6. Regolazione della Calcemia Paratormone, Calcitonina, Vitamina D3

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Isabella Cara
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1 6. Regolazione della Calcemia Paratormone, Calcitonina, Vitamina D3

2 IL CALCIO NELL ORGANISMO 99% (2.5% p.c.) SCHELETRO e denti (funzioni meccaniche) Idrossiapatite 85% Carbonato di Ca 15% Ca PLASMATICO 10mg/100mL DIFFUSIBILE 65% ionizzato 80% complessato 20% (citrati, bicarbonati, fosfati) NON DIFFUSIBILE 35% (LEGATO) albumine 80% globuline 20%

3 IL CALCIO NELL ORGANISMO Eccitabilità neuromuscolare Permeabilità membrane Coagulazione sangue Reazioni enzimatiche Intracellulare = 1/ Ca ++ extracellulare 2 messaggero, regolazione divisione cellulare, contrazione muscolare, motilità cellulare, passaggi transmembranari, secrezione

14 OH OH OH

18 PTH STIMOLA OSTEOLISI attivazione e attività degli osteoclasti INIBISCE OSTEOGENESI Sdifferenziazione osteoblasti Depolimerizzazione mucopolisaccaridi CT INIBISCE OSTEOLISI NON MODIFICA OSTEOGENESI EFFETTO NETTO POSITIVO IN SENSO ANABOLICO

21 PARATIROIDI PARATORMONE Ipocalcemia + Ipercalcemia - +Ca Ca EMATICO -Ca SCHELETRO Ipercalcemia + Ipocalcemia - CELLULE C CALCITONINA RENE 25(OH)D3 Ipocalcemia (PTH) Ipofosfatemia STH,PRL,HLP,estrogeni 1,25(OH) 2 D 3 INTESTINO CaBP FEGATO Colecalciferolo (Vit D 3 ) CUTE R UV 7-deidrocolesterolo (Pro-VitD)

24 PTH ipocalcemia ipomg, iperp AMPc Adrenalina PG H CT ipercalcemia Gastrina CCK-PZ Ca nell intestino Adrenalina PTH VitD ph plasma

26 AZIONI DI ALTRI ORMONI ESTROGENI - sensibilità dell osso al PTH GLUCAGONE ipocalcemizzante T3 e T4 stimolano osteoclasti GLUCOCORTICOIDI azione anti-vitamina D GH - assorbimento intestinale del Ca ++

29 IPOCALCEMIA BOVINA o COLLASSO PUERPERALE o MILK FEVER Il più comune delle c.d. paresi puerperali della bovina, caratterizzato da IPOCALCEMIA, ipofosfatemia, ipermagnesiemia. Un abbassamento della calcemia dopo il parto con l'inizio della produzione lattea è FISIOLOGICO se entro certi limiti. Ca nel latte: g/l. Nel colostro molto più concentrato (10-20v) Ca totale nel sangue di una bovina: g. in condizioni normali: intensa mobilizzazione di Ca dal tessuto osseo, intenso assorbimento intestinale si può giungere al collasso puerperale se per cause diverse (costituzione genetica, età, squilibri ormonali, errori alimentari, fatti di natura patologica varia) la disponibilità di Ca non è sufficiente a compensare le perdite dovute all'alta produzione lattea con la necessaria tempestività ERRORI ALIMENTARI: 1) eccesso di Ca nella razione durante l'asciutta 2) carenza relativa di Ca all'inizio della lattazione 3) eccesso di energia prima del parto (sindrome della vacca grassa) 4) eccessi proteici ed altre cause di stati tossici - alterazioni della funzionalità del digerente (rumine) e di parenchimi annessi (fegato) FATTORI CRITICI: a) elevata produzione lattea b) mungitura "a fondo" c) età relativamente avanzata (ridotta capacità di mobilizzazione) d) ridotta motilità dell'apparato digerente e) coesistenza di fatti tossico-digestivi f) funzionalità epatica ridotta.

30 IPOMAGNESIEMIA BOVINA o TETANIA DA ERBA ridotta efficienza dell'assorbimento del Mg (piuttosto che scarsa presenza negli alimenti e nel tratto digerente dei ruminanti) come il K+ il Mg++ è relativamente abbondante nell'interno delle cellule: nel plasma bovino: meq/l il Mg biodisponibile nei ruminanti adulti è nelle OSSA e nei LIQUIDI EXTRACELLULARI (rapidi scambi con l'esterno, concentrazione dipendente dall'assorbimento intestinale) nei monogastrici assorbimento soprattutto nell'intestino TENUE nei poligastrici in misura preponderante nel RUMINE, RETICOLO, OMASO (insufficiente il solo assorbimento intestinale a mantenere equilibrio organico del minerale). A livello dei prestomaci il Mg viene assorbito in forma solubile, con una cinetica molto simile a quella del Ca nell'intestino (meccanismi attivi e passivi). Assorbimento aumentato in presenza di Na+, diminuito in presenza di Ca++ e fosfati Pertanto assorbimento dipende da 1) concentrazione 2) biodisponibilità e solubilità del Mg contenuto negli alimenti entrambe ridotte nei foraggi ottenuti da coltivazioni abbondantemente fertilizzate con N e K, situazione aggravata per presenza di elevate quantità di fosfati. PTH aumenta riassorbimento renale ed osseo, nonché assorbimento intestinale (via VitD) del Mg. Ipomagnesiemia stimola debolmente secrezione di PTH, ma carenza grave di Mg provoca blocco della secrezione di PTH e quindi IPOCALCEMIA. Inoltre per carenza di Mg i recettori del PTH diventano refrattari. Diminuito assorbimento del Mg alimentare nei ruminanti si ha per - formazione di sali insolubili di Mg per agenti chelanti contenuti in foraggi freschi. - eccessiva diluizione del contenuto ruminale per ingestione di elevate quantità di erba situazione aggravata per presenza di elevate quantità di fosfati.

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