Epidemiologia della Interruzione Volontaria di Gravidanza. Dott.ssa Daniela Sarasino SSEPI ASL NO

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Camilla Vitali
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1 Epidemiologia della Interruzione Volontaria di Gravidanza Dott.ssa Daniela Sarasino SSEPI ASL NO

2 Il sistema di sorveglianza Strutture pubbliche e private Modello D12 ISTAT caratteristiche socio-demografiche servizi coinvolti nel rilascio del documento/certificazione esecuzione dell IVG e sue modalità. Regioni Questionario trimestrale ISS + Istat Relazione annuale Ministero della salute

3 Il sistema di sorveglianza Criticità modello D12 Flusso modello D12 non sempre completo Nel 2010 il Ministero ha dichiarato nella propria relazione la necessità di integrare il dato del modello con le SDO, in alcune Regioni, per ridurre sottostime Per rappresentare i dati locali ASL NOsi è scelto di utilizzare i tracciati SDO

4 Il fenomeno in Italia IVG per donne (15-49 anni) 17,2 8, Decremento del 51.7% rispetto al 1982

5 Italia vs mondo Tassi di abortività per 1000 donne di età anni in vari Paesi,

6 Il fenomeno in Italia Tasso di abortività ,4 8,4 8,4 ASL NO 7,6 (SDO) 9,9

7 Il fenomeno in Piemonte Tasso abortività volontaria Tasso di abortività * Tasso abortività vol 1983 Piemonte Piemonte <= 25 <= 21 <= 17 <= 13 <= 9 No dati Min = 5 <= 25 <= 21 <= 17 <= 13 <= 9 No dati Min = 5 Il tasso di abortività si riduce anche in Piemonte e nelle singole province. La Provincia di Novara ha sempre tassi inferiori alla Regione Fonte: HFA -2010

8 Il fenomeno in Piemonte % IVG da donne residenti%ivg da donne stanziali %IVG da donne emigrate in % IVG di donne residenti effettuate fuori regione 2007 Piemonte Piemonte 3.61 <= 100 <= 86 <= 72 <= 58 <= 44 No dati Min = 30 <= 30 <= 24 <= 18 <= 12 <= 6 No dati Min = 0 La provincia di Novara si caratterizza per una % bassa di donne residenti che effettuano le IVG nelle strutture del proprio territorio e la % più alta di quelle che vanno fuori Regione Fonte: HFA -2010

9 A che età si effettuano le IVG? Piemonte ,8 20,2 17,5 14,5 11,7 4,9 0,4 Le IVG si concentrano tra 20 e 29 anni. Si sono ridotte di più nelle classi di età più vecchie

10 Italia vs mondo

11 IVG e minorenni Piemonte (2008) ASL NO (2008) 289 2,8 5,4 23 3,8 5,3 L'assenso per l'intervento è stato rilasciato nel 72.3% dei casi dai genitori e nel 26.3% dei casi vi è stato il ricorso al giudice tutelare

12 IVG e nazionalità IVG per Paese di nascita

13 IVG e nazionalità in Piemonte %IVG da donne con cittadinanza straniera %IVG da donne con cit 1999 Piemonte Piemonte <= 90 <= 90 <= 72 <= 72 <= 54 <= 54 <= 36 <= 18 No dati Min = 0 <= 36 <= 18 No dati Min = 0 La % di aborti effettuate da donne straniere aumenta anche in Piemonte e nella provincia di Novara passata dal 14,1% del 1999 al 38,4% del 2007 Fonte: HFA -2010

14 Tasso * IVG e nazionalità ASL NO Andamento delle IVG per nazionalità - ASL NO (donne aa) Fonte: SDO ,1 25,6 19,5 19,3 7,7 6,7 6,5 6,3 straniere italiane

15 IVG e nazionalità ASL NO % delle IVG per nazionalità - ASL NO (donne aa) Fonte: SDO Altre 34% Nigeria 9% Costa d'av. 4% Perù 7% Romania 12% Ucraina 6% Albania 13% Marocco 15%

16 Le IVG ripetute Italia e mondo IVG (%) per IVG precedenti, cittadinanza e area geografica, 2008 Piemonte (2008) 20,7 5,5 3,0 29,2 IVG (%) per IVG precedenti: confronti internazionali Tre IVG su dieci sono effettuate da donne che hanno già praticato almeno un aborto.

17 L epoca gestazionale IVG (%) per epoca gestazionale, cittadinanza e area geografica, 2008 Piemonte (2008) 31,1 50,9 15,7 2,3 39.1% epoca precoce, uguale o inferiore a 8 settimane, 16.5% a settimane 3.0% dopo la 12esima settimana

18 Tasso * Complicanze ,5 3,1 2,5 2,1 1,3 1,1 1,0 1,7 0,1 0,1 0,1 0,3 Emorragia Infezione Altro Tutte ITALIA ITALIA SETTENTRIONALE Piemonte Ogni mille IVG 3 in Italia e circa 2 in Piemonte sono complicate

19 Conclusioni Si conferma la tendenza storica alla diminuzione dell IVG in Italia, dovuta alle donne italiane Il tasso di abortività in Italia è fra i più bassi tra i paesi occidentali; Il tasso di abortività in Piemonte è più alto che in Italia, ma non nell ASL NO La Provincia di Novara ha una percentuale alta di donne che vanno ad abortire in un altra regione Rispetto agli altri paesi occidentali i tassi di abortività relativo a minorenni (5 * 1000) e aborti ripetuti (1 su 3), sono bassi, ma comunque meritevoli di attenzione, anche perché in lieve crescita

Conclusioni Rimane elevato, e in aumento, il ricorso all IVG da parte delle donne straniere, che seguono comportamenti differenti per nazionalità e cultura di provenienza, anche a causa

20 Conclusioni Rimane elevato, e in aumento, il ricorso all IVG da parte delle donne straniere, che seguono comportamenti differenti per nazionalità e cultura di provenienza, anche a causa dei diversi approcci ed accessi alla procreazione responsabile e all IVG nei paesi di origine. Le donne straniere abortiscono in epoca gestazionale più avanzata escludendo IVG > 12 settimana

21 Grazie per l attenzione

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