DOMANDA DI CERTIFICATO DI AGIBILITÀ (Artt. 24 e 25 del D.P.R. 06 giugno 2001, n. 380 e successive modificazioni)

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1 modello A Marca da bollo 14,62 DOMANDA DI CERTIFICATO DI AGIBILITÀ (Artt. 24 e 25 del D.P.R. 06 giugno 2001, n. 380 e successive modificazioni) Al COMUNE DI VOLANO Il/la sottoscritto/a o legale rappresentante della Società residente / con sede a in Via tel. n in qualità di (1) dell edificio ad uso (2) sito in Via n p.ed. p.m. C.C. VOLANO dopo aver ultimato i lavori come da (3) n pratica di data n prot. e successive varianti CHIEDE il rilascio del certificato di agibilità ai sensi degli artt. 24 e 25 del D.P.R. 06 giugno 2001, n. 380 e successive modificazioni ed integrazioni, nonché delle ulteriori vigenti disposizioni di legge e dei regolamenti comunali in materia urbanistica e di igiene. data IL RICHIEDENTE NOTE: (1) proprietario/a / altro; (2) specificare la destinazione se residenziale, commerciale, uffici, altro; (3) concessione, autorizzazione, d.i.a., stato di fatto.

2 Informativa ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003 (codice privacy) per i moduli dell autocertificazione Il Comune di Volano, titolare del trattamento, La informa che i dati raccolti attraverso la compilazione del modulo per la dichiarazione sostitutiva di certificazione o di atto di notorietà vengono trattati per scopi strettamente inerenti alla verifica delle condizioni per l erogazione del servizio/della prestazione richiesto/a, secondo quanto previsto dalle disposizioni di legge o regolamentari. I dati possono essere comunicati ai soggetti istituzionali nei soli casi previsti dalle disposizioni di legge o di regolamento, disciplinanti l accesso o l erogazione del servizio richiesti. I dati da Lei forniti verranno trattati sia utilizzando mezzi elettronici o comunque automatizzati, sia mezzi cartacei. I dati da Lei forniti potranno essere utilizzati al fine della verifica dell esattezza e veridicità delle dichiarazioni rilasciate, nelle forme e nei limiti previsti dal D.P.R. 445/2000 e ss.mm. (cd. t.u. sulla documentazione amministrativa, recante norme sulla cd. autocertificazione). Le ricordiamo che, in qualità di interessato, Lei può esercitare in qualsiasi momento i diritti previsti dall art. 7 del codice privacy, ( accesso, aggiornamento, integrazione rettificazione, cancellazione, blocco e opposizione) rivolgendosi Responsabile del Servizio competente. DOCUMENTI NECESSARI PER RILASCIO CERTIFICATO DI AGIBILITÀ 01. domanda in bollo da 14,62 (VEDI MODELLO A). Le domande devono essere indirizzate all Amministrazione Comunale, devono riportare gli estremi della concessione edilizia, autorizzazione, denuncia di inizio attività e relative varianti devono essere firmate dal proprietario dell'edificio. Il certificato di AGIBILITÀ riguarda gli edifici residenziali e gli edifici aventi altre destinazioni (industria, commercio, bar, scuole, ecc.); 02. dichiarazione direttore dei lavori o di tecnico abilitato, (redatta ai sensi del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) di conformità al progetto approvato resa ai sensi dell art. 25 del D.P.R. 06 giugno 2001, n. 380 e successive modificazioni (VEDI MODELLO B); 03. dichiarazione del proprietario dell immobile o intestatario della concessione, autorizzazione, D.I.A., (redatta ai sensi del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445) di conformità al progetto approvato resa ai sensi dell art. 25 del D.P.R. 06 giugno 2001, n. 380 e successive modificazioni (VEDI MODELLO C); 04. copia collaudo cementi armati (art. 8 L n 1086) oppure una dichiarazione del direttore dei lavori o tecnico abilitato se non sono state realizzate opere in C.A. o se gli elementi costruttivi assolvono una funzione di limitata importanza nel contesto statico dell'opera ( circ. Ministero LL.PP. di data n 11951) (VEDI MODELLO D); 05. certificato di prevenzione incendi (Decreto del Ministero degli Interni ) oppure una dichiarazione del direttore lavori o tecnico abilitato che l'immobile non è soggetto alla vigente normativa in materia di prevenzione incendi (VEDI MODELLO E); 06. certificato di iscrizione al Nuovo Catasto Edilizio Urbano mediante presentazione di idonea documentazione e delle planimetrie; 07. dichiarazione inerente il superamento e l eliminazione delle barriere architettoniche. (L n 13 D.M. nr. 236/1989 (VEDI MODELLO F); 08. documentazione di progetto se dovuto, in duplice copia degli impianti: elettrico, radiotelevisivo, elettronico, antenne e di protezione da scariche atmosferiche, di sollevamento (ascensori, montacarichi, scale mobili e simili), gas (impianto superiore a 34,8 KW), protezione

3 antincendio, qualora previsto e non ancora presentato a norma dall'art. 1 L n 46, e art. 4 del D.P.R. 447/91; 09. dichiarazione sostitutiva di conformità degli impianti realizzati prima dell entrata in vigore della Legge n 46 (VEDI MODELLO G); 10. dichiarazione di conformità all'impianto di riscaldamento e di condizionamento, idrosanitario e di acqua, gas, L n 46 - D.P.R. 447/91; 11. dichiarazione di conformità all'impianto di sollevamento (ascensori, montacarichi, scale mobili e simili) L n 46 - D.P.R. 447/91; 12. dichiarazione di conformità all'impianto di protezione antincendio, L n 46 - D.P.R. 447/91; 13. dichiarazione inerente il contenimento del consumo energetico negli edifici (VEDI MODELLO H); 14. documentazione in duplice copia dell'isolamento termico qualora previsto e non ancora presentato a norma della L n 10 - D.P.R. 412/93; 15. dichiarazione di conformità all'inquinamento acustico. (art. 18 L.P n 6 e art. 15 DPGP n 12-65/Leg. (VEDI MODELLO I); 16. verbale di collaudo delle fognature rilasciato dalla Trentino Servizi s.p.a. di Rovereto; 17. dichiarazione SISMICA; 18. allegare pianta dei locali in duplice copia (SOLO PER LO STATO DI FATTO) 19. verbale di collaudo delle fognature rilasciato dalla Trentino Servizi s.p.a. di Rovereto con sede in Via Manzoni a Rovereto (TN)

4 AL COMUNE DI VOLANO modello D DICHIARAZIONE ALLEGATA ALLA DOMANDA DEL CERTIFICATO DI AGIBILITA DEL DIRETTORE LAVORI OPERE NON SOGGETTE A COLLAUDO STATICO Dichiarazione resa in riferimento al comma 1 dell articolo 67 del D.P.R n. 380 nella forma di dichiarazione sostitutiva di atto notorio come definita dall articolo 47 del D.P.R , n In riferimento alla concessione ad edificare / autorizzazione / denuncia di inizio attività di data n e successive varianti rilasciata a nome di per i lavori di (p.ed. p.m. C.C. ) il sottoscritto, in qualità di Direttore dei lavori, consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla Legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni (art. 76 D.P.R , n. 445), sotto la propria personale responsabilità: D I C H I A R A che le opere in cemento armato realizzate assolvono una funzione di limitata importanza nel contesto statico dell opera (ai sensi della Circolare del Ministero dei lavori pubblici di data 14 febbraio 1974 n ). IL DIRETTORE DEI LAVORI data

5 DICHIARA che non sono state realizzate opere in conglomerato cementizio armato normale, nè opere in conglomerato cementizio armato precompresso, né opere a struttura metallica che hanno richiesto collaudo statico ai sensi del comma 1 dell articolo 67 del D.P.R. 06 giugno 2001, n. 380 Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di edilizia. IL DIRETTORE DEI LAVORI data Informativa ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003 (codice privacy) per i moduli dell autocertificazione Il Comune di Volano, titolare del trattamento, La informa che i dati raccolti attraverso la compilazione del modulo per la dichiarazione sostitutiva di certificazione o di atto di notorietà vengono trattati per scopi strettamente inerenti alla verifica delle condizioni per l erogazione del servizio/della prestazione richiesto/a, secondo quanto previsto dalle disposizioni di legge o regolamentari. I dati possono essere comunicati ai soggetti istituzionali nei soli casi previsti dalle disposizioni di legge o di regolamento, disciplinanti l accesso o l erogazione del servizio richiesti. I dati da Lei forniti verranno trattati sia utilizzando mezzi elettronici o comunque automatizzati, sia mezzi cartacei. I dati da Lei forniti potranno essere utilizzati al fine della verifica dell esattezza e veridicità delle dichiarazioni rilasciate, nelle forme e nei limiti previsti dal D.P.R. 445/2000 e ss.mm. (cd. t.u. sulla documentazione amministrativa, recante norme sulla cd. autocertificazione). Le ricordiamo che, in qualità di interessato, Lei può esercitare in qualsiasi momento i diritti previsti dall art. 7 del codice privacy, ( accesso, aggiornamento, integrazione rettificazione, cancellazione, blocco e opposizione) rivolgendosi Responsabile del Servizio competente. AVVERTENZE: 1. La presente dichiarazione va presentata unitamente ad una copia fotostatica leggibile non autenticata di un documento d identità del dichiarante (art. 38 D.P.R , n. 445). NORME PENALI: 1. L articolo 76 del D.P.R , n. 445 Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa stabilisce le seguenti norme penali: Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. L'esibizione di un atto contenente dati non più rispondenti a verità equivale ad uso di atto falso. Le dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli articoli 46 e 47 e le dichiarazioni rese per conto delle persone indicate nell'articolo 4, comma 2, sono considerate come fatte a pubblico ufficiale. Se i reati indicati nei commi 1, 2 e 3 sono commessi per ottenere la nomina ad un pubblico ufficio o l'autorizzazione all'esercizio di una professione o arte, il giudice, nei casi più gravi, può applicare l'interdizione temporanea dai pubblici uffici o dalla professione e arte.

6 AL COMUNE DI VOLANO allegato I DICHIARAZIONE ALLEGATA ALLA DOMANDA DEL CERTIFICATO DI AGIBILITA PREVENZIONE DELL INQUINAMENTO ACUSTICO Dichiarazione resa ai sensi dell art. 18 della L.P n. 6 e dell art. 15 del D.P.G.P n /leg nella forma di dichiarazione sostitutiva di atto notorio come definita dall articolo 47 del D.P.R , n In riferimento alla concessione ad edificare / autorizzazione / denuncia di inizio attività di data n e successive varianti rilasciata a nome di per i lavori di (p.ed. p.m. C.C. ) il sottoscritto, in qualità di Direttore dei lavori / tecnico abilitato, consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla Legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni (art. 76 D.P.R , n. 445), sotto la propria personale responsabilità: DICHIARA sotto la propria responsabilità che le opere realizzate sono conformi alla relazione sulle caratteristiche acustiche dell edificio depositata con la domanda di concessione o di autorizzazione o con denuncia di inizio attività di cui sopra e in particolare che le caratteristiche acustiche dei locali oggetto dell intervento sono conformi alle disposizioni contenute nell allegato D del D.P.G.P n /leg. Data Firma e timbro

7 Informativa ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003 (codice privacy) per i moduli dell autocertificazione Il Comune di Volano, titolare del trattamento, La informa che i dati raccolti attraverso la compilazione del modulo per la dichiarazione sostitutiva di certificazione o di atto di notorietà vengono trattati per scopi strettamente inerenti alla verifica delle condizioni per l erogazione del servizio/della prestazione richiesto/a, secondo quanto previsto dalle disposizioni di legge o regolamentari. I dati possono essere comunicati ai soggetti istituzionali nei soli casi previsti dalle disposizioni di legge o di regolamento, disciplinanti l accesso o l erogazione del servizio richiesti. I dati da Lei forniti verranno trattati sia utilizzando mezzi elettronici o comunque automatizzati, sia mezzi cartacei. I dati da Lei forniti potranno essere utilizzati al fine della verifica dell esattezza e veridicità delle dichiarazioni rilasciate, nelle forme e nei limiti previsti dal D.P.R. 445/2000 e ss.mm. (cd. t.u. sulla documentazione amministrativa, recante norme sulla cd. autocertificazione). Le ricordiamo che, in qualità di interessato, Lei può esercitare in qualsiasi momento i diritti previsti dall art. 7 del codice privacy, ( accesso, aggiornamento, integrazione rettificazione, cancellazione, blocco e opposizione) rivolgendosi Responsabile del Servizio competente. AVVERTENZE: 1. La presente dichiarazione va presentata unitamente ad una copia fotostatica leggibile non autenticata di un documento d identità dei dichiaranti (art. 38 D.P.R , n. 445). NORME PENALI: 1. L articolo 76 del D.P.R , n. 445 Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa stabilisce le seguenti norme penali: Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. L'esibizione di un atto contenente dati non più rispondenti a verità equivale ad uso di atto falso. Le dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli articoli 46 e 47 e le dichiarazioni rese per conto delle persone indicate nell'articolo 4, comma 2, sono considerate come fatte a pubblico ufficiale. Se i reati indicati nei commi 1, 2 e 3 sono commessi per ottenere la nomina ad un pubblico ufficio o l'autorizzazione all'esercizio di una professione o arte, il giudice, nei casi più gravi, può applicare l'interdizione temporanea dai pubblici uffici o dalla professione e arte.

8 AL COMUNE DI VOLANO allegato H DICHIARAZIONE ALLEGATA ALLA DOMANDA DEL CERTIFICATO DI AGIBILITA CONTENIMENTO DEL CONSUMO ENERGETICO NEGLI EDIFICI Dichiarazione resa ai sensi della lettera C, comma 1, articolo 25 del D.P.R n. 380, della L n. 10 e della L n. 46 nella forma di dichiarazione sostitutiva di atto notorio come definita dall articolo 47 del D.P.R , n In riferimento alla concessione ad edificare / autorizzazione / denuncia di inizio attività di data n e successive varianti rilasciata a nome di per i lavori di (p.ed. p.m. C.C., consapevoli delle responsabilità e delle pene stabilite dalla Legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni richiamate dall articolo 76 del D.P.R , n. 445, i soggetti di seguito riportati, ognuno relativamente alle mansioni svolte, in riferimento a quanto stabilito dalla lettera C, comma 1, articolo 25 del D.P.R n. 380 Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di edilizia e al Titolo II della L n. 10 Norme per l attuazione del Piano energetico nazionale in materia di uso razionale dell energia, di risparmio energetico e di sviluppo delle fonti rinnovabili di energia, dichiarano quanto segue: prima parte

9 In qualità di progettista delle opere edili: Il/La sottoscritto/a con studio a in via n Provincia di c.a.p. tel. In qualità di progettista dell isolamento e dell impianto termico: Il/La sottoscritto/a con studio a in via n Provincia di c.a.p. tel. DICHIARA sotto la propria responsabilità che le opere progettate sono conformi a quanto previsto dalla Legge , n. 10 Norme per l attuazione del Piano energetico nazionale in materia di uso razionale dell energia, di risparmio energetico e di sviluppo delle fonti rinnovabili di energia. Data Firma e timbro Data Firma e timbro seconda parte In qualità di direttore dei lavori: Il/La sottoscritto/a con studio a in via n Provincia di c.a.p. tel. DICHIARA sotto la propria responsabilità che le opere realizzate sono conformi a quanto previsto dal progetto dell isolamento termico e dell impianto termico depositati presso il Comune di VOLANO dal committente dell opera. Data Firma e timbro terza parte

10 In qualità di costruttore: Il/La sottoscritto/a Residente a in via n Provincia di c.a.p. tel. DICHIARA sotto la propria responsabilità che le opere realizzate sono conformi a quanto previsto dal progetto dell isolamento termico depositato presso il Comune di VOLANO dal committente dell opera. Data Firma e timbro Informativa ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003 (codice privacy) per i moduli dell autocertificazione Il Comune di Volano, titolare del trattamento, La informa che i dati raccolti attraverso la compilazione del modulo per la dichiarazione sostitutiva di certificazione o di atto di notorietà vengono trattati per scopi strettamente inerenti alla verifica delle condizioni per l erogazione del servizio/della prestazione richiesto/a, secondo quanto previsto dalle disposizioni di legge o regolamentari. I dati possono essere comunicati ai soggetti istituzionali nei soli casi previsti dalle disposizioni di legge o di regolamento, disciplinanti l accesso o l erogazione del servizio richiesti. I dati da Lei forniti verranno trattati sia utilizzando mezzi elettronici o comunque automatizzati, sia mezzi cartacei. I dati da Lei forniti potranno essere utilizzati al fine della verifica dell esattezza e veridicità delle dichiarazioni rilasciate, nelle forme e nei limiti previsti dal D.P.R. 445/2000 e ss.mm. (cd. t.u. sulla documentazione amministrativa, recante norme sulla cd. autocertificazione). Le ricordiamo che, in qualità di interessato, Lei può esercitare in qualsiasi momento i diritti previsti dall art. 7 del codice privacy, ( accesso, aggiornamento, integrazione rettificazione, cancellazione, blocco e opposizione) rivolgendosi Responsabile del Servizio competente. AVVERTENZE: 1. La presente dichiarazione va presentata unitamente ad una copia fotostatica leggibile non autenticata di un documento d identità dei dichiaranti (art. 38 D.P.R , n. 445). NORME PENALI: 1. L articolo 76 del D.P.R , n. 445 Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa stabilisce le seguenti norme penali: Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. L'esibizione di un atto contenente dati non più rispondenti a verità equivale ad uso di atto falso. Le dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli articoli 46 e 47 e le dichiarazioni rese per conto delle persone indicate nell'articolo 4, comma 2, sono considerate come fatte a pubblico ufficiale. Se i reati indicati nei commi 1, 2 e 3 sono commessi per ottenere la nomina ad un pubblico ufficio o l'autorizzazione all'esercizio di una professione o arte, il giudice, nei casi più gravi, può applicare l'interdizione temporanea dai pubblici uffici o dalla professione e arte.

11 SANZIONI AMMINISTRATIVE: 1. Ai sensi dell articolo 132 del D.P.R n. 380 Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di edilizia il costruttore e il direttore dei lavori che omettono la certificazione di cui all articolo 127, ovvero che rilasciano una certificazione non veritiera nonchè il progettista che rilascia la realzione di cui al comma 1 dell articolo 126 non veritiera, sono puniti in solido con la sanzione amministrativa non inferiore all 1 per cento e non superiore al 5 per cento del valore delle opere, fatti salvi i casi di responsabilità penale.

12 AL COMUNE DI VOLANO modello F DICHIARAZIONE ALLEGATA ALLA DOMANDA DEL CERTIFICATO DI AGIBILITA ELIMINAZIONE DELLE BARRIERE ARCHITETTONICHE Dichiarazione resa ai sensi della lettera d, comma 3 articolo 25 del D.P.R n. 380 e dell articolo 11 del D.M. 14 giugno 1989, n. 236 nella forma di dichiarazione sostitutiva di atto notorio come definita dall articolo 47 del D.P.R , n In riferimento alla concessione ad edificare / autorizzazione / denuncia di inizio attività di data n e successive varianti rilasciata a rilasciata a nome di per i lavori di (p.ed. p.m. C.C. ) il sottoscritto, in qualità di Direttore dei lavori, ai sensi dell articolo 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla Legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni (art. 76 D.P.R , n. 445), sotto la propria personale responsabilità: DICHIARA che le opere sono state eseguite in conformità alle disposizioni di cui alla normativa vigente in materia di accessibilità e superamento delle barriere architettoniche di cui all articolo 77, nonchè all articolo 82 del D.P.R. 06 giugno 2001, n. 380 Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di edilizia. IL DIRETTORE DEI LAVORI data

13 Informativa ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003 (codice privacy) per i moduli dell autocertificazione Il Comune di Volano, titolare del trattamento, La informa che i dati raccolti attraverso la compilazione del modulo per la dichiarazione sostitutiva di certificazione o di atto di notorietà vengono trattati per scopi strettamente inerenti alla verifica delle condizioni per l erogazione del servizio/della prestazione richiesto/a, secondo quanto previsto dalle disposizioni di legge o regolamentari. I dati possono essere comunicati ai soggetti istituzionali nei soli casi previsti dalle disposizioni di legge o di regolamento, disciplinanti l accesso o l erogazione del servizio richiesti. I dati da Lei forniti verranno trattati sia utilizzando mezzi elettronici o comunque automatizzati, sia mezzi cartacei. I dati da Lei forniti potranno essere utilizzati al fine della verifica dell esattezza e veridicità delle dichiarazioni rilasciate, nelle forme e nei limiti previsti dal D.P.R. 445/2000 e ss.mm. (cd. t.u. sulla documentazione amministrativa, recante norme sulla cd. autocertificazione). Le ricordiamo che, in qualità di interessato, Lei può esercitare in qualsiasi momento i diritti previsti dall art. 7 del codice privacy, ( accesso, aggiornamento, integrazione rettificazione, cancellazione, blocco e opposizione) rivolgendosi Responsabile del Servizio competente. AVVERTENZE: 1. La presente dichiarazione va presentata unitamente ad una copia fotostatica leggibile non autenticata di un documento d identità dei dichiaranti (art. 38 D.P.R , n. 445). NORME PENALI: 1. L articolo 76 del D.P.R , n. 445 Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa stabilisce le seguenti norme penali: Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. L'esibizione di un atto contenente dati non più rispondenti a verità equivale ad uso di atto falso. Le dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli articoli 46 e 47 e le dichiarazioni rese per conto delle persone indicate nell'articolo 4, comma 2, sono considerate come fatte a pubblico ufficiale. Se i reati indicati nei commi 1, 2 e 3 sono commessi per ottenere la nomina ad un pubblico ufficio o l'autorizzazione all'esercizio di una professione o arte, il giudice, nei casi più gravi, può applicare l'interdizione temporanea dai pubblici uffici o dalla professione e arte. SANZIONI: 1. Ai sensi dell articolo 82 del D.P.R n. 380 Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di edilizia il progettista, il direttore dei lavori, il responsabile degli accertamenti per l agibilità ed il collaudatore, ciascuno per la propria competenza, sono direttamente responsabili, relativamente ad opere eseguite dopo l entrata in vigore della legge , n. 104, delle difformità che siano tali da rendere impossibile l utilizzazione dell opera da parte di persone disabili. Essi sono puniti con l ammenda da 5164 a euro e con la sospensione dai rispettivi albi professionali per un periodo compreso da uno a si mesi.

14 AL COMUNE DI VOLANO allegato E DICHIARAZIONE ALLEGATA ALLA DOMANDA DEL CERTIFICATO DI AGIBILITA ATTIVITA NON SOGGETTE A PREVENZIONE INCENDI Dichiarazione resa ai sensi del comma 1 dell articolo 24 del D.P.R n. 380 nella forma di dichiarazione sostitutiva di atto notorio come definita dall articolo 47 del D.P.R , n In riferimento alla concessione ad edificare / autorizzazione / denuncia di inizio attività di data n e successive varianti rilasciata a rilasciata a nome di per i lavori di (p.ed. p.m. C.C. ) il sottoscritto, in qualità di Direttore dei lavori / proprietario, ai sensi dell articolo 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla Legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni (art. 76 D.P.R , n. 445), sotto la propria personale responsabilità: DICHIARA che nell edificio e/o nella/e unità immobiliare/i oggetto dei lavori non è presente nessuna delle attività di cui al Decreto del Ministero degli Interni dd. 16 febbraio 1982, e pertanto non è soggetto alla vigente normativa in materia di prevenzione incendi. FIRMA data

15 Informativa ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003 (codice privacy) per i moduli dell autocertificazione Il Comune di Volano, titolare del trattamento, La informa che i dati raccolti attraverso la compilazione del modulo per la dichiarazione sostitutiva di certificazione o di atto di notorietà vengono trattati per scopi strettamente inerenti alla verifica delle condizioni per l erogazione del servizio/della prestazione richiesto/a, secondo quanto previsto dalle disposizioni di legge o regolamentari. I dati possono essere comunicati ai soggetti istituzionali nei soli casi previsti dalle disposizioni di legge o di regolamento, disciplinanti l accesso o l erogazione del servizio richiesti. I dati da Lei forniti verranno trattati sia utilizzando mezzi elettronici o comunque automatizzati, sia mezzi cartacei. I dati da Lei forniti potranno essere utilizzati al fine della verifica dell esattezza e veridicità delle dichiarazioni rilasciate, nelle forme e nei limiti previsti dal D.P.R. 445/2000 e ss.mm. (cd. t.u. sulla documentazione amministrativa, recante norme sulla cd. autocertificazione). Le ricordiamo che, in qualità di interessato, Lei può esercitare in qualsiasi momento i diritti previsti dall art. 7 del codice privacy, ( accesso, aggiornamento, integrazione rettificazione, cancellazione, blocco e opposizione) rivolgendosi Responsabile del Servizio competente. AVVERTENZE: 1. La presente dichiarazione va presentata unitamente ad una copia fotostatica leggibile non autenticata di un documento d identità del dichiarante (art. 38 D.P.R , n. 445). NORME PENALI: 1. L articolo 76 del D.P.R , n. 445 Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa stabilisce le seguenti norme penali: Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. L'esibizione di un atto contenente dati non più rispondenti a verità equivale ad uso di atto falso. Le dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli articoli 46 e 47 e le dichiarazioni rese per conto delle persone indicate nell'articolo 4, comma 2, sono considerate come fatte a pubblico ufficiale. Se i reati indicati nei commi 1, 2 e 3 sono commessi per ottenere la nomina ad un pubblico ufficio o l'autorizzazione all'esercizio di una professione o arte, il giudice, nei casi più gravi, può applicare l'interdizione temporanea dai pubblici uffici o dalla professione e arte.

16 AL COMUNE DI VOLANO modello B DICHIARAZIONE ALLEGATA ALLA DOMANDA DEL CERTIFICATO DI AGIBILITA DEL DIRETTORE LAVORI CONFORMITA DELLE OPERE AL PROGETTO resa nella forma di dichiarazione sostitutiva di atto notorio ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 In riferimento alla concessione ad edificare / autorizzazione / denuncia di inizio attività di data n e successive varianti rilasciata a rilasciata a nome di per i lavori di (p.ed. p.m. C.C. ) il sottoscritto, in qualità di Direttore dei lavori, ai sensi dell articolo 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla Legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni (art. 76 D.P.R , n. 445), sotto la propria personale responsabilità: D I C H I A R A che i lavori sono conformi al/ai progetto/i approvato/i, l'avvenuta prosciugatura dei muri e la salubrità degli ambienti. IL DIRETTORE DEI LAVORI data

17 Informativa ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003 (codice privacy) per i moduli dell autocertificazione Il Comune di Volano, titolare del trattamento, La informa che i dati raccolti attraverso la compilazione del modulo per la dichiarazione sostitutiva di certificazione o di atto di notorietà vengono trattati per scopi strettamente inerenti alla verifica delle condizioni per l erogazione del servizio/della prestazione richiesto/a, secondo quanto previsto dalle disposizioni di legge o regolamentari. I dati possono essere comunicati ai soggetti istituzionali nei soli casi previsti dalle disposizioni di legge o di regolamento, disciplinanti l accesso o l erogazione del servizio richiesti. I dati da Lei forniti verranno trattati sia utilizzando mezzi elettronici o comunque automatizzati, sia mezzi cartacei. I dati da Lei forniti potranno essere utilizzati al fine della verifica dell esattezza e veridicità delle dichiarazioni rilasciate, nelle forme e nei limiti previsti dal D.P.R. 445/2000 e ss.mm. (cd. t.u. sulla documentazione amministrativa, recante norme sulla cd. autocertificazione). Le ricordiamo che, in qualità di interessato, Lei può esercitare in qualsiasi momento i diritti previsti dall art. 7 del codice privacy, ( accesso, aggiornamento, integrazione rettificazione, cancellazione, blocco e opposizione) rivolgendosi Responsabile del Servizio competente. AVVERTENZE: 1. La presente dichiarazione va presentata unitamente ad una copia fotostatica leggibile non autenticata di un documento d identità del dichiarante (art. 38 D.P.R , n. 445). NORME PENALI: 1. L articolo 76 del D.P.R , n. 445 Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa stabilisce le seguenti norme penali: Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. L'esibizione di un atto contenente dati non più rispondenti a verità equivale ad uso di atto falso. Le dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli articoli 46 e 47 e le dichiarazioni rese per conto delle persone indicate nell'articolo 4, comma 2, sono considerate come fatte a pubblico ufficiale. Se i reati indicati nei commi 1, 2 e 3 sono commessi per ottenere la nomina ad un pubblico ufficio o l'autorizzazione all'esercizio di una professione o arte, il giudice, nei casi più gravi, può applicare l'interdizione temporanea dai pubblici uffici o dalla professione e arte.

18 AL COMUNE DI VOLANO modello C DICHIARAZIONE ALLEGATA ALLA DOMANDA DEL CERTIFICATO DI AGIBILITA DEL PROPRIETARIO DELL IMMOBILE CONFORMITA DELLE OPERE AL PROGETTO dichiarazione resa ai sensi del comma 1 dell articolo 25 del D.P.R. 06 giugno 2001, n. 380 nella forma di dichiarazione sostitutiva di atto notorio ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 In riferimento alla concessione ad edificare / autorizzazione / denuncia di inizio attività di data n e successive varianti rilasciata a rilasciata a nome di per i lavori di (p.ed. p.m. C.C. ) il sottoscritto, in qualità di proprietario/a, ai sensi dell articolo 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445, consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla Legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni (art. 76 D.P.R , n. 445), sotto la propria personale responsabilità: D I C H I A R A ai sensi del comma 1 dell art. 25 del D.P.R. 06 giugno 2001, nr. 380 Testo Unico delle dipsosizioni legislative e regolamentari in materia edilizia, la conformità dell opera rispetto al progetto approvato, l'avvenuta prosciugatura dei muri e la salubrità degli ambienti. FIRMA data

19 Informativa ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003 (codice privacy) per i moduli dell autocertificazione Il Comune di Volano, titolare del trattamento, La informa che i dati raccolti attraverso la compilazione del modulo per la dichiarazione sostitutiva di certificazione o di atto di notorietà vengono trattati per scopi strettamente inerenti alla verifica delle condizioni per l erogazione del servizio/della prestazione richiesto/a, secondo quanto previsto dalle disposizioni di legge o regolamentari. I dati possono essere comunicati ai soggetti istituzionali nei soli casi previsti dalle disposizioni di legge o di regolamento, disciplinanti l accesso o l erogazione del servizio richiesti. I dati da Lei forniti verranno trattati sia utilizzando mezzi elettronici o comunque automatizzati, sia mezzi cartacei. I dati da Lei forniti potranno essere utilizzati al fine della verifica dell esattezza e veridicità delle dichiarazioni rilasciate, nelle forme e nei limiti previsti dal D.P.R. 445/2000 e ss.mm. (cd. t.u. sulla documentazione amministrativa, recante norme sulla cd. autocertificazione). Le ricordiamo che, in qualità di interessato, Lei può esercitare in qualsiasi momento i diritti previsti dall art. 7 del codice privacy, ( accesso, aggiornamento, integrazione rettificazione, cancellazione, blocco e opposizione) rivolgendosi Responsabile del Servizio competente. AVVERTENZE: 1. La presente dichiarazione va presentata unitamente ad una copia fotostatica leggibile non autenticata di un documento d identità del dichiarante (art. 38 D.P.R , n. 445). NORME PENALI: 1. L articolo 76 del D.P.R , n. 445 Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa stabilisce le seguenti norme penali: Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. L'esibizione di un atto contenente dati non più rispondenti a verità equivale ad uso di atto falso. Le dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli articoli 46 e 47 e le dichiarazioni rese per conto delle persone indicate nell'articolo 4, comma 2, sono considerate come fatte a pubblico ufficiale. Se i reati indicati nei commi 1, 2 e 3 sono commessi per ottenere la nomina ad un pubblico ufficio o l'autorizzazione all'esercizio di una professione o arte, il giudice, nei casi più gravi, può applicare l'interdizione temporanea dai pubblici uffici o dalla professione e arte.

20 AL COMUNE DI VOLANO allegato G DICHIARAZIONE ALLEGATA ALLA DOMANDA DEL CERTIFICATO DI AGIBILITA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CONFORMITA DEGLI IMPIANTI Dichiarazione sostitutiva del certificato di conformità degli impianti ai sensi dell art. 9 della Legge nr. 46 nella forma di dichiarazione sostitutiva di atto notorio come definita dall articolo 47 del D.P.R , n In riferimento alla concessione ad edificare / autorizzazione / denuncia di inizio attività di data n e successive varianti rilasciata a nome di per i lavori di (p.ed. p.m. C.C. ) il sottoscritto, in qualità di proprietario dell edificio, consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla Legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni (art. 76 D.P.R , n. 445), sotto la propria personale responsabilità: DICHIARA che gli impianti di cui al comma 1 dell articolo 1 della legge nr. 46 presenti nell edificio sopraindicato sono stati realizzati prima dell entrata in vigore della Legge 5 marzo 1990, nr. 46 e sono stati realizzati ed adeguati nel rispetto delle norme di sicurezza, conformemente alle disposizioni della Legge 5 marzo 1990, nr. 46 e procedimenti collegati. Data Firma

21 Informativa ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. n. 196/2003 (codice privacy) per i moduli dell autocertificazione Il Comune di Volano, titolare del trattamento, La informa che i dati raccolti attraverso la compilazione del modulo per la dichiarazione sostitutiva di certificazione o di atto di notorietà vengono trattati per scopi strettamente inerenti alla verifica delle condizioni per l erogazione del servizio/della prestazione richiesto/a, secondo quanto previsto dalle disposizioni di legge o regolamentari. I dati possono essere comunicati ai soggetti istituzionali nei soli casi previsti dalle disposizioni di legge o di regolamento, disciplinanti l accesso o l erogazione del servizio richiesti. I dati da Lei forniti verranno trattati sia utilizzando mezzi elettronici o comunque automatizzati, sia mezzi cartacei. I dati da Lei forniti potranno essere utilizzati al fine della verifica dell esattezza e veridicità delle dichiarazioni rilasciate, nelle forme e nei limiti previsti dal D.P.R. 445/2000 e ss.mm. (cd. t.u. sulla documentazione amministrativa, recante norme sulla cd. autocertificazione). Le ricordiamo che, in qualità di interessato, Lei può esercitare in qualsiasi momento i diritti previsti dall art. 7 del codice privacy, ( accesso, aggiornamento, integrazione rettificazione, cancellazione, blocco e opposizione) rivolgendosi Responsabile del Servizio competente. AVVERTENZE: 1. La presente dichiarazione va presentata unitamente ad una copia fotostatica leggibile non autenticata di un documento d identità dei dichiaranti (art. 38 D.P.R , n. 445). NORME PENALI: 1. L articolo 76 del D.P.R , n. 445 Testo unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa stabilisce le seguenti norme penali: Chiunque rilascia dichiarazioni mendaci, forma atti falsi o ne fa uso nei casi previsti dal presente testo unico è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia. L'esibizione di un atto contenente dati non più rispondenti a verità equivale ad uso di atto falso. Le dichiarazioni sostitutive rese ai sensi degli articoli 46 e 47 e le dichiarazioni rese per conto delle persone indicate nell'articolo 4, comma 2, sono considerate come fatte a pubblico ufficiale. Se i reati indicati nei commi 1, 2 e 3 sono commessi per ottenere la nomina ad un pubblico ufficio o l'autorizzazione all'esercizio di una professione o arte, il giudice, nei casi più gravi, può applicare l'interdizione temporanea dai pubblici uffici o dalla professione e arte.