L aggiornamento del sistema di codifica delle prestazioni: primo step di governo dell innovazione

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1 SISTEMA DI FINANZIAMENTO A DRG E INNOVAZIONE TECNOLOGICA IN SANITÀ L aggiornamento del sistema di codifica delle prestazioni: primo step di governo dell innovazione Giuseppina Petrarca Responsabile Area Sanità - Centro Studi Milano, 23 novembre 2012

2 Contenuti Il contesto attuale I limiti del sistema Proposta Assobiomedica 2

3 Il contesto attuale PROGETTO MATTONI PROGETTO ITALIAN DRG (IT-DRG) FLUSSO INFORMATIVO SDO 3

4 I limiti del sistema Assenza di codici specifici relativi: all approccio chirurgico alle nuove tecnologie al materiale protesico Assenza di un processo di aggiornamento Nazionale Dinamico con possibilità di richiedere l inserimento di nuovi codici i In funzione della severità del caso clinico Derivazione i per «traduzione» 4

5 Proposta Assobiomedica (1/2) Obiettivo Proporre un «possibile» processo di aggiornamento del sistema di classificazione e di codifica, in grado di avere un sistema più coerente con la reale pratica clinica 5

6 Proposta Assobiomedica (2/2) Regioni ATTORI Strutture ospedaliere PROCESSO FASI Invio richieste Invio richieste Aziende produttrici Invio richieste Valutazione Società scientifiche Invio richieste Valutazione Commissione con soggetti istituzionalmente preposti (ruolo decisionale) Valutazione Approvazione 6

7 Attività Assobiomedica Obiettivo Individuare per ciascun settore merceologico i prodotti innovativi oggi non riconosciuti dall attuale sistema Fasi Individuazione settori merceologici da analizzare Raccolta dati Validazione Società Scientifiche 7

8 Risultati attività Assobiomedica (1/7) SETTORE ORTOPEDIA PATOLOGIA: Frattura da trauma spinale POSSIBILI TRATTAMENTI: - Copectomia e sostituzione corpo vertebrale - Riduzione con fissazione interna - Riduzione mediante cifo o vertebroplastica con fissazione interna - Riduzione mediante cifo o vertebroplastica per le fratture da trauma vertebrali 8

9 Risultati attività Assobiomedica (2/7) SETTORE ORTOPEDIA Copectomia e sostituzione corpo vertebrale Prodotti utilizzati in questo trattamento: Codici CND A P K Descrizione AGHI E KIT PER BIOPSIA VERTEBRALE O PARAVERTEBRALE DISPOSITIVI E KIT PER PREPARAZIONE E APPLICAZIONE DI CEMENTO IN ORTOPEDIA DISPOSITIVI PER PLASTICA PERCUTANEA DELLA COLONNA VERTEBRALE 9

10 Risultati attività Assobiomedica (3/7) SETTORE ORTOPEDIA Copectomia e sostituzione corpo vertebrale Codici utilizzati per codificare il trattamento: DRG 233 Atri interventi sul sistema muscolo scheletrico e tessuto connettivo con cc DRG 234 Atri interventi sul sistema muscolo scheletrico e tessuto connettivo senza cc ICD 9 CM 8165 Vertebroplastica ICD 9 CM 8166 Cifoplastica 10

11 Risultati attività Assobiomedica (4/7) SETTORE CARDIOLOGIA PATOLOGIA: Cardiopatia coronarica - Stenosi conoranica POSSIBILI TRATTAMENTI: - Intervento di angioplastica percutanea coronarica 11

12 Risultati attività Assobiomedica (5/7) SETTORE CARDIOLOGIA Prodotti utilizzati in questo trattamento: Codici CND P P P P P0799 Descrizione STENT CORONARICI NUDI IN ACCIAIO INOSSIDABILE STENT CORONARICI NUDI IN LEGHE METALLICHE DIVERSE DALL'ACCIAIO STENT CORONARICI RIVESTITI STENT CORONARICI A CESSIONE DI FARMACO (DES) PROTESI VASCOLARI E CARDIACHE ALTRE 12

13 Risultati attività Assobiomedica (6/7) SETTORE CARDIOLOGIA Codici utilizzati per codificare il trattamento: ICD 9 CM 0044 Procedure sulla biforcazione i dei vasi ICD 9 CM 0045 Inserzione di uno stent vascolare ICD 9 CM 0046 Inserzione di due stent vascolare ICD 9 CM 0047 Inserzione di tre stent vascolare ICD 9 CM 0048 Inserzione di quattro o più stent vascolari ICD 9 CM 3600 Rimozione di ostruzione dell'arteria coronarica ed inserzione di stent ICD 9 CM 3606 Inserzione di stent nell'arteria coronarica ICD 9 CM 3607 Inserzione di stent medicato in arteria coronaria ICD 9 CM 3609 Altra rimozione i di ostruzione dell'arteria coronarica 13

14 Risultati attività Assobiomedica (7/7) SETTORE CARDIOLOGIA Codici utilizzati per codificare il trattamento: DRG 555 Interventi ti sul sistema cardiovascolare per via percutanea con diagnosi cardiovascolare maggiore DRG 556 Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea stent non medicato senza diagnosi cardiovascolare maggiore DRG 557 Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea stent medicato con diagnosi cardiovascolare maggiore DRG 558 Interventi sul sistema cardiovascolare per via percutanea stent medicato senza diagnosi cardiovascolare maggiore 14

15 Centro Studi 15