Tutte le possibilità proposte in genere dalle cliniche dentali. 14 soluzioni Cosa sono e cosa servono

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1 Implantologia Odontoiatria protesica Chirurgia orale Estetica dentale Corona su impianto Ponte dentale su impianto All on 6 All on 4 Protesi semifissa su impianti con attacco locator Tutte le possibilità proposte in genere dalle cliniche dentali. 14 soluzioni Cosa sono e cosa servono Corona su dente naturale Ponte su denti naturali Protesi con attacchi di precisione Implantologia senza aumentazione ossea Implantologia con aumentazione ossea Rialzo del seno mascellare Faccette in ceramica Sbiancamento dei denti Six month smiles

2 Implantologia L impianto consiste in una vite di titanio (materiale biocompatibile con la struttura ossea, e quindi senza problemi di rigetto) che va a sostituire la naturale radice del dente, sulla cui sommità viene inserita la sovrastruttura, base del lavoro finale, che può riguardare, secondo i casi, corone, ponti o protesi. Chi deve sostituire un solo dente, avrà il vantaggio di ritrovarsi un nuovo dente fisso e del tutto simile a quelli naturali. Una volta, occorreva limare i due denti adiacenti per inserire un ponte, mentre oggi i denti sani non sono più costretti a pagare quell inutile tributo. Nel caso di edentulia parziale o totale, poi, l implantologia può servire da supporto per lavori più estesi, quali l inserimento di ponti o di protesi che riguardino l intera arcata dentale. Anche chi abbia perso tutti i propri denti, può tornare a masticare con una dentatura fissa, grazie ai metodi All-on-4 e All-on-6, che consistono nell impiantare 4 o 6 viti di titanio nell osso, per poi fissarvi sopra un ponte nuovo. Nella nostra clinica, l impiego di tecniche d avanguardia, quali l uso di sistemi integrati CAD/CAM, in grado di assicurare la massima precisione e l attenta selezione di materiali biocompatibili, consentono risultati della massima qualità, in tempi decisamente ridotti. I sostituti protesici andranno studiati, caso per caso, in base alle caratteristiche personali del paziente. Dove possibile, verranno installate protesi fisse. In alternativa, verranno scelte soluzioni semifisse (vale a dire, parzialmente estraibili, per consentire una corretta igiene orale) o mobili.

3 LE 5 SOLUZIONI DI IMPLANTOLOGIA DENTALIA 1 Corona su impianto 2 Ponte dentale su impianti 3 All-on-6 4 All-on-4 5 Protesi semifissa su impianti con attacchi Locator

4 Corona su impianto La corona su impianto rappresenta la soluzione estetica e funzionale più idonea per la mancanza di un dente. Siamo in grado di restituire la stessa efficacia del dente naturale perduto, evitando di intervenire su quelli adiacenti, per limarli e inserire un ponte. Grazie all implantologia, infatti, possiamo risolvere, con una spesa contenuta, il problema della mancanza di un dente. Verrà inserita una vite di titanio, che, per le sue caratteristiche, è in grado di osteo integrarsi nell osso, assumendo le stesse prerogative della radice originale. Sulla vite, poi, inseriremo la corona, perfettamente allineata alle altre. L opera potrà essere portata a termine nella stessa seduta dell estrazione, o anche a distanza di molto tempo, nel caso di edentulia pregressa. I materiali di ottima qualità, assicurano risultati perfetti e duraturi nel tempo. La mancanza di un dente, quando poco visibile, viene spesso incautamente trascurata. In realtà, oltre a problemi di estetica, potrebbe compromettere la stabilità degli altri denti. Questo intervento, rapido e funzionale, risolve una volta per tutte qualsiasi inconveniente

5 Ponte dentale su impianti Il vantaggio principale di un ponte dentale su impianti, consiste nel lasciare integri quei denti sani sui quali tradizionalmente veniva ancorato il ponte. Prospettiamo al paziente che abbia perduto più denti, la possibilità di tornarsene a casa con i denti fissi, senza problemi di estetica o di funzionalità, grazie all'inserimento di due impianti dentali biocompatibili nella struttura ossea. Non occorrerà più, quindi, limare i denti adiacenti a quello, o a quelli, da reintegrare. Con la tecnica di implantologia, infatti, siamo in grado di restituire ogni singolo dente mancante, come fosse il proprio, senza eccezioni. Con la tecnica computerizzata, la precisione rasenta la perfezione, con tutti i vantaggi che ciò comporta: sensazione di avere denti propri masticazione ed estetica ottimali nessuna compromissione dei denti adiacenti.

6 All-on-6 Il metodo All-on-6 risolve il problema dell edentulia totale, sostituendo i denti mancanti nell'arcata superiore o inferiore mediante un ponte dentale avvitato ad arcata completa supportato da sei impianti dentali. Il ponte su 6 impianti è una soluzione efficace e gradevole con numerossi vantaggi: trattamento della migliore qualità con un eccellente risultato estetico e funzionale denti provvisori fissi in un solo giorno sensazione naturale nella bocca conservazione dell osso tempi di trattamento più brevi alto tasso di successo del trattamento miglioramento della qualità della vita. In pratica, si riacquistano i denti fissi che danno al paziente una sensazione naturale nella bocca e sia dal punto di vista estetico che della masticazione assomigliano ai denti naturali. Con questa soluzione è possibile superare una volta per tutte il problema delle vecchie dentiere mobili, degli adesivi e degli spostamenti. Questa procedura risulta molto più confortevole per i pazienti, grazie ai denti provvisori fissi che permettono di ripristinare completamente la funzionalità della masticazione ed estetica in un unica seduta.

7 All-on-4 La tecnica denominata All-on-4: un sistema tecnologicamente avanzato, in grado di restituire i denti a chi li aveva perduti, avvitando un ponte dentale su quattro impianti, che fungono da ancoraggio permanente. Questa tecnica rappresenta una scelta ideale per i pazienti completamente edentuli con la ridotta disponibilità ossea, per non dover ricorrere ad una dentiera mobile. Ovviamente, il concetto di trattamento All-on-4 offre tutta una serie di vantaggi in termini di tempi, materiali e applicabilità della tecnica nessun bisogno di aumentazione ossea e rialzo del seno mascellare denti provvisori fissi in un giorno estetica e funzionalità eccellente tempi di trattamento più brevi e meno sedute. Trattamento efficace e meno invasivo conservazione dell osso costi inferiori rispetto alle modalità convenzionali di trattamento implantologico. Come il concetto di All-on-4 è stato sviluppato da Nobel Biocare, l'azienda leader del settore implantare, per questa procedura si possono utilizzare solo i prodotti Nobel Biocare. Il trattamento è di sicuro impatto estetico, di fondamentale funzionalità masticatoria e di riacquisto della fonazione originaria. Il procedimento è mini invasivo e molto ben tollerato dai pazienti, che nella stessa seduta riacquistano una dentatura fissa provvisoria e, dopo un breve periodo, quella definitiva.

8 Protesi semifissa su impianti con attacchi Locator La protesi semifissa con attacchi locator supportata da impianti offre molti vantaggi sia dal punto di vista funzionale che estetico: assicura un'ottimale ritenzione e stabilizzazione della protesi rallenta il riassorbimento osseo offre sicurezza e comfort durante la masticazione da la sensazione naturale nella bocca consente il risparmio rispetto ad una protesi fissa su impianti. La nostra clinica, fra le tante alternative, offre anche una protesi semifissa su impianti. Si tratta di una soluzione molto semplice, ma di sicuro effetto, per coloro che hanno perso completamente i denti. Generalmente, per l arcata superiore si preferisce utilizzare quattro impianti, mentre per la mascella inferiore, ne sono sufficienti due ed ogni impianto è dotato di attacco Locator per una perfetta stabilità della protesi. In tal modo, la protesi semifissa su impianti ha il vantaggio, rispetto a quella tradizionale, di una maggiore stabilità, visto che non si affida semplicemente a paste adesive, ma poggia su punti fissi di ancoraggio. Ciò fa sì che risulti anche molto più confortevole per chi la usi, e che dia la sensazione di una bocca più naturale. Dal punto di vista estetico, da quello della stabilità della protesi, e da quello della resistenza, il lavoro si avvicina molto al lavoro fisso. Inoltre, la procedura è minimamente invasiva e ben tollerata da tutti, ed ha il vantaggio di rallentare considerevolmente il processo di riassorbimento osseo dovuto alla perdita dei denti. La protesi semifissa su impianti può essere rimossa per la pulizia e risulta molto gradita a chi ne fa uso.

9 Odontoiatria protesica Che il problema riguardi un dente da sostituire, o più denti, noi lo risolviamo. L odontoiatria protesica si occupa di restituire i denti mancanti, in modo che la bocca riassuma il suo aspetto naturale, il processo di masticazione riprenda la sua funzionalità al 100% e venga riacquistata la serenità che si era perduta. Il lavoro finale, fonte di grande soddisfazione per il paziente, è frutto di una combinazione di più elementi, che vanno dalla professionalità dell odontoiatra, alla scelta dei materiali di miglior qualità, all applicazione delle più sofisticate tecnologie protesiche. Nella nostra clinica, l impiego di tecniche d avanguardia, quali l uso di sistemi integrati CAD/CAM, in grado di assicurare la massima precisione e l attenta selezione di materiali biocompatibili, consentono risultati della massima qualità, in tempi decisamente ridotti. I sostituti protesici andranno studiati, caso per caso, in base alle caratteristiche personali del paziente. Dove possibile, verranno installate protesi fisse. In alternativa, verranno scelte soluzioni semifisse (vale a dire, parzialmente estraibili, per consentire una corretta igiene orale) o mobili. I materiali usati possono essere di diversi generi. Le corone e ponti in metallo ceramica hanno una struttura interna di metallo, ricoperta finemente di ceramica: presentano caratteristiche estetiche e di funzionalità eccellenti, unite ai costi contenuti. Le corone e ponti in zirconio ceramica sono perfettamente biocompatibili, hanno un incredibile resistenza e riproducono fedelmente il colore naturale dei denti. Le corone e ponti in vetroceramica E.max sono esenti da metalli, riproducono nella forma e nel colore la naturalezza dei denti originali e hanno una durata eccezionale. Grazie alle sue ottime caratteristiche di lucidatura ed all'elevata resistenza alla placca e alla decolorazione, BioHPP diventa il materiale più comunemente utilizzato per la realizzazione dei manufatti protesici, sia per protesi fisse (corone e ponti) che anche per protesi rimovibili. La sua biocompatibilità con tessuto osseo umano, lo rende un materiale perfettamente integrabile nel cavo orale, ed è quindi particolarmente indicato per pazienti con allergie e soprattutto nel caso di lavori estesi su impianti. Il colore bianco "White Shade" del materiale BioHPP permette di realizzare protesi altamente estetiche. Inoltre la richiesta di protesi metal free è in continuo aumento, poichè le intolleranze al metallo sono sempre più numerose.

10 LE 3 SOLUZIONI DI ODONTOIATRIA PROTECA DENTALIA 1 Corona dente naturale 2 Ponte su denti naturali 3 Protesi con attacchi di precisione

11 Corona su dente naturale Se avete un dente cui la carie abbia particolarmente compromesso l'estetica e la funzionalità, non lasciatevi scoraggiare: possiamo restituirgli le sue caratteristiche originarie senza doverlo necessariamente sostituire, ma semplicemente incapsulandolo con una nuova corona. La nuova realizzazione - che, come vedremo, può esser fatta di materiali diversi, ma tutti validi andrà a ricoprire la parte visibile del dente, consolidandone la struttura e preservandolo da possibili fratture. Il procedimento è definito, nel linguaggio medico, corona su dente naturale, in quanto evita l estrazione del dente e il suo successivo reimpianto, ma si limita a restituire l antico vigore alla struttura naturale. Dopo un adeguato trattamento di limatura, si prende l'impronta con la quale sarà poi possibile realizzare la nuova corona da cementare sullo stesso. I materiali che possono essere usati sono diversi, e vanno dal metallo-ceramica, alla ceramica integrale e allo zirconio-ceramica. Il più comune è il metallo-ceramica, vale a dire una struttura in lega di metallo, rivestita esternamente di ceramica: la lavorazione è la più semplice, i risultati, in termini di resistenza, sono molto buoni e i prezzi risultano più che soddisfacenti. La lavorazione in ceramica integrale ha il vantaggio di una traslucenza tale da conferirle un aspetto del tutto naturale. L'utilizzo dello zirconio-ceramica, infine, presenta caratteristiche estetiche, di resistenza e di biocompatibilità assolutamente eccezionali. Utilizzando la tecnologia CAD/CAM, poi, siamo in grado di assicurare i risultati della massima qualità e accuratezza, in tempi decisamente ridotti.

12 Ponte su denti naturali Quando mancano uno o più denti, la soluzione più semplice è sostituirli con una protesi fissa, assicurata ai denti naturali in modo permanente. Si tratta del comune ponte dentale: vediamone insieme le caratteristiche principali. Il ponte su denti naturali si ottiene agganciando una protesi fissa, della quale due corone fungono da pilastri e l altro dente (o gli altri, perché può essere richiesto anche l inserimento di più di un dente nella stessa struttura) va a sostituire quello mancante. Il classico ponte è costituito in genere di 3 elementi, dei quali quello centrale è il dente nuovo di pacca, mentre gli altri 2 servono per ancorarlo stabilmente agli altri denti. L opera dell odontoiatra inizia con la limatura dei 2 denti che dovranno sostenere il ponte, e prosegue con l impronta sulla quale realizzeranno il ponte definitivo gli odontotecnici di laboratorio. Dopo la realizzazione di un ponte che rispetti le prerogative estetiche e funzionali necessarie, l odontoiatra passa all inserimento della nuova protesi, che potrà essere realizzata in vari materiali. Il ponte dentale in metallo-ceramica è il più semplice e soddisfa le caratteristiche di resistenza ricercate. Le opere in ceramica integrale e in zirconio-ceramica, rispondono a esigenze più complesse che il paziente valuterà anche in base alle informazioni che saprà dargli il suo odontoiatra.

13 Protesi con attacchi di precisione Se avete perso dei denti in modo discontinuo, tale da non permettere l inserimento dei classici ponti dentali e, al contempo, per ragioni di varia natura, non potete sottoporvi all implantologia, non abbiate timore: la soluzione c è e si chiama lavoro combinato. I vantaggi del lavoro combinato possono essere riassunti in questi brevi concetti: dal punto di vista della funzionalità, viene riacquistato l uso dei denti, il corretto movimento della mandibola e la pronuncia dei suoni, dal punto di vista estetico, d altra parte, vengono ripristinati i denti mancanti, del tutto simili agli altri, senza che si notino ganci e ferretti,dal punto di vista del comfort, poi, l insieme della struttura non presenta angoli vivi e favorisce la masticazione,dal punto di vista igienico, la pulizia viene favorita dalla praticità del supporto. Inoltre, il trattamento risulta di breve durata e la spesa particolarmente contenuta. Il lavoro dell odontoiatra, in questo caso, consisterà nella limatura dei denti ancora presenti e ricopertura di essi con delle corone o con del ponte (entità fissa). Alle estremità di questa parte fissa del lavoro combinato si montano collegamenti congiunti che servono per accogliere la protesi mobile. L immobilità di quest ultima, durante la masticazione, ne consente la normale funzione, mentre dal punto di vista estetico vengono occultati i collegamenti congiunti, grazie ad un lavoro sapiente e certosino.

14 CHIRURGIA ORALE Nell'ambito della chirurgia orale rientra una serie di interventi che mirano a risolvere diverse problematiche a carico della bocca e della mascella. Gli interventi di cui si parla sono di vario genere: estrazioni semplici o complesse di denti inclusi e radici, apicectomie (rimozione di radici infette), interventi di impiantologia, rialzo del seno mascellare (sinus lift), ricostruzione ossea e altro ancora. Ciò può essere effettuato in anestesia locale sulla poltrona. Grazie alla presenza di nuovi strumenti e di tecniche all'avanguardia, attualmente gli interventi di chirurgia orale vengono realizzati cercando di arrecare meno dolori e disagi possibili al paziente, assicurando però notevoli vantaggi in termini di una funzionale occlusione dentale LE 3 SOLUZIONI DI CHIRURGIA ORALE DENTALIA 1 Implantologia senza aumentazione ossea 2 con aumentazione ossea 3 Rialzo del seno mascellare

15 L implantologia senza aumentazione ossea La tecnica dello split crest è una procedura affidabile e l unica che consente di ottenere un incremento orizzontale significativo di circa 5 mm della cresta ossea, in tale modo che si possono posizionare gli impianti immediatamente. Questo comporta una riduzione degli interventi chirurgici da eseguire e quindi, anche una riduzione dei tempi e dei costi complessivi del trattamento implanto protesico. A pochi decenni fa era quasi impensabile eseguire l'inserimento degli impianti dentali ai pazienti che presentano una grave atrofia ossea. Le limitazioni anatomiche come grave atrofia ossea spesso impediscono un corretto posizionamento dell'impianto dopo l'estrazione o la perdita del dente. Oggi in presenza di pazienti privi della sufficiente quantità ossea per la riabilitazione implanto protesica, si può ricorrere infatti ad una tecnica innovativa detta split-crest, mediante osteotomia sagittale (cioè attraverso un taglio parallelo all'andamento dei denti) che permette di ancorare l impianto direttamente all osso mascellare o mandibolare residuo, dopo aver creato un opportuna incisione. L'esecuzione della tecnica split crest (espansione crestale) dopo osteotomia, consente di aumentare lo spessore di creste edentule contemporaneamente all'inserimento degli impianti dentali. Ciò risulta, con un massimo tasso di successo, in un significativo aumento della cresta edentula orizzontale e della mucosa masticatoria, che consentirà una riabilitazione implanto protesica soddisfacente

16 Aumentazione ossea Nell'ambito della chirurgia orale, la procedura di aumentazione ossea ha come obiettivo quello di ripristinare il volume originario perso in seguito alla perdita o all'estrazione di uno o più denti.. È possibile, infatti, che si verifichi una perdita ossea: esistono, inoltre, pazienti che, per loro natura, non possiedono la quantità d'osso in grado di garantire il posizionamento ottimale degli impianti dentali. Attraverso un intervento specifico viene aumentato il volume crestale, e allo stesso tempo, viene ricostruita la parte d'osso mancante necessaria per poter procedere, successivamente, all'inserimento degli impianti. Grazie all elevata somiglianza con il tessuto umano, i biomateriali di sostituzione ossea sono estremamente efficaci; oltre a non dare origine ad infiammazioni, si lasciano compenetrare dalle cellule, fungendo da supporto adeguato e conducendo rapidamente alla rigenerazione. Una membrana viene posizionata sopra l'area di rigenerazione ossea come barriera protettiva ed oltre a proteggere la ferita, la membrana favorisce una guarigione ottimale

17 Rialzo del seno mascellare Il rialzo del seno mascellare (sinus lift) è una tecnica con la quale si risolve con successo il problema dell abbassamento del seno mascellare e della carenza dell'osso dopo la perdita dei denti, in modo da consentire posizionamento ottimale degli impianti dentali. L'impianto deve infatti essere inserito nell'osso che, ovviamente, deve avere uno spessore adeguato per poterlo sostenere. In alcuni casi, specialmente quando non si interviene in tempi rapidi a sostituire i denti persi, l'osso si atrofizza perdendo volume. In questo caso, per inserire gli impianti nella zona posteriore della mascella superiore, si solleva la membrana del seno mascellare e mediante innesto osseo si aumenta il volume dell'osso. L'intervento, che si svolge in anestesia locale non è invasivo e si conclude con il posizionamento in sede dell'impianto.

18 Estetica dentale Offriamo la bellezza di un sorriso attraente, curando nei minimi dettagli l aspetto dei vostri denti. Sappiamo quanto sia importante non soltanto poter contare su denti sani ed efficienti, ma anche sulla perfetta fisionomia di una bocca armoniosa. Ciò si rifletterà sulla propria autostima e favorirà l apprezzamento dei nostri simili. L estetica dentale è quella branca dell odontoiatria che si focalizza sulla rispondenza di denti e gengive ai consolidati canoni di bellezza, coinvolgendo procedure dentali di vario ordine, come le faccette e le otturazioni in ceramica, lo sbiancamento dei denti, la gengivoplastica. La tecnologia ha messo a disposizione di noi tutti, nuove tecniche e nuovi materiali, con i quali ottenere un sorriso seducente anche da coloro che presentano particolari problemi. Noi siamo in grado di restituire simmetria a denti disallineati; equilibrio a gengive infiammate e ritirate; ridimensionamento a denti troppo grandi o troppo piccoli; lucentezza a dentature opache, macchiate, annerite da fumo e bevande scure. Gli interventi che pratichiamo vanno dalle più sofisticate procedure ai trattamenti di pulizia per rimuovere tartaro e placca; dalle faccette e corone in ceramica allo sbiancamento dei denti; non tralasciando la civetteria della gioielleria dentale, vale a dire dell applicazione, mediante particolari adesivi, di gioielli e zirconi.

19 LE 3 SOLUZIONI DI ESTETICA DENTALE DENTALIA 1 Faccette in ceramica 2 Sbiancamento dei denti 3 Six month smiles

20 Faccette in ceramica Le faccette dentali in ceramica, note anche come veneers, sono sottili fogli di ceramica, sempre realizzati in laboratorio che vengono applicati, con una metodologia veloce e assolutamente non invasiva, sulla superficie dentale esterna. Le faccette dentali attualmente in uso sono realizzate con materiali decisamente innovativi e d'avanguardia come, per esempio, il Bio HPP e l' IPS e.max. Il primo, di estrema leggerezza e funzionalità, garantisce la creazione di faccette o elementi dentali esteticamente perfetti e naturali, mentre l'ips e.max è un sistema di ultima generazione nel campo della ceramica integrale, che assicura eccellenti restauri in tutti i suoi ambiti di applicazione. Bio HPP e IPS e.max si mantengono resistenti e inalterati nel corso degli anni. L'applicazione delle faccette in ceramica è in grado di risolvere problemi estetici come, per esempio macchie e ingiallimenti dovute al passare degli anni, al fumo o all'eccessivo consumo di tè e caffè o altri tipi di discromie di varia origine. Altro utilizzo d'eccellenza è previsto in caso di imperfezioni causate da denti troppo lunghi o troppo appuntiti, da spazi eccessivi tra un dente e l'altro o da malposizionamenti dentali.

21 Sbiancamento dei denti Lo sbiancamento dei denti rappresenta uno degli interventi estetici più frequenti, con il quale si persegue il fine di ottenere una dentatura bianca e brillante, che fa da buon biglietto da visita nel momento in cui ci si rapporta con gli altri. Ma il trattamento risulta utile anche per risolvere problemi di discromie dentali. Sebbene ci siano tecniche per lo sbiancamento da effettuare a casa, tradizionalmente la procedura viene realizzata dal dentista o dall'igienista dentale e questo comporta un'assistenza periodica del professionista nonché un controllo efficace nel risolvere eventuali fastidi e irritazioni. Lo sbiancamento dei denti è una procedura non invasiva ed il trattamento è effettuato tramite l'utilizzo di un gel composto da perossido di idrogeno o perossido di carbammide e di una lampada a luce ultravioletta che permette il rilascio di ossigeno. Quest'ultimo agisce sullo smalto del dente, disgregando i pigmenti che lo rendono giallognolo. Il trattamento può essere realizzato sia su denti vitali che devitalizzati, ma le modalità sono diverse.

22 Six Month Smiles Six Month Smiles è un sistema innovativo nel campo dell'ortodonzia estetica che, grazie ad un apparecchio invisibile, vi ridarà in sei mesi il sorriso che avete sempre desiderato. Oggi è possibile raddrizzare i denti anche in età adulta grazie agli apparecchi ortodontici di nuova generazione che non necessitano di attacchi o fili metallici, perché sono dotati di staffe chiare e fili del colore dei denti, quindi quasi invisibili. I vantaggi del sistema Six Month Smiles per la risoluzione di irregolarità dei denti e dei problemi estetici sono molti: mantenere invariato il proprio stile di vita; miglior comfort e corretta igiene dentale; tempi brevi, sei mesi in media di trattamento; risparmio economico rispetto al trattamento ortodontico tradizionale. Grazie a Six Month Smiles e alla moderna ortodonzia estetica, si offrono soluzioni anche agli adulti che soffrono di irregolarità dentali per ripristinare discretamente e velocemente l'estetica della bocca.