Principali aspetti epidemiologici dei tumori nel Mediterraneo

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1 Principali aspetti epidemiologici dei tumori nel Mediterraneo Napoli, 11 febbraio 2016 Ettore Bidoli Epidemiologia e Biostatistica Registro Tumori del Friuli Venezia Giulia IRCCS Centro di Riferimento Oncologico, Aviano - Pordenone

2 I tumori nel Mediterraneo: Progetto Internazionale Obiettivo generale: Contribuire, come IRCCS CRO-Aviano, a favorire il controllo della diffusione delle malattie neoplastiche nei Paesi a risorse limitate che si affacciano nel Mediterraneo. Criterio di inclusione per partecipare al progetto: Essere parte di un registro tumori di popolazione, accreditato IARC* o meno Obiettivi specifici del progettoi: Formazione del personale dei registri tumori: -Codifiche/archiviazione secondo lo IARC* -Database e software per analisi statistiche Avviare studi caso-controllo sui fattori di rischio delle neoplasie specifiche di quei paesi Valutazione delle priorità di intervento di prevenzione primaria sulla base dei dati prodotti dai registri tumori Rafforzare la prevenzione secondaria *Agenzia Internazionale contro il Cancro

3 Finanziamento del Progetto, Registro Tumori del Friuli Venezia Giulia (2014, 2015) Aviano Roma Progetto Micro Cooperazione Sviluppo e Partenariato Internazionale Regione autonoma Friuli Venezia Giulia Area di intervento: Prevenzione Oncologica Programma operativo del progetto: Collaborazione IRCCS CRO Aviano-CHU di Sétif per la diffusione di stili di vita orientati alla prevenzione primaria dei tumori nella popolazione femminile dell Altopiano di Sétif, Algeria. Durata: 2016 Sétif Associazione dei Volontari Ennour di Sétif / Algeria (2014, 2015) Progetto Euromed #2 Ministero Salute Italiano Area di intervento: Prevenzione Oncologica Programma operativo del progetto: I registri tumori e la prevenzione primaria delle neoplasie associate fattori di rischio noti nei Paesi del Mediterraneo Durata: > maggio 2014

4 Gruppi di lavoro che a vario titolo hanno contribuito al Progetto Aviano Roma Izmir Sétif Sousse Casablanca Striscia di Gaza Il Cairo

5 Corsi di Formazione, Marzo 2014 Data management e analisi dei dati dei registri tumori Sponsor: Euromed Aviano Marzo 2016 Corso sugli studi caso-controllo Sponsor: Regione FVG Febbraio 2013 Corso sull utilizzo di SEER*Stat Sponsor: Euromed Roma Izmir Sétif Casablanca Maggio 2013 Convegno sulla distribuzione dei tumori nel Mediterraneo Sponsor: Associazione Lalla Salma Febbraio 2014 Corso sulla registrazione dei tumori Sponsors: Registro tumori Setif + Ministero salute algerino Novembre 2011 Corso sulla registrazione dei tumori Sponsor: IARC Il Cairo

6 2016: Ricerca / prevenzione / lavori scientifici Aviano Dicembre 2015 Definizione dei piano di lavoro Sponsor: Regione FVG Marzo 2016 Multimedia in arabo sulla prevenzione oncologica Sponsor: Regione FVG Sétif Sousse Da maggio 2012 Studi di epidemiologia: Descrittiva Analitica Sponsor: Tutti quelli elencati Da aprile 2014 Atlante di incidenza dei tumori Sponsor: Euromed Dal giugno 2015 Analisi sopravvivenza tumori alla mammella e colorettali Sponsor: Registro Tumori del FVG Striscia di Gaza

7 Incidenza dei tumori nel Mediterraneo Tassi standardizzati per età e stima della sopravvivenza a 5 anni Mammella, tutte le età 47% 79% 44% 71% 82% 72% 62% 82% 64% 66% 52% 64% 64% 52% 73% 79% 52% 81% 41% 47% Tasso standardizzato per età sulla popolazione mondiale Globocan, 2008 / Dep-IARC

8 Numero di nuovi casi di tumore alla mammella stimati nel 2030 nel Mediterraneo <65 anni >65 anni Paese % variazione / 2008 Casi incidenti 2030 Giordania Siria Libia Algeria Egitto Marocco Turchia Tunisia Libano Israele Spagna Cipro Albania Grecia Montenegro Italia Bosnia Slovenia Malta Francia Croazia Paese % variazione / 2008 Casi incidenti 2030 Libia Siria Giordania Algeria Egitto Marocco Tunisia Turchia Libano Albania Israele Cipro Malta Bosnia Francia Slovenia Spagna Montenegro Grecia Italia Croazia Globocan, 2008 / Dep-IARC

9 Incidenza dei tumori nel Mediterraneo Tassi standardizzati per età e stima della sopravvivenza a 5 anni Cervice uterina, tutte le età 41% 70% 74% 41% 78% 52% 75% 64%57% 55% 60% 52% 62% 62% 63% 38% 38% 62% 60% 52% Tasso standardizzato per età sulla popolazione mondiale Globocan, 2008 / Dep-IARC

10 Casi incidenti di tumore alla cervice stimati nel 2030 <65 anni >65 anni Paese % variazione / 2008 Casi incidenti 2030 Giordania Libia Siria Algeria Egitto Marocco Turchia Tunisia Israele Albania Spagna Grecia Serbia Italia Bosnia Francia Slovenia Croazia Paese % variazione / 2008 Casi incidenti 2030 Algeria Egitto Marocco Turchia Tunisia Francia Spagna Grecia Italia Croazia Serbia Globocan, 2008 / Dep-IARC

11 Gaza Strip: Ricerca / prevenzione / lavori scientifici, in corso Striscia di Gaza

12 Sétif, Algeria: Ricerca / prevenzione / lavori scientifici, in corso Sétif Epidemiologia descrittiva: -Atlante dell incidenza dei tumori Trend temporali dei tumori legati al fumo e dei tumori femminili -Analisi di sopravvivenza Epidemiologia analitica: -Studi caso-controllo ospedalieri sui fattori di rischio dei tumori della mammella, colorettali e dei linfomi

13 Ricerca / prevenzione / lavori scientifici, in corso Sétif

14 Frequenza dei casi incidenti, , Registro Tumori di Sétif Uomini Tumore % Polmone 20% Colon-retto 9% Vescica 9% Prostata 6% Stomaco 6% Laringe 6% Rinofaringe 6% 62% Donne Tumore % Mammella 33% Colon-retto 9% Utero, collo 8% Vie biliari 7% Tiroide 6% 63% Casi 5019 Casi 5542 ASR(wr) 100,2 /100,000 ASR(wr) 99,9 /100,000 ASR(wr): Tasso standardizzato per età sulla popolazione mondiale

15 Tassi di incidenza standardizzato per età (Mondo) x ab. Uomini Tumore Airtum Pool 38 RT Airtum Sud/Isole RT-Sétif Tutte le sedi tranne cute non melanomi 328,4-275,0-100,2 - Polmone e bronchi 45,9 (2) 43,3 (1) 20,5 (1) Vescica 31,8 (4) 32,9 (4) 9,3 (2) Colon, retto e ano 43,2 (3) 33,7 (3) 9,0 (3) Stomaco 13,9 (6) 9,9 (8) 6,3 (4) Prostata 61,4 (1) 40,4 (2) 6,3 (5) Rinofaringe 0,9 (-) 1,2 (-) 5,5 (6) Linfoma non-hodgkin 13,0 (5) 11,1 (6) 4,7 (7) Leucemia 9,8 (9) 10,1 (7) 3,5 (8) Colecisti 2,9 (-) 3,2 (-) 2,5 (9) Linfoma di Hodgkin 3,7 (-) 3,4 (-) 2,5 (10) Fegato 13,8 (7) 12,9 (5) 1,9 (11) Rene e altri organi urinari 13,1 (8) 9,1 (9) 1,1 (12)

16 Tassi di incidenza standardizzato per età (Mondo) x ab. Donne Tumore Airtum Pool 38 RT Airtum Sud/Isole RT-Sétif Tutte le sedi tranne cute non melanomi 252,8-216,9-99,9 - Mammella 82,9 (1) 67,6 (1) 32,0 (1) Colon, retto e ano 27,5 (2) 22,9 (2) 9,3 (2) Cervice uterina 4,8 (12) 4,5 (12) 8,8 (3) Colecisti 2,8 (16) 3,2 (15) 7,1 (4) Tiroide 18,3 (3) 20,5 (3) 5,8 (5) Polmone e bronchi 13,0 (4) 9,0 (5) 3,4 (6) Stomaco 7,0 (8) 5,0 (10) 3,1 (7) Leucemia 6,6 (9) 6,9 (8) 2,6 (8) Rinofaringe 0,3 (-) 0,5 (-) 2,2 (9) Linfoma di Hodgkin 3,4 (14) 3,3 (14) 1,8 (10) Ovaio 8,5 (7) 8,0 (6) 1,7 (11) Vescica 6,0 (10) 5,5 (9) 1,6 (12) Fegato 4,2 (13) 4,6 (11) 1,4 (13) Linfoma non-hodgkin 9,2 (6) 7,4 (7) 1,4 (14) Rene e altri organi urinari 5,7 (11) 3,9 (13) 0,8 (15) Mieloma multiplo 3,0 (15) 2,6 (16) 0,4 (16) Corpo dell`utero 12,7 (5) 11,8 (4) 0,3 (17)

17 Variazione media annuale dei tassi (annual percent change = APC) nel periodo Registro Tumori di Sétif Tumore Uomini Donne APC (%/anno) (p<0,05) APC (%/anno) (p<0,05) Rinofaringe -3,4 - Colecisti - -3,2 Utero, collo - -4,2 Intestino (colon&retto) +5,4 +4,5 Fegato +8,9 +5,4 Laringe - +13,8 Polmone +1,8 +10,0 Prostata +4,3 - Mammella - +8,2 Vescica +5,9 - Tiroide - +5,3 Tutti i tumori, tranne pelle +2,5 +3,7

18 Variazione media annuale dei tassi (annual percent change = APC) nel periodo Registro Tumori di Sétif

19 A Sétif vanno ulteriormente promosse le «linee guida minime» contro il cancro (AROME project) Lotta al: Tabacco Sovrappeso Vaccinazione: HPV HBV Screening: da opportunistico a organizzato (popolazione)

20 Programma per il 2016 Informazione e promozione della salute a Sétif ed in Friuli Venezia Giulia (pop magrebina): Conoscenza delle abitudini di vita della popolazione Opuscoli e video sulla prevenzione primaria e secondaria da distribuire: -nelle scuole/nei 60 municipi della provincia/nei luoghi di aggregazione -da inserire su YouTube/Vari social Corsi sulla prevenzione primaria e secondaria a Sétif ed in Friuli Venezia Giulia Epidemiologia: -Distribuzione del tumore alla mammella divisa per area geografica -Analisi dello studio caso-controllo sui fattori di rischio dei linfomi a Sétif -Mappe geografiche bayesiane sui 60 comuni della provincia di Sétif

21 Grazie per l attenzione