ANATOMIA TOMOGRAFICA COLLO E TORACE Dr. Luigi Camera
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- Mirella Corsi
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1 CORSO DI LAUREA IN: Tecniche di Radiologia Medica, per Immagini e Radioterapia (Pres. Prof. Marco Salvatore) ANATOMIA TOMOGRAFICA COLLO E TORACE Dr. Luigi Camera Dipartimento di Scienze Biomorfologiche e Funzionali Università degli Studi Federico II Napoli
2 COLLO Distretto anatomico interposto tra la base cranica e la giunzione cervico-mediastinica. Il m. sterno-cleidomastoideo divide il collo in due triangoli: Anteriore e Posteriore
3 ANATOMIA TOMOGRAFICA * 2 PAVIMENTO ORALE 1. M. genio-ioidei * Rafe mediano 2. M. Miloioidei LOGGIA PAROTIDEA V. retro-mandibolare
4 Regione sovra-ioidea Triangolo sub-mandibolare: Ghiandole salivari e linfonodi Triangolo sub-mentoniero: Linfonodi
5 ANATOMIA TOMOGRAFICA * 1 LOGGIA SOTTO-MANDIBOLARE * Gh. Sotto-mandibolari 2. Osso ioide 3. Faringe * M. Genio-ioideo M. sternocleidomastoideo
6 Regione sotto-ioidea Triangolo carotideo: A. Carotide comune V. giugulare interna N. Vago Linfonodi giugulari Triangolo viscerale: Laringe Ipofaringe Trachea Esofago Tiroide Paratiroide
7 ANATOMIA TOMOGRAFICA LOGGIA SOTTO-IOIDEA * * 1.M. sotto-ioidei 2. Ipofaringe A. Carotide interna A. Carotide esterna * V. Giugulare interna V. Giugulare esterna
8 ANATOMIA TOMOGRAFICA FARINGE * * * Vallecole glosso- epiglottiche Plica glosso-epiglottica
9 ANATOMIA TOMOGRAFICA FARINGE * * * Seni piriformi Pliche ari-epiglottiche
10 FARINGE * * * Seni piriformi * * Pliche ari-epiglottiche
11 ANATOMIA TOMOGRAFICA * 2 * 3 LARINGE: 1. Spazio sovra-glottico 2. Pliche ari-epiglottiche Cartilagine Tiroidea A. Carotidi comuni * V. Giugulari interne 3 V. Giugulari esterne V. Giugulari anteriori
12 ANATOMIA TOMOGRAFICA * 2 * 3 LARINGE: 1. Rima glottidea 2. Cartilagini aritenoidi A. Carotidi comuni * V. Giugulari interne 3 V. Giugulari esterne
13 ANATOMIA TOMOGRAFICA 4 3 * LARINGE: 1 * Spazio sotto-glottico 2. Cartilagine cricoide Tiroide * A. Carotidi comuni 3. V. Giugulari interne 4. V. Giugulari esterne
14 ANATOMIA TOMOGRAFICA 4 3 * 1 * Trachea * Tiroide A. Carotidi comuni 3. V. Giugulari interne 4. V. Giugulari esterne V. Giugulari ant
15 HRCT L anatomia è anche funzione della tecnica di studio
16 TC AD ALTA RISOLUZIONE Indagine dedicata allo studio dell interstizio polmonare, delle vie aeree di conduzione e degli spazi aerei. Può essere eseguita con tecnica convenzionale o volumetrica e si caratterizza per i peculiari parametri di acquisizione e di ricostruzione delle immagini.
17 FILTRO DI RICOSTRUZIONE Standard Alta Risoluzione Collimazione = 1 mm Collimazione = 1 mm
18 FILTRO DI RICOSTRUZIONE Standard Collimazione = 1 mm Alta Risoluzione Collimazione = 1 mm
19 TC AD ALTA RISOLUZIONE E pertanto una tecnica caratterizzata dalla acquisizione di scansioni sottili (0.5-1 mm), non contigue, ricostruite con algoritmo ad alta risoluzione spaziale. Tali parametri consentono una accurata valutazione della architettura del parenchima polmonare sino alla sua unità anatomofunzionale rappresentata dal lobulo polmonare secondario.
20 LOBULO POLMONARE SECONDARIO Ventilato dal bronchiolo lobulare ed irrorato dalla arteriola centro-lobulare viene definito come la più piccola porzione di parenchima delimitata da setti connettivali. Ha morfologia poligonale e comprende da 3-5 acini situati a valle dei rispettivi bronchioli terminali.
21 ANATOMIA SEGMENTARIA Polmone destro: Lobo Superiore: Lobo Medio: Lobo Inferiore: Apicale Ventrale Dorsale Mediale Laterale Apicale Latero-basale Medio-basale Antero-basale Postero-basale Polmone sinistro: Lobo Superiore: Apico-dorsale Ventrale Lingula: Superiore Inferiore Lobo Inferiore: Apicale Latero-basale Medio-basale Antero-basale Postero-basale
22 ANATOMIA TOMOGRAFICA /2 6 DX: 1 Apicale Lobo Sup. 2 Dorsale Lobo Sup. 3 Ventrale Lobo Sup. SN: 1/2 Apico-dorsale Lobo Sup. 6 Apicale Lobo Inf. PIANO EPI-AORTCO
23 ANATOMIA TOMOGRAFICA /2 2 6 DX: 1 Apicale Lobo Sup. 2 Dorsale Lobo Sup. 3 Ventrale Lobo Sup. SN: 3 Ventrale Lobo Sup. 1/2 Apico-dorsale Lobo Sup. 6 Apicale Lobo Inf. PIANO DELL ARCO AORTCO
24 ANATOMIA TOMOGRAFICA 3 3 1/ DX: 1. Dorsale Lobo Sup. 2. Ventrale Lobo Sup. 6. Apicale Lobo Inf. SN: 3 Ventrale Lobo Sup. 1/2 Apico-dorsale Lobo Sup. 6 Apicale Lobo Inf. PIANO della FINESTRA AORTO-POLMONARE
25 ANATOMIA TOMOGRAFICA DX: 3. Ventrale Lobo Sup. 1. Apicale Lobo Inf. SN: 3 Ventrale Lobo Sup. 6 Apicale Lobo Inf. PIANO del TRONCO POLMONARE
26 ANATOMIA TOMOGRAFICA DX: 1. Laterale Lobo Medio 2. Mediale Lobo Medio 3. Apicale Lobo Inf. 6 SN: 4 Superiore Lingula 6 Apicale Lobo Inf. PIANO dell A. POLMONARE DESTRA
27 ANATOMIA TOMOGRAFICA DX: 1. Laterale Lobo Medio 2. Mediale Lobo Medio 3. Apicale Lobo Inf. SN: 4 Superiore Lingula 5 Inferiore Lingula 6 Apicale Lobo Inf. PIANO dell ATRIO SINISTRO
28 ANATOMIA TOMOGRAFICA DX: 1. Laterale Lobo Medio 2. Mediale Lobo Medio 3. Antero-basale Lobo Inf. 4. Latero-basale Lobo Inf. 5. Postero-basale Lobo Inf. SN: 5 Inferiore Lingula 8 Antero-basale Lobo Inf. 9 Latero-basale Lobo Inf. 10 Postero-basale Lobo Inf. PIANO delle V. POLMONARI INF.
29 ANATOMIA TOMOGRAFICA PIANO della VCI 8 9 DX: 1. Laterale Lobo Medio 2. Mediale Lobo Medio 7. Medio-basale Lobo Inf. 1. Antero-basale Lobo Inf. 2. Latero-basale Lobo Inf. 3. Postero-basale Lobo Inf. SN: 5 Inferiore Lingula 7. Medio-basale Lobo Inf. 8 Antero-basale Lobo Inf. 9 Latero-basale Lobo Inf. 10 Postero-basale Lobo Inf.
30 ANATOMIA TOMOGRAFICA PIANO del DIAFRAMMA DX: 1. Mediale Lobo Medio 2. Antero-basale Lobo Inf. 3. Latero-basale Lobo Inf. 4. Postero-basale Lobo Inf. SN: 5 Inferiore Lingula 7. Medio-basale Lobo Inf. 8 Antero-basale Lobo Inf. 9 Latero-basale Lobo Inf. 10 Postero-basale Lobo Inf.
31 Voxel Isotropico x z TC MULTISTRATO y (16-MDCT) 0.5 mm MPR FOV = 20 CM Honda O. et al. AJR 179: , 2002
32 ANATOMIA CORONALE MPR
33 ANATOMIA CORONALE * MPR
34 ANATOMIA CORONALE * MPR
35 FINESTRA DI RAPPRESENTAZIONE W = 350 C = 50 W = 1500 C = - 500
36 ANATOMIA TOMOGRAFICA * * Trachea Esofago 2. Tiroide 3. V. Giugulare Interne * A. carotide comuni Clavicole 5. Scapole 6. I coste 7. II coste 8. V. Ascellare
37 ANATOMIA TOMOGRAFICA * 1. Trachea 2. Esofago 3. Tronco arterioso brachio-cefalico 4. V. brachio-cefalica dx 5. V. brachio-cefalica sn 1 A. carotide comune sn * A. succlavia sn 6. Sterno 7. Gh. mammarie
38 ARTEFATTI?
39 VARIANTI ANATOMICHE * * * *A. Lusoria (A. succlavia dx)
40 ANATOMIA TOMOGRAFICA Trachea 2. Esofago 3. Arco aortico 4. V.C.S. 5. Loggia timica
41 VARIANTI ANATOMICHE * *Vena Cava Superiore Sinistra ( %)
42 ANATOMIA TOMOGRAFICA * FINESTRA AORTO-POLMONARE 1. Bronco principale dx 2. Bronco principale sn 3. Aorta ascendente 4. Aorta discendente 5. A. polmonare sn. 6. VCS * Recesso pericardico superiore V. azygos Recesso inter-azygos-esofageo
43 V. Polmonare Sup. Sinistra V. Polmonare Sup. Destra
44 ? ARTEFATTO DI FLUSSO
45 ARTEFATTO DI FLUSSO?
46 ARTEFATTO DI FLUSSO?
47 ANATOMIA TOMOGRAFICA 7 3 * * Bronco principale sn. 2. Esofago 3. Aorta ascendente 4. Aorta discendente 5. Tronco polmonare 9. Bronco intermedio A. polmonare dx 7. VCS 8. A. polmonare sn * V. polmonari Sup. V. azygos Bronco Lobare Sup Sn.
48 ANATOMIA TOMOGRAFICA 4 * * * A. Lobari Inferiori Radice aortica Aorta discendente Bronco lobare medio Bronco Lobare inferiore Atrio sinistro V. Azygos ed Emi-azygos Atrio destro
49 ANATOMIA TOMOGRAFICA 2 4 * * 1. Setto inter-ventricolare 2. Ventricolo dx 3. Ventricolo sn 4. Atrio dx 5. Atrio sn 6. Aorta discendente * V. Polmonari Inf.
50 ANATOMIA TOMOGRAFICA Cupola epatica V.C.I. V. sovra-epatiche Aorta Milza
51 ANATOMIA CORONALE MPR
52 ANATOMIA CORONALE MPR MIP
53 ANATOMIA CORONALE 5 mm MIP 20 mm
54 TEP Arterie Vene
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