SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA (S.C.I.A.)

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1 Protocollo Reg. D.I.A.: COMUNE DI SAN CARLO CANAVESE Provincia di Torino Servizio Urbanistica Edilizia privata Strada Ciriè n San Carlo Canavese - Tel. 011/ Fax 011/ tecnico.sancarlo@icip.com SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA (S.C.I.A.) (ai sensi dell art. 19 della Legge n. 241/90 come modificato ed integrato dall art. 49 della Legge n. 122/10) ANAGRAFICI DEL/DEI RICHIEDENTE/I Il/La sottoscritto/a Codice fiscale Nato/a a Prov. il Residente in: Comune Prov. C.A.P. Indirizzo n. Fax E Il/La sottoscritto/a Codice fiscale Nato/a a Prov. il Residente in: Comune Prov. C.A.P. Indirizzo n. Tel. QUALIFICAZIONE DEL In proprio (oppure) Fax In qualità di legale rappresentante della seguente persona giuridica: In qualità di Amministratore di: Cognome/Nome o Ragione Sociale Codice fiscale/partita IVA Nato/a a Prov. il Residente/Sede in Via n. Consapevole delle pene stabilite per false attestazioni e mendaci dichiarazioni ai sensi dell art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 N. 445 e s.m.i. e degli artt. 483, 495 e 496 del Codice penale e che inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione resa, decadrà dai benefici conseguenti al provvedimento conseguito sulla base della dichiarazione non veritiera ai sensi dell art. 75 del D.P.R. 445/2000 e s.m.i., sotto la propria responsabilità TITOLO DI LEGITTIMAZIONE (tabella A) DICHIARA (ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445 del e s.m.i.) di essere legittimato in proprio in quanto (si veda tabella A): che la persona giuridica rappresentata è legittimata in quanto (si veda tabella A):

2 UBICAZIONE Riferite all immobile sito in San Carlo Canavese, località Indirizzo n. CATASTALI censito al catasto: N.C. TERRENI N.C. EDILIZIO URBANO Foglio n. mapp. Sub. COMUNICA (ai sensi dell art. 19 della Legge n. 241/90 come modificato ed integrato dall art. 49 della Legge n. 122/10) Per immobili a carattere RESIDENZIALE NON RESIDENZIALE L inizio dell esecuzione di opere edilizie, a far tempo dal...all immobile sopraindicato; L inizio dell esecuzione di opere edilizie in variante al Permesso di Costruire n...all immobile sopraindicato; come da PROGETTO MUNICIPALE allegato e relativa relazione tecnica asseverata dal progettista abilitato Che le opere previste ed illustrate nell allegata relazione tecnica riconducibili all elenco dell art. 22, commi 1 e 2 del D.P.R. n. 380 del e consistono in: 1) si allega non si allega versamento oneri concessori; si allega non si allega computo metrico estimativo con riferimento listino prezzi opere edili della Regione Piemonte ai fini del versamento degli oneri concessori; non dovuti oneri concessori Il sottoscritto si impegna, inoltre, a produrre entro il termine massimo di tre anni dal loro inizio: 1) la comunicazione della data di fine lavori; 2) il certificato di collaudo finale, a firma di un tecnico abilitato, che attesti la conformità delle opere realizzate al progetto; 3) la ricevuta dell avvenuta presentazione della variazione catastale conseguente alle opere realizzate ovvero dichiarazione che le stesse non hanno comportato modificazioni del classamento. Firma/e del/i proprietario/i o avente titolo:

3 RELAZIONE TECNICA DI ASSEVERAZIONE PROGETTISTA ANAGRAFICI DEL PROGETTISTA Il/La sottoscritto/a... Codice fiscale... Nato/a a... Prov.... il... Residente in : Comune... Prov.... C.A.P.... Indirizzo... n.... fax... Albo Professionale: Architetti Geometr i Ingegneri Periti Edili n.... Prov.... DICHIARA Che la tipologia dell intervento è... ai sensi dell art. 3 del D.P.R. N. 380/01 e le opere da eseguirsi consistono in (descrizione dettagliata dell intervento)... che lo opere da realizzare insistono su area compresa nel P.R.G con destinazione urbanistica:... le opere richiedono presentazione di progetto degli impianti redatto da tecnico abilitato essendo le opere in progetto comprese nel campo di applicazione di cui al D.M. 22/01/2008 N. 37; prevede l esecuzione di opere in C.A. e/o di manufatti strutturali progettati da tecnici abilitati, nel rispetto della PARTE II Capo I D.P.R. 6/06/2001 n. 380 Disciplina delle opere in conglomerato cementizio armato, normale e precompresso ed a struttura metallica (la denuncia Prevista sarà presentata prima dell inizio lavori); richiedono la relazione di cui alla PARTE II Capo III D.P.R. 6/06/2001 N. 380 Disposizioni per favorire il superamento e l eliminazione delle barriere architettoniche negli edifici provati, pubblici e privati aperti al pubblico; è assoggettato alle disposizioni della PARTE II Capo VI del D.P.R. 6/06/2001 N. 380 (relazione ex art. 28 della L. 10/91 con le verifiche alle disposizioni in materia di risparmio energetico D.Lgs 192/2005 e s.m.i., L.R. 13/2007 e D.G.R. N del 04/08/09 e D.Lgs 115/08 e comporta la contestuale presentazione dei progetti e della relazione tecnica ai fini del contenimento dei consumi energetici. è assoggettato a vincolo paesaggistico-ambientale ai sensi degli artt. 136 e 142 del D.Lgs 22/01/2004 n. 42 e che per l intervento in progetto: non è stata acquisita l autorizzazione paesaggistico-ambientale di cui all art. 146 del D.Lgs 22/01/2004 n. 42 in quanto le opere rientrano tra quelle previste dall art. 149 del D.Lgs 22/01/2004 n. 42; verrà acquisita, con istanza che si allega, l autorizzazione paesaggistica ai sensi del D.Lgs n. 42/04. sono soggette al parere di conformità antincendio o al CPI dei Vigili del Fuoco per cui: si allega copia della ricevuta di presentazione del progetto al Comando dei Vigili del Fuoco, in data... Altro (specificare)...

4 ALLA PRESENTE SI ALLEGA LA DOCUMENTAZIONE/PARERI/NULLA OSTA DI CUI SOPRA Tutto ciò premesso, il sottoscritto tecnico ASSEVERA Ai sensi dell art. 22 D.P.R. 6/06/2001 n. 380, la conformità delle opere sopra descritte, indicate negli elaborati progettuali, agli strumenti urbanistici approvati e non in contrasto con quelli adottati ed al regolamento edilizio vigente, nonché il rispetto delle norme di sicurezza e di quelle igienico-sanitarie, come sopra richiamate. Si impegna inoltre a produrre dichiarazione di fine lavori ed emettere certificato di collaudo finale, ai sensi dell art. 23 commi 2 e 7 del D.P.R. 6/06/2001 N. 380, che attesti la conformità dell opera al progetto presentato, nonché ricevuta dell avvenuta presentazione della variazione catastale conseguente alle opere realizzate ovvero dichiarazione che le stesse non hanno comportato modificazioni del classamento. San Carlo Canavese, lì... Firma e timbro del Progettista... Firma e timbro del Progettista... IN QUALITA DI CERTIFICATORE ENERGETICO ai sensi dell art. 5 della L.R. 13/07 e s.m.i. (L attestato di certificazione energetica è rilasciato da un professionista, estraneo alla progettazione e alla Direzione Lavori, abilitato ai sensi dell art. 6 della L.R. 13/07 e s.m.i.) ANAGRAFICI DEL CERTIFICATORE Il/La sottoscritto/a... Codice fiscale... Nato/a a... Prov.... il... Residente in: Comune... Prov... C.A.P.... Indirizzo... n.... fax... ACCREDITATO Albo Regione... Firma e timbro del Direttore Lavori... IMPRESA ESECUTRICE Cognome e nome/rag. Sociale... Codice fiscale... Sede in: Comune... Prov... C.A.P.... Indirizzo... n.... fax... N. Iscrizione Cassa Edile... Prov.... Sottoscrive per accettazione: (Firma e timbro)... si allegano le dichiarazioni di cui all art. 86 comma 10 del D.Lgs 24/10/2003 n. 276 e D.Lgs 06/10/04 n. 251, ovvero: 1) Dichiarazione dell organico medio annuo, distinto per qualifica, nonché dichiarazione relativa al contratto stipulato dalle organizzazioni sindacali comparativamente più rappresentative, applicato ai dipendenti;

5 2) Documento Unico di regolarità Contributiva in originale o copia conforme; Oppure, se ricorre il caso, si allega dichiarazione sostitutiva di atto notorio che si tratta di lavoratore autonomo e che non ha dipendenti. DIRETTORE DEI LAVORI ANAGRAFICI Il/La sottoscritto/a... DEL DIRETTORE Codice fiscale... LAVORI Nato/a a... Prov.... il... Residente in: Comune... Prov... C.A.P.... Indirizzo... n.... fax... Albo professionale: Architetti Geometri Ingegneri Periti Edili n... Prov... non si allegano le dichiarazioni in quanto già depositate ed allegate al... Allega inoltre la seguente documentazione: estratto mappa catastale; titolo di proprietà; relazione tecnica-descrittiva; documentazione fotografica completa a colori; assenso proprietà/comproprietà (verbale d assemblea); attestazione di avvenuto versamento/accredito dei diritti di segreteria, pari ad 40,00; attestazione di avvenuto versamento/accredito degli oneri concessori; fotocopia documento d identità del richiedente e del progettista; richiesta attribuzione/conferma numero civico con allegata planimetria dell edificio ed estratto di mappa evidenziando gli accessi; altri allegati:... Tabella A Soggetti abilitati alla presentazione di pratica edilizia PR Proprietario dell immobile. CN Soggetto attuatore in virtù di convenzione. SU Superficiario: nei limiti della costituzione del suo diritto (artt. 952 e 955 del Codice Civile). EN Enfiteuta: nei limiti del contratto di enfiteusi. US Usufruttuario o titolare di diritto di uso o di abitazione: solo per interventi di manutenzione, restauro e risanamento conservativo o assimilabili. TS Titolare di servitù prediali: solo per interventi di manutenzione, restauro e risanamento conservativo o assimilabili. LO Locatario: solo per interventi di manutenzione, restauro e risanamento conservativo o assimilabili, che rivestano carattere di urgenza, ai sensi dell art c.c., autorizzati dal proprietario per iscritto nel contratto di locazione del quale va prodotta copia oppure con autorizzazione espressa. BE Beneficiario di un provvedimento di occupazione d urgenza: con esclusivo riferimento all opera inerente il provvedimento. CO Concessionario di beni demaniali, conformemente all atto concessorio: per quanto definito nella concessione del bene demaniale fatto salvo che per le opere non previste nella concessione del bene demaniale occorre acquisire il consenso dell Ente concedente. AS Azienda erogatrice di pubblici servizi: conformemente alla convenzione, accordo o servitù dei quali occorre produrre copia, definita con il proprietario o avente titolo. TD Titolare di un diritto derivante da un provvedimento giudiziario o amministrativo: quali la qualità di tutore,

6 AC AS RA AG di curatore, di curatore fallimentare, di commissario giudiziale, di aggiudicatario di vendita fallimentare...); occorre produrre copia del titolo. Amministratore di condominio: il condominio deve essere giuridicamente costituito e deve essere prodotto il verbale dell assemblea condominale oppure la dichiarazione sostitutiva dell Amministratore del Condominio che attesta l approvazione delle opere da parte dell assemblea condominiale con la maggioranza prescritta dal Codice Civile. Assegnatario di area PEEP o PIP: conformemente all atto di assegnazione dell organo comunale competente, esecutivo ai sensi di legge. Soggetto responsabile dell abuso edilizio (art. 13 L. 47/1985): è necessario produrre atto di assenso della proprietà. Altro negozio giuridico che consente l utilizzazione dell immobile o attribuisce facoltà di presentare il progetto edilizio ed eseguire i lavori: specificare quale negli appositi spazi.

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