OGGETTO: Appalto lavori di restauro delle mura di Vicopisano 1 stralcio - Istanza di ammissione alla gara e connessa dichiarazione.

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1 MODELLO 1 DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE A CORREDO DELL OFFERTA (procedura aperta con il criterio di selezione del prezzo più basso determinato mediante offerta a prezzi unitari importo a base d asta ,19). All Associazione Il Borgo Murato Aps Via del Pretorio, n VICOPISANO OGGETTO: Appalto lavori di restauro delle mura di Vicopisano 1 stralcio - Istanza di ammissione alla gara e connessa dichiarazione. Il sottoscritto.... nato il.. a.. in qualità di... dell impresa.. con sede legale in. con codice fiscale n.. con partita IVA n.. CHIEDE di partecipare alla procedura aperta indicata in oggetto come: impresa singola; ovvero capogruppo di una associazione temporanea di imprese o di un consorzio o di un GEIE; ovvero mandante di una associazione temporanea di imprese o di un consorzio o di un GEIE. A tal fine ai sensi degli artt.46 e 47 del DPR , n.445, consapevole delle sanzioni penali previste dall'art.76 del suddetto DPR, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA a) che per la suddetta impresa non esistono cause di esclusione dalla gare di appalto 1

2 indicate al comma 1, lettere a), b), c), d), e), f), g) e h) dell art.75 del DPR n.554/99, come modificato dal DPR n.412/2000 e in particolare: a1) che non si trova in stato di fallimento, di liquidazione coatta, di amministrazione controllata o di concordato preventivo e che nei propri riguardi non èin corso un procedimento per la dichiarazione di una di tali situazioni; a2) che nei propri confronti non èpendente alcun procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art.3 della legge , n.1423 o una delle cause ostative previste dall art.10 della legge 575/1965 (la dichiarazione va resa da ciascuno dei soggetti indicati dall art.38, comma 1, lett.b), secondo il modello n. 2 ); a3) che nei propri confronti e nei confronti delle persone cessate dalla carica ricoperta nell impresa nel triennio precedente la data di pubblicazione del bando di gara non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato oppure di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell art.444 del codice di procedura penale, per reati che incidono sull affidabilità morale e professionale e che comunque non èstata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti negli atti comunitari citati all art.45, paragrafo 1, direttiva Ce , né condanne per le quali l interessato abbia beneficiato della non menzione (la dichiarazione va resa da ciascuno dei soggetti indicati dall art.38, comma 1, lett.c), secondo il modello n. 2 ); a4) che non ha violato il divieto di intestazione fiduciaria posto dall art.17 della legge 19 marzo 1990, n.55; a5) che non ha commesso gravi infrazioni debitamente accertate alle norme in materia di sicurezza e a ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio dei lavori pubblici; a6) che non ha commesso grave negligenza o malafede nell esecuzione di lavori affidati dalla stazione appaltante che bandisce la gara e che non èstato commesso un errore grave nell esercizio dell attività professionale; a7) che non ha commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto gli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui èstabilito; a8) che nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando di gara non ha reso false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara, risultanti dai dati in possesso dell Osservatorio dei lavori pubblici; a9) che non sono state commesse violazioni gravi, definitivamente accertate, delle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o quella dello Stato in cui èstabilito; b) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili ai sensi dell art.17 della legge , n.68; oppure di non essere tenuto al rispetto delle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili; 2

3 c) che nei confronti dell impresa non èstata applicata la sanzione interdittiva di cui all art.9, comma 2, lett.c), del D. leg.vo , n.231 o altra sanzione che comporta il divieto di contrarre con la Pubblica Amministrazione; d) che l impresa è in regola con il versamento dei contributi previdenziali ed assistenziali e che le posizioni previdenziali e assicurative dell impresa sono le seguenti: - INPS - INAIL. - CASSA EDILE.. e) (nel caso di concorrente stabilito in altri Stati aderenti all Unione Europea che non possiede l attestazione di qualificazione) attesta di possedere i requisiti previsti dal DPR 34/2000, accertati, ai sensi dell articolo 3, comma 7, del suddetto DPR 34/2000, in base alla documentazione prodotta secondo le norme vigenti nei rispettivi paesi, nonché di possedere una cifra d affari in lavori di cui all articolo 18, comma 2, lettera b), del suddetto DPR 34/2000, conseguita nel decennio antecedente la data di pubblicazione del bando, non inferiore a tre volte la percentuale dell importo complessivo dei lavori a base di gara di sua spettanza; f) di essere in possesso dei requisiti di qualificazione di cui al punto n. 3.3, 3.4 e 3.5 del bando di gara; g) che l impresa èiscritta nel registro delle imprese della Camera di Commercio di per il tipo di attività corrispondente all oggetto della gara e che i dati dell iscrizione sono i seguenti (per le ditte con sede in uno Stato straniero, indicare i dati di iscrizione nell albo o lista ufficiale dello Stato di appartenenza): numero di iscrizione. data di iscrizione.. durata della ditta/data termine.. forma giuridica... titolari, soci, direttori tecnici, amministratori muniti di rappresentanza, soci accomandatari (indicare i nominativi, le qualifiche, le date di nascita e la residenza). 3

4 . h) che le persone attualmente in carica indicate dall art.38, comma 1, lett.b) e c), del D. leg.vo n.163/06 sono le seguenti (indicare i nominativi, le qualifiche, luogo e data di nascita e i dati di residenza di se stesso firmatario e dei seguenti altri soggetti: per le imprese individuali: il titolare e il direttore tecnico se diverso dal titolare; per le S.N.C.: tutti i soci e il direttore tecnico; per le S.A.S.: tutti i soci accomandatari e il direttore tecnico; per gli altri tipi di società o consorzio: tutti gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza e il direttore tecnico) ed inoltre che i soggetti cessati dalle suddette cariche nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando sono i seguenti (indicare i nominativi e le relative cariche):. oppure che nell ultimo triennio nessun soggetto ècessato dalle suddette cariche. i) di trovarsi in situazione di controllo diretto di cui all art o come controllante o come controllato con alcune impresa (indicare la denominazione, ragione sociale e sede delle imprese):.. oppure di non trovarsi in situazione di controllo diretto di cui all art o come controllante o come controllato con alcune impresa j) di aver preso esatta cognizione della natura dell appalto e di tutte le circostanze generali e particolari che possono influire sulla sua esecuzione; k) di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e disposizioni contenute nel bando di gara, nel disciplinare di gara, nel capitolato speciale d appalto, nei piani di sicurezza, nei grafici ed elaborati di progetto; l) di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell offerta delle condizioni contrattuali e degli oneri, compresi quelli eventuali relativi alla raccolta, trasporto e smaltimento dei rifiuti e/o residui di lavorazione, nonché degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguiti i lavori; 4

5 m) di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono avere influito o influire sia sulla esecuzione dei lavori, sia sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativa l offerta economica presentata; n) di avere effettuato uno studio approfondito del progetto, di ritenerlo adeguato e realizzabile per il prezzo corrispondente all offerta presentata; o) di avere tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuali maggiorazioni per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l esecuzione dei lavori, rinunciando fin d ora a qualsiasi azione o eccezione in merito; p) di avere accertato l esistenza e la reperibilità sul mercato dei materiali e della mano d opera da impiegare nei lavori, in relazione ai tempi previsti per l esecuzione degli stessi; q) che intende avvalersi della facoltà di subappaltare alcune categorie di lavori essendo a conoscenza che l affidamento in subappalto o in cottimo èsottoposto a tutte le condizioni previste dall art.118 del D.Lgs 163/06 e che assume carattere di essenzialità il possesso da parte del subappaltatore di adeguati requisii professionali coerenti con il tipo di lavori da eseguire ( indicare quali tipi di lavoro).; che non intende avvalersi della facoltà di subappaltare alcune categorie di lavori; r) che l impresa non si trova in alcuna situazione di collegamento di tipo sostanziale con altra impresa concorrente alla presente gara tale che le relative offerte siano imputabili ad un unico centro decisionale; s) di prendere atto che relativamente alle indicazioni delle voci e quantità riportate nella lista delle categorie di lavorazioni e forniture previste per l esecuzione dei lavori per la parte a corpo il prezzo convenuto non può essere modificato sulla base della verifica della quantità o della qualità della prestazione. Per le prestazioni a misura il prezzo convenuto può variare in aumento o in diminuzione a seconda della quantità effettiva della prestazione. Per l esecuzione di prestazioni a misura il capitolato fissa i prezzi invariabili per unità di misura e per ogni tipologia di prestazione (art. 53 comma 4 D.Lgs 163/2006); t) che, ai sensi e per gli effetti del D.lgs. 196/03, i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa; (nel caso di consorzi di cui all art.34, comma 1, lettere b) e c) del D. Leg.vo n.163/06 u) indica in modo chiaro ed univoco, a pena di esclusione dalla gara a quale tipologia appartengono tra quelle previste alle lettere b) e c) dell'art.34 del D.Lgs 163/2006: 5

6 e indica per quali consorziati il consorzio concorre e relativamente a questi ultimi consorziati opera il divieto di partecipare alla gara in qualsiasi altra forma; (in caso di aggiudicazione i soggetti assegnatari dell esecuzione dei lavori non possono essere diversi da quelli indicati) (indicare denominazione e sede legale di ciascun consorziato). (nel caso di associazione o consorzio o GEIE gruppo europeo di interesse economico non ancora costituito): Art. 34 lett. d) ed e) D.Lgs 163/2006. v) Che in caso di aggiudicazione, sarà conferito mandato speciale con rappresentanza o funzioni di capogruppo a:..; w) di assumere l impegno, in caso di aggiudicazione, ad uniformarsi alla disciplina vigente in materia di lavori pubblici con riguardo alle associazioni temporanee o consorzi o GEIE (art.37 del D.Lgs 163/2006). In particolare le Ati e i consorzi ordinari di cui all art.34, lett. d) ed e), di tipo orizzontale ai sensi dell art.37 del D.Lgs 163/2006 sono tenuti a dichiarare espressamente, a pena di esclusione dalla gara, le rispettive percentuali di lavori, corrispondenti alle quote di partecipazione al raggruppamento, che saranno eseguite da ciascuna delle imprese riunite o consorziate; z) che il numero di fax al quale devono essere inviate, ai sensi del DPR n.445/2000, eventuali richieste e/o comunicazioni inerenti il presente appalto è il seguente:...; x) di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D. leg.vo 30 giugno 2003, n.196, che i dati raccolti saranno trattati esclusivamente per le finalità connesse alla gara e per l'eventuale successiva stipula e gestione del contratto conseguente all'aggiudicazione dell'appalto. FIRMA LEGGIBILE legale rappresentante AVVERTENZE Nel caso di concorrenti costituiti da imprese associate o da associarsi la medesima domanda deve essere prodotta da ciascun concorrente che costituisce o che costituirà l associazione o il consorzio o il GEIE. Tutti i soggetti dichiaranti devono allegare fotocopia leggibile, non autenticata, di un documento di identità in corso di validità ; la mancata allegazione della citata fotocopia comporterà l'esclusione del concorrente dalla gara. 6

7 Le dichiarazioni di cui ai punti a2), a3) devono essere rese, a pena di esclusione dalla gara, anche dai soggetti previsti dall art.38, comma 1, lettere b) e c), del D.Lgs 163/06 e successive modificazioni e cioè dal titolare o direttore tecnico in caso di imprese individuali oppure da parte di tutti i soci o dal direttore tecnico nelle società in nome collettivo oppure da parte dei soci accomandatari o dal direttore tecnico nelle società in accomandita semplice oppure da parte degli amministratori con poteri di rappresentanza in qualunque altro tipo di impresa, nonchédal procuratore qualora la richiesta o l offerta sia presentata da questi. domanda di ammissione alla gara. 7