RUOLO DEL PERSONALE INFERMIERISTICO

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1 «GESTIONE AMBULATORIALE DELLE TERAPIE DI SUPPORTO» RUOLO DEL PERSONALE INFERMIERISTICO NEL PAZIENTE AMBULATORIALE NICOLETTA VIRGILI

2 L AMBULATORIO DI TERAPIE DI SUPPORTO E URGENZE SVILUPPO DELL ONCOLOGIA MEDICA NUOVI AGENTI CITOTOSSICI TARGET THERAPY TRATTAMENTI COMBINATI CT/RT AUMENTO DELL ASPETTATIVA DI VITA 2

3 L AMBULATORIO DI TERAPIE DI SUPPORTO E URGENZE MISSION DELL ONCOLOGIA MEDICA Si ispira alla cultura del NON ABBANDONO e mira a garantire ad ogni malato oncologico l attenzione alla qualità di vita e alla continuità terapeuticoassistenziale ponendo la persona e non la patologia al centro delle cure. 3

4 L AMBULATORIO DI TERAPIE DI SUPPORTO E URGENZE GESTIONE DEGLI EFFETTI COLLATERALI MAGGIORE ADERENZA AI PROTOCOLLI DI TRATTAMENTO IN TERMINI DI TRATTAMENTO SINTOMI E COMORBIDITÀ INTENSITÀ DI DOSE INTERVALLO DI SOMMINISTRAZIONE 4

5 L AMBULATORIO DI TERAPIE DI SUPPORTO E URGENZE TERAPIE DI SUPPORTO Ne fanno parte tutti quegli interventi terapeutici destinati a pazienti che sono ancora in trattamento con terapie anti-neoplastiche e quelli a lungo sopravviventi. La terapia di supporto è parte integrante della Terapia Oncologica. OUTCOME SOPRAVVIVENZA 5

6 L AMBULATORIO DI TERAPIE DI SUPPORTO E URGENZE CURE PALLIATIVE E TERAPIE DI FINE VITA Hanno il loro obiettivo principale nella cura di pazienti con malattia avanzata-terminale ai quali le terapie anti-tumorali siano state interrotte. Servizi di assistenza domiciliare (ADI) Cure palliative/hospice 6

7 L AMBULATORIO AMBULATORIO DI DI TERAPIE DI SUPPORTO E URGENZE VISITA 7

8 L AMBULATORIO SERVIZIO DI DI TERAPIE DI SUPPORTO E URGENZE DAY HOSPITAL 8

9 L AMBULATORIO DI TERAPIE DI SUPPORTO E URGENZE MEDICI STRUTTURATI Dr. A. Antonuzzo(responsabile) Dr. E. Vasile Dott.ssa I. Brunetti Dr. L. Galli Dott.ssa E. Pfanner(dal 01/11/15) MEDICI SPECIALIZZANDI Dr. A. Sbrana e Dott.ssa G.Musettini INFERMIERI N. Virgili e M.P. Zuccarone 9

10 L AMBULATORIO DI TERAPIE DI SUPPORTO E URGENZE ATTIVITÀ DELL AMBULATORIO Attività Programmata Lun Ven 08:00-09:00 Somministrazione di Bifosfonati e Denosumab Attività Non Programmata Lun Ven 09:00 14:00 Sab 08:30 13:00 10

11 L AMBULATORIO DI TERAPIE DI SUPPORTO E URGENZE MODALITÀ DI ACCESSO AMBULATORIO Linee telefoniche dedicate Mobile: Lun Sab09:00 13:00 Fissa: Lun Ven08:00 14:00 Accesso diretto alla struttura da parte del paziente 11

12 L AMBULATORIO DI TERAPIE DI SUPPORTO E URGENZE Ambulatorio TERAPIE di SUPPORTO: SCHEDA di VISITA e TERAPIA COGNOME e NOME: DATA: / / SCHEMA di CHEMIOTERAPIA: CICLO/GIORNO: SINTOMATOLOGIA/TOSSICITA : ESAME OBIETTIVO: DOLORE Sede: Intensità: Tipo: PARAMETRI VITALI: PESO: Variazione (+/- Kg): PA: Freq. Card.: ECOG PS: Sat.O 2: Temp.: MASCC Index Score: >21 21 Stick glicemico: TERAPIA DOMICILIARE IN ATTO: VTE Risk Score: ESITO DELLA VISITA ed eventuali ACCERTAMENTI: TERAPIA in regime di DAY HOSPITAL: Sigla Infermiere: Sigla Medico: NOTE/APPUNTAMENTI SUCCESSIVI: TERAPIA DOMICILIARE CONSIGLIATA: n. nosologica DH: Firma: 12

13 RUOLO DELL INFERMIERE NELL AMBULATORIO DELLE TERAPIE DI SUPPORTO QUATTRO ATTIVITÀ FONDAMENTALI Presa in carico Pianificazione dell assistenza Educazione Individuazione delle risorse 13

14 RUOLO DELL INFERMIERE NELL AMBULATORIO DELLE TERAPIE DI SUPPORTO PRESA IN CARICO Fase di conoscenza in cui si mettono le basi per costruire un rapporto di fiducia Raccolta Informazioni (mini-briefing con il medico) 14

15 RUOLO DELL INFERMIERE NELL AMBULATORIO DELLE TERAPIE DI SUPPORTO PIANIFICAZIONE DELL ASSISTENZA Ascolto e osservazione: atteggiamento di interesse e di rispetto Individuazione degli obiettivi Esecuzione delle prescrizioni mediche e/o eventuali accertamenti somministrazione della terapia prescritta esecuzione di accertamenti diagnostici medicazioni 15

16 RUOLO DELL INFERMIERE NELL AMBULATORIO DELLE TERAPIE DI SUPPORTO L EDUCAZIONE FUNZIONE ASSISTENZIALE FUNZIONE EDUCATIVA FAVORIRE L AUTONOMIA DELLA PERSONA 16

17 RUOLO DELL INFERMIERE NELL AMBULATORIO DELLE TERAPIE DI SUPPORTO L INDIVIDUAZIONE E L ATTIVAZIONE DELLE RISORSE L infermiere assume un importante ruolo di collegamento tra il paziente e le risorse presenti sul territorio INFORMALI (rete di sostegno nel contesto familiare/sociale della persona) FORMALI (ADI, servizi sociali, patronati) 17

18 RUOLO DELL INFERMIERE NELL AMBULATORIO DELLE TERAPIE DI SUPPORTO Accessi Ambulatorio Numero Accessi CONS@ Anno Consuntivo Previsione 18

19 PROSPETTIVE FUTURE IMPLEMENTAZIONE ATTIVITÀ AL POMERIGGIO AUMENTO SPAZI PER LA SOMMINISTRAZIONE TRASFUSIONE EMODERIVATI MAGGIORE INTEGRAZIONE CON L ATTIVITÀ DI SUPPORTO PSICOLOGICO (DOTT.SSA BONCI) E SUPPORTO SPIRITUALE PARTECIPAZIONE A STUDI DI RICERCA NAZIONALI PER INFERMIERI TRAMITE GRUPPO DI LAVORO NICSO, NETWORK ITALIANO CURE DI SUPPORTO IN ONCOLOGIA ( 19

20 PAZIENTE - PERSONA «SE SI CURA UNA PATOLOGIA O SI VINCE O SI PERDE. SE SI CURA UNA PERSONA VI GARANTISCO CHE SI VINCE, QUALUNQUE ESITO ABBIA LA TERAPIA» (HUNTER D. PATCH ADAMS) 20