Il/la sottoscritt nato/a a ( ) il residente a ( ) in via Codice Fiscale Partita IVA n. Registro Imprese di n. REA Recapito telefonico CHIEDE

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1 Allo Sportello Unico Attivita Produttive della Citta di Venaria Reale OGGETTO: Richiesta di riconoscimento della qualifica di Imprenditore Agricolo Professionale (IAP) ai sensi del D.lgs 99/2004 e della DGR del 28/11/2005 Il/la sottoscritt nato/a a ( ) il residente a ( ) in via Codice Fiscale Partita IVA n. Registro Imprese di n. REA Recapito telefonico CHIEDE il riconoscimento della qualifica di Imprenditore Agricolo Professionale (IAP) ai sensi del D.lgs 99/2004 e della DGR. DGR del 28/11/2005, ai fini: il Firma 1

2 A tal fine allega alla presente: P.IVA copia certificato di attribuzione Iscrizione Camera Commercio Ind. Artig. Agricoltura visura Dichiarazione dei redditi Visure catastali e/o contratti di affitto Copia domanda PAC Iscrizione UMA - certificato Iscrizione INPS - certificato Quadro 1 Notizie sull azienda Il fondo oggetto di conduzione è situato nel territorio del/dei Comun_ di ed ha una superficie catastale complessiva di HA, di cui in coltivazione HA Titolo di possesso HA in proprietà HA in affitto HA altro (specificare: ) Titolo di conduzione Titolare o contitolare Socio di società altro (specificare: ) L azienda ricade in zona Montana o Svantaggiata punto A della DGR 276/05 SI NO L ordinamento produttivo è, il fondo è situato per il % in zona pianeggiante; il % in zona collinare, il % in zona montana. La superficie effettivamente irrigata nell anno in oggetto è pari ad HA ; L azienda fa ricorso al contoterzismo per la conduzione aziendale: mai solo occasionalmente per le principali operazioni colturali per tutte le operazioni colturali. 2

3 Quadro 2 Conto economico aziendale Si allega, in alternativa al successivo schema di calcolo basato sui valori standard, un conto economico analitico relativo al bilancio aziendale per l anno di riferimento. CONTO ECONOMICO AZIENDALE Redditi da standard DDS 252 del 7/6/04 e tempi di standard Allegato 1 della DGR 2993/01. ANNO: n. descrizione colture RLS/ha SAU/ha redd da standard ORE/ha ORE n. descrizione allevamenti RLS/capo n capi redd da standard ORE / capo ORE Premi comunitari - Integrazione al reddito Lavoro - direzione, commercializz., amminstraz. totali ore effettivamente svolte dall'imprenditore reddito da dell'imprenditore = A / B x C SAU REDDITO AZIENDA (A) LAVORO IMPREND (C) LAVORO AZIENDA (B) 3

4 Quadro 3 Schema riepilogativo A) - LAVORO AGRICOLO reddito Euro ore 1 2 Risultante dal conto economico aziendale (attività che non hanno l'obbligo di presentare il bilancio fiscale). (attività che hanno l'obbligo di presentare il bilancio fiscale o dichiarano un imponibile forfettario). specificare (società, agriturismo ecc.) B) - LAVORO EXTRAGRICOLO reddito Euro ore 3 Specificare tipo attività ( autonomo, dipendente part-time, ecc). 4 Eventuale ulteriore attività ( autonomo, dipendente part-time, ecc). Verifica dei requisiti redd. agricolo su globale tempo agric. su globale totale A / ( A+B) x 100 % % 4

5 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL ATTO DI NOTORIETA (artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000, n. 445 ) allegato all istanza di riconoscimento del requisito di Imprenditore Agricolo Professionale, presentata presso il Comune di Venaria Reale Il sottoscritto nato a. Il.. e residente a... in Via..., sotto la propria responsabilità e a conoscenza delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. n 445/2000, in caso di dichiarazioni mendaci, relativamente all anno (1).. Dichiara Di aver conseguito un reddito da (dipendente, autonomo o assimilabile) comunque ricavato da attività extra agricola, di..; Di aver conseguito un reddito da (2), ricavato dalla conduzione dell azienda agricola o dalla partecipazione in società agricola di..; Di aver dedicato all attività extra agricola un tempo di pari ad ore n.; Di aver dedicato alla conduzione dell azienda agricola un tempo di pari ad ore n.; Di possedere le competenze e le conoscenze necessarie in quanto:...; Di aver impegnato nella conduzione dell azienda agricola, i seguenti coadiuvanti familiari: Sig. convivente SI NO, per ore n. Sig. convivente SI NO, per ore n. Di possedere a tutt oggi le condizioni di reddito e di tempo di previste per il riconoscimento del titolo di imprenditore agricolo professionale, secondo la normativa vigente; Di essere iscritto all INPS: SI NO il allega copia fotostatica del documento di riconoscimento Il Dichiarante (1) : indicare l anno precedente la presentazione della domanda (2) : il reddito da agricolo si calcola sottraendo al reddito lordo aziendale i costi generali, i costi fissi e gli interessi sul capitale fondiario e di esercizio, oppure tramite i redditi standard. 5