ALLERTARE PROTEGGERE INTERVENIRE

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Marcellina Casini
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1 Corso Soccorritori D.M. 81/08 Guido F. Villa Direttore 118 Lecco e Provincia Direttore N&A Mensile Italiano del Soccorso

2 Il Primo Soccorso

3 Obbiettivi del Corso RICONOSCERE ALLERTARE PROTEGGERE INTERVENIRE 3

4 Malore Improvvisa Compromissione dello stato di salute

5 Persona in Condizioni Critiche Definizione: Ogni soggetto che presenta una completa o parziale o potenziale compromissione delle sue Funzioni Vitali

6 Valutazione Primaria priorità identificare e trattare immediatamente I SEGNI E I SINTOMI direttamente pericolosi per la vita

7 Valutazione primaria priorità Fornire sangue ossigenato in quantità adeguata al cervello ed agli altri organi vitali

8 CATENA DELLA SOPRAVVIVENZA PRECOCE RICONOSCIMENTO RCP PRECOCE ACCESSO PRECOCE RCP PRECOCE DEFIBRILL. PRECOCE A.C.L.S. 118

9 ARRESTO CARDIOCIRCOLATORIO EVENTO RAPPRESENTATO DALLA CESSAZIONE IMPROVVISA DEL CIRCOLO SANGUIGNO IN UN SOGGETTO CHE NON CI SI ASPETTA DEBBA MORIRE IN QUEL MOMENTO SEGNI E SINTOMI - PERDITA DI CONOSCENZA - ASSENZA DI RESPIRO - ASSENZA DI CIRCOLAZIONE CORPOREA

10 LA RIANIMAZIONE CARDIOPOLMONARE B. L. S. BASIC LIFE SUPPORT CORSO PER L'ADDESTRAMENTO AL SUPPORTO DELLE FUNZION I VITALI

11 OBIETTIVO DEL BLS PREVENIRE I DANNI ANOSSICI CEREBRALI NEL SOGGETTO IN CUI RISULTANO COMPROMESSE UNA O PIU FUNZIONI VITALI: Non è cosciente Non respira Non ha segni di circolo

12 DANNO CEREBRALE - 4 MINUTI: INIZIA IL DANNO CEREBRALE - 10 MINUTI: CERTEZZA DI DANNO CEREBRALE (SALVO SITUAZIONI PARTICOLARI)

13 FASI DELLA CURA CARDIACA D' EMERGENZA - B L S : BASIC LIFE SUPPORT SUPPORTO DI BASE DELLE FUNZIONI VITALI CITTADINANZA SENZA STRUMENTI SOCCORRITORI CON STRUMENTI

14 3 DOMANDE VITALI 1) E' COSCIENTE? - chiamare il soggetto, scuotendolo 2) RESPIRA? - valutare la presenza della ventilazione a livello del naso e bocca - valutare la presenza di movimenti respiratori del torace 3) E rilevabile la Circolazione? (- sono presenti i segni MoToRe?)

15 A = AIRWAYS B = BREATHING C = CIRCULATION

16 C A B

17 VALUTA E TRATTA

18 A = VIE AEREE

19 VALUTARE A DETERMINA SE NON RISPONDE VALUTARE SE E' COSCIENTE CHIAMARE IL SOGGETTO STIMOLANDOLO LEGGERMENTE

21 Valutare A Se risponde: Respiro Presente Circolazione Sufficiente

22 VALUTARE A DETERMINA SE NON RISPONDE CHIAMA AIUTO!!! - CERCARE I MOVIMENTI SPONTANEI - ASCOLTARE SE RISPONDE - CONTROLLARE RISPOSTA ALLO STIMOLO

23 FARE A SE NON RISPONDE - POSIZIONE SUPINA - IPERESTENSIONE DEL CAPO - SUBLUSSAZIONE MANDIBOLA

24 Apertura Vie Aeree

25 B = RESPIRO

26 VALUTARE B DETERMINA SE NON RESPIRA - GUARDARE IL TORACE - ASCOLTARE L'ARIA CHE PASSA - SENTIRE ARIA SULL' ORECCHIO (ALMENO 5-10 SECONDI)

28 Punto C VALUTA SE PRESENZA SEGNI DI CIRCOLO (Guarda,Ascolta,Senti): Respiro normale Presenza di tosse o deglutizione Eventuale presenza di movimenti

29 FARE B SE RESPIRA METTERE IN POSIZIONE DI SICUREZZA TENERE SOTTO CONTROLLO IL SOGGETTO E ATTENDERE I SOCCORSI

31 FARE B SE NON RESPIRA: - FARE DUE INSUFFLAZIONI DI SOCCORSO

32 FARE B VENTILARE 2 VOLTE Con Maschera - INSUFFLARE DOLCEMENTE - ALMENO 1,5-2 SECONDI - LASCIARE ESPIRARE - CONTROLLARE L'EFFICACIA - ATTENZIONE ALLO STOMACO

33 VENTILAZIONE BOCCA MASCHERA Durata dell insufflazione: 1 secondo

34 B e C = CIRCOLO

35 Punto C Se segni di circolo presenti: Ricontrollare segni circolo dopo 1 minuto Se respira ma incosciente porre/mantenere la Posizione Laterale di Sicurezza

36 Punto B-C Se segni di circolo Assenti: Allerta il 118!

37 FARE C Se segni Circolo / Respiro assenti: MASSAGGIO CARDIACO ESTERNO - A LATO DEL PAZIENTE - SPALLE SUL PAZIENTE - TROVARE POSIZIONE MANI - 2 DITA SOPRA LO XIFOIDE - GOMITI RIGIDI - USARE IL PESO - COMPRIMERE 5 cm CTE VENT 30/2 FREQUENZA almeno 100/min. /

40 A COSCIENZA E VIE AEREE VALUTARE SEQUENZA BLS B RESPIRO VALUTARE c CIRCOLO SICUREZZA SCENA, COSCIENZA, PERVIETA VIE AEREE FARE CHIAMA AIUTO POSIZIONA SU PIANO RIGIDO ESTENDI IL CAPO G A S Mo To Re FARE CHIAMARE 118 SE RESPIRA : METTERE IN POSIZIONE LATERALE DI SICUREZZA SE NON RESPIRA : 30 CTE : 2 VENT. Almeno 100/min

41 OBIETTIVO PRINCIPALE DEL MCE PROVVEDERE AD UNA OSSIGENAZIONE DI EMERGENZA PER EVITARE DANNI CEREBRALI

42 RIVALUTAZIONE Dopo 2 min. SI RIVALUTANO LE FUNZIONI VITALI (C-A-B), E SI SUPPORTANO SOLO QUELLE ASSENTI

43 INTERRUZIONE MANOVRE RCP UN SOCCORRITORE NON MEDICO INTERROMPE LE MANOVRE DI RCP SOLO: - SE RICOMPARSA SEGNI CIRCOLO - SE DEVE CHIAMARE AIUTO - SE E ESAUSTO! - SE LO ORDINA UN MEDICO

44 Ostruzione Vie Aeree TOTALE CIANOSI, NON TOSSISCE, NON PARLA, SEGNALE UNIVERSALE MANOVRE DI DISOSTRUZIONE

46 Svenimento/Lipotimia Valutazione: Impedire Impedire la caduta a terra nei casi con sintomi subentranti, Riconoscimento Trauma associato Trattamento: Posizionare Posizionare il soggetto supino (mai seduto!!!), Iniziare algoritmo valutativo BLS, Sollevare gli arti inferiori solo se ripresa di Coscienza, Allentare gli abiti costrittivi, Non porre seduto il soggetto prima di 5 minuti, Consigliare comunque controllo Sanitario

47 La posizione antishock

48 Crisi Epilettica Valutazione: Perdita improvvisa di coscienza associata a Movimenti convulsi e Spasmi di tutta la Muscolatura, Mandibola serrata con Respiro assente e Colorito scuro Trattamento: Posizionare il soggetto Supino in area sicura, Aspettare la Fine delle convulsioni eventualmente proteggendo le vie aeree. A fine crisi assistere la respirazione

49 Deficit Neurologico Valutazione: Controllo Motilità, Linguaggio, Rima Labiale (CPSS). Se alterato anche 1 solo parametro: Chiamare immediatamente 118 Posizionare il soggetto sdraiato con il capo sollevato di 30, Tranquillizzare. Eventuale Controllo Pressorio o Glicemico Trattamento: Posizionare

50 Difficoltà Respiratoria Valutazione: Agitazione, Respiro corto e frequente, Talvolta Rumori evidenti, eventuale colorito scuro Trattamento: Posizionare il soggetto Seduto o semiseduto, Stimolare la Tosse se necessario, Tranquillizzare, Richiedere eventuale Disponibilità di Ossigeno

51 Dolore Toracico Chiedere bene la descrizione del Dolore evidenziandone la sede, l ora precisa di inizio, verificandone anche l irradiazione e il suo eventuale aumento con lo sforzo Valutazione: Chiedere Posizionare il soggetto semiseduto, Tranquillizzare, Richiedere eventuale Disponibilità di Ossigeno Trattamento: Posizionare

52 IRRADIAZIONE DOLORE CARDIACO Dolore toracico irradiato alla mandibola, alla gola, agli arti superiori o epigastralgia Dispnea Astenia Nausea, vomito, sudorazione In seguito a sforzo, stress emotivo, a riposo

53 Intervento di Emergenza Algoritmo di Primo Soccorso Valutazione dinamica dell' Evento Salvataggio e Spostamento del ferito solo se estremo pericolo Valutazione primaria delle funzioni vitali (Coscienza + A-B-C) Allertamento del Soccorso Pubblico ( ) Stabilizzazione, Controllo e Approccio psicologico ai soggetti coinvolti

54 CHIAMATA di Emergenza Sanitaria Luogo preciso dell'evento (Comune) con eventuali riferimenti visivi [DOVE] Dinamica evento, Nominativo di Chi chiama e Numero Telefonico da cui si chiama [Che Cosa] Numero degli Infortunati, Sesso e loro età apparente [CHI] Tipo di Problema Sanitario distinto in : [QUALE] 1) Malore 2) Infortunio 3) Altro Segni e Sintomi, (rifer.) Funzioni Vitali [COME]

55 IL TRAUMA

56 Intervento sul Traumatizzato Priorità Valutazione dell' Evento Allontanamento dal Rischio Valutazione dell' Infortunato Stato di Coscienza + (A-B-C) Chiamata di Soccorso ( 118 )

57 Ricorda la Prima Regola : PRIMA DI INTERVENIRE, DEVE ESSERE SEMPRE GARANTITA LA SICUREZZA DEL SOCCORRITORE SEMPRE!

59 TRAUMA TRAUMA GRAVE: Traumi multipli, traumi vari settori corporei, amputazioni, ecc. TRAUMA MINORE: fratture minime arti,lussazioni,distorsioni,contusioni,ecc.

60 TRAUMA Valutazione scena Valutazione stato coscienza Punto A con immobilizzazione rachide cervicale Punto B C Punti D - E

61 EMORRAGIE ESTERNA - TAMPONARE INTERNA - POSSIBILE STATO DI SHOCK

62 FRATTURE ARTI NON MUOVERE ARTO FRATTURATO TAMPONARE EV. EMORRAGIA IMMOBILIZZAZIONE NELLE AMPUTAZIONI EVENTUALMENTE RECUPERARE PARTE AMPUTATA

63 ALTRE PATOLOGIE LUSSAZIONI DISTORSIONI CONTUSIONI

64 LESIONI DA CORRENTE ELETTRICA tipo di corrente Intensità della corrente resistenza al flusso della corrente durata del contatto con la sorgente di corrente percorso della corrente nei tessuti dell organismo

65 USTIONI allontanare la vittima dall agente ustionante in sicurezza (per la vittima ed il soccorritore) fare l ABC primario

66 LA GESTIONE PRATICA DELL EVENTO

67 GESTIONE INTERVENTO 118

70 Omissione di Soccorso Art 593 codice penale Chiunque trovando un corpo umano [ ] che sia o sembri inanimato, ovvero una persona ferita o altrimenti in pericolo, omette di prestare l assistenza occorrente o di darne avviso all autorità

71 ASPETTI LEGALI CRITERI INVIOLABILI: NON FARE DIAGNOSI DIRITTO ALLA PRIVACY DIVULGAZIONE DEI DATI PERSONALI SEGRETO PROFESSIONALE DEL SOCCORRITORE CONSENSO ESCLUSIVO DELLA PERSONA MAGGIORENNE INDISCRIMINAZIONE NEL SOCCORSO COLLABORAZIONE CON GLI ALTRI SOCCORRITORI Inadeguatezza della Preparazione/Prevenzione

72 ASPETTI LEGALI COME TUTELARSI UTILIZZARE IL BUON SENSO RELAZIONARSI COSTANTEMENTE CON LA CENTRALE OPERATIVA

73 COSA COMUNICARE AL 118

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