Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura B A R I

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1 Al Registro delle Imprese di B a r i SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO DI ATTIVITA' DI AUTORIPARAZIONE (art. 19 L. 241/90 - Legge , n. 122 D.L. 112/98 D.P.R. 558/99) Il/la sottoscritto/a Cognome Nome sesso M F nato a Prov. il / / Residente in Cap. Prov. in Via n. tel. Codice fiscale cittadinanza 1 In qualità di titolare di impresa individuale legale rappresentante di società denominazione con sede legale a Prov. via n. e con sede operativa/unità locale in via n. tel. codice fiscale REA consapevole delle sanzioni penali richiamate dall art.76 del D.P.R n.445, in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi, e che, inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera ( art. 75 D.P.R. 445/2000). Informato inoltre che, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 13 del D. Lgs. N. 196/2003 Codice per la protezione dei dati personali (privacy), i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento relativo alla presente istanza ed esprime il consenso al suddetto trattamento PRESENTA LA SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA E DICHIARA: I requisiti per l esercizio dell attività di autoriparazione con contestuale inizio attività; I locali e gli spazi utilizzati sono idonei in tema di tutela dall'inquinamento e di prevenzione degli infortuni e per i quali : - sono state acquisite le prescritte autorizzazioni rilasciate dal con n del (indicare l'amm.ne pubblica competente n provvedimento data ) ; - è stata inoltrata la relativa richiesta al in data (indicare l'amm.ne pubblica competente - data) l estensione dell attività; il cambio del responsabile tecnico: in sostituzione del Sig. in aggiunta all attuale responsabile tecnico Sig. per la suddetta impresa, ai sensi dell art. 2 della L. 122/92, per le seguenti sezioni: 1 In caso di cittadino extracomunitario occorre presentare copia del permesso di soggiorno o della carta di soggiorno

2 ASSUME IN PROPRIO LA QUALIFICA DI RESPONSABILE TECNICO Oppure NOMINA QUALE RESPONSABILE TECNICO: 1. Socio prestatore d opera Associato in partecipazione d opera Dipendente Cognome Nome sesso M F nato a Prov. il residente a Cap. Comune Via n. Codice fiscale per la sezione: Nel caso in cui il Responsabile Tecnico nominato sia un associato in partecipazione d opera il sottoscritto dichiara di aver stipulato con lo stesso un contratto di associazione in partecipazione d opera in data registrato presso l Agenzia delle Entrate di n. in data 2. Socio prestatore d opera Associato in partecipazione d opera Dipendente Cognome Nome sesso M F nato a Prov. il residente a Cap. Comune Via n. Codice fiscale per la sezione: Nel caso in cui il Responsabile Tecnico nominato sia un associato in partecipazione d opera il sottoscritto dichiara di aver stipulato con lo stesso un contratto di associazione in partecipazione d opera in data registrato presso l Agenzia delle Entrate di n. in data ALLEGA Copia dell attestazione di versamento C.C.P. n Tasse Concessione Governative Agenzia delle Entrate Centro Operativo di Pescara, di 168,00 (l originale andrà successivamente consegnato all ufficio su richiesta dello stesso); N Intercalari Responsabile Tecnico.

3 Bari, / / IL DICHIARANTE 2 PARTE RISERVATA AL RESPONSABILE TECNICO PERSONA N Il/la sottoscritto/a Cognome Nome sesso M F nato a Prov. il / / Residente in Cap. Prov. in Via n. tel. Codice fiscale cittadinanza 3 In qualità di Responsabile Tecnico, consapevole delle sanzioni penali richiamate dall art.76 del D.P.R n.445, in caso di dichiarazioni mendaci e di formazione o uso di atti falsi, e che, inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera ( art. 75 D.P.R. 445/2000). Informato inoltre che, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 13 del D. Lgs. N. 196/2003 Codice per la protezione dei dati personali (privacy), i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento relativo alla presente istanza ed esprime il consenso al suddetto trattamento DICHIARA di essere in possesso dei seguenti requisiti previsti dall art. 7 della Legge 122/92: Laurea o Diploma di istruzione secondaria di secondo grado in materia tecnica attinente: Diploma di laurea in conseguito nell a.a. presso l Università/Istituto di con sede ; Aver frequentato, con esito positivo, un corso regionale teorico-pratico di qualificazione attinente l attività: Titolo rilasciato da con sede in il, seguito da almeno 1 anno di esercizio dell attività di autoriparazione Sez. A B C D come operaio qualificato nell arco degli ultimi 5 anni dal al alle dipendenze dell impresa iscritta al N. R.E.A./A.A. inquadrato al livello del Contratto Collettivo Nazionale di Lavoro nel settore Pratica Professionale: aver esercitato, per a lmeno 3 anni negli ultimi 5, l attività di autoriparazione Sez. A B C D in qualità di titolare, legale rappresentante, socio prestatore d opera dal al dell impresa iscritta al N. R.E.A./A.A. assicurata all INAIL n 2 Il modello va sottoscritto con firma digitale o Carta Nazionale dei Servizi (CNS). Se non si utilizza la firma digitale si sottoscrive il modello nell apposito spazio e si allega la copia di documento di identità in corso di validità (codice documento E20) 3 In caso di cittadino extracomunitario occorre presentare copia del permesso di soggiorno o della carta di soggiorno

4 collaboratore familiare partecipante all attività tecnica dal al dell impresa iscritta al N. R.E.A./A.A. iscritto negli elenchi previdenziali dal al dipendente con qualifica di operaio qualificato dal al dell impresa iscritta al N. R.E.A/A.A. inquadrato al livello del contratto collettivo nazionale di lavoro nel settore Di essere già stato nominato responsabile tecnico per le sezioni: A B C D per l impresa con sede a iscritta al n R.E.A. Soggetto già abilitato in quanto già iscritto all'ex registro imprese autoriparazione (R.I.A.) di al n Soggetto già abilitato in quanto titolare dell'impresa del settore per almeno un anno dall'entrata in vigore del DPR 387/94 ( ) art. 6 L. 25/96. DICHIARA INOLTRE Di non essere responsabile tecnico di altra officina di autoriparazione Ovvero : Di essere responsabile tecnico dell officina ubicata in adiacente/limitrofa a tal punto da poter consentire il controllo diretto sull operato di entrambe e allega, a dimostrazione della contiguità, cartina planimetrica; Di non aver riportato condanne definitive per reati commessi nell esecuzione degli interventi di sostituzione, modificazione e ripristino di veicoli a motore di cui all art. 1 della L. 122/92, per i quali è prevista una pena detentiva; Di non aver procedimenti in corso o provvedimenti di cui all art. 10 della L. 575/65 e successive modificazioni ed integrazioni (normativa antimafia). Bari, / / IL DICHIARANTE 4 AVVERTENZE Alla cessazione del Preposto alla gestione tecnica deve avvenire, nei termini, la nomina del nuovo Preposto alla gestione tecnica per la medesima attività ; la corrispondente attività rimarrà sospesa sino alla successiva iscrizione del nuovo Preposto alla gestione Tecnica. Non ottemperando, l'ufficio preposto procederà alla eliminazione dell'attività interessata. 4 Il modello va sottoscritto con firma digitale o Carta Nazionale dei Servizi (CNS). Se non si utilizza la firma digitale si sottoscrive il modello nell apposito spazio e si allega la copia di documento di identità in corso di validità codice documento E20)

5 Dalla data di presentazione del presente modello, la Camera di Commercio entro 60 gg. verificherà il possesso dei requisiti e dei presupposti richiesti dalla legge. In caso di accertata carenza degli stessi, l'ente camerale dovrà adottare i relativi provvedimenti di divieto di prosecuzione dell'attività e di rimozione degli eventuali effetti dannosi della stessa prodotti, salvo che l'interessato provveda a conformare alla normativa vigente detta attività ed i suoi effetti entro un termine fissato dalla Camera medesima, non inferiore a 30 gg.. Per facilitare la verifica dei requisiti da parte dell'ufficio, si consiglia di allegare, in copia non autenticata, il titolo di studio e/o copia della documentazione atta ad accertare il requisito professionale dichiarato. DOCUMENTAZIONE (barrare ciò che si allega) Attestazione del versamento di euro 168,00 per tassa CC.GG., da effettuarsi sul c/c n Agenzia delle Entrare Centro operativo di Pescara ; documento d'identità in corso di validità del preposto alla gestione tecnica ; titolo di studio del preposto alla gestione tecnica ; certificato storico occupazionale rilasciato dal Centro per l'impiego aggiornato della dipendenza in corso ; copia della denuncia INAIL, dalla quale risulti lo svolgimento della specifica attività di autoriparazione c/o un'impresa del settore, per i collaboratori familiari, per i soci amministratori e legali rappresentanti di Società di capitale e di persone, nonché per gli associati in partecipazione ; contratto di associazione in partecipazione registrato c/o l'agenzia delle Entrare ; altro...