A cura del Servizio Controllo di Gestione

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1 Casistica ed epidemiologia su ospedalizzazione di residenti del comprensorio ASL Caserta. Attività di ricovero degli istituti pubblici e delle Case di Cura Provv.accreditate A cura del Servizio Controllo di Gestione

2 Il report e' stato prodotto dal Servizio Controllo Interno di Gestione dell'asl Caserta - Direttore Dott. Michele G. Tari - settore SDO referente Sign.G.Marcello - sulla base dei dati di ricovero dell'anno 2009 e confronti con gli anni precedenti. I dati di ricovero Regionali ed Extra Regionali sono forniti dall'arsan della Campania. L'analisi condotta evidenzia le tipologie di DRG raggruppati per i principali gruppi diagnostici (MDC) sia per l'intera ASL che per singolo distretto, evidenziando il numero ed il tipo di ricovero sia per le strutture pubbliche che private accreditate dell'asl,della Regione Campania e delle restanti regioni italiane. I dati distrettuali sono rapportati alle fasce di eta' della popolazione residente al Vengono, inoltre, forniti i dati della mobilità attiva e passiva sia per le strutture pubbliche che private con l'elenco dei principali DRG. Si ringrazia per l'elaborazione, particolarmente ben curata, il sign.g.marcello. Caserta 28/09/2011 Dott. M. G. Tari

3 Report Ricoveri anno 2009 Alcune riflessioni sommarie Dati positivi 1 - IL numero di Ricoveri diminuisce rispetto agli anni precedenti (da a ) 2 - Diminuisce (anche se lievemente) la fuga extra regione (da a ) 3 - Dimunisce anche la spesa per i ricoveri (da a ) 4 - Il Tasso di ospedalizzazione per i ricoveri ordinari si riduce (valore medio = 137,6) 5 - Lieve incremento dell'indice di attrazione Dati critici 1 - dei 68 milioni di euro di DRG prodotti da istituti extra Regione (fuga) ben 26,14 milioni di DRG vengono addebbitati dalla vicina Regione Lazio, seguita dal Molise (15,38 milioni) e dalla Lombardia (6,4 milioni di euro) La categoria di DRG (MDC) che ci costa di piu' extra Regione e' quella delle patologie dell'app. Osteo-articolare ( oltre 11,5 milioni ) seguita dai ricoveri per l'apparato nervoso ( oltre 11,2 milioni di euro ) e del sistema Cardio-Circolat (9,8 mil di euro) Patologicamente alta la percentuale di parti cesarei ( 64,1 %) con una lievissima riduzione rispetto al Ancora piu' significativa l'osservazione che per i parti effettuati fuori regione la percentuale scende al 39 % Incremento del numero di ricoveri per infarto miocardico ( con un rapporto per mille ab. che passa da 1,48 a 1,63) Il Numero di pazienti con ricovero per trattamento di neoplasie e' pari a con una ive flessione percentuale rispetto al 2008

4 Casistica per dimissioni ospedaliere - Assistiti ASL CASERTA Dimissioni totali ,56% -4,19% -6,36% ASL Caserta ,58% -5,36% -7,91% Regionali ,22% -1,62% -3,39% ExtraRegione ,59% -7,33% -9,14% ASL Caserta % 49,43% 49,44% 50,04% 50,26% Regionali % 38,79% 38,65% 37,77% 37,59% ExtraRegione % 11,78% 11,91% 12,18% 12,14% Distribuzione dimissioni 2009 ExtraRegione 11,8% Regionali 38,8% ASL Caserta 49,4% Distribuzione Dimissioni 2009/2008/2007/ ASL Caserta Regionali ExtraRegione L'analisi dei ricoveri del 2009 evidenzia un dato estremamente significativo : la diminuzione dei ricoveri (- 3,56%) ed altrettanto significativo la diminuzione dei ricoveri extra Regione (-4,59%)

5 Rimborsi per dimissioni ospedaliere - Assistiti ASL CE Rimborsi totali ASL Caserta Regionali ExtraRegione ASL Caserta % Regionali % ExtraRegione % Diff. % su 2007 Diff. % su 2006 Diff. % su , , , ,67-1,43% -0,97% 0,15% , , , ,58-1,35% -2,09% -0,20% , , , ,00-2,53% -1,97% 0,05% , , , ,09 0,83% 3,97% 1,19% 41,74% 41,71% 42,22% 41,89% 39,77% 40,21% 40,17% 39,81% 18,49% 18,08% 17,61% 18,30% Distribuzione rimborsi 2009 ExtraRegione 18,5% ASL Caserta 41,7% Regionali 39,8% Distribuzione Rimborso 2009/2008/2007/ , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ASL Caserta Regionali ExtraRegione Discreta riduzione del costo dei ricoveri negli anni presi in considerazione (-1,43% complessivo e -2,53 % per i ricoveri extra ASL ed intra-regionali)

6 Percentuali di dimissioni nelle strutture dell'asl e tasso di fuga intra-regionale ed extra-regione Nome Distretto Ricoveri Regionali Ricoveri Istituti ASL (compresa A.O. Caserta) Ricoveri Extra Regione Caserta 12 33,34% 32,68% 34,58% 34,32% 55,87% 56,93% 54,64% 55,57% 10,79% 10,40% 10,78% 10,11% Maddaloni 13 59,56% 59,43% 60,39% 61,59% 33,75% 33,81% 33,83% 32,34% 6,69% 6,75% 5,78% 6,07% Teano 14 42,59% 41,03% 41,36% 41,34% 20,79% 20,97% 19,75% 18,91% 36,62% 37,99% 38,88% 39,75% Piedimonte M ,03% 52,35% 51,57% 52,68% 32,05% 30,70% 31,46% 30,16% 16,92% 16,95% 16,97% 17,17% Marcianise 16 56,81% 56,31% 56,00% 55,61% 35,61% 36,40% 36,22% 37,75% 7,57% 7,29% 7,78% 6,64% Aversa 17 45,67% 47,26% 48,23% 48,54% 47,07% 44,45% 43,66% 43,79% 7,26% 8,28% 8,11% 7,68% Gricignano 18 38,05% 39,36% 40,66% 41,70% 56,50% 55,11% 53,46% 52,21% 5,45% 5,53% 5,89% 6,09% Lusciano 19 45,31% 47,57% 48,08% 48,06% 48,21% 46,24% 45,43% 45,78% 6,49% 6,19% 6,49% 6,15% Casal di Principe 20 55,59% 54,15% 55,58% 55,43% 37,31% 38,92% 37,79% 38,27% 7,10% 6,93% 6,63% 6,29% S. Maria C.V ,91% 57,52% 57,39% 57,52% 36,49% 34,58% 34,14% 34,22% 8,60% 7,90% 8,46% 8,27% Capua 22 57,32% 58,33% 56,79% 56,92% 33,42% 32,92% 33,21% 32,60% 9,27% 8,75% 10,00% 10,48% Castel Volturno 23 60,48% 58,47% 59,87% 59,51% 30,06% 31,70% 29,80% 29,62% 9,46% 9,83% 10,33% 10,87% Totale ASL Tot 49,43% 49,44% 50,04% 50,29% 38,79% 38,65% 37,78% 37,56% 11,78% 11,91% 12,18% 12,15% Dimissioni 2009 ASL Regionali Fuori Regione 80% 60% 40% 20% 0% Tot I ricoveri in istituti Extra Regione subiscono una leggera flessione; sempre alte le percentuali di ricovero in istituti extra regionali per residenti dei Distretti 14 e 15, dovuto alla posizione territoriale confinante con le Regioni Lazio e Molise.

7 RICOVERI PER DISTRETTO SANITARIO Popolazione Distretto Sanitario 2009 Ricoveri % Ricoveri Ricoveri % Ricoveri Ricoveri % Ricoveri Ricoveri % Ricoveri Caserta ,75% ,32% ,55% ,05% Maddaloni ,59% ,74% ,42% ,70% Teano ,09% ,31% ,17% ,65% Piedimonte M ,89% ,76% ,85% ,60% Marcianise ,94% ,30% ,11% ,11% Aversa ,36% ,91% ,64% ,42% Gricignano ,99% ,31% ,00% ,16% Lusciano ,05% ,34% ,31% ,35% Casal di Principe ,23% ,11% ,18% ,95% S. Maria C.V ,93% ,47% ,39% ,29% Capua ,37% ,20% ,83% ,41% Castel Volturno ,96% ,61% ,81% ,27% Totali ,77% ,62% ,64% ,11% Indice dei ricoveri / popolazione distrettuale 2009/'08/'07/'06 30% 25% 20% 15% La percentuale di ricoveri piu' alta si registra nei distretti 15 ( dove si registra comunque una lieve flessione rispetto al 2008 ) e mel distretto 23 ( con una percentuale vicina al 27 %)

8 SOGGETTI RICOVERATI PER DISTRETTO SANITARIO Popolazione Distretto Sanitario 2009 ricoverati popolazione ricoverati popolazione ricoverati popolazione ricoverati popolazione Caserta ,82% ,17% ,02% ,42% Maddaloni ,91% ,83% ,30% ,96% Teano ,56% ,25% ,34% ,78% Piedimonte M ,82% ,03% ,85% ,06% Marcianise ,60% ,47% ,68% ,71% Aversa ,05% ,17% ,68% ,81% Gricignano ,48% ,57% ,67% ,55% Lusciano ,36% ,65% ,02% ,77% Casal di Principe ,20% ,39% ,18% ,60% S. Maria C.V ,25% ,93% ,73% ,83% Capua ,99% ,08% ,62% ,78% Castel Volturno ,85% ,64% ,73% ,97% Non associabile NC Totali ,23% ,07% ,05% ,26% Percentuale di soggetti ricoverati / popolazione distrettuale 2009/'08/'07/'06 20% 15% 10% 5% 0% La percentuale maggiore di pazienti che si ricovera si registra nei distretti 15 ( 16,82 %) e 23 (Castel Volturno 18,85 %) con un significativo incremento sul 2008.

9 Media di ricoveri per soggetto ricoverato Caserta Maddaloni Teano Piedimonte M. Marcianise Aversa Gricignano Lusciano Casal di Principe S. Maria C.V. Capua Castel Volturno Distretto Sanitario Popolazione Media Ricovero x soggetto (2009) ,36 1,43 1,37 1, ,38 1,40 1,33 1, ,45 1,82 1,44 1, ,42 1,45 1,39 1, ,39 1,43 1,37 1, ,36 1,39 1,31 1, ,36 1,38 1,34 1, ,38 1,37 1,33 1, ,40 1,44 1,37 1, ,35 1,40 1,38 1, ,38 1,43 1,36 1, ,43 1,51 1,41 1,42 Totali Num. individui ricoverati x 1000ab ,39 1,46 1,37 1,38 1,50 Anno 2009 Media ricoveri per individuo 1,45 1,40 1,35 1, Individui ricorsi al ricovero ospedaliero nell'anno 2009 x 1000 residenti I valori più alti di media di ricoveri per soggetto ricoverato si registrano nel distretto 12 mentre l'indice dei soggetti ricoverati per residente è più alto nel distretto 23

10 Assistenza Ospedaliera Tasso di ospedalizzazione per degenza ordinaria e per Day Hospital Definizione: Rapporto tra le dimissioni, separatamente per il regime di degenza ordinaria e di day hospital, e la popolazione residente Codice Distrett o Nome Distretto Popolazio ne Ordinario Day Hospital 2009 Ric. Ord /1000ab Ric.DH. /1000ab Dimissioni totali Ric. Ord /1000ab 2008 Ric.DH. /1000ab Ric. Ord /1000ab 2007 Ric.DH. /1000ab Ric. Ord /1000ab 2006 Ric.DH. /1000ab Ordinari Diff.% 2009 Vs media anni prec DH Diff.% 2009 Vs media anni prec 12 Caserta ,83 75, ,40 78,84 131,84 73,62 133,32 77,17-13,9-1,2 13 Maddaloni ,42 77, ,52 75,91 132,01 72,16 136,51 80,54-3,7 1,7 14 Teano ,09 60, ,79 65,34 158,87 62,85 161,18 65,27-5,8-5,8 15 Piedimonte M ,98 76, ,81 80,80 168,88 79,60 177,15 78,84-5,2-3,6 16 Marcianise ,52 66, ,06 64,93 135,50 65,59 137,84 63,30-8,4 3,5 17 Aversa ,69 59, ,21 58,92 112,03 54,38 112,97 61,27-7,2 2,9 18 Gricignano ,90 57, ,40 58,71 115,67 54,31 117,64 53,99-3,5 4,1 19 Lusciano ,60 54, ,20 55,22 120,48 52,58 121,02 52,49-3,6 2,7 20 Casal di Principe ,59 61, ,38 63,72 163,47 58,34 174,66 54,89-8,8 4,7 21 S. Maria C.V ,49 63, ,01 68,64 134,79 69,09 133,57 69,29-12,1-7,5 22 Capua ,56 63, ,16 61,89 138,66 59,62 144,56 59,59-7,5 4,5 23 Castel Volturno ,34 60, ,75 68,36 205,77 72,29 213,25 69,49 1,8-14,0 ASL ,1 65, ,6 67,4 141,4 65,0 144,8 66,2-6,5-0,9 E' evidente nel prospetto una generale riduzione del tasso di ospedalizzazione dei ricoveri ordinari.particolarmente alta e' il tasso per la popolazione del distretto 23- Castel Volturno

11 Assistenza Ospedaliera Assistiti ASL Caserta Indice di attrazione Definizione: Rapporto percentuale tra il numero dei dimessi non residenti e il numero totale dei dimessi nelle strutture ASL Caserta (Pubbliche e Private accreditate) N.dimissioni non residenti Dimessi Totali Indice percentuale 24,026% 23,136% 22,698% 22,393% L'indice di attrazione e' leggermente aumentato rispetto gli anni precedenti Indice di fuga Definizione: Rapporto percentuale tra il numero di residenti dimessi in strutture non ASL Caserta e numero di residenti dimessi ovunque N.dimissioni istituti extra ASL Caserta Totale residenti dimessi Indice percentuale 50,57% 50,56% 49,96% 49,74% L'indice di fuga e' immodificato

12 Peso medio dei ricoveri di anziani Definizione: Assistenza Ospedaliera Assistiti ASL Caserta Rapporto tra la somma dei pesi di ricoveri di soggetti di età uguale o superiore ai 65 anni e il totale dei ricoveri di età uguale o superiore ai 65 anni età >= 65 anni % su totale Ricoveri Peso totale Peso medio Anno ,1% ,046 Anno ,6% ,052 Anno ,2% ,059 Anno ,7% ,042 Differenza 2009/2006-1,08% 5,64% -1,47% -0,39% Differenza 2009/2007-0,34% 4,01% -1,26% -0,91% Differenza 2009/2008-2,00% 1,62% -3,57% -1,61% Lieve aumento percentuale dei ricoveri di soggetti con età superiore ai 64 anni sul totale ricoveri rispetto agli anni precedenti. Mediamente rispetto al 2006 l'aumento è di circa il 4% Peso medio dei ricoveri di bambini (*) Definizione: Rapporto tra la somma dei pesi di ricoveri di soggetti di età uguale o inferiore ai 6 anni e il totale dei ricoveri di età uguale o inferiore ai 6 anni Ricoveri di età <= 6 anni % su totale Ricoveri Peso totale Peso medio Anno ,77% ,693 Anno ,58% ,703 Anno ,42% ,716 Anno ,49% ,626 Differenza 2009/ ,95% -4,91% -19,55% -9,66% Differenza 2009/2007-5,74% -1,62% -16,10% -10,99% Differenza 2009/2008-2,43% 1,17% -14,64% -12,52% Stabile il numero dei ricoveri di bambini di età inferiore ai 7 anni. Più basso il peso medio dei ricoveri. (*) sono esclusi i neonati

13 Ricoveri anno 2009: analisi distrettuale Distretto Comune Popolazione 2009 Totale Ricoveri % ricoveri su residenti Ricoveri presso strutture ASL Ricoveri presso strutture Regionali Ricoveri presso strutture Extra Regione % Ricoveri Extra Regione su residenti 12 CASAGIOVE ,17% ,71% CASERTA ,27% ,26% CASTEL MORRONE ,76% ,12% SAN NICOLA LA STRADA ,33% ,50% Totale 12 Caserta ,75% ,02% ARIENZO ,96% ,16% CERVINO ,94% ,98% 13 MADDALONI ,20% ,53% SAN FELICE A CANCELLO ,29% ,31% SANTA MARIA A VICO ,51% ,18% VALLE DI MADDALONI ,36% ,93% Totale 13 Maddaloni ,59% ,38% CAIANELLO ,48% ,03% CELLOLE ,63% ,63% CONCA DELLA CAMPANIA ,79% ,65% FRANCOLISE ,43% ,10% GALLUCCIO ,47% ,64% MARZANO APPIO ,68% ,40% MIGNANO MONTE LUNGO ,99% ,50% PIETRAMELARA ,03% ,97% PIETRAVAIRANO ,26% ,74% 14 PRESENZANO ,68% ,84% RIARDO ,42% ,49% ROCCA D'EVANDRO ,31% ,10% ROCCAMONFINA ,00% ,34% ROCCAROMANA ,09% ,54% SAN PIETRO INFINE ,87% ,61% SESSA AURUNCA ,52% ,31% TEANO ,05% ,32% TORA E PICCILLI ,88% ,30% VAIRANO PATENORA ,82% ,41% Totale 14 Teano ,09% ,72%

14 Distretto 15 Ricoveri presso strutture ASL Ricoveri presso strutture Regionali Ricoveri presso strutture Extra Regione % Ricoveri Extra Regione su residenti Comune Popolazione 2009 Totale Ricoveri % ricoveri su residenti AILANO ,36% ,50% ALIFE ,20% ,09% ALVIGNANO ,34% ,02% BAIA E LATINA ,62% ,43% CAIAZZO ,49% ,53% CAPRIATI A VOLTURNO ,29% ,30% CASTEL CAMPAGNANO ,80% ,26% CASTEL DI SASSO ,19% ,86% CASTELLO DEL MATESE ,78% ,33% CIORLANO ,02% ,08% DRAGONI ,75% ,73% FONTEGRECA ,40% ,57% FORMICOLA ,19% ,66% GALLO MATESE ,48% ,33% GIOIA SANNITICA ,41% ,07% LETINO ,16% ,65% LIBERI ,66% ,15% PIANA DI MONTE VERNA ,01% ,40% PIEDIMONTE MATESE ,01% ,98% PONTELATONE ,47% ,64% PRATA SANNITA ,15% ,57% PRATELLA ,64% ,83% RAVISCANINA ,99% ,00% RUVIANO ,11% ,62% SAN GREGORIO MATESE ,09% ,29% SAN POTITO SANNITICO ,95% ,00% SANT'ANGELO D'ALIFE ,16% ,85% VALLE AGRICOLA ,07% ,11% Totale 15 Piedimonte M ,89% ,04% CAPODRISE ,93% ,50% MACERATA CAMPANIA ,61% ,24% 16 MARCIANISE ,87% ,39% PORTICO DI CASERTA ,67% ,08% RECALE ,01% ,63% SAN MARCO EVANGELISTA ,13% ,98% Totale 16 Marcianise ,94% ,43% 17 AVERSA ,36% ,19% Totale 17 Aversa ,36% ,19% CARINARO ,94% ,37% CASALUCE ,51% ,03% CESA ,13% ,76% 18 GRICIGNANO DI AVERSA ,43% ,06% ORTA DI ATELLA ,27% ,66% SANT'ARPINO ,09% ,84% SUCCIVO ,16% ,18% TEVEROLA ,35% ,02% Totale 18 Gricignano ,99% ,93%

15 Distretto Comune Popolazione 2009 Totale Ricoveri % ricoveri su residenti Ricoveri presso strutture ASL Ricoveri presso strutture Regionali Ricoveri presso strutture Extra Regione % Ricoveri Extra Regione su residenti 19 FRIGNANO ,02% ,80% LUSCIANO ,27% ,23% PARETE ,10% ,93% SAN MARCELLINO ,40% ,19% TRENTOLA-DUCENTA ,03% ,05% VILLA DI BRIANO ,41% ,55% Totale 19 Lusciano ,05% ,11% 20 CASAL DI PRINCIPE ,65% ,49% CASAPESENNA ,53% ,71% SAN CIPRIANO D'AVERSA ,94% ,70% VILLA LITERNO ,14% ,20% Totale 20 Casal di Principe ,23% ,51% 21 CASAPULLA ,03% ,98% CURTI ,72% ,74% SAN PRISCO ,91% ,89% SAN TAMMARO ,57% ,00% SANTA MARIA CAPUA VETERE ,21% ,60% Totale 21 S. Maria C.V ,93% ,54% 22 BELLONA ,48% ,77% CALVI RISORTA ,06% ,57% CAMIGLIANO ,63% ,82% CANCELLO ED ARNONE ,20% ,51% CAPUA ,32% ,73% GIANO VETUSTO ,69% ,90% GRAZZANISE ,81% ,52% PASTORANO ,92% ,42% PIGNATARO MAGGIORE ,28% ,98% ROCCHETTA E CROCE ,11% ,23% SANTA MARIA LA FOSSA ,33% ,57% SPARANISE ,67% ,74% VITULAZIO ,71% ,16% Totale 22 Capua ,37% ,79% CARINOLA ,86% ,68% 33 CASTEL VOLTURNO ,61% ,14% FALCIANO DEL MASSICO ,47% ,77% MONDRAGONE ,79% ,19% Totale 23 Castelvolturno ,96% ,55% Totale complessivo ,77% ,33%

16 Ricoveri per MDC (primi 9 per importo generato ) di assistiti ASL Caserta MDC % di evidenza sulla spesa 2009 % di evidenza sui ricoveri % di evidenza sulla spesa % di evidenza sui ricoveri % di evidenza sulla spesa % di evidenza sui ricoveri % di evidenza sulla spesa % di evidenza sui ricoveri Descrizione Categoria 5 Malattie e disturbi sistema cardiocircolatorio 16,48% 11,29% 16,44% 11,35% 15,83% 11,22% 15,97% 11,28% Malattie e disturbi apparato osteomuscolare e tessuto 8 connettivo 11,48% 9,79% 11,89% 10,06% 12,16% 10,41% 12,33% 10,65% 1 Malattie e disturbi sistema nervoso 9,32% 6,32% 9,72% 6,45% 9,26% 6,37% 9,19% 6,32% 6 Malattie e disturbi apparato digerente 7,78% 9,58% 7,79% 9,62% 7,90% 9,86% 8,13% 9,89% Malattie e disturbi mieloproliferativi e neoplasie 17 scarsamente differenziate 6,76% 5,36% 6,53% 5,16% 6,61% 5,26% 6,03% 5,23% 4 Malattie e disturbi apparato respiratorio 6,38% 5,27% 6,05% 4,74% 6,32% 4,98% 6,15% 4,88% 14 Gravidanza, parto e puerperio 5,92% 8,52% 5,83% 8,35% 6,09% 8,36% 6,07% 8,36% 7 Malattie e disturbi epatobiliari e pancreas 4,88% 4,07% 5,11% 4,20% 5,14% 4,21% 5,04% 4,06% 11 Malattie e disturbi rene e vie urinarie 4,61% 4,79% 4,24% 4,60% 4,23% 4,62% 4,44% 4,57% - Rappresentatività totale 73,61% 64,99% 73,60% 64,52% 73,53% 65,29% 73,36% 65,24% Incidenza % dei primi 9 MDC per spesa e casi sul totale - MDC Anno 2009 Rappresentatività dei 9 MDC negli anni 20% 15% 10% 5% 0% ,00% 70,00% 65,00% Spesa 60,00% Ricoveri 55,00% 50,00% 45,00% 40,00% Spesa Ricoveri

17 Ricoveri per MDC (primi 9 per importo generato ) di assistiti ASL Caserta Confronto di ricoveri 2009/'08/'07/'06 sui principali MDC per spesa generata 18% 16% 14% 12% 10% 8% 6% 4% 2% 0% La maggiore incidenza di ricoveri di residenti del comprensorio ASL Caserta nell'anno 2009 e' riferita alle patologie dell'apparato cardiovascolare (16,48%) seguita dal muscolo-scheletrico (11,48 %) e dal sistema nervoso (9,32%). Pressoché invariata la rappresentatività dei primi MDC sul totale ricoveri rispetto agli anni precedenti.

18 Ricoveri Ospedalieri di assistiti ASL Caserta nell'anno 2009 Aggregazione per MDC MDC Descrizione MDC Casi Importo % 0 Nessun MDC ,57 3,88% 1 Malattie e disturbi sistema nervoso ,63 9,32% 2 Malattie e disturbi occhio ,58 2,52% 3 Malattie e disturbi orecchio, naso e gola ,71 2,67% 4 Malattie e disturbi apparato respiratorio ,78 6,38% 5 Malattie e disturbi sistema cardiocircolatorio ,86 16,48% 6 Malattie e disturbi apparato digerente ,32 7,78% 7 Malattie e disturbi epatobiliari e pancreas ,64 4,88% 8 Malattie e disturbi apparato osteomuscolare e tessuto connettivo ,71 11,48% 9 Malattie e disturbi pelle, tessuto sottocutaneo e mammella ,89 2,58% 10 Malattie e disturbi endocrini, metabolici e nutrizionali ,85 1,89% 11 Malattie e disturbi rene e vie urinarie ,12 4,61% 12 Malattie e disturbi apparato riproduttivo maschile ,28 1,47% 13 Malattie e disturbi apparato riproduttivo femminile ,96 2,76% 14 Gravidanza, parto e puerperio ,26 5,92% 15 Malattie e disturbi periodo perinatale ,66 2,60% 16 Malattie e disturbi sangue ed organi ematopoietici e disturbi sist. immunitario ,30 1,86% 17 Malattie e disturbi mieloproliferativi e neoplasie scarsamente differenziate ,19 6,76% 18 Malattie infettive e parassitarie ,63 0,76% 19 Malattie e disturbi mentali ,71 1,35% 20 Uso di alcool/farmaci e disturbi mentali organici indotti ,92 0,05% 21 Traumatismi, avvelenamenti ed effetti tossici dei farmaci ,77 0,54% 22 Ustioni ,97 0,12% 23 Fattori influenzanti lo stato di salute ed il ricorso ai servizi sanitari ,50 0,85% 24 Traumatismi multipli ,54 0,20% 25 Infezioni da HIV ,95 0,30% Totali

19 Ricoveri Ospedalieri di assistiti ASL Caserta negli anni 2009/2008/2007: aggregazione per MDC MDC Descrizione Ricoveri Importi % su importo Ricoveri Importi % su importo Ricoveri Importi % su importo 0 Nessun MDC ,57 3,88% ,11 3,78% ,71 4,12% 1 Malattie e disturbi sistema nervoso ,63 9,32% ,28 9,26% ,50 9,19% 2 Malattie e disturbi occhio ,58 2,52% ,69 2,33% ,27 2,12% 3 Malattie e disturbi orecchio, naso e gola ,71 2,67% ,34 2,58% ,68 2,93% 4 Malattie e disturbi apparato respiratorio ,78 6,38% ,94 6,32% ,23 6,15% 5 Malattie e disturbi sistema cardiocircolatorio ,86 16,48% ,84 15,83% ,17 15,97% 6 Malattie e disturbi apparato digerente ,32 7,78% ,24 7,90% ,38 8,13% 7 Malattie e disturbi epatobiliari e pancreas ,64 4,88% ,65 5,14% ,71 5,04% 8 Malattie e disturbi apparato osteomuscolare e tessuto connettivo ,71 11,48% ,38 12,16% ,41 12,33% 9 Malattie e disturbi pelle, tessuto sottocutaneo e mammella ,89 2,58% ,09 2,73% ,08 2,84% 10 Malattie e disturbi endocrini, metabolici e nutrizionali ,85 1,89% ,69 1,97% ,68 1,88% 11 Malattie e disturbi rene e vie urinarie ,12 4,61% ,87 4,23% ,38 4,44% 12 Malattie e disturbi apparato riproduttivo maschile ,28 1,47% ,84 1,47% ,91 1,55% 13 Malattie e disturbi apparato riproduttivo femminile ,96 2,76% ,32 2,85% ,53 2,91% 14 Gravidanza, parto e puerperio ,26 5,92% ,50 6,09% ,70 6,07% 15 Malattie e disturbi periodo perinatale ,66 2,60% ,22 2,56% ,74 2,42% Malattie e disturbi sangue ed organi ematopoietici e disturbi sist. 16 immunitario ,30 1,86% ,96 1,75% ,45 1,64% 17 Malattie e disturbi mieloproliferativi e neoplasie scarsamente differenziate ,19 6,76% ,68 6,61% ,19 6,03% 18 Malattie infettive e parassitarie ,63 0,76% ,33 0,73% ,22 0,64% 19 Malattie e disturbi mentali ,71 1,35% ,64 1,39% ,78 1,30% 20 Uso di alcool/farmaci e disturbi mentali organici indotti ,92 0,05% ,89 0,05% ,66 0,06% 21 Traumatismi, avvelenamenti ed effetti tossici dei farmaci ,77 0,54% ,83 0,66% ,39 0,63% 22 Ustioni ,97 0,12% ,39 0,12% ,52 0,15% 23 Fattori influenzanti lo stato di salute ed il ricorso ai servizi sanitari ,50 0,85% ,65 0,95% ,62 0,89% 24 Traumatismi multipli ,54 0,20% ,31 0,28% ,13 0,26% 25 Infezioni da HIV ,95 0,30% ,72 0,27% ,71 0,29% Totali , , ,75 Purtroppo si registra un incremento dei ricoveri per neoplasie e malattie del sangue

20 Ricoveri Ospedalieri di assistiti ASL Caserta nell'anno 2009 e confronto con gli anni 2008/2007: aggregazione per MDC Distribuzione percentuale per area competente di erogazione Regiona MDC Descrizione N. Casi Importi ASL CE li Extra Regiona Regione N. Casi Importi ASL CE li Extra Regione N. Casi Importi ASL CE Regionali 0 Nessun MDC ,57 22,89% 47,27% 29,84% ,11 21,47% 46,23% 32,30% ,71 21,46% 45,18% 33,36% 1 Malattie e disturbi sistema nervoso ,63 32,90% 34,57% 32,53% ,28 33,58% 35,46% 30,96% ,50 36,04% 35,93% 28,04% 2 Malattie e disturbi occhio ,58 44,57% 36,21% 19,21% ,69 42,86% 37,06% 20,08% ,27 45,13% 32,79% 22,08% 3 Malattie e disturbi orecchio, naso e gola ,71 39,53% 47,42% 13,05% ,34 40,39% 45,81% 13,80% ,68 43,81% 43,09% 13,10% 4 Malattie e disturbi apparato respiratorio ,78 46,55% 42,79% 10,66% ,94 44,53% 44,79% 10,67% ,23 43,42% 46,61% 9,96% 5 Malattie e disturbi sistema cardiocircolatorio ,86 44,89% 38,87% 16,25% ,84 45,19% 39,12% 15,69% ,17 44,47% 40,05% 15,48% 6 Malattie e disturbi apparato digerente ,32 49,32% 36,86% 13,82% ,24 50,34% 36,82% 12,84% ,38 50,35% 36,29% 13,36% 7 Malattie e disturbi epatobiliari e pancreas ,64 38,35% 46,37% 15,29% ,65 38,64% 45,67% 15,69% ,71 38,27% 47,55% 14,18% 8 Malattie e disturbi apparato osteomuscolare e tessuto connettivo ,71 47,60% 24,71% 27,69% ,38 47,74% 24,49% 27,77% ,41 50,60% 23,98% 25,42% 9 Malattie e disturbi pelle, tessuto sottocutaneo e mammella ,89 39,49% 45,18% 15,33% ,09 39,40% 45,32% 15,28% ,08 38,43% 43,99% 17,58% 10 Malattie e disturbi endocrini, metabolici e nutrizionali ,85 32,99% 46,65% 20,36% ,69 32,58% 46,77% 20,65% ,68 32,05% 46,91% 21,04% 11 Malattie e disturbi rene e vie urinarie ,12 32,00% 42,45% 25,56% ,87 31,66% 46,45% 21,89% ,38 33,27% 42,45% 24,27% 12 Malattie e disturbi apparato riproduttivo maschile ,28 44,75% 36,67% 18,57% ,84 43,50% 39,05% 17,45% ,91 50,89% 32,46% 16,65% 13 Malattie e disturbi apparato riproduttivo femminile ,96 49,41% 41,06% 9,54% ,32 51,35% 39,11% 9,54% ,53 50,69% 38,49% 10,82% 14 Gravidanza, parto e puerperio ,26 62,64% 33,02% 4,34% ,50 62,35% 33,06% 4,59% ,70 61,46% 33,66% 4,88% 15 Malattie e disturbi periodo perinatale ,66 41,21% 54,96% 3,82% ,22 41,57% 53,28% 5,15% ,74 39,39% 55,72% 4,88% Malattie e disturbi sangue ed organi ematopoietici e disturbi sist. 16 immunitario ,30 41,88% 47,57% 10,54% ,96 36,58% 51,93% 11,49% ,45 39,80% 48,27% 11,93% Malattie e disturbi mieloproliferativi e neoplasie scarsamente 17 differenziate ,19 28,83% 50,30% 20,87% ,68 26,94% 55,06% 18,00% ,19 24,18% 56,91% 18,91% 18 Malattie infettive e parassitarie ,63 38,83% 46,97% 14,20% ,33 39,44% 46,51% 14,05% ,22 37,62% 46,89% 15,50% 19 Malattie e disturbi mentali ,71 47,07% 35,39% 17,54% ,64 49,54% 36,46% 14,00% ,78 49,35% 37,42% 13,24% 20 Uso di alcool/farmaci e disturbi mentali organici indotti ,92 14,45% 38,25% 47,30% ,89 16,20% 51,45% 32,35% ,66 25,96% 32,98% 41,06% 21 Traumatismi, avvelenamenti ed effetti tossici dei farmaci ,77 24,22% 56,53% 19,25% ,83 26,09% 53,65% 20,26% ,39 28,17% 60,89% 10,94% 22 Ustioni ,97 11,15% 74,79% 14,06% ,39 12,48% 83,21% 4,32% ,52 10,77% 84,67% 4,55% 23 Fattori influenzanti lo stato di salute ed il ricorso ai servizi sanitari ,50 30,78% 55,78% 13,44% ,65 38,40% 46,57% 15,03% ,62 41,33% 44,26% 14,41% 24 Traumatismi multipli ,54 45,76% 40,80% 13,44% ,31 32,23% 52,03% 15,74% ,13 41,49% 46,69% 11,82% 25 Infezioni da HIV ,95 0,00% 95,34% 4,66% ,72 0,31% 93,81% 5,88% ,71 1,58% 88,44% 9,98% Extra Regione Var. % su anno 2008 Var. % su anno ,30 36,6% 46,0% 17,4% ,40 36,4% 47,3% 16,4% ,75 37,7% 45,9% 16,4% -3,50% -1,40% -4,10% -0,90% Var. % 2008/2007-0,60% 0,40% Il decremento % dei casi di ricoveri del 2009 rispetto agli anni precedenti, non modifica la distribuzione in termini di attrazione verso istituti ASL Caserta

21 Ricoveri per Distretto di assistiti nell'anno 2009 distinti per MDC MDC Totale Ricoveri Distretto 12 Distretto 13 Distretto 14 Distretto 15 Distretto 16 Distretto 17 Distretto 18 Distretto 19 Distretto 20 Distretto 21 Distretto 22 Distretto 23 0 DRG 468, 469, 470, 476, 477, 480, 481, 482, Malattie e disturbi del sistema nervoso Malattie e disturbi dell'occhio Malattie e disturbi dell'orecchio Malattie e disturbi dell'apparato respiratorio Malattie e disturbi dell'apparato cardiocircolatorio Malattie e disturbi dell'apparato digerente Malattie e disturbi epatobiliari e del pancreas Malattie e disturbi del sistema muscolo-schletrico e del tessuto connettivo Malattie e disturbi della pelle, del tessuto sottocutaneo e della mammella Malattie e disturbi endocrini, nutrizionali e metabolici Malattie e disturbi del rene e delle vie urinarie Malattie e disturbi dell'apparato riproduttivo maschile Malattie e disturbi dell'apparato riproduttivo femminile Gravidanza, parto e puerperio Malattie e disturbi del periodo neonatale Malattie e disturbi del sangue, degli organi emopoietici e del sistema 16 immunitario Malattie e disturbi mieloproliferativi e neoplasie scarsamente differenziate Malattie infettive e parassitarie Malattie e disturbi mentali Abuso di alcool e droghe e disturbi mentali organici indotti Traumatismi, avvelenamenti ed effetti tossici dei farmaci Ustioni Fattori che influenzano lo stato di salute ed il ricorso ai servizi sanitari Traumatismi multipli rilevanti Infezioni da HIV

22 DRG generati da ricoveri di assistiti ASL Caserta nell'anno 2009 Ordine decrescente di importo generato Totali ,23 100% 100% 87% 88% MDC DRG DESCRIZIONE Ricoveri Importi % Casi % Spesa Chemioterapia non associata a diagnosi secondaria di leucemia acuta ,68 3,11% 3,66% 3,66% 3,56% Parto cesareo senza CC ,63 3,29% 2,89% 2,81% 3,09% Sostituzione di articolazioni maggiori o reimpianto degli arti inferiori ,63 0,63% 2,26% 1 12 Malattie degenerative del sistema nervoso ,55 0,65% 2,02% 1,89% 1,64% Insufficienza cardiaca e shock ,99 1,25% 1,53% 1,60% 1,42% 2 39 Interventi sul cristallino con o senza vitrectomia ,10 2,46% 1,43% 1,40% 1,37% Tracheostomia con ventilazione meccanica = 96 ore o diagnosi principale non relativa a faccia, bocca e collo senza intervento chirurgico maggiore ,92 0,08% 1,42% Parto vaginale senza diagnosi complicanti ,84 1,87% 1,20% 1,17% 1,18% 1 14 Emorragia intracranica o infarto cerebrale ,52 0,68% 1,14% 1,36% 1,35% Interventi su utero e annessi non per neoplasie maligne senza CC ,45 1,25% 1,07% 1,13% 1,06% 4 87 Edema polmonare e insufficienza respiratoria ,47 0,83% 0,99% 0,95% 0,98% Cirrosi e epatite alcolica ,26 0,70% 0,98% 1,06% 1,08% Neonato normale ,25 4,40% 0,91% 0,93% 0,93% Anomalie dei globuli rossi, età > 17 anni ,34 0,69% 0,90% 0,86% 0,86% Assistenza riabilitativa per malattie del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo ,89 0,47% 0,88% 0,92% 0,94% Ossigenazione extracorporea a membrane o tracheostomia con ventilazione meccanica = 96 ore o diagnosi principale non relativa a faccia, bocca e collo con intervento chirurgico maggiore ,05 0,04% 0,87% 4 88 Malattia polmonare cronica ostruttiva ,49 0,85% 0,85% 0,84% 0,91% Interventi sulle valvole cardiache e altri interventi maggiori cardiotoracici con cateterismo cardiaco ,26 0,09% 0,82% 0,69% 0,76% Aborto con dilatazione e raschiamento, mediante aspirazione o isterotomia ,53 1,74% 0,78% 0,78% 0,78% Altre diagnosi del sistema muscolo-scheletrico e del tessuto connettivo ,39 0,52% 0,77% 0,74% 0,75% Interventi per ernia inguinale e femorale, età > 17 anni senza CC ,98 1,30% 0,77% 0,74% 0,73% 1 9 Malattie e traumatismi del midollo spinale ,47 0,20% 0,76% 0,69% 0,59% Interventi sul ginocchio senza diagnosi principale di infezione ,20 0,90% 0,75% 0,74% 0,75% Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea con stent medicato senza diagnosi cardiovascolare maggiore ,75 0,23% 0,72% Neonati gravemente immaturi o con sindrome da distress respiratorio ,97 0,14% 0,72% 0,66% 0,69% Colecistectomia laparoscopica senza esplorazione del dotto biliare comune senza CC ,64 0,61% 0,69% 0,60% 0,62% Bypass coronarico con cateterismo cardiaco senza diagnosi cardiovascolare maggiore ,61 0,09% 0,69% Dilatazione e raschiamento, conizzazione eccetto per neoplasie maligne ,61 1,48% 0,68% 0,58% 0,58% Trapianto di midollo osseo ,27 0,03% 0,68% 0,74% 0,88% Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'apparato digerente, età > 17 anni senza CC ,99 1,78% 0,67% 0,78% 0,80% Insufficienza renale ,50 0,60% 0,66% 0,70% 0,70% Diagnosi relative all'apparato respiratorio con respirazione assistita = 96 ore ,46 0,15% 0,65% Altro impianto di pacemaker cardiaco permanente senza diagnosi cardiovascolare maggiore ,87 0,20% 0,62% 4 82 Neoplasie dell'apparato respiratorio ,50 0,48% 0,61% 0,58% 0,65% Altri interventi cardiotoracici ,06 0,12% 0,61% 0,22% 0,21% Psicosi ,49 0,39% 0,60% 0,49% 0,51% Leucemia acuta senza interventi chirurgici maggiori, età > 17 anni ,16 0,10% 0,60% 0,51% 0,65% Interventi su anca e femore, eccetto articolazioni maggiori, età > 17 anni senza CC ,17 0,33% 0,59% 0,57% 0,50% Neoplasie maligne dell'apparato epatobiliare o del pancreas ,30 0,48% 0,59% 0,58% 0,51% Ischemia cerebrale transitoria ,06 0,58% 0,58% Interventi sulle valvole cardiache e altri interventi maggiori cardiotoracici senza cateterismo cardiaco ,89 0,07% 0,56% 0,61% 0,47% Malattie cardiovascolari eccetto infarto miocardico acuto, con cateterismo cardiaco e diagnosi complicata ,08 0,34% 0,55% 0,53% 0,42% 3 55 Miscellanea di interventi su orecchio, naso, bocca e gola ,33 0,74% 0,53% 0,53% 0,48% Interventi maggiori su intestino crasso e tenue senza CC ,58 0,25% 0,53% 0,48% 0,49% Altre diagnosi relative all'apparato circolatorio con CC ,20 0,29% 0,52% 0,49% 0,54% Bypass coronarico senza cateterismo cardiaco senza diagnosi cardiovascolare maggiore ,06 0,08% 0,51%

23 MDC DRG DESCRIZIONE Ricoveri Importi % Casi % Spesa Minaccia di aborto ,33 0,76% 0,51% 0,55% 0,54% 1 2 Craniotomia, età > 17 anni senza CC ,58 0,11% 0,50% 0,14% 0,13% Radioterapia ,27 0,31% 0,49% 0,22% 0,14% 2 42 Interventi sulle strutture intraoculari eccetto retina, iride e cristallino ,59 0,57% 0,49% 0,42% 0,23% Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea senza inserzione di stent nell arteria coronarica senza IMA ,31 0,21% 0,48% 0,58% 0,59% Interventi per via transuretrale senza CC ,62 0,64% 0,47% 0,43% 0,38% Interventi maggiori su intestino crasso e tenue con CC con diagnosi gastrointestinale maggiore ,83 0,11% 0,45% Malattie cardiovascolari con infarto miocardico acuto senza complicanze maggiori, dimessi vivi ,02 0,29% 0,45% 0,44% 0,59% Malattie cardiovascolari eccetto infarto miocardico acuto, con cateterismo cardiaco e diagnosi non complicata ,79 0,59% 0,45% 0,46% 0,45% Impianto di defibrillatore cardiaco senza cateterismo cardiaco ,54 0,05% 0,45% 0,33% 0,28% Affezioni mediche del dorso ,40 0,68% 0,43% 0,57% 0,76% Ipertensione ,73 1,10% 0,42% 0,52% 0,52% Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea con diagnosi cardiovascolare maggiore ,13 0,12% 0,42% Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca con CC ,72 0,34% 0,41% 0,44% 0,49% Trapianto renale ,03 0,02% 0,41% 0,21% 0,23% Malattie del fegato eccetto neoplasie maligne, cirrosi, epatite alcolica senza CC ,88 0,81% 0,40% 0,56% 0,62% 4 89 Polmonite semplice e pleurite, età > 17 anni con CC ,99 0,24% 0,40% 0,33% 0,37% Interventi maggiori su intestino crasso e tenue con CC senza diagnosi gastrointestinale maggiore ,87 0,10% 0,39% Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea con stent non medicato senza diagnosi cardiovascolare maggiore ,13 0,13% 0,39% Esofagite, gastroenterite e miscellanea di malattie dell'apparato digerente, età < 18 anni ,91 1,05% 0,39% 0,46% 0,50% Linfoma e leucemia non acuta senza CC ,21 0,54% 0,39% 0,45% 0,49% Trapianto di fegato e/o trapianto di intestino ,97 0,01% 0,38% 0,37% 0,53% Altri fattori che influenzano lo stato di salute ,31 1,22% 0,38% 0,44% 0,55% Interventi sulla tiroide ,55 0,36% 0,38% 0,35% 0,41% Escissione locale e rimozione di mezzi di fissazione interna eccetto anca e femore senza CC ,03 0,42% 0,37% Diagnosi relative all'apparato respiratorio con respirazione assistita < 96 ore ,72 0,13% 0,37% Interventi su anca e femore, eccetto articolazioni maggiori, età > 17 anni con CC ,80 0,11% 0,37% 0,42% 0,41% Altre diagnosi relative all'apparato digerente, età > 17 anni senza CC ,39 0,86% 0,37% 0,35% 0,39% Interventi su pancreas, fegato e di shunt con CC ,54 0,07% 0,37% 0,27% 0,30% 1 17 Malattie cerebrovascolari aspecifiche senza CC ,89 0,25% 0,35% 0,51% 0,48% Linfoma e leucemia non acuta con CC ,08 0,13% 0,35% 0,45% 0,38% Interventi su arto inferiore e omero eccetto anca, piede e femore, età > 17 anni senza CC ,05 0,29% 0,35% 0,36% 0,37% Aritmia e alterazioni della conduzione cardiaca senza CC ,39 0,69% 0,35% 0,34% 0,36% Malattie del fegato eccetto neoplasie maligne, cirrosi, epatite alcolica con CC ,28 0,29% 0,35% 0,38% 0,38% Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea con stent medicato con diagnosi cardiovascolare maggiore ,57 0,09% 0,34% Malattie cardiovascolari con infarto miocardico acuto e complicanze maggiori, dimessi vivi ,88 0,17% 0,34% 0,29% 0,34% Interventi sulla bocca senza CC ,98 0,52% 0,33% 0,37% 0,31% Emorragia gastrointestinale con CC ,24 0,22% 0,33% 0,41% 0,36% 4 75 Interventi maggiori sul torace ,32 0,09% 0,33% 0,28% 0,37% Calcolosi urinaria con CC e/o litotripsia mediante ultrasuoni ,66 0,40% 0,33% 0,31% 0,33% Interventi su ano e stoma senza CC ,28 0,57% 0,32% 0,34% 0,33% Interventi su rene e uretere, non per neoplasia senza CC ,52 0,18% 0,32% 0,28% 0,31% Trapianti di pelle e/o sbrigliamenti eccetto per ulcere della pelle/cellulite senza CC ,23 0,44% 0,32% 0,38% 0,37% Altri interventi su pelle, tessuto sottocutaneo e mammella senza CC ,24 0,56% 0,31% 0,40% 0,30% Diabete, età > 35 anni ,62 0,40% 0,31% 0,36% 0,32% Malattie del pancreas eccetto neoplasie maligne ,98 0,24% 0,31% 0,33% 0,27% Interventi sul piede ,89 0,37% 0,31% 0,28% 0,28% Reazione acuta di adattamento e disfunzione psicosociale ,53 0,18% 0,31% 0,43% 0,42% Sostituzione di pacemaker cardiaco ,50 0,10% 0,30% 0,28% 0,24% Altre diagnosi relative all'apparato circolatorio senza CC ,28 0,29% 0,30% 0,32% 0,34%

24 MDC DRG DESCRIZIONE Ricoveri Importi % Casi % Spesa Revisione di sostituzione dell'anca o del ginocchio ,92 0,06% 0,29% Legatura e stripping di vene ,61 0,51% 0,29% 0,29% 0,28% Appendicectomia con diagnosi principale non complicata senza CC ,06 0,47% 0,29% 0,29% 0,37% 1 16 Malattie cerebrovascolari aspecifiche con CC ,03 0,17% 0,29% 0,52% 0,49% 1 15 Malattie cerebrovascolari acute aspecifiche e occlusione precerebrale senza infarto ,87 0,30% 0,28% 0,48% 0,54% Altri interventi sul sistema cardiovascolare senza CC ,37 0,18% 0,28% 0,26% 0,23% 1 35 Altre malattie del sistema nervoso senza CC ,65 0,33% 0,28% 0,41% 0,42% Neonati con altre affezioni significative ,86 0,52% 0,28% 0,22% 0,25% Neoplasie maligne dell'apparato digerente con CC ,91 0,20% 0,28% 0,28% 0,26% Interventi sui tessuti molli senza CC ,65 0,43% 0,28% 0,30% 0,31% Intervento chirurgico esteso non correlato con la diagnosi principale ,29 0,14% 0,28% 0,31% 0,32% Interventi su dorso e collo eccetto per artrodesi vertebrale senza CC ,61 0,22% 0,27% 0,26% 0,26% Dolore toracico ,77 0,84% 0,27% 0,32% 0,34% 1 26 Convulsioni e cefalea, età < 18 anni ,52 0,48% 0,27% 0,26% 0,26% Altri Totali ,07 39,19% 33,21% 31,92% 32,65% ,23 100,0% 100,0% 87,14% 88,17%

25 Mobilità attiva Intra Regionale ed Extra Regionale degli Istituti pubblici ASL Caserta Ricoveri Residenti Regione Ricoveri Residenti Extra Regione Importo Residenti Regione Importo Residenti Extra Regione 2009 vs anni precedenti , ,19-7,42% -10,79% , ,79-5,10% -5,07% , ,38-0,03% -6,58% , ,26 0,00% 0,00% Mobilità attiva intra regionale e extra regionale ,27 0,28 0,26 0, ,00 0,25 0,24 0,25 0, ,24 0,25 0,24 0, ,62 0, , ,24 0, Ricoveri Residenti Regione Ricoveri Residenti Extra Regione Importo Residenti Regione Importo Residenti Extra Regione Diminuisce la mobilità attiva dal 2006 al 2009 sia per n. ricoveri che per importo economico Mobilità attiva intraregionale prodotta dagli istituti pubblici ASL Caserta nell'anno 2009 e indici di attrazione Elenco per AA.SS.LL. di assistenza Cod. ASL Ricoveri totali ASL , N. Ricoveri Importo Indice di attrazione ,42 % su importo di ricoveri totali Indice di attrazione ,42 Indice di attrazione ,03 - Diff. % su importo 2008 % su importo /2008 Diff. 2009/ AVELLINO ,10 0,20 0,19 0,27 7,2% -36,2% 202 BENEVENTO ,24 1,58 1,74 1,52-10,3% 3,5% 204 NAPOLI 1 Centro ,31 1,54 1,16 1,49 24,8% 3,3% 205 NAPOLI 2 Nord ,69 6,56 6,80 7,17-3,6% -9,3% 206 NAPOLI 3 Sud ,54 1,24 1,29 1,25-3,7% -0,6% 207 SALERNO ,94 0,30 0,25 0,33 15,3% -10,1% totali ,82 11,42 11,42 12,03 La maggiore attrazione si registra verso gli assistiti della Napoli 2 Buona anche l'attrazione verso Benevento e Napoli 1