NOTA METODOLOGICA PER L ANALISI DELLE CAUSE DI MORTE

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1 OTA METODOOGICA PER AAISI DEE CAUSE DI MORTE SITESI METADATI Fote de dat archvo del Regstro d Mortaltà Regoale della Toscaa Area della rlevazoe Utà Satare ocal della Toscaa (suddvsoe 12 U.S.. e rspettve zoe, secodo la zozzazoe satara vgore el perodo d elaborazoe de dat) Idcator - tass grezz - tass specfc per età - tass stadardzzat drett (tutte le età) Fattore d scala de tass 1/ (escluso tasso d mortaltà fatle 1/1000) Popolazoe d rfermeto popolazoe meda aua resdete Popolazoe stadard popolazoe europea Codfca della causa d morte classfcazoe terazoale delle malatte, (ICD-X) ella presete ota vegoo llustrat gl strumet statstc utlzzat rscotrabl elle tavole dell aals delle cause d morte. Gl argomet rportat elle ote soo: 1. popolazoe resdete e popolazoe stadard 2. tass specfc per età e tasso d mortaltà fatle 3. tass grezz 4. tass stadardzzat drett e lmt d cofdeza (al 95%) 5. a d vta potezal pers (PY) 6. tass grezz d PY 7. tass stadardzzat d PY 8. Codfche ICD-10 (X revsoe) per gruppo d cause d morte e prcpal sottogrupp 1. POPOAZIOE RESIDETE E POPOAZIOE STADARD a popolazoe cosderata è la popolazoe resdete meda, suddvsa dcotto class d età, utlzzata el calcolo degl dcator statstc e corrspode alla meda artmetca della popolazoe al prmo geao e al 31 dcembre dell'ao. I dat soo d fote Istat. Per tass stadardzzat la popolazoe stadard utlzzata è quella europea (tab. 1). S basa su ua popolazoe fttza, d umerostà totale par a dvdu ed è la stessa sa per masch che per le femme. 1

2 Tab. 1 Struttura per età della popolazoe europea Class d età umerostà Totale TASSI SPECIFICI PER ETÀ Rappresetao la frequeza d ua determata causa (o gruppo d cause) d morte fasce d età predetermate. S calcola rapportado l umero de decess per la causa e per la fasca d età d teresse alla umerostà della popolazoe ella stessa fasca d età. T d = * K T = Tasso specfco per età d = umero de decess per cascua causa ella classe d età -esma = umerostà della popolazoe ella classe d età -esma studo K = Costate moltplcatva ( ) Tasso specfco partcolarmete mportate è l Tasso d mortaltà fatle che rappreseta l rapporto fra l umero d mort etro l prmo ao d vta ed l umero d at vv ello stesso perodo studo. TMI = D 0 v TMI = Tasso d mortaltà fatle D 0 = umero de decess el prmo ao d vta v = umero de at vv K = Costate moltplcatva (1.000) 2

3 3 TASSI GREZZI Idcao l peso che ua determata causa (o gruppo d cause) d morte ha sulla popolazoe. S determa rapportado l umero de decess per la causa (o gruppo d cause) d morte d teresse al totale della popolazoe resdete ell area esame. TG = Tasso Grezzo d = umero totale de decess per cascua causa d TG = * = umerostà della popolazoe studo K = Costate moltplcatva ( ) K d cascua classe d età rappreseta la mortaltà che la popolazoe stadard avrebbe se spermetasse la stessa mortaltà della popolazoe studo. TSD = d TSD = Tasso stadardzzato dretto d = umero de decess per cascua causa ella classe d età -esma = umerostà della popolazoe ella classe d età -esma studo = umerostà della popolazoe stadard ella classe d età -esma = umerostà della popolazoe stadard K = Costate moltplcatva ( ) 4 TASSI STADARDIZZATI DIRETTI, ERRORE STADARD E IMITI DI COFIDEZA (A 95%) Soo ua meda poderata de tass specfc per età usado come pes la struttura per classe d età d ua popolazoe stadard. Servoo per cofrotare tra loro tass d due o pù popolazo co struttura dversa per composzoe class d età. S ottegoo moltplcado cascu tasso specfco per classe d età della popolazoe studo per la umerostà della popolazoe stadard per la medesma classe d età, sommado tra loro tutt prodott così otteut e dvdedo l tutto per l totale della popolazoe stadard. a somma de prodott Soltamete tass stadardzzat soo accompagat da lmt d cofdeza che esprmoo l campo etro l quale s colloca l valore del tasso stadardzzato per lvell predeft d probabltà, che questa aals soo scelt par al 95%. Per poter defre lmt d cofdeza occorre calcolare u dce d varabltà del feomeo espresso ella seguete formula (Armtage e Berry, 1987): 3

4 E. S. = ( T ( * 2 ) ) 2 della classe d età cu è avveuto l decesso) (Arcà, 1988). E.S. = Errore Stadard T = Tasso specfco per età = Popolazoe stadard della -esma classe d età = umerostà della popolazoe ella classe d età -esma studo K = Costate moltplcatva ( ) PY = ( m ) * d PY = A potezal d vta pers = mte superore stablto a 65 a m = Valore cetrale della classe d età d = umero de decess per cascua causa ella classe d età -esma E qud: IC = TSD ± 1,96 * E. S. IC = Itervallo d cofdeza TSD = Tasso stadardzzato dretto E.S. = Errore Stadard 6 TASSI GREZZI DI PY I tass grezz d Pyll vegoo calcolat, per cascua causa, rapportado l umero d a d vta potezal pers da coloro che muooo prma d raggugere ua determata età (65 a) alla popolazoe d età ferore al lmte scelto. Servoo per effettuare cofrot geografc o temporal. 5. AI POTEZIAI DI VITA PERSI PY (POTETIA YEARS OF IFE OST) Il PY è defto come l umero d a d vta pers da coloro che muooo prma d raggugere ua determata età. el caso specfco è stato utlzzato come lmte l compmeto del 65 ao che rappreseta pure l lmte dell età produttva. Il PY per ua determata causa vee calcolato sommado, per tutt decess avveut età 0-64 a e dovut a quella causa, la dffereza tra 65 e l età alla morte (o pù precsamete tra 65 e l ao cetrale TPY = ( 1 TPY = Tasso grezzo d PY = mte superore stablto a 65 a m = Valore cetrale della classe d età d = umero de decess per cascua causa ella classe d età -esma = umerostà della popolazoe ella classe d età -esma studo K = Costate moltplcatva ( ) 4 m ) * d

5 7. TASSI STADARDIZZATI DI PY Per cofrotare fra loro popolazo co dfferet dstrbuzo per classe d età della popolazoe, tass d PY possoo essere stadardzzat: aaloga al tasso stadardzzato classco s può effettuare ua procedura d stadardzzazoe dretta. Qud l tasso stadardzzato d PY vee calcolato su ua popolazoe stadard dopo che ad essa sao stat applcat tass d mortaltà specfc per età della popolazoe studo. TSPY = ( m 1 ) * d * TSPY = Tasso stadardzzato d PY = mte superore stablto a 65 a m = Valore cetrale della classe d età d = umero de decess per cascua causa ella classe d età -esma = umerostà della popolazoe ella classe d età -esma studo = umerostà della popolazoe stadard ella classe d età -esma K = Costate moltplcatva ( ) 5

6 8. Codfche ICD-10 (X revsoe) per gruppo d cause d morte e sottogruppo Codfche ICD-10 (X revsoe) per gruppo d cause d morte Gruppo d cause d morte Codfche ICD-10 (X revsoe) Malatte fettve e parasstare Tumor Malatte del sague Malatte delle ghadole edocre Dsturb pschc Malatte del sstema ervoso Malatte del sstema crcolatoro Malatte dell'apparato respratoro Malatte dell'apparato dgerete Malatte della pelle e del sottocutaeo Malatte del sstema osteomuscolare Malatte dell'apparato getouraro Complcaze della gravdaza, parto, puerpero Alcue cause d orge peratale Malformazo cogete Stat morbos mal deft Traumatsm ed avveleamet A00-B99 C00-D48 D50-D89 E00-E90 F00-F99 G00-H95 I00-I99 J00-J99 K00-K M00-M O00-O99 P00-P96 Q00-Q99 R00-R99 S00-T98 6

7 Codfche ICD-10 (X revsoe) per sottogrupp prcpal d cause d morte Alcue tavole pubblcate, pur utlzzado sempre l raggruppameto, evdezao per ache alcu sottogrupp, partcolarmete mportat per la loro dffusoe: Gruppo d cause d morte Cause d morte Codfche ICD-10 (X rev.) Malatte fettve e parasstare AIDS B20-B24 Tumor Tumor malg dello stomaco C16 Tumor malg dell'testo C18-C21, C26.0 Tumor malg del fegato Tumor malg del pacreas Tumor malg del polmoe Tumor malg della mammella Tumor malg dell'utero Tumor malg dell'ovao Tumor malg della prostata Tumor malg della vescca C22 C25 C33-C34 C50 C53-C55 C56, C57 C61 C67 euceme Malatte delle ghadole edocre Dabete e altre Malatte edocre C91-C95 E10-E14 Dsturb pschc Overdose F11-F16, F18-F19 Malatte del sstema crcolatoro Cardopata schemca I20-I25 Malatte dell'apparato respratoro Ifarto mocardco Malatte cerebrovascolar I21 I60-I69 Malatte croche delle basse ve resp. J40-J47 Malatte dell'apparato dgerete Crros epatca K70, K74 Traumatsm ed avveleamet Icdet stradal Cadute accdetal V02-V04, V09, V12-V14, V19- V79, V82, V85, V87, V89 W00-W19, Y30-Y31 Sucd X60-X84 7