anno LII - marzo-aprile n. 2 Poste Italiane S.p.A. - spedizione in Abbonamento Postale

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1 anno LII - marzo-aprile n. 2 Poste Italiane S.p.A. - spedizione in Abbonamento Postale D.L. 353/2003 (conv. in L. 27/02/2004 n 46) art. 1, comma 2 - DCB Mantova

2 SOMMARIO L ANGOLO DEL PRESIDENTE - responsabilità patrimoniale del medico pag. 3 NOTIZIARIO DELL ORDINE - seduta di consiglio del 22 gennaio 2015» 4 - seduta di consiglio del 18 febbraio 2015» 6 - seduta di consiglio del 12 marzo 2015» 9 - seduta di consiglio del 18 marzo 2015» 12 - assemblea generale degli iscritti per l'approvazione del bilancio» 13 - bilancio consuntivo 2014 e preventivo 2015» 14 NOTIZIE E COMUNICAZIONI - nuovo Comitato Centrale FNOMCeO» 17 - comunicazione del Vicepresidente FNOMCeO Maurizio Benato» 18 - inappropriatezza prescrittiva: Comunicato CROMCeO della Lombardia» 22 - aggiornamento in tema di chirurgia muco gengivale G.Sabbioni» 23 - Mario Calabresi ospite dell Ordine dei Medici» 24 - la giungla dei certificati, come orientarsi» 25 - specializzazioni mediche, il Tar salva il concorso» 26 - caos specializzazioni» 27 - il test di medicina si svolgerà l 8 settembre. Il 4 quello sulle professioni sanitarie» 28 - riordino delle scuole di specialità» 29 SPAZIO LIBERO - in ricordo di Gianpaolo» 30 - ricordo di Maurizio Pini» 31 - ricordo del Dott.Giovanni Freddi» 32 1

3 INFORMAZIONI ORARI DI APERTURA AL PUBBLICO Lunedì, Mercoledì e Venerdì mattina ore 09.00/12.30 Martedì e Giovedì ore 09.00/16.00 Sabato chiuso. MANTOVA MEDICA È CONSULTABILE ANCHE SUL SITO WEB Via Pomponazzo n Mantova - tel.: 0376/ fax: 0376/ ordinemedicimn@tin.it Posta elettronica certificata: segreteria.mn@pec.omceo.it Bollettino Ufficiale dell Ordine dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri della Provincia di Mantova Bimestrale d informazione medica, inviato gratuitamente agli iscritti all Ordine ed agli Ordini Nazionali. Autorizz. Trib. Mantova , n. 111 Ordine dei Medici della Provincia di Mantova Stampa: Tipografia Commerciale srl (MN) Direttore Responsabile Dr. Stefano Bernardelli Consiglio Direttivo Presidente: Dr. Marco Collini Vice Presidente: Dr. Stefano Bernardelli Segretario: Dr. Adelmo Mambrini Tesoriere: Dr. Giampaolo Sabbioni Consiglieri: Dr.i Doriana Bertazzo, Fausto Bettini, Alfredo Bettoni, Pier Luigi Botti, Adriana Forapani, Antonio Graziano, Adelia Gringiani, Antonio Parma, Giancarlo Pascal, Elena Politano, Rinaldo Rondelli Consiglio Odontoiatri Dr. Arnaldo Sabbioni Revisori dei conti Dr.i Emma Cerini, Daniela Gialdi, Raffaella Rabbi Revisore supplente Dr. Carlo Bonfanti Commissione Odontoiatri Presidente: Dr. Giampaolo Sabbioni Componenti: Dr.i Maurizio Andreasi Bassi, Stefano Caramaschi, Maurizio Sabbadini, Arnaldo Sabbioni DELEGHE Rapporti con l Università, l Ospedale e le Fondazioni: Dr.i Collini, Pascal Rapporti con l ASL: Dr.i Politano, Rondelli Direzione del bollettino Mantova Medica : Dr. Bernardelli Comitato di redazione: il Consiglio in carica Rapporti con la medicina del territorio: dr.i Bettini, Bettoni, Gringiani Problemi del Personale: Dr. Mambrini Rapporti con i Medici operanti sul territorio: Dr.i Bernardelli, Bertazzo Problemi dei giovani medici: Dr.ssa Bertazzo Pubblicità odontoiatri: Dr. Caramaschi Pubblicità medici: Dr. Mambrini Rapporti con gli specialisti: Dr.sse Forapani, Politano Osservatorio anziani: Dr.sse Gringiani, Rabbi Rapporti con INPS ed ENPAM: Dr. Mambrini Rapporti interprofessionali: Dr.i Bettini, Bettoni, Botti Rapporti con la medicina privata: Dr. Graziano Problemi locali: Dr.i Bettoni, Mambrini Cultura e formazione medici: Dr.i Bernardelli, Botti, Graziano Cultura e formazione odontoiatri: Dr. Giampaolo Sabbioni 2

4 L ANGOLO DEL PRESIDENTE RESPONSABILITÀ PATRIMONIALE DEL MEDICO La crisi che attanaglia il Paese impone una politica della lesina; ogni giorno qualcuno si inventa l ennesima tassa sul macinato: l ultima la Responsabilità patrimoniale del medico. La Medicina Difensiva comporta una spesa stimata in mld di euro ogni anno; con il rigore nella appropriatezza prescrittiva del medico, il governo conta di realizzare un risparmio di 106 milioni di euro... La realtà è ben diversa... La Medicina che abbiamo appreso e professato fino agli anni 80 era una Medicina intelligente letteralmente doveva intus legere, induttiva, che, partendo dal sintomo, cercava di addivenire alla diagnosi, senza TAC, NMR, citologia,... Oggi, la Medicina tecnologica è all opposto deduttiva: richiede tante procedure ed esami per arrivare, ad esclusione, ad una diagnosi. Il medico negli ospedali l infermiere assurto a dominus del triage, richiede una serie di esami, di volta in volta sanciti da protocolli più o meno validati; solo alla fine del percorso, talora dopo esasperanti stazionamenti di ore in un Pronto Soccorso, sulla scorta di questi referti il medico disporrà ulteriori approfondimenti previo ricovero, oppure potrà congedare il paziente. La Medicina aziendale, con la salute in mano ai managers, sia in ospedale che sul territorio, ha come mission conti e bilanci. Un economicismo siffatto nuoce anzitutto al paziente ed alla lunga, tutti da dimostrare eventuali risparmi. Nel nostro Sistema Sanità non si può scindere il binomio poteri-responsabilità: oggi i medici sono responsabili nei confronti del paziente ma non hanno i poteri; invece, abbiamo amministratori che hanno i poteri ma non hanno responsabilità nei confronti del malato. Parole queste inascoltate di Girolamo Sirchia in La Salute Pubblica in Italia, Storia di un Sistema. L eccesso di politicizzazione ed una burocratizzazione asfissiante hanno portato ad una delegittimazione professionale del medico. Da ultimo l appropriatezza prescrittiva con il medico ridotto a mero burocrate. Ivan Cavicchi Il Fatto Quotidiano del 21 aprile u.s. in proposito ha usato le parole di Fantozzi: Una boiata pazzesca. In definitiva, disposizioni che offendono la dignità professionale del medico, ne limitano libertà ed autonomia e puniscono nel contempo il cittadino. Servono dialogo e mutualità, parole che paiono del tutto estranee a questa medicina di impresa. Marco Collini 3

5 NOTIZIARIO DELL ORDINE VERBALE DELLA SEDUTA DI CONSIGLIO DEL 22 GENNAIO 2015 Sono presenti i Colleghi Dr.i: Bernardelli, Mambrini, Sabbioni G., Sabbioni A., Forapani, Gringiani, Graziano, Politano, Bettini, Bertazzo, Rondelli, Botti, Staffoli, Bettoni, (Consiglieri); Gialdi e Cerini (Revisori). Assenti giustificati: Dr. Pascal, Parma (Consiglieri), Rabbi (revisore). Presiede il Dr. Marco Collini. 1 Approvato il Verbale della seduta precedente senza nessuna variazione. 2 Approvate le seguenti variazioni dell Albo: Iscritti deliberati in data : Cancellazione per rinuncia iscrizione Albo Odontoiatri: Dott. SALVATORE DE LUCA. Cancellazione per trasferimento in altra sede: Dott. ANTONIO BALOTTA e Dott. CARLO ZANELLI. Iscritti deliberati in data : Iscrizione per trasferimento all Albo dei Medici Chirurghi di Mantova: Dott.ssa PAOLA BRESCIA. 3 Incontro Direttore La Stampa Mario Calabresi. Il Presidente riferisce sull incontro programmato con il Direttore de La Stampa Mario Calabresi e dedicato ai giovani che non hanno paura di crescere, ed ai Colleghi mantovani, invero numerosi, che si dedicano al volontariato nei paesi in via di sviluppo. L incontro, stante la non disponibilità del Teatro Bibiena, si terrà in Sala degli Stemmi. 4 Class action quota ENPAM Medici pensionati. Il Dott. Collini informa il Consiglio circa una lettera inviata da un Presidente di Ordine con la proposta ai Colleghi pensionati di una Class Action contro l ENPAM riguardante il contributo del 6.25% del reddito libero professionale percepito e non pensionabile. La cosa era nata non per iniziativa dell ENPAM ma dell INPS che voleva assoggettare il medesimo reddito a un tributo maggiore (circa il 12.5%) pure senza riflessi pensionistici. Il Consiglio decide di non assumere alcuna posizione ufficiale visto che con l abolizione del contributo ENPAM si ricadrebbe sotto l INPS che non ammette alcun reddito senza contribuzione. Ai Colleghi viene comunque lasciata libertà di iniziativa. 5 Manifesto Appropriatezza in Radiologia. Il Presidente comunica che verrà inviato al Medici di Famiglia e ai Pediatri, in accordo con la Radiologia del Poma, un manifesto da esporre nelle sale di attesa 4

6 NOTIZIARIO DELL ORDINE riguardante l appropriatezza in Radiologia. Il Consiglio approva. 6 Varie ed eventuali Il dr. G. Sabbioni comunica che è divenuta obbligatoria la fatturazione elettronica nei confronti degli enti pubblici. In quanto destinatari di fatture, dovremo adeguarci alla normativa, tuttavia siamo ancora in attesa di informazioni riguardanti i programmi di cui eventualmente dovremo dotarci. Il dr. Collini comunica che il padre di una Collega ci ha scritto a nome della figlia attualmente operante in Africa per ringraziarci del nostro interessamento. La Collega opera in Sud-Sudan in un Ospedale isolato, ove non dispone di posta elettronica. Un Collega ci invia copia di una delibera con la quale l Azienda ASL nominava a capo di un dipartimento medico (sia pure in via provvisoria) un laureato in biologia. Il provvedimento ha suscitato perplessità e rimostranze segnalateci da vari Colleghi. Il Consiglio dà mandato al Presidente di richiedere un parere all Assessorato alla Sanità della Regione Lombardia ed altresì di interpellare un legale in ordine alla liceità del provvedimento. Inoltre si segnala il caso all Ufficio legale della Federazione Nazionale. Due Colleghi ci fanno sapere di avere ricevuto comunicazione dall Ente presso il quale facevano attività di consulenza di cessato rapporto anche se non vi è chi li possa sostituire. Il Presidente fa sapere come in base a recenti disposizioni l attività di consulenza sia riservata esclusivamente a chi va in pensione per vecchiaia e non per anzianità. Il profilo di legittimità di questa disposizione nuova appare perlomeno discutibile per cui anche in questo caso sarà necessario chiedere parere. Il dr. Bettini ha inviato una nota in merito a comportamenti ed atteggiamenti deontologicamente non corretti, in più occasioni espressi da Colleghi operanti in Pronto Soccorso e 118 della Provincia. Il Consiglio dà mandato al Presidente di concertare con la Direzione Sanitaria Az. Poma e ASL un incontro, onde verificare episodi eventualmente scorretti. Alle 22,30 non essendoci altri argomenti di discussione, viene chiusa la seduta. Il Presidente Dr. Marco Collini Il Segretario Dr. Adelmo Mambrini Dr. PAOLO PREVIDI Specialista in Neurologia Specialista in Fisiatria Riceve presso Ambulatorio Angelo Custode Loc. 4 Venti - Curtatone (MN) Tel cell previdi50@yahoo.it visite ed esecuzioni ecocolordoppler t.s.a. 5

7 NOTIZIARIO DELL ORDINE VERBALE DELLA SEDUTA DI CONSIGLIO DEL 18 FEBBRAIO 2015 Sono presenti i Colleghi Dr.i: Mambrini, G. Sabbioni, Bernardelli, Bettoni, Bertazzo, Politano, Rondelli, Parma, A. Sabbioni, Staffoli, Bettini (Consiglieri); Gialdi, Rabbi, Cerini (Revisori). Assenti giustificati: dr.i Pascal, Botti, Forapani. (Consiglieri). Presiede il dr. Marco Collini. 1 Approvato il Verbale della seduta precedente senza nessuna variazione 2 Approvate le seguenti variazioni all Albo: ALBO MEDICI CHIRURGHI Prime iscrizioni: Dott.ssa BOZZETTI SILVIA Dott.ssa CHIOCCHI ELENA Dott.ssa COBELLI FRANCESCA Dott.ssa FACCIOLI ELEONORA Dott. FAVRETTO FRANCESCO Dott. GHIDINI FILIPPO Dott.ssa GOLLINI TANIA Dott.ssa MENGHINI ROSSELLA Dott. OGHERI FILIPPO Dott.ssa PARALUPPI VALENTINA Dott. RAMAROLI DIEGO ALBERTO Dott. SALERNO NICOLA DUCCIO Iscrizione per trasferimento da altro Ordine: Dott.ssa RINALDI LAURA (proveniente dall OMCeO di Parma ALBO ODONTOIATRI Doppia iscrizione all Albo degli Odontoiatri Dott. MAZZOLI SANDRO 3 Presentazione Bilancio consuntivo 2014 e preventivo 2015 Il Tesoriere dr. Giampaolo Sabbioni presenta il bilancio consuntivo 2014 e preventivo 2015 illustrandone le varie voci. Come sempre verranno pubblicati su Mantova Medica per dare modo ai Colleghi che interverranno all Assemblea Generale di Bilancio di commentarlo e votarlo. Come in passato, anche quest anno il bilancio è in attivo. Viene approvato all unanimità dei Consiglieri presenti sia il consuntivo 2014 che il preventivo A margine, il Presidente fa notare che l Ordine di Mantova è uno dei pochi che non preveda gettone di presenza per le riunioni. Il Consiglio unanime tuttavia, si associa al Presidente nel volere continuare nella tradizione anche se per il futuro si provvederà al rimborso spese per chi viene da fuori. 4 Direzione Dipartimento Medici di Prevenzione ASL - Verifica In riferimento alla nomina a responsabile del Dipartimento Medico di Prevenzione ASL di un laureato in Biologia, da verifiche effettuate dal dr. Collini (anche con l ufficio legale della 6

8 NOTIZIARIO DELL ORDINE Federazione) non risulta vi siano disposizioni che stabiliscano che il direttore debba essere necessariamente medico e non biologo, stante il possesso dei titoli di carriera. Tuttavia si interverrà sulla Direzione generale ASL per far sì che vengano tenuti distinti compiti, ruoli, ambiti, e titoli del personale operante. 5 Richiesta di iscrizione Elenco Psicoterapeuti Dott. X.Y. Un Collega, esibita certificazione di corsi, convegni ed una dichiarazione che dal 29/12/2008 svolge attività di consulenza, chiede di essere inserito nell elenco degli psicoterapeuti. Il Consiglio, dopo ampia discussione, a maggioranza con un solo voto contrario, non trova alcun ostacolo a che il Collega Medico eserciti la Professione in modo olistico, occupandosi anche dell aspetto psicoterapeutico. Il Presidente fa notare altresì come vi siano pubblicità quotidianamente espresse da parte di psicologi che si propongono di intervenire su varie patologie di tipo organico (financo le micosi!!!). Non si può essere rigorosi nella valutazione dei titoli, che pure deve esserci e consentire poi che la cura di tante patologie esca dal naturale ambito medico. 6 Proposta servizio di consulenza ed assistenza legale avvocati del Foro di Mantova La proposta di un servizio di consulenza ed assistenza legale da parte di un gruppo di avvocati del Foro di Mantova viene respinta. Un esperienza del genere in passato aveva dato luogo a critiche e contestazioni riguardanti l operato dell avvocato. 7 Acquisizione ECM triennio Dott. X.Y. La richiesta di un Collega di valutazione dei crediti acquisiti nel triennio viene approvata favorevolmente. 8 Legge di Stabilità 2015: comma 566 Il punto 8 dell ordine del giorno non viene discusso. 9 Varie ed eventuali Si stabilisce che una Collega richiedente l iscrizione all Albo dovrà rifarla in quanto ha subito una condanna penale, pur essendosi chiuso il caso con il beneficio della non menzione. L iscrizione non verrà rifiutata, tuttavia non potrà sottoscrivere la dichiarazione di non aver subito condanne penali. In una recente riunione i Presidenti di Ordine hanno sottoscritto un documento da inviare alle aziende ospedaliere sulla certificazione di malattia all atto della dimissione del paziente. Purtroppo ciò accade raramente nella situazione attuale anche se la certificazione da parte del medico che dimette è un preciso obbligo di Legge. Alla Commissione Odontoiatri per opportuna valutazione, viene inviato il caso riguardante l accordo tra un imprenditore della sanità e un Comune 7

9 NOTIZIARIO DELL ORDINE della Provincia circa i buoni per visite odontoiatriche gratuite. L accreditamento degli ambulatori di nuova apertura deve avvenire per via telematica con un software piuttosto complesso. L ASL deve operare le necessarie verifiche ma trova difficoltà ad assistere operativamente i singoli richiedenti. In base ad un accordo tra il nostro Presidente e la direzione generale dell ASL, l ente indicherà un referente in grado di rapportarsi ed istruire il nostro personale che a sua volta potrà fornire un assistenza ai medici richiedenti. Viene discusso il caso di un Collega il quale aveva richiesto all Ordine il nominativo di un avvocato da interpellare in una vertenza con il proprio datore di lavoro. L Ordine tuttavia sconsiglia un azione legale in quanto non ritenuta idonea al tipo di problematica e a rischio di comportare un notevole ed inutile esborso economico. Viene concesso un patrocinio. Alle 23,00 non essendoci altri argomenti di discussione, viene chiusa la seduta. Il Presidente Dr. Marco Collini Il Segretario Dr. Adelmo Mambrini DOMUS SALUTIS CITTA DI LEGNAGO srl Azienda sanitaria privata certificata con sistema di qualità ISO 9001:2008 Autoriz. San. n del 16/08/ Direttore Sanitario Dr. Pasquale Adilardi Direttore Blocco Operatorio, Anestesia e rianimazione Dr. Lorenzo Banzi U. OPERATIVE DI CHIRURGIA GENERALE U. OPERATIVA DI CHIRURGIA PLASTICA U. OPERATIVA DI OCULISTICA U. OPERATIVA DI ORTOPEDIA E ARTROSCOPIA U. OPERATIVA DI GINECOLOGIA U. OPERATIVA DI OTORINOLARINGOIATRIA U. OPERATIVA DI CHIRURGIA MAXILOFACCIALE AMBULATORI SPECIALISTICI la clinica mette a disposizione ai medici esterni che ne fanno richiesta il gruppo operatorio, le degenze, gli ambulatori per i propri pazienti. Centro unico prenotazioni: Tel fax domussalutis@alice.it Viale dei Tigli, Legnago, Verona 8

10 NOTIZIARIO DELL ORDINE VERBALE DELLA SEDUTA STRAORDINARIA DI CONSIGLIO DEL 12 MARZO 2015 Sono presenti i Colleghi Dr.i: Mambrini, Gringiani, Bertazzo, Sabbioni A., Pascal, Rondelli, Staffoli, Graziano, Botti, Bernardelli, Bettoni (Consiglieri); Cerini (Revisore). Assenti giustificati: Dr.i Politano, Forapani, Sabbioni G., Parma, Bettini (Consiglieri); Gialdi e Rabbi (Revisori). Presiede il dr. Marco Collini. In premessa, il dr. Collini spiega che il motivo per la convocazione di un consiglio straordinario sta nel fatto che sono ormai prossime le elezioni per il Comitato Centrale della Federazione e del Presidente e che quindi i nostri Consiglieri devono essere informati su come si stanno muovendo le cose. Dalle riunioni a livello nazionale e regionale è emerso che esistono contrasti tra i vari Ordini sulla sostituzione del presidente uscente Bianco. Probabilmente vi sarà una spaccatura per l elezione del Comitato Centrale in quanto all ultima riunione Bianco si è presentato con una lista blindata frutto di trattative che non hanno coinvolto in un dibattito tutti gli Ordini provinciali. Dall esame di questa lista non appare né una proporzionalità su base geografica né una proporzionalità su base rappresentativa delle varie componenti (es. piccoli Ordini) presenti in Consiglio Nazionale. Al momento non esiste una lista alternativa. 1 Approvato il verbale della seduta precedente. 2 L Assemblea Generale per il giuramento dei neolaureati e per il conferimento del premio ai Colleghi con cin- Dr. ADRIANA FORAPANI Specialistà in scienze dell alimentazione e Malattie Metaboliche HESPERIA MEDICAL SERVICE - Via I. Alpi Mantova - Tel adriana.forapani@libero.it Riceve per appuntamento cell Dr. ENRICO AITINI Oncologo Medico ed Ematologo ASSOCIAZIONE ITALIANA DI ONCOLOGIA MEDICA EUROPEAN SOCIETY OF MEDICAL ONCOLOGY HESPERIA MEDICAL SERVICE - Via I. Alpi Mantova - Tel enrico.aitini@hotmail.com cell

11 NOTIZIARIO DELL ORDINE quant anni di laurea si terrà il giorno 28 maggio presso la sala riunioni dell Associazione Industriali. Si delibera di dare il caduceo d oro anche ai colleghi con 60 anni di laurea (per ora tre). 3 Il dr. Collini informa il Consiglio che recentemente si è svolta una riunione tra il rappresentante del 118, l ASL, l Azienda Poma (Pronto Soccorso) e alcuni nostri Consiglieri. Scopo dichiarato quello di produrre un documento che venga in un certo modo a chiarire alcuni contrasti che in passato si sono creati riguardo ai rispettivi ruoli. La discussione si è in special modo incentrata sul fatto se e quando il Medico che ha chiamato l ambulanza debba in ogni caso attendere fino all arrivo della stessa. Per far sì che ciascun Consigliere abbia modo di fornire il proprio parere in merito, si decide di inviare la bozza a ciascuno e di aggiornare l argomento alla prossima riunione. 4 Su proposta del Presidente, il Consiglio decide di pubblicare sul Bollettino una lettera del Vicepresidente Nazionale uscente dr. Benato riguardante la situazione in seno alla Federazione. 5 Si approva il patrocinio a un manifesto sull ictus promosso dal Rotary. 6 Viene pure concesso il patrocinio a un convegno sulla chirurgia addominale. 7 Un esposto inviato da un Collega operante presso una casa di riposo della provincia viene dato al dr. Mambrini per un opportuna valutazione al fini di riferirne successivamente in Consiglio. 8 A seguito di numerose richieste, sentito l Ufficio Legale della Federazione, si ribadisce che i dati degli iscritti che si possono divulgare sono: dati anagrafici, iscrizione, titolo di studio e di specialità. Altri dati solo col consenso degli interessati. DR. PIER LUIGI GIBELLI Specialista in Chirurgia Plastica Ricostruttiva ed Estetica CONSULENZE PREVIO APPUNTAMENTO Tel. 0376/ R.M. 335/ DR. ANTONIO ARRIGONI Specialista in Ortopedia e Traumatologia Riceve per appuntamento presso il proprio Studio Viale Gorizia 21 - Mantova Tel. 0376/ e 335/

12 NOTIZIARIO DELL ORDINE 9 Il dr. Collini fa sapere che molti Ordini distribuiscono un gettone di presenza ai Consiglieri. Il nostro, per lunga tradizione, no. Il Consiglio è unanime nel voler continuare su questa strada anche se per il futuro si provvederà al rimborso chilometrico per chi viene da fuori usando la propria auto. Si procederà allo stesso modo per chi usa i propri mezzi per partecipare a riunioni fuori Mantova. 10 L assemblea per l approvazione del bilancio si terrà presso la sede il giorno 18 marzo. 11 Viene approvata la proposta del Presidente di invitare a nostre spese in occasione di un convegno di Infettivologia nel prossimo mese di maggio il Collega che è salito alla ribalta nazionale per essere stato colpito dall Ebola. 12 Poiché il nostro Bollettino è sempre più povero di contenuti, il Presidente invita i Consiglieri a farsi parte diligente affinchè esso diventi più interessante e leggibile e aperto a tutti i Colleghi che si sentono di offrire un contributo. Alle 23,00 non essendoci altri argomenti di discussione, viene chiusa la seduta. Il Presidente Dr. Marco Collini Il Segretario Dr. Adelmo Mambrini 11

13 NOTIZIARIO DELL ORDINE VERBALE DELLA SEDUTA DI CONSIGLIO DEL 18 MARZO 2015 Sono presenti i Colleghi Dr.i: Mambrini, Sabbioni G., Forapani, Gringiani, Bertazzo, Rondelli, Graziano, Parma, Sabbioni A., Bettoni, Staffoli, Bernardelli (Consiglieri); Gialdi (Revisore); Assenti giustificati Dr.i: Botti, Bettini, Pascal, Politano (Consiglieri); Cerini e Rabbi (Revisori). Presiede il dr. Marco Collini. 1 Approvato il Verbale della seduta precedente senza nessuna variazione. 2 Approvate le seguenti variazioni dell Albo: ALBO MEDICI CHIRURGHI Prime iscrizioni: Dott. MARAZZI MATTIA Dott.ssa MEJIA CLAVER CLAUDIA CAROLA Dott.ssa SAGGIORATO ENRICA 3 Presentazione Bilancio consuntivo 2014 e preventivo 2015 Vedi verbale di Assemblea di bilancio. 4 Analisi nota Dott. Castelli REU 118 Nella riunione precedente era stato proposto ed accettato di inviare la bozza del documento oggetto di discussione a tutti i Consiglieri affinchè potessero offrire un contributo di riflessione. Viene data lettura delle parti contestate e delle osservazioni proposte. Vi è tuttavia accordo sul fatto di non dare diffusione all elaborato prodotto dall incontro con il 118 in quanto non condiviso da tutte le componenti in particolare i Medici di Medicina Generale. Il punto principale di contestazione riguarda quanto già detto: se cioè il Medico che chiama l ambulanza debba in tutti i casi attenderne l arrivo o, avuto riguardo del fatto incontestabile di non nuocere in alcun modo al paziente, possa allontanarsi. 5 Varie ed eventuali Sull argomento fatture elettroniche siamo in attesa delle istruzioni dagli organi competenti; in particolare essendo noi potenziali destinatari delle stesse quali procedure informatiche debbano essere adottate. Alle 22,30 non essendoci altri argomenti di discussione, viene chiusa la seduta. Il Presidente Dr. Marco Collini Il Segretario Dr. Adelmo Mambrini 12

14 NOTIZIARIO DELL ORDINE ASSEMBLEA GENERALE DEGLI ISCRITTI PER L APPROVAZIONE DEL BILANCIO CONSUNTIVO 2014 E PREVENTIVO 2015 (18 marzo 2015) Sono presenti 13 iscritti con 15 deleghe. Dopo la verifica delle deleghe, il Presidente apre i lavori con un indirizzo di saluto ai partecipanti. Prende quindi la parola il Tesoriere dott. Sabbioni che passa ad esporre il bilancio consuntivo 2014 e preventivo 2015, illustrando analiticamente ciascuna voce di bilancio. Verrà comunque pubblicato sul Bollettino. Il Tesoriere rileva che nell anno passato vi sono state minori spese rispetto alle attese e quindi la possibilità di un accantonamento. Al termine dell esposizione il Presidente prende la parola per ringraziare il Tesoriere dell attività svolta e per accennare all imminente elezione del comitato centrale della FNOMCEO. Come accennato nel Consiglio straordinario del 12 marzo, esiste una spaccatura tra i membri del comitato uscente e tra gli ordini periferici per la possibile presenza di una lista blindata da presentare in sede di elezione. Viene quindi aperta la discussione sul bilancio consuntivo 2014 e preventivo Poiché la quota di iscrizione dell Ordine di Mantova è tra le più basse, si cercherà di utilizzare l avanzo di bilancio per potenziare il Bollettino e per incrementare le attività di aggiornamento. Non vi sono obiezioni e domande di chiarimenti da parte dell assemblea. I due bilanci vengono posti ai voti ed approvati all unanimità. Alle il Presidente dichiara chiusa la seduta. Il Presidente Dr. Marco Collini Il Segretario Dr. Adelmo Mambrini 13

15 NOTIZIARIO DELL ORDINE BILANCIO CONSUNTIVO 2014 E PREVENTIVO 2015 ENTRATE PREV CONS.2014 PREV TITOLO I (ENTRATE CONTRIBUTIVE) CAT. I: CONTRIBUTI ASSOCIATIVI capitolo 1 Quota annuale riscossa con MAV ,00 Quota annuale a riscossione diretta 4.235,00 totali TITOLO I , , ,00 TITOLO II (ENTRATE DIVERSE) CAT. II: ENTRATE PER LA PRESTAZIONE DI SERVIZI capitolo 2 Rilascio certificati e altro 150,00 152,00 150,00 capitolo 3 Pareri di congruità 150,00 152,00 150,00 CAT. III: REDDITI E PROVENTI PATRIMONIALI capitolo 5 Interessi attivi su depositi 2.000,00 745, ,00 CAT. IV: POSTE CORRETTIVE E COMPENSATIVE DI SPESE CORRENTI capitolo 6 Rimborso da ENPAM 5.000, , ,00 capitolo 7 Rimborsi per elezioni ENPAM 0,00 capitolo 8 Restituzioni da terzi ,62 capitolo 9 Entrate impreviste 0,00 capitolo 10 Rimborso da Az. Poma per Bollettino MN Medica 0,00 totali TITOLO II 5.000, , ,00 Residuo da fondi di riserva TOTALE ENTRATE CORRENTI , , ,00 14

16 NOTIZIARIO DELL ORDINE USCITE PREV CONS.2014 PREV TITOLO I (SPESE CORRENTI) CAT. I: SPESE PER GLI ORGANI ISTITUZIONALI DELL ENTE capitolo 1 Spese convocazione assemblea 2.500,00 451,40 500,00 capitolo 2 Spese elezioni organi istituzionali , ,05 - capitolo 3 Spese ass. componenti organi istituzionali 3.000, , ,00 capitolo 4 Rimborso spese viaggio e indennità 1.500,00 0, ,00 Tot. SPESE ORGANI ISTITUZIONALI , , ,00 CAT. II: SPESE PER IL PERSONALE DIPENDENTE capitolo 5 Stipendi , , ,00 CAT. III: ONERI PREVIDENZIALI, SOCIALI, ASSISTENZIALI capitolo 6 Contributi , , ,00 capitolo 7 IRAP 3.000, , ,00 Tot. SPESE PER IL PERS. DIPENDENTE , , ,00 CAT. IV: LIBRI, RIVISTE, QUOTIDIANI capitolo 8 spese pubblicazione bollettino , , ,00 capitolo 9 abbonamenti 400,00 195,28 400,00 CAT. V: SPESE ACQUISTO MATERIALE DI CONSUMO E NOLEGGI capitolo 10 spese per gestione sito web 1.000,00 366, ,00 capitolo 11 cancelleria e stampati 1.000,00 616, ,00 capitolo 12 gestione fotocopiatrice e sistema infor , , ,00 capitolo13 spese minute varie 500,00 347,19 500,00 CAT. VI: SPESE DI RAPPRESENTANZA capitolo 14 Spese di rappresentanza 3.000, , ,00 capitolo 15 Onorificenze agli iscritti 3.000, , ,00 CAT. IX: SPESE PER LA SEDE 16 Spese condominiali 1.000, , ,00 CAT. X: MANUTENZIONI E RIPARAZIONI 17 Pulizia sede 4.500, , ,00 18 Manutenzioni varie 1.000,00 193, ,00 CAT. XI: SPESE POSTALI E TELEFONICHE 19 Spese postali e telefoniche 3.500, , ,00 15

17 NOTIZIARIO DELL ORDINE ENTRATE PREV CONS.2014 PREV CAT. XII: SPESE PER ORGANIZZAZIONE CONVEGNI 20 Agg. professionale e culturale ,00 302, ,00 CAT. XV: UTENZE VARIE 21 Energia elettrica - 915,84 22 Gas ,81 23 Acqua - 17,1 TOTALE 4.300, , ,00 CAT. XVII: PREMI ASSICURATIVI 24 Assicurazione r.c. e della sede 1.200,00 323,00 400,00 CAT. XIX: ONERI BANCARI 25 Commissioni bancarie 3.500, , ,00 CAT. XX: ONERI TRIBUTARI ED ALTRI OBBLIGATORI 26 Rifiuti urbani, Bonifica 850,00 661,24 850,00 27 Tributi vari (IMU, Aran) 4.510, , ,00 CAT. XXI: POSTE CORRETTIVE E COMP. DI ENTRATE CORRENTI 28 Versamento quote a FNOMCEO , , ,00 29 Restituzione quote - 241,30 Anticipi ad ENPAM per elezioni Anticipi a sigle sindacali CAT. XXII: CONSULENZE 31 TOTALI 5.000, , ,00 CAT. XXIII: FONDI DI RISERVA 32 Fondo di riserva per spese prev. con stanziam. insuff , , ,00 33 Fondo di riserva per spese impreviste 2.500, , ,00 CAT. XXIII: ACQUISIZIONE DI BENI DI USO DUREVOLE 34 Acquisto mobili per la sede 1.000,00 0, ,00 CAT. XXIV: ACQUISIZIONE DI IMMOBILIZZAZIONI TECNICHE 35 Acquisto attrezzature per l ufficio 2.000,00 0, ,00 CAT. XXVI: ACCANTONAMENTI 36 Accantonamento T.F.R. pers. dipendente 2.000, , ,00 TOTALE USCITE CORRENTI , ,00 16

18 NOTIZIE E COMUNICAZIONI NUOVO COMITATO CENTRALE FNOMCeO COMITATO CENTRALE FNOMCeO Federazione Nazionale degli Ordini dei Medici e degli Odontoiatri Presidente ROBERTA CHERSEVANI Vicepresidente MAURIZIO SCASSOLA Segretario LUIGI CONTE Tesoriere RAFFAELE IANDOLO Consiglieri MUSA AWAD SERGIO BOVENGA FULVIO BORROMEI GIACOMO CAUDO ENRICO CILIBERTO GUIDO GIUSTETTO RAIMONDO IBBA GUIDO MARINONI GIANLUIGI SPATA BRUNO ZUCCARELLI Consiglieri Odontoiatri RAFFAELE IANDOLO GIUSEPPE RENZO SANDRO SANVENERO ALESSANDRO ZOVI Collegio Dei Revisori Dei Conti Revisori Effettivi SALVATORE ONORATI FRANCESCO ALBERTI EZIO CASALE Revisore Supplente ANNA MARIA FERRARI Commissione per gli iscritti all albo degli Odontoiatri Presidente GIUSEPPE RENZO Componenti RAFFAELE IANDOLO SANDRO SANVENERO ALESSANDRO ZOVI 17

19 NOTIZIE E COMUNICAZIONI COMUNICAZIONE DEL VICEPRESIDENTE FNOMCeO Riportiamo la lettera del Vicepresidente FNOMCeO Maurizio Benato AI PRESIDENTI DEGLI ORDINI PROVINCIALI AI PRESIDENTI DELLE COMMISSIONI CAO Loro sedi Cari Presidenti, le prossime elezioni per il rinnovo del Comitato Centrale coincidono con la conclusione della mia esperienza di vicepresidente della FNOMCeO, una esperienza durata nove anni. Una settimana fa, nel corso del primo Consiglio Nazionale del triennio a venire, avrei voluto prendere la parola per proporvi una testimonianza che considero doverosa proprio per la fiducia che mi è stata concessa in tre mandati consecutivi. Sono stato trattenuto dal farlo per permettere lo svolgimento senza sospensioni della discussione in corso che ho considerato ben più importante per la professione e per la politica della FNOMCEO della interruzione motivata dal mio amarcord. Lo faccio oggi con questa lettera,il che mi riesce anche più facile rispetto alle parole che avrei speso in quell occasione. Nove anni sono tanti, soprattutto se segnati da importanti accadimenti politici ed economici come quelli che abbiamo vissuto e che hanno inciso e incidono profondamente nel tessuto della nostra società; anni in cui illusione e delusione si sono alternate cadenzate dal ritmo veloce del nostro tempo. Nella funzione svolta mi sono dato da subito un obiettivo, di cui penso di aver lasciato una piccola traccia negli annali della Federazione: quello di promuovere i valori e contenuti professionali. Li considero i cardini su cui la Fnomceo può riaffermare il primato di idee e di indirizzo per tutte le questioni che si intersecano di volta per volta nel cammino della nostra Professione. Il mio impegno personale è stato quello di riportare alla riflessione le grandi questioni di frontiera in materia di etica, di scienza, degli ambiti professionali che sono più ampi rispetto a quelli in cui abitualmente si svolge la nostra professione di medico. Solo dalla consapevolezza, infatti, del divenire della medicina che in gran parte rimane una costruzione ideologica declinata dalla società cui si riferisce, penso, possa essere esercitata quella funzione di garanzia di qualità della professione a tutela dei cittadini. Non solo, ma ho sempre creduto che l autorevolezza acquisita da un pensiero medico rinnovato e innovato potesse favorire quel contesto politico favorevole alla attribuzione di nuovi strumenti per governare la Professione. 18

20 NOTIZIE E COMUNICAZIONI Uno di questi era, senz altro per me, la agognata riforma degli Ordini; riforma purtroppo che oggi appare lontana dalla sua approvazione. Una grande delusione, delusione ingigantita ancora di più per le decisioni assunte di recente dall Antitrust che sottendono un pensiero contrario alle funzioni delle nostre Istituzioni, un pensiero di stampo neoliberista che ritiene che la concorrenza sia una garanzia di qualità per la professione. Eppure non occorre certo scomodare il celebre economista e sociologo Vilfredo Pareto per sapere che la sanità è e rimane un mercato imperfetto e che in medicina la concorrenza di per sé non esprime la qualità; la medicina non risponde alle leggi di mercato, della domanda e dell offerta. A tutto questo si aggiunge l inserimento nella legge delega di riforma di due articoli finalizzati al riconoscimento delle professioni di osteopata e chiropratico che, guarda caso, sono state inizialmente proposte come lauree magistrali e ora invece derubricate in lauree brevi. Considero questo intervento della politica una ulteriore volontà di allontanare per sempre la riforma e di marginalizzare la nostra reale capacità di intervento sulla Professione. E così si va a perpetuare un male antico che ho avuto modo di ricordare nei miei scritti e nel filmato storico prodotto dalla FNOMCeO in occasione del Centenario della costituzione degli Ordini dei medici. Si favorisce il ripiegamento dei medici su posizioni di difesa dell interesse di categoria come lo era stato per i medici condotti tra Ottocento e Novecento poiché non ci sono reali strumenti in grado di intervenire sulla Professione e di indirizzare la politica sanitaria del nostro Paese. L assetto e il riconoscimento settoriale medico divengono preminenti rispetto alla difesa della Professione nel suo complesso. E gli Ordini, che riflettono la frammentazione settoriale presente e spesso difettano di competenze, non riescono di conseguenza a promuovere quegli spazi professionali che le modificate esigenze della gente, le nuove scoperte, le nuove tecnologie stanno creando, con la conseguenza che storiche aree professionali vanno perdute. Sono aspetti spesso denunciati e mai risolti ma che favoriscono quel clima di astrazione delle nostre Istituzioni dalla realtà professionale. Non dobbiamo pensare che noi medici siamo solo le vittime; le nostre omissioni, i nostri opportunismi collaborano al nostro declino. Ci vuole allora un pensiero rinnovato, un cambio di mentalità, una riflessione profonda che possa promuovere l idea di un medico non più soggiogato, di un medico non più passivo, dominato da logiche amministrative, gestionali finanziarie, tecnocratiche, legali, mercantili, quelle stesse logiche che una volta sarebbero state definite rapporti di produzione. Serve un ripensamento generale per promuovere il ruolo del medico nelle or- 19

21 NOTIZIE E COMUNICAZIONI ganizzazioni, dove deve emergere con forza nelle Istituzioni la sostanziale inadeguatezza della formazione rispetto alla complessità delle competenze tecnico professionale e alla diversità del moderno esercizio professionale che è chiamato ad andare oltre il tradizionale paradigma biomedico della salute e della malattia. Occorrono proposte innovative perché, se si mantiene la presente divaricazione tra i fini del Sistema Sanitario e quelli della Medicina, dobbiamo aspettarci ancora per molto una costante delegittimazione del medico con la perdita della sua restante credibilità. Ma ci sono indubbie difficoltà ad esprimere un pensiero nuovo all altezza delle sfide e mancano idee condivise sulla Medicina e sui contenuti su cui ridefinire la Professione. Cari colleghi non c è più tempo per aspettare, ritroviamo una nozione unitaria di essere, che dia significato alla nostra pratica professionale e diamo battaglia!. Ma attenzione, la battaglia per il futuro non si vince restando nel passato. Credo che nel governare lo sviluppo scientifico e l evoluzione della domanda sociale servano valori e le regole deontologiche da sole non bastano. Occorre alzare la testa! Considerare la sostenibilità del Servizio Sanitario come unico e solo processo di compatibilità finanziaria, accettando implicitamente che la nostra Professione sia considerata un semplice strumento di produzione per la compatibilità è, a mio avviso, tradire i valori della medicina. Dobbiamo rigettare la passività, non dobbiamo adeguarci alle disponibilità che implicano spesso, sotto sotto, una certa piaggeria alla politica di turno. Dobbiamo adoperarci per eliminare le contraddizioni che esistono tra domanda e offerta ripensando la prassi, aggiornare le forme di tutela, rinnovare i contenuti dei servizi, accrescere in definitiva la capacità professionale. La passività ci relega nel mondo della quantità e lo vediamo ogni giorno nel rapporto con la burocrazia, una burocrazia soffocante in cui si verifica una pressione crescente a favore della produttività del medico spesso misurato in maniera spuria come numero di pazienti che il singolo medico è in grado di processare in un dato periodo di tempo. La burocrazia sta subordinando alla propria logica le stesse basi morali dell assistenza sanitaria, rimodellando profondamente le forme e i contenuti dell attività medica! La sua intrusione sta gradatamente privando la classe medica del controllo della propria attività lavorativa che assume sempre di più la forma di una merce venduta nel mercato sanitario in cambio di un salario. Dobbiamo uscire dalla logica di medico quale strumento per aprirci ad una nuova prospettiva di forte autonomia nella responsabilità riscoprendo i fondamenti etico-sociologici e professionali della qualità delle cure. Se rimaniamo nel mondo della quantità, non lamentiamoci, non ci resta che l ordine delle cose 20

22 NOTIZIE E COMUNICAZIONI accettando comunque il declino della Professione, se aspiriamo alla qualità abbiamo tutti il dovere di trovare nuove idee in grado di rilanciare la professione con una nuova e più avanzata sfida riformista. Cari colleghi, nel lasciare il mio incarico, Vi auguro che ritroviate le volontà, le forze e gli uomini per mettere in campo una forte capacità di interpretare e gestire la complessità del moderno esercizio professionale. La bussola deve rimanere la ricerca costante di una autonomia e indipendenza professionale piena; autonomia e indipendenza che devono riguardare le prerogative, che tali devono rimanere, riguardo al contenuto e ai fondamenti della nostra attività. Auguro ai colleghi eletti maggiori fortune perché possano riguadagnare terreno sui pesanti ritardi accumulati rispetto ai cronici problemi della Professione, riportando al centro il medico quale protagonista assoluto del suo percorso di evoluzione professionale privilegiando l autonomia nella responsabilità da sempre caposaldo dell agire medico. Ancora un grazie con un affettuoso saluto Padova 4 Marzo 2015 Maurizio Benato 21

23 NOTIZIE E COMUNICAZIONI INAPPROPRIATEZZA PRESCRITTIVA: COMUNICATO CROMCeO della LOMBARDIA La CROMCeO della Lombardia, riunitasi a Milano in data , in merito ai contenuti della recente intesa Stato Regioni e Province autonome dove nel capitolo specifico dedicato all appropriatezza prescrittiva, nell ambito dell assistenza specialistica, è previsto, in caso di inappropriatezza prescrittiva, riduzione del trattamento economico accessorio per il personale Medico dipendente del SSN o degli incentivi legati al raggiungimento degli obbiettivi di qualificazione e appropriatezza per il personale medico convenzionato con il SSN e tra i successivi emendamenti irrinunciabili la responsabilità patrimoniale del prescrittore, giudica inaccettabile tale proposta che ritiene solo punitiva nei confronti sia della categoria medica che del cittadino affrontando un tema così delicato e importante come l appropriatezza solamente in una logica finanziaria. La promozione dell appropriatezza non deve essere affrontato per decreto e attraverso una legge che è solo punitiva sia per il cittadino, che rischia di perdere quel diritto alla salute sancito dall art. 32 della costituzione, che per il professionista che verrebbe privato dei principi di libertà, indipendenza, autonomia e responsabilità come previsto dall art. 4 del Codice di Deontologia Medica. Per tali motivi la CROMCeO della Lombardia rifiuta quanto emerso nel documento Stato Regioni e Province autonome e chiede a gran voce che venga aperto un confronto istituzionale con la categoria medica per meglio delineare percorsi anche formativi di appropriatezza che tengano conto anche della qualità del servizio, nell interesse del cittadino. La CROMCeO chiede che la Presidenza e l Assessorato alla Sanità della Regione Lombardia prendano, in tempi brevi, una posizione su tale questione e comunque resta sempre aperta a ogni possibile ipotesi di confronto costruttivo e di promozione meritocratica dei contenuti professionali, anche fondata sulla valutazione di setting prescrittivi, indicatori di processo e di risultato, nell ambito di una revisione tra pari. STUDIO DI ECOGRAFIA ECO-COLOR DOPPLER AGO ASPIRATO DR. GIANANDREA BERTONI SPECIALISTA IN: Radiologia Diagnostica RICEVE PER APPUNTAMENTO Via Marangoni, 7 - Mantova cell. 348/ abit. 0376/ Via M. Azara, 6 - Tempio Pausania (SS) abit. 079/

24 NOTIZIE E COMUNICAZIONI AGGIORNAMENTO IN TEMA DI CHIRURGIA MUCO-GENGIVALE Giovedì 19 marzo, presso la sede dell Ordine, si è tenuta una serata di aggiornamento in tema di chirurgia mucogengivale. Davanti ad un folto numero di odontoiatri e di studenti del corso di laurea in odontoiatria, il relatore, Dott. Giacomo Santoro, odontoiatra specializzato in chirurgia orale, ha esposto una panoramica delle metodiche più recenti riguardanti il tema in oggetto. La brillante esposizione è stata integrata dalla proiezione di fotografie e filmati che hanno creato notevole interesse nei partecipanti, i quali hanno potuto poi confrontarsi con il relatore stesso sulle metodiche utilizzate. L appuntamento, a cui seguiranno altre occasioni di aggiornamento culturale, è stato organizzato dal Dott. Renato Pagani, attuale Responsabile della Divisione di Chirurgia Maxillo Facciale del nostro Ospedale e dalla Commissione per l Albo degli Odontoiatri. Giampaolo Sabbioni 23

25 NOTIZIE E COMUNICAZIONI EVENTO CALABRESI 24 FEBBRAIO 2015 Martedì 24 febbraio il direttore de La Stampa Mario Calabresi è stato ospite dell Ordine dei Medici per presentare in anteprima il suo ultimo libro dal titolo Non temete per noi, la nostra vita sarà meravigliosa. Alla Sala degli Stemmi, affollata per l occasione, sono convenuti autorità cittadine, giovani e tanti professionisti della Sanità impegnati attivamente nei paesi africani. Tema del libro, infatti, è la storia degli zii dell autore, Gian Franco Rho e Mirella Capra, che, laureati in Medicina negli anni 70, appena sposati decidono di trasferirsi in Karamoja, una regione nel nord est dell Uganda, dove fondano il Kizito Hospital. Antesignani di quest attività nei paesi africani, i due protagonisti hanno costituito lo spunto per Mario Calabresi per rivolgersi ai tanti giovani che, disorientati dall incertezza del momento, si chiedono che futuro li aspetterà e a che cosa serva avere dei sogni. L autore risponde con un messaggio di ottimismo...a quei ragazzi che oggi vogliono trovare il coraggio di vedere fuori da quel negativo che li circonda... Il Presidente ha portato il saluto della nostra Collega Arianna Bortolani, medico del CUAMM che, dopo l esperienza di quattro anni in Uganda e al S. Luke Hospital a Wolisso in Guraghe Etiopia, da qualche mese ha preso servizio ad Yirol in sud Sudan. Il ricavato della vendita del libro di Mario Calabresi quale testimonial CUAMM sarà destinato alla formazione di 30 ostetriche che lavoreranno in Karamoja, Uganda. Foto Mirko Di Gangi da Gazzetta di Mantova 24

26 NOTIZIE E COMUNICAZIONI LA GIUNGLA DEI CERTIFICATI, COME ORIENTARSI - Assenze dalle lezioni, quando serve il parere del medico. Lo studente, per essere riammesso in classe dopo un assenza per malattia, deve presentare il certificato medico se l assenza è stata superiore a 5 giorni, come previsto dal Dpr Presidente della Repubblica 1518/1967, art 42. I giorni festivi sono considerati solo se sono a cavallo del periodo di malattia, non devono essere invece conteggiati i giorni di vacanza: se lo studente, ad esempio, è assente sia l ultimo giorno di lezione prima della pausa natalizia sia il primo al rientro a scuola non deve portare il certificato. - Educazione fisica a scuola: nessun certificato, perché si tratta di una materia scolastica a tutti gli effetti. - Non serve alcuna certificazione per le attività ludico-amatoriali, come sottolineato in una nota del ministero della salute dell 11 settembre 2013 proprio in risposta alla richiesta di chiarimenti avanzata dalla Federazione dei medici di famiglia. - Non è necessario il parere di un medico neanche per riammettere lo studente dopo un trattamento con suture, medicazioni e apparecchi gessati a meno che lo studente non chieda una riammissione anticipata in classe rispetto alla prognosi prevista. Quando il certificato medico è necessario. - Le linee guida del ministero della Salute prevedono il certificato medico per l attività sportiva non agonistica. Devono quindi richiedere il certificato al proprio medico i ragazzi che svolgono attività fisico-sportive parascolastiche, organizzate dalle scuole al di fuori dall orario di lezione, coloro che pur non essendo atleti agonisti praticano sport presso società affiliate alle Federazioni sportive nazionali e al Coni e quelli che aderiscono ai Giochi sportivi studenteschi nelle fasi precedenti a quella nazionale. Il certificato medico deve essere firmato dal medico di medicina generale o dal pediatra di libera scelta per i propri assistiti. La valutazione può essere firmata anche dal medico specialista in medicina dello sport e dai medici della Federazione medico-sportiva italiana del Comitato olimpico nazionale italiano. Per ottenere il certificato medico sono necessari l anamnesi e l esame obiettivo con misurazione della pressione e un elettrocardiogramma a riposo effettuato almeno una volta nella vita dello studente. Spetta al medico valutare la necessità di ulteriori accertamenti. I controlli e i certificati hanno validità annuale a partire dalla data di rilascio. 25

27 NOTIZIE E COMUNICAZIONI SPECIALIZZAZIONI MEDICHE, IL TAR SALVA IL CONCORSO Le graduatorie per l accesso alle Scuole di specializzazione in Medicina sono valide. L inversione dei quesiti delle prove del 29 ottobre dell Area medica con quelli delle prove del 31 ottobre dell Area dei servizi clinici, anche se effettuata erroneamente, non può essere ritenuta inficiante l intera procedura selettiva perché le domande sono comunque riconducibili a settori scientifico-disciplinari comuni. Questo è quanto affermato dal Tar Lazio nella sentenza dello scorso 9 marzo. La vicenda riguarda i problemi che si sono verificati in occasione dei test di ammissione per l accesso alle Scuole di specializzazione in Medicina per l anno accademico 2013/2014, effettuati per la prima volta a livello nazionale nell ottobre Dopo lo svolgimento dei quiz, il Miur aveva rilevato che nella somministrazione delle prove scritte del 29 e 31 ottobre, che riguardavano appunto le scuole dell Area medica e quelle dell Area dei servizi clinici, si era verificata l inversione dei quesiti delle prove medesime. In sostanza, «ai candidati che si accingevano a sostenere la prova relativa all Area medica erano state somministrate le domande dell Area dei servizi clinici e viceversa». 26

28 NOTIZIE E COMUNICAZIONI CAOS SPECIALIZZAZIONI Con una pronuncia cautelare il Consiglio di Stato apre le porte ai corsi di specializzazione a 300 aspiranti medici che hanno presentato ricorso contro l ultimo (e primo) concorso nazionale di fine ottobre scorso finito nella bufera per il pasticcio delle inversioni dei quesiti. In contrasto con quanto stabilito nei giorni scorsi dal Tar Lazio che ha respinto un ricorso del Codacons, ha stabilito «l ammissione temporanea dei ricorrenti alle scuole di specializzazione in medicina fino alla decisione di merito». «Il Consiglio di Stato ha accolto cinque ricorsi collettivi per 300 ricorrenti - spiegano gli avvocati dei ricorrenti - ritenendoli fondati e prendendo atto che i provvedimenti ministeriali recano un danno grave e irreparabile. E va oltre: le loro istanze devono essere accolte immediatamente, con ammissione alle scuole di specializzazione». Alla base della vittoria dei 300 aspiranti specializzandi - che hanno scelto la strada del ricorso straordinario al Presidente della Repubblica con istanza sospensiva - ci sarebbe finito un vizio specifico. E cioè non tanto l errore dell inversione dei quesiti, ma la violazione del principio di anonimato e segretezza alla base dei concorsi pubblici che avrebbe commesso il Ministero stesso che per salvare il concorso aveva deciso di neutralizzare due domande. Un principio violato che sarebbe stato anche alla base dei ricorsi sui test di Medicina che hanno portato anche in quel caso alle iscrizioni in sovrannumero di migliaia di studenti che non avevano superato le selezioni. Il Ministero dell Istruzione ora dovrà dare esecuzione all istanza cautelare del Consiglio di Stato iscrivendo i 300 aspiranti specializzandi in più ai corsi che sono partiti lo scorso dicembre. 27