Da consegnare (a mano) da parte dei ragazzi all Informagiovani

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1 Timbro Informagiovani Data di ricevimento Da consegnare (a mano) da parte dei ragazzi all Informagiovani SCHEDA PRESENTATA DA COGNOME NOME TEL. CELL. Questa scheda deve essere compilata e firmata in originale negli appositi spazi. Va restituita al servizio Informagiovani prima dell'avvio dell'attività, accompagnata dalla fotocopia di un documento di identità. In caso di minorenne allegare il documento di riconoscimento di entrambi i genitori. SCADENZA DELLA PRESENTAZIONE DELLE ADESIONI: - entro il 23 Maggio per i ragazzi interessati a partecipare al 1 turno - entro il 4 Giugno per i ragazzi interessati a partecipare al 2 e 3 turno - entro il 25 Giugno per i ragazzi interessati a partecipare al turno - entro il 11 Luglio per i ragazzi interessati a partecipare al 7-8 turno - entro il 25 Luglio per i ragazzi interessati a partecipare al 9-10 turno Nel caso in cui venissero presentate domande oltre le date indicate si valuterà la possibilità dell inserimento in base ai posti rimasti liberi. Informagiovani Comune di Cesena Piazza del Popolo n. 8 2 piano Foro Annonario E- Telefono: 0547/356228; 0547/ Sito Internet: Orari di apertura del servizio: martedì mercoledì giovedì venerdì sabato estateattivi è un progetto proposto dal Comune di Cesena per promuovere ed incentivare l impegno civile volontario di giovani dai 16 ai 18 anni (ovvero nati negli anni ). L attività verrà svolta presso gli enti e le associazioni aderenti con turni della durata di 14 o 28 giorni a partire dal 15 giugno fino al 5 settembre. L impegno medio è al massimo di 25 ore settimanali. Per saperne di più vai alla pagina internet: alla voce estateattivi Nel caso in cui le richieste di partecipazione al progetto superino i posti disponibili presso le associazioni, si terrà conto dell ordine di arrivo delle domande d iscrizione e della necessità di far coincidere la disponibilità di tempo segnalata da parte dei volontari (2 o 4 settimane) in relazione alle richieste pervenute da parte delle associazioni.

2 Informazioni anagrafiche del partecipante Cognome Nome Data di Nascita Luogo di Nascita Sesso Maschio Femmina Indirizzo Comune e CAP Telefono Casa (se presente) N. del Cellulare (se presente) Indirizzo (se presente) Scuola o Centro di Formazione Professionale frequentato Indirizzo di studi Classe frequentata Interessi/Hobby esperienze di volontariato o di impegno civile già svolte Partecipazione alle precedenti edizioni del Progetto estateattivi Ente: Ente: Anno: Anno:

3 Altri Suggerimenti INTERESSATO IN PRIMIS ALL AREA: Sociale Educativa Culturale Ambientale Altre aree di interesse Visionando i vari progetti presentati sul sito internet del Centro Informagiovani di Cesena sarei particolarmente interessato/a al progetto presso l Associazione (si può segnalare anche più di 1 ente) Disponibilità nei turni: Il giovane può segnalare sia 2 settimane che 4 settimane per lo stesso turno o per i vari turni, tenendo conto che, comunque, l impegno massimo complessivo previsto dal progetto comunale non potrà essere superiore alle 4 settimane. TURNI I II III IV V VI VII VIII DATA INIZIO dell esperienza lunedì 15 giugno lunedì 22 giugno lunedì 29 giugno lunedì 06 luglio lunedì 13 luglio lunedì 20 luglio lunedì 27 luglio lunedì 03 agosto DURATA dell esperienza

4 IX lunedì 17 agosto X lunedì 24 agosto PER MAGGIORENNI NULLA OSTA PER LA CANDIDATURA (da compilare nel caso il candidato sia maggiorenne) Io sottoscritto/a Nato/a il: Residente a: in Via: dichiara di volersi candidare al progetto estateattivi promosso dal Comune di Cesena FIRMA DEL CANDIDATO Nota: Allegare alla domanda un documento di riconoscimento del candidato LIBERATORIA FACOLTATIVA PER I PARTECIPANTI In relazione alla partecipazione del sottoscritto/a alla produzione della documentazione audio/visiva per il progetto estateattivi prodotta dal Comune di Cesena. AUTORIZZO il Produttore Videografico a riprendere, registrare, adattare nella durata l immagine della mia persona nonché la mia voce per il materiale audiovisivo o fotografico in ambito del progetto estateattivi. Contestualmente autorizzo il Produttore Videografico a far trasmettere, diffondere, riprodurre, stampare, pubblicare e proiettare, per le sole finalità pubbliche perseguite con il progetto estateattivi, tali immagini con ogni mezzo attualmente conosciuto o che verrà conosciuto in futuro. Luogo Data Firma

5 PER MINORENNI NULLA OSTA PER LA CANDIDATURA Io sottoscritto (padre) Nato il: Io sottoscritta (madre) Nata il: dichiara di voler candidare il\la proprio\a figlio\a al progetto estateattivi promosso dal Comune di Cesena FIRMA DEL PADRE FIRMA DELLA MADRE FIRMA DEL\LA MINORE Nota: Allegare alla domanda i documenti di riconoscimento di entrambi i genitori LIBERATORIA FACOLTATIVA PER I PARTECIPANTI Io sottoscritto (padre) io sottoscritta (madre) Genitori di (per le ulteriori informazioni anagrafiche si rimanda alla parte compilata nel nulla osta per la candidatura) In relazione alla partecipazione di mio figlio/figlia alla produzione della documentazione audio/visiva per il progetto estateattivi prodotta dal Comune di Cesena. AUTORIZZO il Produttore Videografico a riprendere, registrare ed adattare nella durata l immagine e la voce di mio figlio/a per il per il materiale audiovisivo o fotografico in ambito del progetto estateattivi. Contestualmente autorizzo il Produttore Videografico a far trasmettere, diffondere, riprodurre, stampare, pubblicare e proiettare, l immagine di mio figlio/a con ogni mezzo attualmente conosciuto o che verrà inventato in futuro. Luogo Data Firma dei genitori o dei tutori ;

6 INFORMATIVA INFORMATIVA ai sensi dell art. 13 D.Lgs. 196/2003 Con il Decreto Legislativo n.196 del 30 giugno 2003 (Testo unico in materia di protezione dei dati personali, di seguito T.U.) sono previste specifiche norme di tutela dei dati relativi a persone fisiche, giuridiche e ad altri enti privati e pubblici. In virtù del T.U. il trattamento dei dati personali da parte di soggetti diversi dai diretti interessati deve avvenire secondo i principi di correttezza, liceità, trasparenza e protezione dei diritti e della riservatezza delle persone. Ai sensi dell art. 13 del T.U., al fine di procedere al trattamento dei Vostri dati. Trattamento e Comunicazione dei dati I dati raccolti sono trattati con modalità cartacea, informatica e multimediale. Possono essere comunicati, esclusivamente nell ambito delle attività riguardanti il progetto. I dati personali comuni e sensibili raccolti non sono oggetto di diffusione. L'interessato potrà esercitare in ogni momento i diritti riconosciutigli dall'art.7 del D.Lgs. 196/2003. Titolare del trattamento è il Comune di Cesena, il Responsabile è il Dirigente del Settore Progetti Integrati, Lavoro, Sviluppo, Giovani, Università e Partecipazione del Comune di Cesena. L'incaricato del trattamento è la Dott.ssa Maura Ficcadenti Responsabile dell'ufficio Informagiovani del Comune di Cesena e gli operatori dell'ufficio Informagiovani, Piazza del Popolo 8, 2 piano Foro Annonario tel. 0547/ Diritti dell interessato L art. 7 del T.U. conferisce all interessato l esercizio di specifici diritti, tra i quali: 1) ottenere la conferma dell esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione; 2) ottenere l indicazione dell origine dei dati; delle finalità e modalità del trattamento; della logica del trattamento in caso di uso di strumenti elettronici; degli estremi identificativi del titolare, del responsabile e del rappresentante del trattamento, nonché dei soggetti e/o della categoria di soggetti ai quali i dati possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentanti, responsabili e/o incaricati; 3) ottenere l aggiornamento, la rettifica, l integrazione dei dati; la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione della legge o di quelli di cui non è necessaria la conservazione; l attestazione che dette operazioni sono state portate a conoscenza anche di coloro ai quali i dati sono stati diffusi o comunicati; 4) opporsi in tutto o in parte al trattamento dei dati che lo riguardano, al trattamento finalizzato all invio di materiale pubblicitario o alla vendita diretta o al compimento di ricerche di mercato ovvero alla comunicazione commerciale.

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