giornata siovet TUTTO SULLA LUSSAZIONE DELLA ROTULA Sabato 10 e Domenica 11 Marzo 2012 Cremona, Palazzo Cittanova
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1 giornata siovet TUTTO SULLA LUSSAZIONE DELLA ROTULA Sabato 10 e Domenica 11 Marzo 2012 Cremona, Palazzo Cittanova TRASPOSIZIONE DELLA TUBEROSITA TIBIALE ier SIO Pier SIOVET piga@gruppocvit.it Centro Veterinario Torinese
2 la tuberosità tibiale è craniale e distale rispetto i condili tibiali la sua posizione è garantisce il vantaggio meccanico del meccanismo estensore Tuberosità Tibiale (TT) ier SIO SIOVET
3 Trasposizione della Tuberosità Tibiale (TTT) indicazioni riallineamento del meccanismo estensore del ginocchio e riposizionamento della rotula nel solco trocleare allineamento locale ier SIO SIOVET
4 Trasposizione della Tuberosità Tibiale (TTT) indicazioni ier SIO allineamento locale quadricipite troclea rotula tendine rotuleo tuberosità tibiale SIOVET in assenza di gravi deformità scheletriche
5 Trasposizione della Tuberosità Tibiale (TTT) gravi deformità scheletriche ier SIO correzione SIOVET allineamento
6 Trasposizione della Tuberosità Tibiale (TTT) indicazioni tecnica ancillare per ottimizzare la riduzione della rotula nel solco trocleare nell allineamento dell arto ier SIO SIOVET
7 Trasposizione della Tuberorità Tibiale (TTT) indicazioni Dislocazione ier SIO Mediale (lussazione rotulea laterale, deviazione laterale della cresta tibiale) Laterale (lussazione rotulea mediale, deviazione mediale della cresta tibiale) Distale/prossimale (rotula alta/ bassa) SIOVET
8 Valutazione clinica Valutazione radiografica tecnica ier SIO Valutazione operatoria Rotazione del ginocchio SIOVET
9 Isolamento tibio-rotuleo Isolamento versante mediale e laterale cresta tibiale Definire linea osteotomia Esecuzione osteotomia Tecnica ier SIO SIOVET
10 Isolmento tibio-rotuleo Isolamento versante mediale e laterale cresta tibiale Definire linea osteotomia Esecuzione osteotomia Tecnica ier SIO SIOVET
11 Isolmento tibio-rotuleo Isolamento versante mediale cresta tibiale Definire linea osteotomia Esecuzione osteotomia seghetto, sega oscillante, osteotomo Tecnica ier SIO SIOVET
12 Isolmento tibio-rotuleo Isolamento versante mediale cresta tibiale Definire linea osteotomia Esecuzione osteotomia preservare intatta corticale o periostio distale Tecnica ier SIO SIOVET
13 Spostare la cresta Preparare la sede scollare muscoli sede impianto preservare mm su cresta tibiale Tecnica ier SIO SIOVET
14 Tecnica Preparare la sede ier SIO SIOVET D.Piermattei, G.Flo, Handbook of Small Animal Orthopedics and Fracture Repair,3 rd edition.1997
15 Trasposizione cresta Valutazione stabilità rotula Fissazione con fili di K Fissazione con TBW Tecnica ier SIO SIOVET
16 Trasposizione cresta Valutazione stabilità rotula Fissazione con fili di K Fissazione con TBW Tecnica ier SIO SIOVET
17 L Eplattenier H, Montavon PM: Patellar luxation on dogs and cats: management and prevention. Compendium Cont Educ, 24 (3): , 2002 Cranializzazione Cresta Tibiale ier SIO SIOVET
18 Cranializzazione Cresta Tibiale la TTT determina anche spostamento caudale Aumento della pressione retropatellare sulla troclea femorale ier SIO Torsione fibre leg patellare SIOVET sindrome di Wiberg riduzione contatto patella e troclea! Bandi W. Chondromalacia patellae und femoro-patelläre Arthrose. Helv Chir Acta Suppl II, 1972.! Maquet P. Advancement of tibial tuberosity. Clin Orthop Rel Res 115, , 1976! Jackson AM. Anterior knee pain. J Bone Joint Surg 83B, , 2001
19 Razionale Cranializzazione Trasposizione e cranializzazione Cresta Tibiale ier SIO SIOVET Normale Trasposizione L Eplattenier H, Montavon PM: Patellar luxation on dogs and cats: managment and prevention. Compendium Cont Educ, 24 (3): , 2002
20 Med Planning Operatorio ier SIO Lat SIOVET Osteotomia obliqua Piano di scorrimento Trasposizione laterale e cranializzazione
21 Planning Operatorio ier SIO SIOVET Osteotomia su base ampia, preservare strutture anatomiche: menischi, EDPL L Eplattenier H, Monatvon PM: Patellar luxation on dogs and cats: managment and prevention. Compendium Cont Educ, 24 (3): , 2002
22 Med Planning Operatorio Lat ier SIO SIOVET Osteotomia su base ampia, preservare strutture anatomiche: menischi, EDPL L Eplattenier H, Monatvon PM: Patellar luxation on dogs and cats: managment and prevention. Compendium Cont Educ, 24 (3): , 2002
23 ier SIO akita inu, f, 18 mesi, LMR bilat 2-3 da 20 gg zoppia 4 a sx con LMR irriducibile solcoplastica in blocco liberazione capsula e retinacolo TTT con cranializzazione cresta tibiale SIOVET
24 Cranializzazione Cresta Tibiale akita inu, f, 18 mesi osteotomia obliqua flesso-estensione ier SIO allineamento cresta SIOVET
25 Cranializzazione Cresta Tibiale akita inu, f, 18 mesi kw di posizionamento prove di stabilità ier SIO fissazione 2kw + tbw suture embricanti SIOVET 12 gg po
26 Fissazione ier SIO SIOVET L Eplattenier H, Monatvon PM: Patellar luxation on dogs and cats: managment and prevention. Compendium Cont Educ, 24 (3): , 2002
27 considerazioni kw meglio delle viti 2 kw meglio di 1 kw direzione kw corticale post // sporgenza periostio/corticale distale tbw Fissazione ier SIO SIOVET
28 Fili di K piccola taglia cresta distale integra Fissazione ier SIO TBW SIOVET media/grande taglia cresta distale non integra
29 fissazione insufficiente Complicazioni consolidazione ritardata dislocazione prossimale di cresta e rotula ier SIO SIOVET
30 sede inadeguata TTT insufficiente > recidiva TTT esagerata > lussazione opposta TTT in LMR con ginocchio varo > accentua il problema Complicazioni ier SIO SIOVET
31 ier SIO grazie Bruno SIOVET fine
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