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1 Modello OFFERTA economica e temporale per PROFESSIONISTA SINGOLO Marca da bollo da 14,62 Stazione appaltante: Unione dei Comuni Aiello San Vito Opera riferita al Comune di Aiello del Friuli Servizi da affidare: Incarico professionale relativo alle prestazioni tecniche di progettazione preliminare (la cui approvazione costituirà adozione della Variante allo strumento urbanistico ai sensi dell art.11, comma 2 del regolamento di attuazione della Parte I Urbanistica della Legge regionale 5/2007), progettazione definitiva esecutiva, direzione lavori, coordinamento per la sicurezza in fase di progettazione e di esecuzione, Direzione Lavori, misura e contabilità, collaudo e tutti gli adempimenti di cui al D.Lgs. 81/2008 e s.m.i. Il sottoscritto nato a il C.F. residente nel Comune di (Prov. ) CAP in Via n. in qualità di libero professionista con titolo di studio iscritto all Ordine degli della Provincia di al n dalla data del P.I. con studio tecnico nel Comune di (Prov. ) CAP in Via n. tel. fax e mail e mail certificata (PEC) ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall art.76 del medesimo DPR in caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, OFFRE Offerta economica (diconsi in lettere virgola percento) sull importo a base di gara di ,55= (trentunmilacinquecentottantatre/55) escluso Cassa previdenza ed IVA 1

2 Offerta temporale per l espletamento dell incarico di progettazione preliminare; per l espletamento dell incarico di progettazione definitiva esecutiva. Data Firma dell offerente Nota: la fotocopia del documento di riconoscimento non è necessaria se è già allegata ad altra documentazione relativa allo stesso soggetto contenuta nel plico 2

3 Modello OFFERTA economica e temporale per RAGGRUPPAMENTI TEMPORANEI Marca da bollo da 14,62 Stazione appaltante: Unione dei Comuni Aiello San Vito Opera riferita al Comune di Aiello del Friuli Servizi da affidare: Incarico professionale relativo alle prestazioni tecniche di progettazione preliminare (la cui approvazione costituirà adozione della Variante allo strumento urbanistico ai sensi dell art.11, comma 2 del regolamento di attuazione della Parte I Urbanistica della Legge regionale 5/2007), progettazione definitiva esecutiva, direzione lavori, coordinamento per la sicurezza in fase di progettazione e di esecuzione, Direzione Lavori, misura e contabilità, collaudo e tutti gli adempimenti di cui al D.Lgs. 81/2008 e s.m.i. Il sottoscritto nato a il C.F. residente nel Comune di (Prov. ) CAP in Via n. tecnico libero professionista con titolo di studio iscritto all Ordine degli della Provincia di al n dalla data del P.I. con studio tecnico nel Comune di (Prov. ) CAP in Via n. tel. fax e mail e mail certificata (PEC) in qualità di Capogruppo mandatario del Raggruppamento temporaneo di professionisti denominata nella quale svolgerà il servizio di corrispondente alla quota di partecipazione del % e composta dai seguenti mandanti: SOGGETTI MANDANTI: 01. Nome Cognome n. tel. titolo di studio iscritto all Albo degli della Provincia di al n dalla data del servizio svolto 3

4 02. Nome Cognome n. tel. titolo di studio iscritto all Albo degli della Provincia di al n dalla data del servizio svolto 03. Nome Cognome n. tel. titolo di studio iscritto all Albo degli della Provincia di al n dalla data del servizio svolto 04. Nome Cognome n. tel. titolo di studio iscritto all Albo degli della Provincia di al n dalla data del servizio svolto 05. Nome Cognome n. tel. titolo di studio iscritto all Albo degli della Provincia di al n dalla data del servizio svolto ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall art.76 del medesimo DPR in caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, OFFRE Offerta economica (diconsi in lettere virgola percento) sull importo a base di gara di ,55= (trentunmilacinquecentottantatre/55) escluso Cassa previdenza ed IVA 4

5 Offerta temporale per l espletamento dell incarico di progettazione preliminare; per l espletamento dell incarico di progettazione definitiva esecutiva. Nel caso di raggruppamenti di concorrenti già costituiti, l offerta economica temporale potrà essere sottoscritta dal solo mandatario, mentre per il caso di raggruppamenti di concorrenti non ancora costituiti, dovrà essere sottoscritta da tutti i concorrenti che intendono raggrupparsi. Data Timbri e firme Il soggetto mandatario: I soggetti mandanti: Nota: la fotocopia dei documenti di riconoscimento non sono necessarie se sono già allegata ad altra documentazione relativa agli stessi soggetti contenuta nel plico. 5

6 Modello OFFERTA economica e temporale per SOCIETA DI INGEGNERIA O SOCIETA DI PROFESSIONISTI Marca da bollo da 14,62 Stazione appaltante: Unione dei Comuni Aiello San Vito Opera riferita al Comune di Aiello del Friuli Servizi da affidare: Incarico professionale relativo alle prestazioni tecniche di progettazione preliminare (la cui approvazione costituirà adozione della Variante allo strumento urbanistico ai sensi dell art.11, comma 2 del regolamento di attuazione della Parte I Urbanistica della Legge regionale 5/2007), progettazione definitiva esecutiva, direzione lavori, coordinamento per la sicurezza in fase di progettazione e di esecuzione, Direzione Lavori, misura e contabilità, collaudo e tutti gli adempimenti di cui al D.Lgs. 81/2008 e s.m.i. Il sottoscritto nato a il C.F. residente nel Comune di (Prov. ) CAP in Via n. in qualità di rappresentante legale della Società di Ingegneria/Professionisti denominata C.F. P.I. con sede legale nel Comune di (Prov. ) CAP in Via n. tel. fax e mail e mail certificata (PEC) ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall art.76 del medesimo DPR in caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, OFFRE Offerta economica (diconsi in lettere virgola percento) sull importo a base di gara di ,55= (trentunmilacinquecentottantatre/55) escluso Cassa previdenza ed IVA 6

7 Offerta temporale per l espletamento dell incarico di progettazione preliminare; per l espletamento dell incarico di progettazione definitiva esecutiva. Data Timbro e firma dell offerente Nota: la fotocopia del documento di riconoscimento non è necessaria se è già allegata ad altra documentazione relativa allo stesso soggetto contenuta nel plico 7

8 Modello OFFERTA economica e temporale per RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO DI SOCIETA RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO MISTO Marca da bollo da 14,62 Stazione appaltante: Unione dei Comuni Aiello San Vito Opera riferita al Comune di Aiello del Friuli Servizi da affidare: Incarico professionale relativo alle prestazioni tecniche di progettazione preliminare (la cui approvazione costituirà adozione della Variante allo strumento urbanistico ai sensi dell art.11, comma 2 del regolamento di attuazione della Parte I Urbanistica della Legge regionale 5/2007), progettazione definitiva esecutiva, direzione lavori, coordinamento per la sicurezza in fase di progettazione e di esecuzione, Direzione Lavori, misura e contabilità, collaudo e tutti gli adempimenti di cui al D.Lgs. 81/2008 e s.m.i. Il sottoscritto nato a il C.F. residente nel Comune di (Prov. ) CAP in Via n. in qualità di libero professionista con titolo di studio iscritto all Ordine degli della Provincia di al n dalla data del P.I. con studio tecnico nel Comune di (Prov. ) CAP in Via n. tel. fax e mail e mail certificata (PEC) ovvero Il sottoscritto nato a il C.F. residente nel Comune di (Prov. ) CAP in Via n. in qualità di rappresentante legale della Società di Ingegneria/Professionsiti denominata C.F. P.I. con sede legale nel Comune di (Prov. ) CAP in Via n. tel. fax e mail e mail certificata (PEC) corrispondente alla quota di partecipazione al raggruppamento del % 8

9 in qualità di mandatario rappresentante legale del Raggruppamento Temporaneo di concorrenti denominata con domicilio legale nel Comune di (Prov. ) CAP in Via n. e costituito dal Raggruppamento dei seguenti soggetti mandanti: SOCIETA : S01. Nome Tipo C.C.I.A.A. di REA n. data C.F. P.I. servizio svolto corrispondente alla quota di partecipazione del %. S02. Nome Tipo C.C.I.A.A. di REA n. data C.F. P.I. servizio svolto corrispondente alla quota di partecipazione del %. S03. Nome Tipo C.C.I.A.A. di REA n. data C.F. P.I. servizio svolto corrispondente alla quota di partecipazione del %. SINGOLI PROFESSIONISTI: P01. Nome Cognome n. tel. titolo di studio iscritto all Albo degli della Provincia di al n dalla data del servizio svolto P02. Nome Cognome n. tel. titolo di studio iscritto all Albo degli della Provincia di al n dalla data del servizio svolto 9

10 P03. Nome Cognome n. tel. titolo di studio iscritto all Albo degli della Provincia di al n dalla data del servizio svolto ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall art.76 del medesimo DPR in caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, OFFRE Offerta economica (diconsi in lettere virgola percento) sull importo a base di gara di ,55= (trentunmilacinquecentottantatre/55) escluso Cassa previdenza ed IVA. Offerta temporale per l espletamento dell incarico di progettazione preliminare; per l espletamento dell incarico di progettazione definitiva esecutiva. Data Timbri e firme Il rappresentante legale Soggetto mandatario Rappresentanti legali Soggetti mandanti S01. S02. S03. P01. P02. P03. Nota: le fotocopie dei documenti di riconoscimento non sono necessarie se sono già allegata ad altra documentazione relativa agli stessi soggetti contenuta nel plico. 10

11 Modello OFFERTA economica e temporale per CONSORZIO STABILE DI SOCIETA DI PROFESSIONISTI e di SOCIETA DI INGEGNERIA Marca da bollo da 14,62 Stazione appaltante: Unione dei Comuni Aiello San Vito Opera riferita al Comune di Aiello del Friuli Servizi da affidare: Incarico professionale relativo alle prestazioni tecniche di progettazione preliminare (la cui approvazione costituirà adozione della Variante allo strumento urbanistico ai sensi dell art.11, comma 2 del regolamento di attuazione della Parte I Urbanistica della Legge regionale 5/2007), progettazione definitiva esecutiva, direzione lavori, coordinamento per la sicurezza in fase di progettazione e di esecuzione, Direzione Lavori, misura e contabilità, collaudo e tutti gli adempimenti di cui al D.Lgs. 81/2008 e s.m.i. Il sottoscritto nato a il C.F. residente nel Comune di (Prov. ) CAP in Via n. in qualità di rappresentante legale della Società di Ingegneria/Professionsiti denominata C.F. P.I. con sede legale nel Comune di (Prov. ) CAP in Via n. tel. fax e mail e mail certificata (PEC) che concorre per i seguenti soggetti consorziati: SOGGETTI CONSORZIATI: 01. Nome Tipo C.C.I.A.A. di REA n. data C.F. P.I. servizio svolto 11

12 02. Nome Tipo C.C.I.A.A. di REA n. data C.F. P.I. servizio svolto 03. Nome Tipo C.C.I.A.A. di REA n. data C.F. P.I. servizio svolto 04. Nome Tipo C.C.I.A.A. di REA n. data C.F. P.I. servizio svolto 05. Nome Tipo C.C.I.A.A. di REA n. data C.F. P.I. servizio svolto ai sensi degli articoli 46 e 47 del DPR 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall art.76 del medesimo DPR in caso di falsità in atti e dichiarazioni mendaci, OFFRE Offerta economica (diconsi in lettere virgola percento) sull importo a base di gara di ,55= (trentunmilacinquecentottantatre/55) escluso Cassa previdenza ed IVA. Offerta temporale per l espletamento dell incarico di progettazione preliminare; 12

13 per l espletamento dell incarico di progettazione definitiva esecutiva. Data Timbro e firma rappresentante legale Nota: le fotocopie dei documenti di riconoscimento non sono necessarie se sono già allegata ad altra documentazione relativa agli stessi soggetti contenuta nel plico. 13

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