ACCONCIATORI D.I.A. PER AVVIO ATTIVITA TRASFERIMENTO E VARIAZIONI

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1 ACCONCIATORI D.I.A. PER AVVIO ATTIVITA TRASFERIMENTO E VARIAZIONI Al Comune di Volterra Ufficio Attività Produttive Il sottoscritto cognome nome data di nascita / / luogo di nascita (prov. ) cittadinanza italiana ovvero Codice Fiscale residenza: Comune di CAP (prov. ) via/p.zza n. Tel. cell. Fax [ ] barrare se certificata [ ] Titolare della impresa individuale [ ] Legale rappresentante della Società [ ] Proprietario/comproprietario artigiana non artigiana [ ] Presidente [ ] Altro C.Fisc P.IVA denominazione o ragione sociale con sede legale ovvero [ ] amministrativa nel Comune di (prov. ) via/p.zza n. CAP Tel. Fax [ ] barrare se certificata Iscritta al Registro Imprese della C.C.I.A.A. di al n. Iscrizione al Tribunale di al n. (se previsto) Attività sita in (prov. ) via/p.zza n. Descrizione dell attività [ ] Tecnico incaricato [ ] Società di Tecnici incaricati, rappresentata da Cognome Nome Data di nascita / / Luogo di nascita (Prov. ) Nr. Iscrizione all Ordine Professionale degli della Provincia di ; eventuale ed ulteriore abilitazione specifica: Indirizzo dello studio: Comune di CAP (Prov ) Via n. 1

2 Consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti [ ] L AVVIO Per l attività di acconciatore situata in località Via/piazza n. piano con una superficie di mq l unità immobiliare è individuata al N.C.E.U nel foglio di mappa n. mappale n. sub. [ ] IL TRASFERIMENTO DI SEDE Per l'attività di acconciatore oggi situato in località Via/piazza n. che sarà trasferita in località Via/piazza n. piano con una superficie di mq l unità immobiliare è individuata al N.C.E.U nel foglio di mappa n. mappale n. sub. [ ] LA MODIFICA DEI LOCALI E/O DELLE ATTREZZATURE In particolare saranno realizzate le seguenti modifiche: che la disponibilità dei locali è a titolo di: (barrare solo la casella corrispondente al titolo) proprietà - affitto - comodato - Altro che l immobile e le strutture oggetto della presente dichiarazione possiedono i requisiti urbanistico-edilizi, igienico-sanitari, di sicurezza per l esercizio dell attività. che gli impianti installati (elettrico, idraulico, gas, riscaldamento, ecc.) sono conformi alle normative vigenti nella rispettiva materia; di avere rispettato i requisiti e le norme igienico-sanitarie previste nel vigente regolamento comunale in materia ATTENZIONE: in caso di dubbio sul possesso dei suddetti requisiti, prima del deposito della presente D.I.A. chiedere informazioni a professionisti di fiducia e/o presso l Amministrazione competente, anche formalmente tramite apposita istanza di parere preventivo (barrare solo la casella corrispondente all ipotesi ricorrente) di: non essere / essere in possesso del requisito professionale di cui all art. 3 della legge 17 agosto 2005, n. 174, come da certificazione allegata. che il sottoscritto / la Società legalmente rappresentata dal sottoscritto: NON si avvale di Direttore Tecnico: SI avvale, quale Direttore Tecnico in possesso del requisito professionale, di: Cognome Nome 2

3 come generalizzato nell Allegato 2 Dichiarazione di accettazione dell incarico ; che i soci, i dipendenti e/o familiari coadiuvanti che esercitano professionalmente l attività di acconciatore nella sede indicata sono i seguenti: 1. Cognome Nome 2. Cognome Nome 3. Cognome Nome 4. Cognome Nome 5. Cognome Nome il/i quale/i compila/no e sottoscrive/ono la/le Dichiarazione/i e Autocertificazione/i di cui all Allegato 1 ATTENZIONE: a titolo esemplificativo, per l esercizio dell attività devono essere posseduti specifici requisiti soggettivi: morali e professionali (possesso di specifica qualificazione) da parte dei soggetti sotto indicati in relazione alla diversa tipologia di impresa: Ditta individuale Società Requisiti morali (antimafia) D.P.R 252/1998 art. 2 comma 3 Requisiti professionali (artigiana / non artigiana) Titolare -Titolare (impresa artigiana) -Direttore Tecnico (impresa non artigiana) -Dipendenti/ familiari coadiuvanti che esercitano professionalmente l attività nell esercizio 3 Artigiana/non artigiana Legale rappresentante e soci tenuti ai sensi del DPR 252/ I soci, i dipendenti e/o familiari coadiuvanti che esercitano professionalmente l attività nell esercizio - Direttore Tecnico che l'attività verrà svolta nel rispetto di quanto previsto dalla normativa nazionale, regionale e comunale in materia; di impegnarsi a comunicare ogni successiva modifica a quanto sopra descritto, compresa l eventuale cessazione dell attività dichiarata; di essere informato che la presente comunicazione non sostituisce altri eventuali atti di assenso, autorizzazioni o nulla osta di rilevanza fondamentale ai fini dell avvio dell attività; che nei suddetti locali viene esercitata esclusivamente l attività di ACCONCIATORE. viene esercitata anche l attività di ESTETISTA da: Cognome Nome in possesso del requisito professionale di cui all art. 3 della legge n. 1/1990 ed all art. 4 della L.R. n. 74/1994, come da certificazione allegata.

4 che l attività avrà effettivamente inizio dalla data di presentazione della presente Dichiarazione. dalla data che sarà successivamente indicata con apposita comunicazione. (IN CASO DI CITTADINO STRANIERO) - di essere in possesso di permesso di soggiorno per (specificare il motivo del rilascio) n rilasciato da il con validità fino al - di essere in possesso di carta di soggiorno n per (specificare il motivo del rilascio) n rilasciato da il con validità fino al ALLEGA [X] planimetria dei locali in scala 1:100 a firma di tecnico abilitato, con indicazione dello schema di smaltimento dei reflui e posizione delle attrezzature ed arredi; [X] Relazione dettagliata delle apparecchiature; [X] Relazione dettagliata delle attività che si intendono svolgere e delle relative procedure di trattamento; [ ] Copia dell attestato di possesso del Requisito professionale del dichiarante; [ ] Dichiarazione del/i socio/i e/o dipendente/i familiari coadiuvanti (Allegato 1) attestante il possesso del Requisito professionale e copia della relativa certificazione; [ ] Dichiarazione del Direttore Tecnico (Allegato 2) di accettazione dell incarico e possesso requisito professionale con copia della relativa certificazione; [X] Autocertificazione / i requisiti morali (Allegato 3) del Dichiarante o del /i: socio/i, dipendente/i, Direttore Tecnico ( cancellare i soggetti non interessati ) [ ] Altro (specificare) lì (luogo ) ( data) Il sottoscritto dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D. Lgs. n. 196/2003 Codice in materia di protezione dei dati personali che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. L'interessato Firma da apporre davanti all impiegato oppure allegare fotocopia del documento di riconoscimento in corso di validita NOTA: L'attività può essere iniziata immediatamente dalla data di protocollo della presente Dichiarazione 4

5 Allegato 1 ATTIVITA DI ACCONCIATORE ZIONE DEI SOCI E/O DIPENDENTI FAMILIARI COADIUVANTI (ATTENZIONE: questo modello deve essere compilato solo se ci sono soci, dipendenti, familiari coadiuvanti che lavorano professionalmente nell esercizio) Il / La sottoscritto / a Cognome Nome nato / a il a (Prov. ) residente nel Comune di (Prov. ) località/via/piazza n CAP Codice fiscale sotto la propria responsabilità e consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti - di essere: socio dipendente familiare coadiuvante dell impresa (indicare la denominazione) esercente l attività di acconciatore nei locali posti in, via/piazza n. e di lavorare professionalmente nell esercizio; - di essere in possesso del requisito professionale di cui all art. 3 della legge 17 agosto 2005, n. 174 come da certificazione allegata. Il sottoscritto dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D. Lgs. n. 196/2003 Codice in materia di protezione dei dati personali che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Firma (Firma da apporre davanti all impiegato oppure allegare fotocopia del documento di riconoscimento in corso di validita ) 5

6 Allegato 2 ATTIVITA DI ACCONCIATORE ZIONE DEL DIRETTORE TECNICO Il / La sottoscritto / a Cognome Nome nato / a il a (Prov. ) residente nel Comune di (Prov. ) località/via/piazza n CAP Codice fiscale in qualità di: sotto la propria responsabilità e consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti - di accettare l incarico di DIRETTORE TECNICO dell impresa: (indicare la denominazione) esercente l attività di acconciatore nei locali posti in, via/piazza n. piano ; - di essere in possesso del requisito professionale di cui all art. 3 della Legge n. 1/1990 ed all art., 3 della legge 17 agosto 2005, n. 174 come da certificazione allegata. - di impegnarsi a dare immediata comunicazione scritta dell eventuale rinuncia al presente incarico di Direttore Tecnico Il sottoscritto dichiara di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D. Lgs. n. 196/2003 Codice in materia di protezione dei dati personali che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Firma (Firma da apporre davanti all impiegato oppure allegare fotocopia del documento di riconoscimento in corso di validita ) Allegato 3 6

7 AUTOCERTIFICAZIONE REQUISITI MORALI (a firma del titolare e, in caso di Società, di tutti i soggetti che hanno potere di rappresentanza) - D.P.R. 252/1998 Art. 2 comma 3 Cognome Nome C. F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M [ ] F [ ] Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza:Provincia Comune Via, piazza, ecc. N. CAP Consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti - di essere in possesso dei requisiti morali prescritti per l'esercizio dell'attività; - che non sussistono nei propri confronti le cause di divieto, decadenza o sospensione di cui all'allegato 1 del D.Lgs. 8 agosto 1994 n. 490; - di non aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali in corso né provvedimenti amministrativi definitivi che non consentono l'esercizio o la continuazione dell'attività; Firma Da sottoscrivere in presenza del dipendente addetto ovvero allegare fotocopia del documento di riconoscimento Cognome Nome C. F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M [ ] F [ ] Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, piazza, ecc. N. CAP Consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR 445/2000 e la decadenza dai benefici conseguenti - di essere in possesso dei requisiti morali prescritti per l'esercizio dell'attività; - che non sussistono nei propri confronti le cause di divieto, decadenza o sospensione di cui all'allegato 1 del D.Lgs. 8 agosto 1994 n. 490; - di non aver riportato condanne penali e di non avere procedimenti penali in corso né provvedimenti amministrativi definitivi che non consentono l'esercizio o la continuazione dell'attività; Firma Da sottoscrivere in presenza del dipendente addetto ovvero allegare fotocopia del documento di riconoscimento 7

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