Corso: EBM Roma, settembre/7-8 ottobre Con l operatore NOT sono esclusi dalla ricerca le lettere, gli articoli di quotidiani e i commenti

Transcript

1 Con l operatore NOT sono esclusi dalla ricerca le lettere, gli articoli di quotidiani e i commenti

2 PubMed Health Manuali, help, guide interattive su Pubmed

3 Breast cancer

4 Esercitazione 2 Ricercare in PubMed Healthdocumenti EBM sul tumore della mammella

5 Asterisco non funziona in PubmedHealth Breastcancer*riduce anziché ampliare la ricerca quindi non usare* Meglio ( breast cancer OR breast cancers OR breast neoplasm OR breast neoplasms ecc) Adiacenza funziona con AND maggior rumore e minore precisione..

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7 Agenzie e basi dati da cui sono tratte le informazioni Agency for Health Care Research and Quality (US)(AHRQ) Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health(CADTH) Centre for Reviews and Dissemination(CRD) The Cochrane Collaboration(CC) German Institute for Quality and Efficiency in Health Care(IQWiG) National Cancer Institute(NCI) National Institute for Health and Care Excellence guidelines program(nice) National Institute for Health Research (NIHR) Health Technology Assessment Programme(NIHR HTA) Oregon Health and Science University's Drug Effectiveness Review Project(DERP) Department of Veterans Affairs' Evidence-based Synthesis Program from the Veterans Health Administration R&D (VA ESP) PubMed Health also includes information from the National Heart, Lung, and Blood Institute's (NHLBI) Health Topics.

8 DARE TheDatabase of Abstracts of Reviews of Effects (DARE)contains details of systematic reviews that evaluate the effects of healthcare interventions Centre for Reviews and Dissemination University of York The Department of Health and the National Institute for Health Research (NIHR) funded the production of DARE and NHS EED between 1994 and March Although funding has ceased and we are no longer adding new records to the databasesboth can be accessed via the CRD website. Weekly searches of MEDLINE, EMBASE, CINAHL, PsycINFO, PubMedwere carried out up until the end of December 2014.

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10 Breast cancer Radiology

11 Non solo articoli di riviste e citazioni EBM da Pubmed ma anche monografie, linee guida a testo intero (es. NICE), informazioni da banche dati EBM (es. Cochrane, Dare) e sullo stato dell arte (esempio PDQ per il trattamento dei tumori )

12 BLOG di PubMed Heal

13 Posso essere informato sug aggiornamenti della revisione Cochrane

14 Indicizzazione?

15 Se il record ha lo status di supplied by publisher o di pubmed in process Pubmed non ha i MESH solo i record pubmed indexed for Medline sono completamente indicizzati

16 Status dei record in PubMed(1) Pubmed indexedfor Medline Pubmed in process Pubmed as supplied by publisher Articoli che hanno completato l indicizzazione ed hanno subito un rigoroso controllo Articoli di cui è in corso l indicizzazione Articoli forniti elettronicamente da editori e non indicizzati

17 Status dei record in Pubmed(2) PubMed OldMedline PubMed Vecchi articoli su cui non si è ancora portato a termine il processo di indicizzazione MESH Articoli out of scope ; articoli da fascicoli precedenti all indicizzazione Manoscritti di articoli di riviste (portfolio) non indicizzate in PubmedCentral Libri e capitoli di libri in NCBI Booksdatabase

18 I termini MESH appaiono appesi all articolo. L asterisco indica gli argomenti/ MESH principali dell articolo

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21 Sottovoci topiche La sottovoce nursing limita la ricerca ad articoli infermieristici Argomento principale articolo*

22 Sinonimi del descrittore MESH neoplasms Termini MESH correlati al Descrittore neoplasms

23 Struttura classificata ad albero (Tree structure) Esplosione dei termini Mesh Se cerco Neoplasms io faccio una ricerca su tutti i tipi di tumore (come mettessi in OR tutte queste voci)

24 Nel caso di un solo termine e indifferente l operatore booleano Clickando su restrict research to Major Topic otteniamo solo gli articoli In cui l argomento ricercato è principale

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26 Che cos è il MESH? Il Medical SubjectHeadingsè il tesaurodella base dati PUBMED prodotta dalla National Library of Medicine

27 Un dizionario controllato di termini univoci che identificano i concetti contenuti negli articoli con cui è stata indicizzata l informazione

28 MedicalSubjectHeadings There are 27,149 descriptors in 2014 MeSH. There are also over 218,000 entry terms that assist in finding the most appropriate MeSH Heading, for example, "Vitamin C" is an entry term to "Ascorbic Acid. In addition to these headings, there are more than 219,000 headings called Supplementary Concept Records(formerly Supplementary Chemical Records)

29 Metodologia della ricerca di informazioni infermieristiche in Internet e nelle basi dati (Roma: 7,8,10 aprile 2014) Ricerca infermieristica in archivi strutturati: Pubmed cognetti.bib@ifo.it Biblioteca Digitale Centro di Conoscenza R Maceratini Istituto Regina Elena

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31 Tumore della mammella non è tra i sinonimi vi è al plurale

32 Non risolve le ambiguità di significato dei termini Rende necessario l uso di tantissimi sinonimi Pesca tutte le parole indistintamente ma non si sa quanto queste siano significative in un determinato contesto (es. abstract)

33 UnifiedMedicalLanguageSystem UMLS Knowledge Sources and Software Tools There are three UMLS Knowledge Sources: the Metathesaurus, the Semantic Network, and the SPECIALIST Lexicon.

34 UnifiedMedicalLanguageSystem The Unified Medical Language System (UMLS ) Metathesaurus is a large, multi-purpose, and multilingual thesaurus that contains millions of biomedical and health related concepts, their synonymous names, and their relationships the Metathesauruscontains over 150 source vocabularies,such as MeSH, RxNorm, SNOMED CT, ICD-9-CM, ICD-10-CM, CPT, and LOINC. Many of the vocabularies are designated to meet US health standards for electronic health records.

35 Meshe UMLS sono standard terminologici e sistemi di conoscenza (Ontologie) Il Meshe l UMLS sono utilizzati per varie applicazioni Basi dati NLM, Cinahl ecc. Cartelle cliniche elettroniche Realizzazione di siti e portali con indicizzazione semantica ecc. ecc.

36 Le sottovoci Prima di cercare una seconda voce MESH verificare se il concetto è coperto da una sottovoce (neoplasms/therapy e non neoplasms AND therapy) Le sottovoci si esplodono automaticamente Le sottovoci possono essere coordinate tra di loro: esempio neoplasms/ drug therapy cisplatin/therapeutic use

37 Le basi dati strutturate Dispongono di propri tesauriper indicizzare le informazioni Ad esempio EMBASE ha come tesaurol EMTREE I termini utilizzati sono diversi ma i tesaurie le modalità di interrogazione hanno di solito le stesse o simili caratteristiche (ricerca per campi, filtri, argomento principale, organizzazione gerarchica, sottovoci, esplosione ecc.)

38 Metodologia della ricerca con i MESH (1) 1. Per la ricerca su MESH scomponi la ricerca in concetti semplici e verifica se vi è il descrittore (termine univoco) per tali concetti leggendo attentamente la Scope note. 2. Verifica se esiste un MESH specificoper la nostra ricerca (es. per l insulina non cercare Hormones ma Insulin). Solo se non si trova lo specifico Mesh si può utilizzare quello più generico. (Verifica con l uso del treestructure) 3. Dato il Mesh principale verifica se vi è una sottovoce (subheading) relativo all aspetto che ti interessa (es. therapy, diagnosis ecc.) 4. Se sono interessato ad una tipologia di articoli (es letter, review, clinical trial, guideline) posso inserire un publication type (es. dai limits) e non una voce MESH principale. Per selezionare solo materiale EBM, ricordarsi di usare il filtro: Systematic Reviews dai Publication Type

39 Metodologia della ricerca con i MESH (2) 1. Combinare i MESH con gli operatori booleani appropriati 2. Se i risultati sono troppi restringere con i Limits (tipo pubblicazione, data, età, genere ecc. ) 3. Se i risultati sono pochi, oltre ad aver applicato l esplosione, eliminare sottovoci (subheading) e filtri. 4. Usare anche termini liberi con troncamento, utilizzare funzione citazioni correlate

40 Quickand dirty per trovare i MESH La filosofia del MESH è molto complessa Indicizzare e ricercare con i MESH non è semplice Metodo utile il quick and dirty (rapido e sporco) Faccio una ricerca con i miei termini e poi analizzo gli articoli pertinenti per individuare i MESH che sono alla fine degli articoli

41 La ricerca è un attività pragmatica che dipende anche dal nostro obiettivo risposta clinica o ricerca sistematica?