Al Signor Sindaco. U.O. Igiene. Ufficio Annonaria/Veterinaria 14,62 euro. Via Garibaldi Genova Il sottoscritto...

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1 Mod. MA2 Al Signor Sindaco Marca da Subentro autorizzazione sanitaria U.O. Igiene bollo da Variazione autorizzazione sanitaria Ufficio Annonaria/Veterinaria 14,62 euro (barrare solo la casella opportuna) Via Garibaldi Genova Il sottoscritto... nato a.... Provincia di il.. residente in Provincia di in Via C.A.P. Tel... in qualità di della Ditta avente: partita I.V.A. codice fiscale CHIEDE per l'esercizio sito in Genova C.A.P. Via.. al civico... facente parte di immobile individuato dal civico nero n... per l attività di... il subentro dell autorizzazione sanitaria n del già intestata a. allegare: - autorizzazione sanitaria in originale - copia del contratto di cessione di affitto o di azienda - fotocopia documento di identità fronte retro la variazione dell intestazione dell autorizzazione sanitaria n del. da. a.. allegare: - autorizzazione sanitaria in originale - copia atto dal quale risultino i dati variati (Presidente, Legale Rappresentante Ragione Sociale, ecc.) - fotocopia documento di identità fronte retro (barrare solo le caselle opportune) In entrambi i casi allegare originale del versamento di 121,64 Euro a titolo di rimborso spese e bollo per l Autorizzazione Sanitaria da predisporre, effettuato presso la Tesoreria del Comune di Genova Via Garibaldi 9 (atrio) o presso gli altri sportelli CARIGE al SOTTOSERVIZIO 110, beneficiario COMUNE DI GENOVA, con causale rimborso spese A.S. relativa all attività svolta.. (specificare) sita in Genova, Via.. (specificare), condotta da.. (specificare), oppure presso qualunque istituto bancario con bonifico sul c/c n /90 CARIGE Agenzia 46 Cod. ABI 6175 CAB 1595 CIN X al SOTTOSERVIZIO 110 beneficiario COMUNE DI GENOVA, con causale rimborso spese A.S. relativa all attività svolta.. (specificare) sita in Genova, Via (specificare), condotta da.. (specificare) Dichiara (ai sensi dell art. 47 del D.P.R. 445/2000) che nulla è mutato nei locali, impianti, attrezzature e nell attività precedentemente autorizzata, ivi compreso quanto già dichiarato in base al Provvedimento del Sindaco n. 621/97 dal precedente intestatario relativamente alla somministrazione dei prodotti di gastronomia e bevande nei pubblici esercizi. Genova,. IN FEDE (Firma)..

2 Allegato 1 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA' (ART. 47 D.P.R , N. 445) Il/la sottoscritto/a nato/a il a residente in Via n.... in qualità di (*) proprietario affittuario e consapevole delle sanzioni penali, in caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000 che i locali siti in.. sede dell attività oggetto dell istanza di autorizzazione sanitaria: fanno parte di un immobile costruito anteriormente al 1934 (*) sono in possesso del decreto di abitabilità n... del. Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art.10 della legge 675/96 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Genov a, IN FEDE (Firma)... (*) cancellare la voce che non interessa Ai sensi dell art. 38, D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la dichiarazione è sottoscritta dall interessato in presenza del dipendente addetto ovvero sottoscritta o inviata insieme alla fotocopia (fronte retro leggibile), non autenticata di un documento di identità del dichiarante, all ufficio competente via fax, tramite un incaricato, oppure a mezzo posta. La dichiarazione sostitutiva dell atto di notorietà è esente dall imposta di bollo ai sensi dell art.37 del D.P.R , n. 445.

3 Informazioni relative alla richiesta di: Subentro/Variazione di Autorizzazione Sanitaria Documentazione richiesta: domanda in bollo in duplice copia se presentata a mano, solo originale se spedita. originale del versamento di 121,64 Euro a titolo di rimborso spese e bollo per l Autorizzazione Sanitaria da predisporre, effettuato presso la Tesoreria del Comune di Genova Via Garibaldi 9 (atrio) o presso gli altri sportelli CARIGE al SOTTOSERVIZIO 110, beneficiario COMUNE DI GENOVA, con causale rimborso spese A.S. relativa all attività svolta.. (specificare) sita in Genova, Via.. (specificare), condotta da.. (specificare), oppure presso qualunque istituto bancario con bonifico sul c/c n /90 CARIGE Agenzia 46 Cod. ABI 6175 CAB 1595 CIN X al SOTTOSERVIZIO 110 beneficiario COMUNE DI GENOVA, con causale rimborso spese A.S. relativa all attività svolta.. (specificare) sita in Genova, Via (specificare), condotta da.. (specificare) Sono esonerati dal pagamento del rimborso spese di istruttoria gli Enti Pubblici nell esercizio di attività di istituto non commerciali e gli Enti Assistenziali e/o ONLUS o organismi comunque denominati che svolgano attività di beneficenza, assistenza, volontariato, promozione sociale, previa dichiarazione sostitutiva rilasciata ai sensi del D.P.R. 445/2000. (D.G.C. n 1198 del ). allegato 1 fotocopia fronte retro di documento identità leggibile originale Autorizzazione Sanitaria del precedente intestatario una copia dell atto di cessione o del verbale della nomina del Presidente (ecc.) Se la domanda viene consegnata presso gli uffici, una delle copia viene restituita come ricevuta. Compilare il prestampato (Mod. MA2) in tutte le sue parti indicando tutti i dati richiesti con la massima esattezza e leggibilità. Compilare sempre la dichiarazione sostitutiva di atto notorio (Allegato 1). Normativa di riferimento: Legge 283 del e successive modificazioni D.p.r. 327 del Legge 833 del 1978 Legge Reg. Liguria 23/81 Legge Reg. Liguria 42 del 1994 Legge 447 del Legge 127 del 1997 Regolamento Locale d Igiene Statuto Comune di Genova

4 Iter delle pratiche di subentro e di variazione 1. Presentazione della domanda: A mano, presso gli uffici dell U.O. Igiene Via Garibaldi 9, ex Palazzo Galliera, quarto piano orario: Lunedì e Mercoledì dalle 9.00 alle (In tale circostanza l impiegato addetto verifica la correttezza della compilazione dell istanza, prende in carico la domanda e rilascia come ricevuta una delle copie timbrata e datata.) A mano, presso il Protocollo Generale, Via XX Settembre 15 orario: Lun. Mar. Mer. Gio. dalle 8.30 alle e dalle alle Ven. dalle ore 8.30 alle Sab. dalle 8.30 alle Per posta, indirizzate a: Comune di Genova - U.O. Igiene - Via Garibaldi Genova (Qualora vengano inviate per posta, o consegnate al Protocollo Generale, le domande verranno verificate ed eventuali richieste di integrazione saranno inviate al richiedente all indirizzo indicato come residenza) Per il corretto completamento della pratica si raccomanda di inviare la documentazione richiesta in modo completo, soprattutto per quanto riguarda gli originali del versamento e della autorizzazione precedentemente posseduta. In caso di problemi particolari si prega di spiegare con una breve nota in fondo al modello le ragione dell assenza del documento richiesto. L istanza proseguirà l iter soltanto quando la documentazione sarà completata. 2. L Ufficio Annonaria verifica la correttezza della pratica e predispone l aggiornamento all Autorizzazione Sanitaria. 3. L Autorizzazione Sanitaria aggiornata viene spedita con posta prioritaria all indirizzo di residenza indicato nella domanda.

5 Subentro o variazione Autorizzazione Sanitaria Domanda in duplice copia (la seconda copia viene restituita all interessato timbrata come ricevuta) Bollo da 14,62 euro incollato all originale Ricevuta del versamento di 121,64 in originale Allegato 1 Autorizzazione Sanitaria in originale Copia atto cessione o copia verbale assemblea nomine Fotocopia fronte retro di documento di identità

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