2. TITOLO AZIONE Potenziamento A.D.I. Assistenza Domiciliare Integrata (AREA: ANZIANI e/o DISABILI)

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1 1. NUMERO AZIONE 7 2. TITOLO AZIONE 3. DESCRIZIONE DELLE ATTIVITÀ EROGAZIONE DI CURE DOMICILIARI INTEGRATE DI PRIMO E SECONDO LIVELLO come definite nel documento della Commissione Nazionale LEA con Decreto n. 6075/2005. Le prestazioni erogate faranno riferimento al D.A. n del adottato dall ASL8 con delibera n del ed alle Linee Guida di cui al D.A. del 2 luglio 2008, pubblicato sulla GURS n. 33 del e recepito dall 8 con delibera n. 797 del ove sono indicate la tipologia, l intensità, la durata e le modalità erogative delle prestazioni medesime. Con D.A. n del recepito dall ASL8 con Delibera n del sono state altresì determinate le modalità di accesso alle Cure Domiciliari. ATTIVAZIONE UFFICIO DISTRETTUALE DELL ASSISTENZA DOMICILIARE da allocare presso le già istituite UU.OO.SS.ASS distrettuali. Le attività di questo ufficio saranno coordinate dal Responsabile dell U.O.S. ASS in funzione di Referente delle Cure Domiciliari che curerà gli aspetti organizzativi, gestionali ed informativi delle attività assistenziali. Il referente per le Cure Domiciliari si farà carico di intrattenere i necessari rapporti con lo sportello Unico, l Equipe Multidisciplinare, il personale assistenziale, il Case Manager, le AA.CC. i Presidi e le aziende ospedaliere. Il progetto costituisce un potenziamento di quello presente nel 1 Piano di Zona. Si utilizzeranno le somme residue di cui al I P.d.Z. alle quali si ricorrerà, in termini aggiuntivi, in fase di affidamento del servizio. I pazienti da assistere nelle tre annualità, comprensive di quelle previste nel progetto del primo piano di zona, sono i seguenti: Primo anno: 300 pazienti; Secondo anno: 400 pazienti; Terzo anno: 530 pazienti. L intensità assistenziale prevista è di media intensità con un Coefficiente di Intensità Assistenziale di 0,35 per una durata media del Piano di Cura di circa 5 mesi. I Comuni dovranno garantire le risorse finanziarie utili a coprire: Per il primo anno il 50% della somma necessaria per accessi di operatori socio sanitari; Per il secondo anno il 50% della somma necessaria per accessi di operatori socio sanitari; Per il terzo il 50% della somma necessaria per accessi di operatori socio sanitari. Tutto ciò in quanto si ipotizza un aumento del numero degli al 2 e 3 anno. Pertanto, mentre per il primo anno sono sufficienti n 7 OSS con 416 ore, l anno successivo, aumentando l utenza e, quindi, il numero degli accessi, ai fini di una maggiore efficienza, aumentano gli OSS, ma ciascuno di loro svolge un numero di ore inferiore. Al terzo anno, aumentando ulteriormente l utenza, aumenta sia il n degli OSS, ma anche n delle ore. 4. DEFINIZIONE DELLA STRUTTURA ORGANIZZATIVA E DELLE RISORSE La rete di collaborazione prevede il coinvolgimento di: Presidi Ospedalieri, Distretti dell, Medici di Medicina Generale Servizio Sociale del Comune Cooperative del Settore Infermieristico previa sottoscrizione di protocolli d intesa con l 8 Associazioni di Volontariato previa sottoscrizione di protocolli d intesa con l 8 SOGGETTI COINVOLTI: che finanzia al 100% le prestazioni a domicilio di medicina generale e specialistica, di assistenza infermieristica e di riabilitazione nonché il 50% (fatta salva la compartecipazione da parte dell utente prevista dalla disciplina regionale e comunale) dell assistenza tutelare (Operatore Socio Sanitario); Comuni del Distretto Socio Sanitario D. 46 che finanziano il 50% (fatta salva la compartecipazione da parte dell utente prevista dalla disciplina regionale e comunale)

2 dell assistenza tutelare (Operatore Socio Sanitario). I soggetti che possono essere coinvolti, in base alle specifiche necessità sono: Il Direttore del Distretto Sanitario; Il Responsabile dell UOS Assistenza Sanitario Residenziale e Assistenza Socio-Sanitaria distrettuale in funzione anche di Referente delle Cure Domiciliari cui compete la prima valutazione del caso e l attivazione del percorso assistenziale; Il Personale che opera nell UOS Assistenza Sanitario Residenziale e Assistenza Socio- Sanitaria distrettuale; I Medici di Medicina Generale dei singoli pazienti che hanno un ruolo di centralità nelle cure integrate in questione e che assumono la responsabilità clinica condivisa dei processi di cura; I Componenti dell Equipe multidisciplinare Personale infermieristico; Terapisti della riabilitazione; Assistenti Sociali; Logopedisti; Dietisti; Operatori Socio Sanitari Psicologi Personale Medico Specialista Componenti del Servizio Sociale del Comune (Operatori presso gli Sportelli presenti nei singoli Comuni) Personale delle eventuali Cooperative del Settore infermieristico coinvolte Personale delle eventuali Associazioni di Volontariato coinvolte L potrà avvalersi della collaborazione delle associazioni di volontariato per le attività di supporto ( es. in caso di assenza del supporto parentale) L ASL utilizzerà proprie sedi operative dotate di P.C., stampante, fotocopiatrice, linea telefonica con connessione ad internet, arredi di ufficio, e quant altro necessario alla realizzazione di quanto specificato in premessa. 5. FIGURE PROFESSIONALI Tipologia A carico delle amministrazioni pubbliche coinvolte (Enti Locali, ASP (EX ), T.M., Scuole ) In convenzione Personale Infermieristico si Terapisti della riabilitazione si Assistenti sociali -Comune Logopedisti si Dietisti si Operatori socio sanitari - Comune si Psicologi Dirigenti Sanitari Personale Medico Specialista Medici di Medicina Generale Personale Amministrativo - Comune 6. PIANO FINANZIARIO (ALLEGATI 4 e 5) Allegato 4

3 PIANO FINANZIARIO AZIONE - _ 7 [1] ANNUALITA' Costo spesa (es.: responsabile azione, responsabile tecnico del servizio, assistente sociale, mediatori socioculturali, consulenti, segretari, ausiliari, operatori, amministrativi, esperti di monitoraggio e OSS (quota 50% dei comuni del distretto) 7 Ore , ,00 spesa (es.: affitto locali, strutture, noleggio auto, ecc) ,00 spesa (es.: telefono, fax, pc, stampante, fotocopiatrice, ecc.) spesa (es.: cancelleria, spese utenze, materiali per le pulizie, acquisto materiale informativo, abbonamenti, costi connessi alla comunicazione, ecc.) oneri di gestione 4.771, ,84 TOTALE ,84

4 Ripartizione del costo totale dell azione per fonte di finanziamento FNPS , ,84 PIANO FINANZIARIO AZIONE - _ 7 [2] ANNUALITA' Allegato 4 Costo (es.: responsabile azione, responsabile tecnico del servizio, assistente sociale, mediatori socio-culturali, consulenti, segretari, ausiliari, operatori, amministrativi, esperti di monitoraggio e OSS (quota 50% dei comuni del distretto) 12 Ore , ,00 (es.: affitto locali, strutture, noleggio auto, ecc) ,00 (es.: telefono, fax, pc, stampante, fotocopiatrice, ecc.) (es.: cancelleria, spese utenze, materiali per le pulizie, acquisto materiale informativo, abbonamenti, costi connessi alla comunicazione, ecc.) oneri di gestione 8.035,84

5 8.035, ,84 TOTALE Ripartizione del costo totale dell azione per fonte di finanziamento FNPS , ,84 Allegato 4 PIANO FINANZIARIO AZIONE - 7 [3] ANNUALITA' Costo (es.: responsabile azione, responsabile tecnico del servizio, assistente sociale, mediatori socio-culturali, consulenti, segretari, ausiliari, operatori, amministrativi, esperti di monitoraggio e OSS (quota 50% dei comuni del distretto) 18 Ore , ,00 (es.: affitto locali, strutture, noleggio auto, ecc) ,00 (es.: telefono, fax, pc, stampante, fotocopiatrice, ecc.) (es.: cancelleria, spese utenze, materiali per le pulizie, acquisto materiale informativo, abbonamenti, costi connessi alla comunicazione, ecc.) oneri di gestione , ,84 TOTALE ,84 Ripartizione del costo totale dell azione per fonte di finanziamento

6 FNPS , ,84 PIANO FINANZIARIO AZIONE - TRIENNALITA' (es.: responsabile azione, responsabile tecnico del servizio, assistente sociale, mediatori socio-culturali, consulenti, segretari, ausiliari, operatori, amministrativi, esperti di monitoraggio e Allegato 5 Costo OSS (quota 50% dei comuni del distretto) 37 Ore , ,00 (es.: affitto locali, strutture, noleggio auto, ecc) (es.: telefono, fax, pc, stampante, fotocopiatrice, ecc.) (es.: cancelleria, spese utenze, materiali per le pulizie, acquisto materiale informativo, abbonamenti, costi connessi alla comunicazione, ecc.) Oneri di gestione ,52 TOTALE ,52 Ripartizione del costo totale dell azione per fonte di finanziamento FNPS , ,52 7. SPECIFICA RAGIONATA SULLE MODALITÀ DI GESTIONE

7 Diretta Mista (specificare la procedura di affidamento che si intende adottare). Indiretta/esternalizzata (specificare la procedura di affidamento che si intende adottare)....

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