Cataratta Severity of AEs graded according to NCI CTCAE v3.0. Benboubker L et al. N Engl J Med 2014
30 GEM-2005: VMP vs VTP seguiti da VT o VP come mantenimento Efficacia: risposta prima e dopo mantenimento (n=178) Dopo una mediana di 20 mesi di mantenimento (1-36) CR (IF-) incrementata dal 24% (dopo induzione) al 42% (dopo mantenimento) Mateos M, ASH 2014
31 VMPT-VT VT vs VMP: efficacia e tollerabilità Risposta Pazienti (%) VMPT-VT VT VMP (n = 250) (n = 253) p CR < VGPR PR Palumbo A, JCO 2010
32 PAD-MEL100-RP-R Induzione: 4 cicli PAD Mobilizzazione PBSC con ciclofosfamide + G-CSF 2 cicli MEL100 + ASCT Doxorubicina peghilata 30 mg/m 2 Velcade 1.3 mg/m 2 Ciclo 1 Ciclo 1 Ciclo 1 Desametasone 40 mg/die Consolidamento: 4 cicli RP ogni 28 giorni (entro 6 mesi dal trapianto) Revlimid 25 mg die Prednisone 50 mg giorni alterni Mantenimento: Revlimid sino a progressione Revlimid 10 mg OD Palumbo A, JCO 2010
33 5 anni libero da malattia = 52% Palumbo A, JCO 2010
34 Interruzione terapia per tossicità % 36% 34% 38% % 5 0 MPT Meta-analysisanalysis MPV Vista MPR-R anni MPR-R >75 anni PAD-MEL100 > 70 anni
35 EFFICACIA TOLLERABILITA
36 L età Letà è importante ma non può essere l unico parametro da considerare Gli anziani non sono tutti uguali
37 Come valutare la fitness del paziente anziano? Età? Performance status? Comorbidità? Combinazioni? Altro?
38 Valutazione Geriatrica Multidimensionale Valutazione di: Disabilità fisica e funzionale Comorbidità Terapie concomitanti Stato mentale Problematiche socio- economiche
39
40 Valutazione Geriatrica Multidimensionale Palumbo A, Blood 2015
41 Valutazione Geriatrica Multidimensionale Palumbo A, Blood 2015
42
43 VD vs VTD vs VMP seguiti da V Pazienti >75anni con altre malattie ORR: VD=73%, VTD=80%, VMP=70% CR: VD=30%, VTD=40%, VMP=32% Niesvizky R, JCO 2014
44 NUOVE TERAPIE Studi conclusi e in corso
45 Carfilzomib, Melphalan, Prednisone vs VMP Studio randomizzato fase III Studio concluso: in attesa risultati
46 Carfilzomib, Revlimid, Dexametasone Studio fase II Mediana 12 cicli (range 1-25) Età 65 anni: 23 pazienti scr VGPR PR 65% 87% 100% Studio in corso Jakubowiak A, Haematologica 2014
47 Carfilzomib, Ciclofosfamide, Desametasone Studio fase I IIII St tudio in cors so Palumbo A, Blood 2014
48 Ixazomib, Lenalidomide, Desametasone Studio fase I II II Pazienti, % Risposta migliore Tutti I pazienti (n = 49) Risposta dopo induzione Studio in corso (n = 21) Risposta in mantenimento scr CR VGPR PR SD Kumar S, et al. ASH 2014
49 Anticorpi monoclonali: Elotuzumab Studio randomizzato fase III Studio concluso: in attesa risultati
50 Anticorpi monoclonali: Daratumumab Studio randomizzato ato fase III Studio in corso
51 Conclusioni I nuovi farmaci hanno modificato lo scenario terapeutico del paziente anziano con MM Possibilità di ottenere remissioni complete in percentuali molto superiori rispetto alle terapie precedenti Studi randomizzati hanno dimostrato la superiorità di MPT, MPV e MPR- R nei confronti di MP VMP >> MPT ma MPT=MPR-R e mpr-r La terapia prolungata con nuovi farmaci sembra dare risultati migliori rispetto a quella a termine Necessità di modulare la terapia in base a: valutazione geriatrica, caratteristiche della malattia, necessità e preferenze del paziente I farmaci di nuova generazione in studio sembrano molto promettenti
Incidenza del MM per fasce di età
TERAPIA DEL MM NELL ANZIANO Massimo Offidani Clinica di Ematologia Ospedali Riuniti iti di Ancona MM: incidenza per età 30% 25% 20% 15% Incidenza del MM per fasce di età 10% 5% 0% 20-45 45-50 50-55 55-60
DettagliLA TERAPIA DEL PAZIENTE ANZIANO. Padova
LA TERAPIA DEL PAZIENTE ANZIANO Renato Zambello Padova Miglioramento della sopravvivenza nei pazienti con mieloma multiplo Modificata da Kumar SK Blood 2008 Outcome clinico rispetto al periodo della diagnosi
DettagliNuovi regimi terapeutici nel trattamento del mieloma multiplo in pazienti non candidabili a trapianto
Nuovi regimi terapeutici nel trattamento del mieloma multiplo in pazienti non candidabili a trapianto Antonio Palumbo Divisione di Ematologia Universitaria, Ospedale Molinette, Torino Per più di quattro
DettagliDalle opzioni terapeutiche alla strategia terapeutica: l approccio sequenziale nel mieloma multiplo oggi. Maria Teresa Petrucci
Dalle opzioni terapeutiche alla strategia terapeutica: l approccio sequenziale nel mieloma multiplo oggi Maria Teresa Petrucci Storia della terapia delmm 1990 2000 Terapia di supporto 1962 Prednisone +
DettagliMieloma Multiplo: quale standard therapy: Inibitori del proteosoma vs immunomodulanti. Maria Teresa Petrucci
Mieloma Multiplo: quale standard therapy: Inibitori del proteosoma vs immunomodulanti. Maria Teresa Petrucci COI = Cost of Illness Quanto costa una patologia? + + + + = Studi osservazionali che misurano
DettagliMieloma Multiplo. Trattamento del Mieloma Multiplo SCHEDA 12/28/2016 TERAPIA DI PRIMA LINEA IN PAZIENTI CANDIDABILE A TRAPIANTO AUTOLOGO
TERAPIA DI PRIMA LINEA IN PAZIENTI CANDIDABILE A TRAPIANTO AUTOLOGO 1 di 6 INDUZIONE STANDARD : VTD 4/6 cicli (In label, 648, monitorato AIFA per Talidomide schema Rosinol) Velcade 1.3 mg/mq SC gg 1, 4,
DettagliPERCORSO DIAGNOSTICO-TERAPEUTICO PER IL PAZIENTE CON MIELOMA MULTIPLO. REVISIONE SCHEDA DI TRATTAMENTO Introduzione nuovi farmaci anno 2017
PERCORSO DIAGNOSTICO-TERAPEUTICO PER IL PAZIENTE CON MIELOMA MULTIPLO REVISIONE SCHEDA DI TRATTAMENTO Introduzione nuovi farmaci anno 2017 A cura del Gruppo di Studio sul Mieloma Multiplo: Coordinatori:
DettagliGruppo Laziale Mieloma Multiplo: Le nuove terapie. Maria Teresa Petrucci
Gruppo Laziale Mieloma Multiplo: Le nuove terapie Maria Teresa Petrucci GIMEMA: gruppo Laziale MIELOMA MULTIPLO Ottobre 2007 Università Ospedali: Ematologia Medicina Interna Statistico: Prof. Marco Alfò
DettagliLA TERAPIA DEL PAZIENTE GIOVANE. Vicenza
LA TERAPIA DEL PAZIENTE GIOVANE Francesca Elice Vicenza L aspettativa di vita di dei pazienti i giovani i con mieloma il è drasticamente migliorata negli ultimi 20 anni con due grandi cambiamenti nella
DettagliPazienti non candidati al trapianto: nuove prospettive
Il mieloma: imparare a conoscerlo per combatterlo meglio Pazienti non candidati al trapianto: nuove prospettive Maria Cecilia Goldaniga UO Ematologia 1 Fondazione IRCCS Cà Granda Policlinico, Milano TERAPIA
DettagliMM: Sopravvivenza più lunga utilizzando i nuovi farmaci
Mieloma Multiplo Percentuale dei sopravvissuti MM: Sopravvivenza più lunga utilizzando i nuovi farmaci 1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 0.1 0 Mediana: 7.3 aa 2006-2010 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Follow-up
DettagliPERCORSO DIAGNOSTICO-TERAPEUTICO PER IL PAZIENTE CON MIELOMA MULTIPLO REVISIONE SCHEDA DI TRATTAMENTO
PERCORSO DIAGNOSTICO-TERAPEUTICO PER IL PAZIENTE CON MIELOMA MULTIPLO REVISIONE SCHEDA DI TRATTAMENTO A cura del Gruppo di Studio sul Mieloma Multiplo: Coordinatori: Mario Boccadoro, Sara Bringhen, Marinella
DettagliIL MIELOMA : imparare a conoscerlo per combatterlo meglio Pazienti candidati al trapianto nuove prospettive
IL MIELOMA : imparare a conoscerlo per combatterlo meglio Pazienti candidati al trapianto nuove prospettive Anna Maria Cafro 19 settembre 2015 A.O Niguarda Criteri per elegibilità al trapianto Età -Fino
DettagliLinee di indirizzo sul Mieloma Multiplo (aggiornamento 8 Agosto 2018)
Linee di indirizzo sul Mieloma Multiplo (aggiornamento 8 Agosto 2018) a cura Gruppo di Lavoro Regionale per l appropriatezza prescrittiva sull Ematologia: Alberto Bosi - AOU Careggi Monica Bocchia - AOU
DettagliGammopatia monoclonale e Mieloma Multiplo. Dott.ssa Ciccone U.O. Ematologia
Gammopatia monoclonale e Mieloma Multiplo Dott.ssa Ciccone U.O. Ematologia 1 Mieloma Multiplo: Epidemiologia 1% di tutti i tumori ed il 10% dei tumori ematologici In Europa l incidenza e di 4.5 6.0/100
DettagliRUOLO DEL TRAPIANTO NEL PAZIENTE CON MIELOMA MULTIPLO
RUOLO DEL TRAPIANTO NEL PAZIENTE CON MIELOMA MULTIPLO Nicola Giuliani U. O. Ematologia e CTMO, Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma MM-EPIDEMIOLOGIA 10% di tutti i tumori del sangue Malattia dell
DettagliElena Zamagni (Bologna)
LA TERAPIA DEL PAZIENTE GIOVANE Elena Zamagni (Bologna) 40% 30% 30% 55 65 75 ETA Lesioni ossee Insufficienza renale Anemia Neuropatie periferiche Infezioni i Componente monoclonale Mieloma Multiplo Patologia
DettagliReport dei gruppi di lavoro >> [ Mieloma multiplo ]
Report dei gruppi di lavoro >> [ Mieloma multiplo ] Relatore: M.T. PETRUCCI 27-28 ottobre 2008 Borgo S. Luigi Monteriggioni (Siena) Mieloma multiplo - Copyright FSE 1 Gruppo di lavoro 2 [ Mieloma multiplo]
DettagliTERAPIA DEL PAZIENTE RICADUTO. Anna Maria Cafro A.O. Niguarda Ca Granda Varese, 14 novembre 2011
TERAPIA DEL PAZIENTE RICADUTO Anna Maria Cafro A.O. Niguarda Ca Granda Varese, 14 novembre 2011 DEFINIZIONE RECIDIVA/REFRATTARIO Pz che ricadono dopo trattamento efficace -Recidiva biochimica: OSSERVAZIONE
DettagliScelta della terapia di 1 linea
Scelta della terapia di 1 linea Uomo di 45 anni anamnesi patologica muta Giugno 2009: dolore emicostato a dx FANS (scarsa risposta) Luglio 2009: dolore emicostato sin rx mostra frattura costale emocromo
DettagliPercorsi diagnostico-terapeutici nel Mieloma Multiplo nella regione Liguria. Genova. Dott.ssa Giulia Rivoli
Percorsi diagnostico-terapeutici nel Mieloma Multiplo nella regione Liguria Genova 28 Novembre 2018 Dott.ssa Giulia Rivoli Università di Genova Ospedale Policlinico S. Martino Clinica Ematologica TERAPIA
DettagliLA 5-AZA HA MODIFICATO LA PROGNOSI?
LA 5-AZA HA MODIFICATO LA PROGNOSI? Maria Teresa Voso Istituto di Ematologia Universita Cattolica S. Cuore Roma Bologna, 18 Aprile 2009 Sopravvivenza Globale in BSC nelle MDS (n = 2500 pz Dusseldorf Registry)
DettagliSCLC - terapia di ii linea 53 II LINEA - RISULTATI E LIMITII
SCLC - terapia di ii linea TRATTAMENTO STANDARD IN 53 II LINEA - RISULTATI E LIMITII SCLC - terapia di ii linea trattamento standard in ii linea - risultati e limiti Quasi la totalità dei pazienti affetti
DettagliIl ruolo della terapia di mantenimento. Maria Teresa Petrucci
Il ruolo della terapia di mantenimento Maria Teresa Petrucci Terapia di mantenimento: Definizione Trattamento designato a mantenere la risposta ottenuta con le terapie di induzione. Terapia somministrata
DettagliLinfomi di Hodgkin e Linfomi anaplastici sistemici ricaduti e refrattari
Linfomi di Hodgkin e Linfomi anaplastici sistemici ricaduti e refrattari Meldola 24 Settembre 2016 Sabati Ematologici della Romagna Letizia Gandolfi Istututo di Ematologia e Oncologia L. & A. Seràgnoli
DettagliLYMPHOMA LAB. Terapia di salvataggio nel Linfoma di Hodgkin Start Up Meeting.
LYMPHOMA LAB Terapia di salvataggio nel Linfoma di Hodgkin Start Up Meeting > Roma, 27 Novembre 2018 STARHOTELS METROPOLE Via Principe Amedeo, 3 www.lymphomalab.it A cura di: Chiara Rusconi Ematologia,
DettagliCommissione Regionale Farmaco LAPATINIB
Commissione Regionale Farmaco (D.G.R. 1540/2006 e D.G.R. 490 dell 11 aprile 2011) Documento relativo a: LAPATINIB Settembre 2011 Indicazioni registrate Lapatinib Il lapatinib ha ricevuto la seguente estensione
DettagliTerapia del paziente candidato al trapianto
Clinica Ematologica IRCCS Fondazione Policlinico San Matteo Università di Pavia Terapia del paziente candidato al trapianto Alessandro Corso Gammopatie monoclonali e mieloma multiplo Varese 14 novembre
DettagliMGUS E MIELOMA MULTIPLO: UPDATE DIAGNOSTICO TERAPEUTICO. Dott.ssa Giulia Rivoli. Clinica Ematologica. Università di Genova
MGUS E MIELOMA MULTIPLO: UPDATE DIAGNOSTICO TERAPEUTICO Dott.ssa Giulia Rivoli Clinica Ematologica Ospedale Policlinico San Martino Università di Genova CRITERI DIAGNOSTICI MGUS/MM MGUS Componente monoclonale
DettagliCASO CLINICO La gestione del paziente con Mieloma Multiplo. Nicola Giuliani Bologna 16 marzo 2017
CASO CLINICO La gestione del paziente con Mieloma Multiplo Nicola Giuliani Bologna 16 marzo 2017 Caso clinico - I, 55 anni Comorbidità/principali dati anamnestici: Fumatore DM tipo II, ipertensione arteriosa,
DettagliMONOGRAFIA SINTESI. Medicinale NINLARO (ixazomib)
MONOGRAFIA SINTESI Medicinale NINLARO (ixazomib) Mieloma multiplo recidivato/refrattario, in combinazione con RD A cura della Commissione Terapeutica Oncologica 1 SINTESI DELLA VALUTAZIONE Indicazioni
DettagliSTUDIO PROSPETTICO OSSERVAZIONALE MULTICENTRICO SUL TRATTAMENTO DI PAZIENTI AFFETTI DA LEUCEMIA MIELOIDE ACUTA CON ETA SUPERIORE OD UGUALE A 65 ANNI
STUDIO PROSPETTICO OSSERVAZIONALE MULTICENTRICO SUL TRATTAMENTO DI PAZIENTI AFFETTI DA LEUCEMIA MIELOIDE ACUTA CON ETA SUPERIORE OD UGUALE A 65 ANNI Dott. Marino Clavio Ospedale Policlinico S Martino-IST
DettagliIL TRATTAMENTO DELLA MALATTIA IN RICADUTA
PADOVA 4 GIUGNO 2016 IL TRATTAMENTO DELLA MALATTIA IN RICADUTA Vittorio Meneghini Verona MIELOMA MULTIPLO IN RICADUTA PERCHÈ IL MIELOMA RICADE? COME RICADE IL MIELOMA: RICADUTA BIOCHIMICA e RICADUTA SINTOMATICA
DettagliI nuovi scenari terapeutici TERAPIA DEL MIELOMA MULTIPLO NEL PAZIENTE ANZIANO. Antonio Palumbo Div. Hematology, University of Torino, Italy
I nuovi scenari terapeutici TERAPIA DEL MIELOMA MULTIPLO NEL PAZIENTE ANZIANO Antonio Palumbo Div. Hematology, University of Torino, Italy I nuovi scenari terapeutici TERAPIA DEL MIELOMA MULTIPLO NEL PAZIENTE
DettagliSINOSSI DEL PROTOCOLLO
Allegato 13 SINOSSI DEL PROTOCOLLO Studio di fase II, Randomizzato, condotto in doppio cieco, a due bracci paralleli di Vandetanib (ZACTIMA, ZD6474) più Gemcitabina(Gemzar ) o Gemcitabina più Placebo come
DettagliCaso clinico. Benedetta Puccini AOU Careggi Ematologia
Caso clinico Benedetta Puccini AOU Careggi Ematologia Introduzione Uomo di 63 anni, 1 fratello di 55 anni A.Fisiologica:, non ha figli, non fuma. Da dicembre 2012 comparsa di dolore addominale e febbre
DettagliOncologica. Seminari di Ematologia. Terapia continuativa NEL PROSSIMO NUMERO
ISSN 2038-2839 Editor in chief Giorgio Lambertenghi Deliliers Anno 8 Numero 3 2011 Seminari di Ematologia Oncologica NEL PROSSIMO NUMERO IL PAZIENTE UNFIT Definizione clinico-biologica Leucemia linfatica
DettagliMONOGRAFIA Sintesi. GAZYVARO (obinutuzumab) Linfoma follicolare II linea o successive
MONOGRAFIA Sintesi GAZYVARO (obinutuzumab) Linfoma follicolare II linea o successive 1 A cura della Commissione Terapeutica Oncologica 2 1 SINTESI DELLA VALUTAZIONE «Gazyvaro» in associazione a bendamustina,
Dettagliresistente. Interrogativi aperti.
Linfoma di Hodgkin (HL) recidivato e resistente. Interrogativi aperti. Definizioni: Differenza tra masse residue e malattia in fase attiva Differenze tra recidiva e forme resistenti Qual è la strategia
DettagliLA MALATTIA RICADUTA E I NUOVI FARMACI. Alessandro Corso (Pavia)
LA MALATTIA RICADUTA E I NUOVI FARMACI Alessandro Corso (Pavia) Progressi nel trattamento del mieloma multiplo l 2005 Bortezomib approvato in 2 linea in US & EU 2008 VMP approvato in 1 a linea in pz non
Dettagli31 centri italiani afferenti alla Fondazione Italiana Linfomi
SINOSSI Study ID FIL_ReRi Eudract N 2015-003371-29 Titolo dello studio Popolazione in studio Farmaco in sperimentazione Studio di fase II della Fondazione Italiana Linfomi (FIL) per valutare la combinazione
DettagliKIDNEY CANCER new options in the first line treatment of metastatic RCC. Axitinib + Pembrolizumab. Francesco Ferraù Oncologia Medica, Taormina
KIDNEY CANCER new options in the first line treatment of metastatic RCC Axitinib + Pembrolizumab Francesco Ferraù Oncologia Medica, Taormina Axitinib + Pembrolizumab in Pts con Carcinoma Renale Metastatico
DettagliMIELOMA MULTIPLO: RECIDIVA COMPLICATA DELL ANZIANO
MIELOMA MULTIPLO: RECIDIVA COMPLICATA DELL ANZIANO Marta Gubbiotti S.C. Oncoematologia, A.O. S. Maria, Terni Università degli Studi di Perugia CASO CLINICO Paziente di sesso maschile, di 72 anni, pensionato,
DettagliLENALIDOMIDE ( )
LENALIDOMIDE (14-05-2008) Specialità: REVLIMID (CELGENE CORPORATION) Forma farmaceutica: 21 cps 5 mg - Prezzo: euro 8.733 21 cps 10 mg - Prezzo: euro 9.219 21 cps 15 mg - Prezzo: euro 9.704 21 cps 25 mg
DettagliTALIDOMIDE ( )
TALIDOMIDE (27-05-2009) Specialità: Thalidomide Celgene (Celgene) Forma farmaceutica: cps 50 mg - Prezzo: euro 633.1 ATC: L04AX02 Categoria terapeutica: antineoplastici ed immunomodulatori: agente immunosoppressivo
DettagliVerbale1. Numero Atto: 265 Data: 21/09/2011
Verbale1 Numero Atto: 265 Data: 21/09/2011 Numero Proposta: 493 FRANCONI PROPRIO PRECEDENTE ATTO N. 30 DEL 27 LUGLIO 2011: ( CIG 18018716FB) : RETTIFICA. Numero Atto: 266 Data: 21/09/2011 Numero Proposta:
DettagliLINEE GUIDA MIELOMA. Coordinatore: Armando Santoro. Segretario Scientifico: Andrea Nozza
Linee guida MIELOMA Coordinatore: Armando Santoro Segretario Scientifico: Andrea Nozza Estensori: Referee SIE Gianpaolo Merlini Sara Bringhen, Alessandro Corso, Francesca Patriarca, Maria Teresa Petrucci,
DettagliSpecialità: Mabthera (Roche SpA) Forma farmaceutica: 1fl ev 500mg - Prezzo: euro fl 10ml 100mg - Prezzo: euro
RITUXIMAB Linfoma non-hodgkin: La terapia di mantenimento per pazienti con linfoma follicolare ricaduto/refrattario che rispondono a terapia di induzione con chemioterapia con o senza Rituximab. (09-01-2007)
DettagliLENALIDOMIDE (REVLIMID )
giunta regionale Allegato A al Decreto n. 99 del 8 agosto 2017 pag. 1/16 Regione del Veneto Area Sanità e Sociale RACCOMANDAZIONI EVIDENCE BASED LENALIDOMIDE (REVLIMID ) Indicazioni in esame: è indicato
DettagliSTUDI CLINICI IN CORSO nella POLICITEMIA VERA
Quinta Giornata Fiorentina dedicata ai pazienti con malattie mieloproliferative croniche Sabato 9 Maggio 2015 STUDI CLINICI IN CORSO nella POLICITEMIA VERA Alessandro M. Vannucchi Laboratorio Congiunto
DettagliEMOPATIE MALIGNE NEL PAZIENTE ANZIANO
EMOPATIE MALIGNE NEL PAZIENTE ANZIANO EMOPATIE MALIGNE NEL PAZIENTE ANZIANO Il progressivo invecchiamento della popolazione aumenta l incidenza delle patologie dell anziano Netto incremento delle emopatie
DettagliSupplemento a Ematologia e dintorni 2014, Volume 2 - Numero 5
PERIODICO DI AGGIORNAMENTO MEDICO Rivista trimestrale - Reg. Trib. PI n. 11/13 del 25 novembre 2013 ISSN 2385-2887 Supplemento a Ematologia e dintorni 2014, Volume 2 - Numero 5 PERIODICO DI AGGIORNAMENTO
DettagliSpecialità: VELCADE(Janssen Cilag Spa) Forma farmaceutica: 1 flacone 3,5 mg - Prezzo: euro
BORTEZOMIB per indicazione: in associazione con melfalan e prednisone per il trattamento di pazienti con mieloma multiplo precedentemente non trattati non candidabili a chemioterapia ad alte dosi con trapianto
DettagliLa salute dell osso nel Mieloma Multiplo
La salute dell osso nel Mieloma Multiplo Angelo Belotti UO Ematologia Spedali Civili, Brescia Brescia, 11 Marzo 2017 MIELOMA MULTIPLO E MALATTIA SCHELETRICA Proliferazione neoplastica clonale di plasmacellule
DettagliSCHEDA FARMACO. Principio attivo (nome commerciale) Forma farmaceutica e dosaggio, posologia, prezzo, regime di rimborsabilità, ditta
Principio attivo (nome commerciale) Forma farmaceutica e dosaggio, posologia, prezzo, regime di rimborsabilità, ditta Cabazitaxel (JEVTANA) SCHEDA FARMACO 60 mg - concentrato e solvente per soluzione per
DettagliPROTOCOLLI GOIRC-SPONSORED FARM6PMFJM
PROTOCOLLI -SPONSORED FARM6PMFJM Multicenter phase III randomized study of cisplatin and etoposide with or without bevacizumab as first-line treatment in extensive stage (ED) small cell lung cancer (SCLC).
DettagliAULA ROSSA Policitemia Vera Le Novità Terapeutiche. Alessandro M. Vannucchi
AULA ROSSA Policitemia Vera Le Novità Terapeutiche Alessandro M. Vannucchi CRIMM Centro di Ricerca e Innovazione per le Malattie Mieloproliferative AOU Careggi Farmaci in Sperimentazione Clinica Interferone
DettagliMetastasi cerebrali: Trattamento. Jennifer Foglietta Oncologia Medica - Perugia
Metastasi cerebrali: Trattamento Jennifer Foglietta Oncologia Medica - Perugia Controllare i sintomi neurologici Trattamento delle metastasi cerebrali 1. Locale Radioterapia panencefalica (WBRT) Chirurgia
DettagliStudio di fase II con Ribomustin in combinazione con Bortezomib e Rituximab (WM-BBR)
Studio di fase II con Ribomustin in combinazione con Bortezomib e Rituximab (WM-BBR) in pazienti affetti da linfoma non Hodgkin linfoplasmocitico/morbo di Waldenstrom in seconda linea. Lorella Orsucci
DettagliGli strumenti di governo clinico e la vigilanza da parte della Farmacia
Gli strumenti di governo clinico e la vigilanza da parte della Farmacia Dott.ssa Stella Sferra Laboratorio di allestimento farmaci oncologici U.O. Farmacia Ospedale S. Anna AOSP-U di Ferrara Governo Clinico
DettagliStudio SENIORS Trial sull effetto di nebivololo su mortalità e ospedalizzazioni per malattie cardiovascolari in pazienti anziani con insufficienza
Trial sull effetto di nebivololo su mortalità e ospedalizzazioni per malattie cardiovascolari in pazienti anziani con insufficienza cardiaca (1) Introduzione (1) Età media dei pazienti con insufficienza
DettagliPatrizia Pregno S.C. Ematologia Città della Salute e della Scienza di Torino. Le terapie orali in oncoematologia: opportunità e sfide.
Patrizia Pregno S.C. Ematologia Città della Salute e della Scienza di Torino Le terapie orali in oncoematologia: opportunità e sfide Ematologia Premesse La terapia oncologica orale consente di eliminare
DettagliIl trattamento del paziente con mieloma: quale terapia medica?
Il trattamento del paziente con mieloma: quale terapia medica? Nicola Giuliani MD, PhD Università degli Studi di Parma Azienda Ospedaliero Universitaria di Parma MM-PRINCIPI DI TERAPIA-I I pazienti con
DettagliDott.Roberto Stura Direttore Distretto ASL AL
Dott.Roberto Stura Direttore Distretto ASL AL Il mieloma multiplo è un tumore che colpisce le plasmacellule, originate nel midollo osseo dai linfociti B. Compito delle plasmacellule è produrre e liberare
DettagliReview sistematica sulla terapia di seconda linea del mesotelioma pleurico maligno.
Review sistematica sulla terapia di seconda linea del mesotelioma pleurico maligno. Buikhuisen WA, Hiddinga BI, Baas P, van Meerbeeck JP. Second line therapy in malignant pleural mesothelioma: A systematic
DettagliIl Messagero di Mieloma Una pubblicazione dell International Myeloma Foundation
Volume 17 Numero 4 Autunno 2017 Il Messagero di Mieloma Una pubblicazione dell International Myeloma Foundation AGGIORNAMENTI SULLA SPERIMENTAZIONE CLINICA Darzalex, Kyprolis e Xgeva Informazioni sull
DettagliBenefici e rischi della terapia neoadiuvante
METASTASI EPATICHE DA CANCRO COLO-RETTALE Benefici e rischi della terapia neoadiuvante Dr.ssa Alessandra Auriemma Oncologia A.O.U.I. Verona CURA DELLE METASTASI EPATICHE DA CANCRO COLO-RETTALE QUESTIONE
DettagliEPIDEMIOLOGIA MIELOMA
MIELOMA MULTIPLO Patologia neoplastica della plasmacellula accumulo espansione Proliferazione incontrollata M-GUS Mieloma smoldering Mieloma Multiplo Leucemia plasmacellulare paraproteina paraproteina
DettagliLa scelta della terapia di I linea: ruolo degli inibitori di CDK4/6
CONVEGNO NAZIONALE AIOM GIOVANI La scelta della terapia di I linea: ruolo degli inibitori di CDK4/6 Tutor: Dott.ssa C. Bighin Ospedale Policlinico San Martino Genova Eva Blondeaux Perugia, 7 luglio 2017
DettagliANEMIE EMOLITICHE RARE E DI DIFFICILE DIAGNOSI 1 PATIENT S DAY
ANEMIE EMOLITICHE RARE E DI DIFFICILE DIAGNOSI 1 PATIENT S DAY Wilma Barcellini Terapia Milano, 13 Novembre 2010 Terapia delle AEA da anticorpi caldi prednisone (1-1.5 mg/kg/die o 40-60mg/m 2 p.o.) per
DettagliAntracicline liposomiali vs liposomiali peghilate nel MM: esperienze a confronto
Antracicline liposomiali vs liposomiali peghilate nel MM: esperienze a confronto Stefania Ciolli SODC di Ematologia Azienda Ospedaliero-Universitaria,, Firenze DOXORUBICINA LIPOSOMIALE (liposomi convenzionali
DettagliIntegrazione dei nuovi farmaci nel programma trapiantologico : un caso clinico
Integrazione dei nuovi farmaci nel programma trapiantologico : un caso clinico Nuovi Farmaci e Trapianto, Udine 21-22 gennaio 2016 Nicola Mordini SC Ematologia AO S Croce e Carle, Cuneo Paziente di 58
DettagliSTUDI CLINICI IN CORSO nella MIELOFIBROSI
Quinta Giornata Fiorentina dedicata ai pazienti con malattie mieloproliferative croniche Sabato 9 Maggio 2015 STUDI CLINICI IN CORSO nella MIELOFIBROSI Paola Guglielmelli Laboratorio Congiunto MMPC, AOU
DettagliPROTOCOLLI SPERIMETALI
PROTOCOLLI NUMERO LINEE DI Melflufen+ Desametasone Fase 2 (EV) Pro-drug del Melphalan Paziente recidivato e recidivato/refrattario Almeno 2 linee precedenti No restrizioni linee precedenti Malattia misurabile
DettagliLa qualità della vita nelle terapie ematologiche
La qualità della vita nelle terapie ematologiche Macroglobulinemia di Waldenstrom: vivere con una patologia rara I medici incontrano i pazienti 21 Aprile 2018 Anna Maria Frustaci ASST Grande Ospedale Metropolitano
DettagliLEUCEMIA ACUTA LINFOBLASTICA RUOLO DEL TRAPIANTO
LEUCEMIA ACUTA LINFOBLASTICA RUOLO DEL TRAPIANTO Renato FANIN Anna CANDONI CLINICA EMATOLOGICA CENTRO TRAPIANTI e TERAPIE CELLULARI AZIENDA OSPEDALIERO-UNIVERSITARIA UDINE ACUTE LEUKAEMIA REGISTRY
Dettagli(Paziente anziano) Novità dall EHA >> [ Mieloma multiplo ] Relatore: A PALUMBO. Borgo S. Luigi Monteriggioni (Siena) ottobre 2008
Novità dall EHA >> [ Mieloma multiplo ] (Paziente anziano) Relatore: A PALUMBO 27-28 ottobre 2008 Borgo S. Luigi Monteriggioni (Siena) Mieloma multiplo (paziente anziano) - Copyright FSE 1 Superior efficacy
DettagliStudi clinici in corso nella Policitemia Vera
Sesta Giornata Fiorentina dedicata ai pazienti con malattie mieloproliferative croniche 9 aprile 2016 Studi clinici in corso nella Policitemia Vera Emanuela Sant Antonio CRIMM, Centro di Ricerca e Innovazione
DettagliSTUDIO RANDOMIZZATO DI FASE II CON CARBOPLATINO E PACLITAXEL +/- CETUXIMAB NEL CARCINOMA DELLA CERVICE AVANZATO E/O RECIDIVATO
Multicentre Italian Trials in Ovarian Cancer MITO CERV-2 STUDIO RANDOMIZZATO DI FASE II CON CARBOPLATINO E PACLITAXEL +/- CETUXIMAB NEL CARCINOMA DELLA CERVICE AVANZATO E/O RECIDIVATO NONA RELAZIONE DI
DettagliLinee guida. Alessandro Maria Vannucchi CRIMM. AOU Careggi. Università degli Studi di Firenze
Settima Giornata Fiorentina dedicata ai pazienti con malattie mieloproliferative croniche Linee guida Sabato 13 Maggio 2017 Alessandro Maria Vannucchi CRIMM Centro di Ricerca e Innovazione per le Malattie
DettagliCOMUNICATO STAMPA. È la seconda combinazione contenente elotuzumab approvata in Europa per pazienti con mieloma multiplo recidivato e refrattario
COMUNICATO STAMPA LA COMMISSIONE EUROPEA APPROVA LA COMBINAZIONE DI ELOTUZUMAB CON POMALIDOMIDE E BASSE DOSI DI DESAMETASONE (EPd) PER IL TRATTAMENTO DI PAZIENTI CON MIELOMA MULTIPLO RECIDIVATO E REFRATTARIO
DettagliTrattamenti chemioterapici associati al trattamento riabilitativo 6 APRILE 2017
Trattamenti chemioterapici associati al trattamento riabilitativo 6 APRILE 2017 Dr.ssa Carolina Silvia Sarnataro Medico Oncologo III UOC PAT, UOS di riabilitazione neuromotoria ad indirizzo oncologico
DettagliFarmaci biologici nel trattamento della psoriasi: differenze nei criteri di valutazione tra USA e UE.
Farmaci biologici nel trattamento della psoriasi: differenze nei criteri di valutazione tra USA e UE. Renato Bertini Malgarini, Giuseppe Pimpinella, Luca Pani 10 dicembre 2012- Istituto Superiore di Sanità
DettagliAllegato B al Decreto n. 48 del 17 maggio 2016 pag. 1/6
giunta regionale Allegato B al Decreto n. 48 del 17 maggio 2016 pag. 1/6 ELENCO FARMACI ONCO-EMATOLOGICI SOGGETTI A REGISTRO AIFA E DEI RELATIVI CENTRI AUTORIZZATI ALLA PRESCRIZIONE NOME FARMACO PRINCIPIO
DettagliNuovi farmaci e nuove terapie con focus sul mcrpc. Dr Luca Galli U.O. Oncologia II Universitaria A.O.U.P.
Nuovi farmaci e nuove terapie con focus sul mcrpc Dr Luca Galli U.O. Oncologia II Universitaria A.O.U.P. Opzioni di trattamento MITOXANTRONE Opzioni di trattamento ADT Opzioni di trattamento Malattia Metastatica
DettagliANTICORPI MONOCLONALI : BRENTUXIMAB VEDOTIN
Nuove Fron*ere nella Terapia delle Mala2e Oncologiche ed Oncoematologiche Treviso, 20-21 Novembre 2015 ANTICORPI MONOCLONALI : BRENTUXIMAB VEDOTIN Dr Filippo Gherlinzoni DireHore Unità Opera*va Complessa
DettagliII CONVEGNO REGIONALE SIUT PATOLOGIE UROLOGICHE DI INTERESSE TERRITORIALE TRAPANI 13 maggio 2017
II CONVEGNO REGIONALE SIUT PATOLOGIE UROLOGICHE DI INTERESSE TERRITORIALE TRAPANI 13 maggio 2017 Dott. Liborio Di Cristina Responsabile U.O. di Oncologia medica P.O. di Castelvetrano ASP Trapani THE NATURAL
DettagliIV Meeting Uro-Oncologico UP DATE 2016 SUI TUMORI UROLOGICI. Dott.ssa T. Tamburrano Dirigente Medico Oncologia A.O. Marche Nord
IV Meeting Uro-Oncologico UP DATE 2016 SUI TUMORI UROLOGICI Fano 11-12 Novembre 2016 TUMORE DELLA PROSTATA-MALATTIA METASTATICA- LA TERAPIA DELLA MALATTIA ORMONOSENSIBILE Dott.ssa T. Tamburrano Dirigente
DettagliL EVOLUZIONE DIAGNOSTICO-TERAPEUTICA DELLA LMC: DAGLI OBIETTIVI DELLA TERAPIA AGLI OUTCOME RAGGIUNTI E RAGGIUNGIBILI
L EVOLUZIONE DIAGNOSTICO-TERAPEUTICA DELLA LMC: DAGLI OBIETTIVI DELLA TERAPIA AGLI OUTCOME RAGGIUNTI E RAGGIUNGIBILI Gianni Binotto Ematologia ed Immunologia Clinica Dipartimento di Medicina Università
DettagliLa terapia delle LAM nella pratica quotidiana: programmi chemioterapici e trattamento delle complicanze infettive
La terapia delle LAM nella pratica quotidiana: programmi chemioterapici e trattamento delle complicanze infettive Dott.. Gianpaolo Nadali U.O. di Ematologia Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata
DettagliMONOGRAFIA SINTESI. IBRANCE (palbociclib) Carcinoma Mammario. A cura della Commissione Terapeutica Oncologica
MONOGRAFIA SINTESI IBRANCE (palbociclib) Carcinoma Mammario A cura della Commissione Terapeutica Oncologica 1 SINTESI DELLA VALUTAZIONE 1.1 SINTESI DELLE EVIDENZE Palbociclib è indicato per il trattamento
DettagliI risultati della sperimentazione clinica nella terapia del mieloma multiplo. Maria Teresa Petrucci
I risultati della sperimentazione clinica nella terapia del mieloma multiplo Maria Teresa Petrucci MIELOMA MULTIPLO: Epidemiologia E la seconda neoplasia ematologica dopo il Linfoma non Hodgkin Rappresenta
DettagliManagement degli effetti tossici dei nuovi farmaci
Management degli effetti tossici dei nuovi farmaci Dott. ssa Anna Maria Morelli Dott. ssa Anna Maria Morelli U.O. Ematologia Clinica Pescara Targe&ng plasmacells NUOVI FARMACI Principali eventi avversi
DettagliIL MIELOMA MULTIPLO Opuscolo informativo Anno 2014
IL MIELOMA MULTIPLO Opuscolo informativo Anno 2014 Mieloma Multiplo Epidemiologia, caratteristiche biologiche e sintomi della malattia Il mieloma è un tumore delle plasmacellule. Le plasmacellule sono
DettagliSCHEDA FARMACO Decitabina (Dacogen)
Principio attivo (nome commerciale) Forma farmaceutica e dosaggio, posologia, prezzo, regime di rimborsabilità, ditta SCHEDA FARMACO Decitabina (Dacogen) Dacogen 50 mg polvere per concentrato per soluzione
DettagliSCHEDA FARMACO. (a cura del Coordinamento HTA)
SCHEDA FARMACO (a cura del Coordinamento HTA) Principio attivo, nome commerciale e ditta Forma farmaceutica Composizione qualitativa e quantitativa Associazione di trifluridina e tipiracil Ditta: Servier
DettagliProgetto FABIO. Dott. Matteo Franchi. Università degli Studi di Milano Bicocca
Progetto FABIO Dott. Matteo Franchi Università degli Studi di Milano Bicocca matteo.franchi@unimib.it Enti finanziatori Agenzia Italiana del Farmaco, Regione Sardegna Obiettivo primario Profilo di utilizzo
DettagliTERAPIA MEDICA. Federica Grosso
Federica Grosso # 230 nuovi casi/anno ~ 60 90 Provincia di Alessandria 33/100.000 anno CPO Piemonte Federica Grosso 2 INCIDENZA IN ITALIA 1.400 nuovi casi/anno UOMINI: 3,84/100.000 anno DONNE: 1,45/100.000
DettagliLe nuove molecole in oncologia prostatica. Gianmauro Numico Direttore SC Oncologia Azienda USL della Valle d Aosta
Le nuove molecole in oncologia prostatica Gianmauro Numico Direttore SC Oncologia Azienda USL della Valle d Aosta Castration 2013 Abiraterone 1996 Mitoxantrone 2004 Docetaxel Death Tumor volume Local Therapy
Dettagli