Legge n 208/2015 (Legge di stabilità 2016)

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1 Assemblea ordinaria degli iscritti 26 febbraio 2016 Relazione consuntiva e preventiva Presidente Beatrice Mazzoleni

2 Relazione consuntiva e preventiva collegata alla presentazione del conto consuntivo dell anno 2015 e al conto preventivo Aree tematiche: Livello Nazionale Livello Regionale Livello Provinciale: Attività 2016 Amministrazione Organi di governo, commissioni e gruppi di lavoro Esercizio professionale Attività giuridico legale Personale e collaboratori Commissioni di lavoro

3 Legge n 208/2015 (Legge di stabilità 2016) Ha ulteriormente ridotto il fondo sanitario e per far fronte alle disposizioni europee sull orario di lavoro ha previsto la possibilità di immettere nel Ssn tra medici, infermieri e operatori sanitari, secondo le esigenze manifestate dalla Regioni In realtà si tratta di un operazione che non apre a nuove assunzioni, ma più che altro a stabilizzazioni di personale precario e per di più la ricognizione sulle carenze di organico deve essere conclusa dalla Regioni nei primi mesi del 2016, lasciando sguarniti intanto (e verosimilmente per tutto l anno e anche per una parte del 2017) gli organici Le nuove regole stabiliscono il rispetto del limite massimo di 12 ore e 50 di lavoro giornaliero, di 48 ore di durata media dell orario di lavoro settimanale, compreso lo straordinario, del limite minimo di 11 ore continuative di riposo nell arco di un giorno e prevedono sanzioni per le aziende inadempienti (Termine deroga alla Legge 66/2003) Il rispetto del nuovo orario di lavoro aumenta il fabbisogno di personale : per la sola copertura dei nuovi orari sono necessario almeno infermieri in più.

4 DDL Gelli Responsabilità professionale E in dirittura d arrivo il disegno di legge sulla responsabilità professionale, in discussione al Senato dopo l approvazione in prima lettura della Camera il 27 gennaio. Il testo è stato migliorato alla Camera, con modifiche in cui si prevede che il ruolo di coordinamento del risk management potrà essere svolto oltre che dai medici di diversa disciplina anche da altro personale dipendente delle strutture sanitarie con adeguata formazione ed esperienza almeno triennale. Queste modifiche incidono sulla versione stralciata dal Ddl e inserita nella legge di stabilità 2016 Sarebbe tuttavia necessario garantire il quadro assicurativo che scaturisce dalla norma, anche perché ad esempio, lo stesso rispetto dell orario di lavoro secondo le indicazioni Ue potrebbe portare le assicurazioni che coprono il rischio professionale per le Aziende Sanitarie in caso di incidente con evento avverso a non garantirne la copertura se avvenuto in condizioni di violazione delle disposizioni in materia di durata di orario e di riposi, soprattutto se la violazione non fa parte di «accadimenti eccezionali»

5 Decreto 9 dicembre 2015 Appropriatezza Il decreto approvato sul maggiore controllo prescrittivo per una serie di prestazioni è oggetto di contenzioso con i medici che lo ritengono riduttivo dell offerta sanitaria ai cittadini. In realtà l adeguamento dei Lea già di per se presuppone la cancellazione di prestazioni obsolete e/o costose a favore di altre più appropriate L appropriatezza organizzativa, quando non c è, fa più danni di quella prescrittiva e ciò che sarebbe necessario è un nuovo modello per la gestione Non tenendo conto del danno derivante dal sotto-utilizzo di prestazioni e servizi appropriati, si ritarda la guarigione dei pazienti, aumentano i ricoveri impropri, gli interventi sanitari più costosi, Un sotto-utilizzo stimato in almeno 3 miliardi. Oltre all appropriatezza prescrittiva serve l appropriatezza organizzativa

6 Tessera Ue E operativa dal 18 gennaio la Tessera professionale europea che facilita la circolazione del personale sanitario nei Paesi Ue. Gli infermieri sono tra le cinque categorie professionali «pilota» per l applicazione delle nuove regole. Nel Dlgs sono descritte le competenze infermieristiche secondo il modello europeo (riconoscimento formale delle competenze avanzate nel nostro Paese). Il Dlgs prevede infatti che l infermiere abbia competenza di: individuare autonomamente le cure infermieristiche necessarie utilizzando le conoscenze teoriche e cliniche attuali e di pianificare, organizzare e prestare le cure infermieristiche nel trattamento dei pazienti, sulla base delle conoscenze e delle abilità acquisite; lavorare efficacemente con altri operatori sanitari, anche per la partecipazione alla formazione pratica del personale sanitario; orientare individui, famiglie e gruppi verso stili di vita sani e l'autoterapia; avviare autonomamente misure immediate per il mantenimento in vita e di intervenire in situazioni di crisi e catastrofi; fornire autonomamente consigli, indicazioni e supporto alle persone bisognose di cure e alle loro figure di appoggio; garantire autonomamente la qualità delle cure infermieristiche e valutarle; comunicare in modo esaustivo e professionale e cooperare con altre professioni del settore sanitario; analizzare la qualità dell'assistenza per il miglioramento della pratica professionale come infermiere responsabile dell'assistenza generale.

7 Competenze e comma 566 E in stallo l applicazione del comma 566 della legge di stabilità 2015 soprattutto a causa del mancato intervento del ministero della Salute che lo ha predisposto. La causa è l opposizione dei medici che ne hanno chiesto la cancellazione Presentazione del modello modello FNC IPASVI Ordini E ripreso al Senato il dibattito sul Ddl 1324 che prevede la trasformazione dei Collegi in Ordini. Finora il testo ha recepito cinque emendamenti. Prosegue l attività di invio emendamenti.

8 Livello Nazionale Partecipazione ad attività nazionali: Giornata Cittadinanza attiva Patto della Salute -Roma 19 febbraio 2015 XVII Congresso Nazionale FNC- Roma 5,6,7 marzo 2015 Seminari per Consigli Direttivi- Bologna 29,30,31 maggio- Lecce 5,6, Giornata per personale amministrativo dei Collegi 12 e 19 novembre Consigli Nazionali a Roma VIII Conferenza Nazionale delle politiche professionali - Bologna 19 gennaio febbraio Giornata formativa dedicata a segretari su trasparenza e protocollo 18 febbraio

9 Livello Regionale Legge Regionale 11 agosto 2015, n.23 Evoluzione del sistema sociosanitario lombardo: modifiche al Titolo I e al Titolo II della Legge regionale 30 dicembre 2009, n. 33 (Testo unico delle leggi regionali in materia di sanità) La riforma lombarda è profonda (prefigura cambiamenti radicali) ambigua e aperta a molteplici interpretazioni (riforma del consiglio e non della giunta) 9

10 Il nostro territorio Popolazione 10 milioni Abitanti >65 anni: 21% 3 milioni e pazienti cronici (36% della popolazione) per il quale trattamento viene assorbito il 79,6% della spesa sanitaria affetti da cronicità socio sanitaria Previsioni al 2030: 3 milioni > 65 anni dei quali 1 milione >80 anni = bambini < 10 anni (Fonte Regione Lombardia)

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12 Aree di presidio e sviluppo professionale Aree di riforma che interessano direttamente le professioni sanitarie e su cui non è stata ancora maturata esperienza La direzione delle professioni sanitarie (Art 7 comma 8) UCCP e AFT (Art. 10 comma 3) Il servizio dell infermiere di famiglia (Art. 10 comma 10) PREST e POT (Art. 16 comma 16b) Evoluzione del sistema sociosanitario lombardo

13 Livello Regionale Fabbisogni n richiesti in regione Steering commette (3.000 posti) Nomina delibera regionale Osservatorio Regionale qualità formazione Nomina delibera regionale Commissione Regionale formazione continua Nomina delibera regionale Commissione Regionale Cure Palliative 13

14 Livello Provinciale Totale iscritti agli albi al 31 dicembre 2015: Infermieri Infermieri Pediatrici 50 Assistenti sanitari 80 Totale 6.790

15 Amministrazione Gestione ordinaria sede: mantenimento contratti e utenze, eventuali rinnovi e sostituzioni. Documenti protocollati in uscita 770 Documenti protocollati in entrata 2060 Delibere di Consiglio Direttivo 82 Procedimenti disciplinari 1 Attività monitoraggio adempimenti iscrizioni e recupero crediti. Dato morosità temporanea provinciale 6% (circa 400 iscritti) Morosità permanente in esaurimento.

16 Amministrazione Acquisto e attivazione software protocollo informatico ISI secondo DPCM 3/12/2013 Regole tecniche per il protocollo informatico ai sensi degli artt. 40-bis, 41, 47, 57-bis e 71, del Codice dell amministrazione digitale di cui al Dlgs n.82/2005

17 Amministrazione Adempimenti amministrazione trasparente secondo D.Lgs 33/2013 : Implementazione e aggiornamento area trasparenza sito internet Adozione codice di comportamento per personale dipendente del Collegio IPASVI BG. Pubblicazione Piano triennale di prevenzione della corruzione e tutela della trasparenza 2015/2017 approvato dal Consiglio Direttivo nella seduta del 26 gennaio 2015 con delibera n 12.

18 Organi di governo, commissioni e gruppi di lavoro Riunioni di Consiglio Direttivo 21 Riunioni Collegio Revisore dei Conti 4 Commissione libera professione 9 incontri OSS 15 incontri Comunicazione 3 incontri + on line Formazione e aggiornamento 7 incontri Qualità: attività costante per mantenimento certificazione. Beatrice Mazzoleni 18

19 Esercizio professionale Interlocuzione continua con Direzioni aziendali e coordinatori (A.O., ASL, territorio, RSA, ) Incontri con studenti del 3 anno dei CdL Partecipazione a commissioni d esame finale corso di laurea infermieristica Università Milano Bicocca; Partecipazione a commissioni della Provincia e della Curia; Aprile 2016: Master Universitario I livello L assistenza infermieristica in Sanità Pubblica, l infermiere di Comunità e di Famiglia collaborazione tra Collegio IPASVI Bg e Bicocca Milano con erogazione per gli iscritti di borse di studio

20 Esercizio professionale Piano formativo annuale; Orientamento neo laureati; Implementazione comunicazione on line; Consulta provinciale delle professioni sanitarie; Certificazione ECM attività di tutoraggio studenti infermieristica e complementare Beatrice Mazzoleni 20

21 Attività giuridico legale Pareri legali 9 Risposte scritte a quesiti 27 Risposte a quesiti telefonici Incontri con gli iscritti Consulenze legali dirette Consulenze commerciali Consulenze ENPAPI con referenti provinciali

22 Personale e collaboratori Personale amministrativo. Totale 3 unità (2 tempo pieno, 1 part time 75% Attività di contrattazione sindacale dipendenti amministrative Collaboratori e Fornitori esterni: legale, commercialista, studio paghe, studio informatico, programmatore, società informatica ISI per contabilità e protocollo. Società informatica AVATEC per programma albo. Beatrice Mazzoleni 22

23 Commissione libera professione e territorio Responsabile: Solitro Gianluca. Membri: Barcella Luigi, Belotti Carlo, Bonetti Letizia, Forghieri Simone, Ghilardi Stefano, Mazzoleni Beatrice, Servalli Greta, Zani Francesca, Barbato Sabrina, Blesio Pietro e Laura Sopterean. Realizzazione sportello libera Professione Ipasvi/Enpapi; Monitoraggio liberalizzazioni tariffe; Evento formativo neo-laureati (4/12/15 per 40 partecipanti); Realizzazione della campagna informativa LIBERA PROFESSIONE IN PALMO DI MANO ; Realizzazione dell opuscolo informativo sul Vademecum della libera Professione; Lotta all abusivismo (esposto alla Procura); 23

24 Commissione OSS Responsabile: Jamoletti Simone Membri: Zaninoni Cinzia, Dorigatti Annamaria, Forghieri Simone, Ghilardi Stefano, Miele Cinzia, Negroni Alessandra, Sgherza Anna, Stuani Nadia, Tiraboschi Sara, Zanella Flavia, Zaninoni Cinzia. LINEE GUIDA per la formazione e riqualifica degli OSS e ASA Presidio agenzie formative e valutazione di obiettivi formativi condivisi inerenti le competenze dei professionisti con incarico di docenza, inserimento nelle strutture di tirocinio territoriali Partecipazione a 19 sessioni di esami 24

25 Commissione Comunicazione Responsabili: Mazzoleni Beatrice, Facoetti Michele Membri: Ghidini Marco, Gibellini Sonia, Lanzi Marina, Poli Silvia, Solitro Gianluca, Stuani Nadia, Zanella Flavia, Bianchi Naveen, Giudici Maria Maddalena, Maria Chiara Mainardi, Mazzola Riccardo, Petrolo Sara, Rizzo Daniela. Mission Comunicazione interna tra Collegio iscritti Comunicazione esterne con popolazione e altre istituzioni 25

26 Commissione Comunicazione Rivista Scripta Manent disponibile sempre on-line ( riduzione dei costi) sul sito e mantenimento sul sito provinciale di un area dedicata per inviare articoli da pubblicare e suggerimenti/miglioramenti; Collaborazione con iscritti per pubblicazione report corsi di aggiornamento; Collaborazione con rivista Bergamo Salute Sito del Collegio: Aggiornamento costante dei contenuti e immagini, filo diretto e ufficiale per gli iscritti. Implementazione della Mailing list (2650 contatti al ) con invio di 65 news. Apertura a dicembre 2015 della nuova pagina di Profilo Facebook : 425 amici e su alcuni post pubblicati più di visualizzazioni Invio in ML della rassegna Stampa settimanale sugli articoli di maggiore interesse per la professione Campagna nelle scuole materne e primarie per far conoscere la figura dell infermiere (nel 2015 n. 8 incontri e già previsti sul 2016 n. 13 incontri ). 26

27 Commissione formazione Responsabile Cosmai Simone. Membri: Facoetti Michele, Ghidini Marco, Gritti Valentina, Lo Palo Emilia, Morzenti Gianandrea, Negroni Alessandra, Pellegrini Ramona, Perego Erik, Poli Silvia, Stuani Nadia e Zaninoni Cinzia Settimana del 12 maggio : Infermieri e cittadini: dall ospedale al territorio, un percorso condiviso + 2 eventi rivolti alla cittadinanza ( il primo soccorso e i servizi socio assistenziali territoriali) FSC La funzione di coordinamento nelle organizzazioni sanitarie: responsabilità, competenza e strumenti operativi (aprile-settembre 40 partecipanti) Evento formativo itinerante sul tema della gestione delle Aggressioni in Pronto Soccorso che coinvolge le principali strutture sanitarie territoriali provinciali (3 edizioni) 27

28 Commissione formazione La gestione degli insulti: difendersi dalle aggressioni sul lavoro L assistenza infermieristica al paziente con insufficienza respiratoria: la gestione della CPAP Uso appropriato dei farmaci in età geriatrica Cronicità e fragilità: modelli gestionali e approcci assistenziali Totale formazione nell anno 2015: 13 eventi formativi per 500 posti, erogati 150,5 crediti ECM Corsi FAD gratuiti FNC 30 ECM

29 Commissione Qualità Responsabile: Belometti Dolores Membri: Gritti Valentina, Pellegrini Ramona, Plebani Simona, Lanzi Marina Rinnovo certificazione ISO dei servizi offerti dal Collegio ai propri iscritti in seguito a visita ispettiva esterna del 8 luglio 2015; Mantenimento del SGQ costante con utilizzo delle procedure; Certificazione ISO rivista Collegio, anche in versione informatizzata con visita ispettiva del 11 novembre 2016.; Implementazione di nuovi protocolli interni per riorganizzazione dell archivio. 29

30 Commissione stranieri Responsabile: Plebani Simona. Membri: Solitro Gianluca, Mazzoleni Beatrice, Jamoletti Simone, Bonetti Letizia, Belometti Dolores. Numero 4 sessione d esame (trimestrale) per un totale di 12 infermieri -7 idonei al primo esame -5 non idonei Aggiornamento della prova d esame con verifica grado di comprensione e lettura lingua italiana 30

31 Attività 2016 Commissione Libera professione: Collaborazione Università per lo sviluppo della LP; Mappatura dei liberi professionisti singoli ed associati in studi o cooperative; Percorso della certificazione del Libero Professionista; Divulgazione opuscolo informativo del Vademecum; Campagna informativa sulla Libera Professione per infermieri su social e sito con articoli News e Approfondimenti; Campagna informativa per il cittadino sulla figura dell infermiere Libero Professionista e l utilizzo dell elenco degli stessi presso il Collegio; Commissione OSS: Proseguimento stesura documento LINEE GUIDA per la formazione e riqualifica degli OSS e ASA e attività di collaborazione e controllo con le sedi formative e sessioni d esame. 31

32 Attività 2016 Commissione Comunicazione Implementazione degli strumenti (re stailing sito, modalità inscrizioni corsi informatizzata, FB, media, ) Commissione Formazione e aggiornamento La funzione di coordinamento nelle organizzazioni sanitarie: identità, responsabilità, competenze e strumenti di management - corso base ( 19 febbraio, 18 marzo, 8 aprile e 6 maggio) Il coordinamento di sistemi organizzativi complessi: lo sviluppo di competenze manageriali - corso avanzato ( 20 febbraio, 19 marzo, 9 aprile e 7 maggio) Turnistica: dalle recenti innovazioni normative all impatto sull organizzazione dei servizi e la qualità dell assistenza 26/02 50 partecipanti (8 crediti) Come prevenire gestire le aggressioni in Pronto Soccorso (2 riedizioni) Sedi: ASST Bergamo Est (Seriate) e ASST Bergamo Ovest (Treviglio) 32

33 Settimana del 12 maggio: - in progettazione evento sugli sviluppi della professione infermieristica alla luce della nuova RSSR n. 23 del 11 agosto evento formativo per la cittadinanza sui servizi territoriali Formazione sulla lingua inglese (da livello A1 a livello C2) con metodologia diversificata da lezioni frontali con docente, docente + piattaforma on-line, e/o metodologia skype per gruppi ristretti Commissione Qualità: Mantenimento del SGQ Attività 2016 Commissione stranieri Sessioni d esame, adattamento secondo D.Lgs 28 gennaio 2016, n. 15 in Attuazione della direttiva 2013/55/UE

34 Grazie! Beatrice Mazzoleni 34