V tej številki: Balance score card, p. 03 čezmejna mobilnost in varovanje zasebnosti pri projektu e-health Naloga strokovnjakov

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1 3/2013 In questo numero: Presentazione p. 02 Balance score card, mobilità p. 03 transfrontaliera e privacy nello sviluppo del progetto e-health. Il compito degli esperti - Balance Score Card p. 03 Giovanni Maglione - Mobilità dei Pazienti p. 04 Alessandro Faganel - Rispetto della Privacy p. 05 Luca Zenarolla Workpackage 2 p. 06 Prossimo il collegamento della rete italiana alla rete slovena in dotazione Workpackage 3 p. 08 Acquisto dell applicativo ettl: un appalto congiunto Workpackage 6 p. 09 Teleassistenza: allo studio il progetto-pilota Telecardio Workpackage 7 p. 10 Formazione ITA-SLO Health & Research Network Meeting p progetti europei transfrontalieri a convegno V tej številki: Predstavitev p. 02 Balance score card, p. 03 čezmejna mobilnost in varovanje zasebnosti pri projektu e-health Naloga strokovnjakov - Balance Score Card p. 03 Giovanni Maglione - Mobilnost pacientov p. 04 Alessandro Faganel - Varovanje osebnih podatkov p. 05 Luca Zenarolla Delovni Paket 2 p. 07 Povezava italijanske informacijsko zdravstvene mreže na področju delovanja projekta z že obstoječo slovensko interoperabilno hrbtenco Delovni Paket 3 p. 08 Nakup aplikacije ettl: skupni razpis Delovni Paket 6 p. 09 Teleasistenca: pilotski projekt»telecardio«delovni Paket 7 p. 10 Strokovno Izpopolnjevanje ITA-SLO Health & Research Network Meeting p. 13 Simpozij desetih čezmejnih projektov

2 Newsletter N.3 Elektronske Novice Št. 3 PRESENTAZIONE Eccoci al terzo numero della nostra newsletter. Il progetto e-health sta procedendo bene. Il primo test per la piattaforma Middelware ha avuto esito positivo e procedono le prove di integrazione dei diversi partner (v. articolo su WP2). PREDSTAVITEV Prišli smo do našega tretjega obvestila. Projekt E-Health dobro napreduje. Prvi preizkus zdravstveno - informacijske platforme je bil uspešen in sedaj nadaljujemo s procesom integracije informacijskih sistemov različnih partnerjev (glej članek o WP 2). In giugno, il Partner GEIE ha incontrato i tre esperti selezionati per l attività di verifica e controllo relativamente ai WP: 4.1 Balance Score Card (Giovanni Maglione), 5.1 Analisi dei flussi dei pazienti (Alessandro Faganel) e 5.2 Privacy (Luca Zenarolla); riportiamo le loro prime osservazioni sul lavoro che andranno a svolgere. Last but not least: il Lead Partner di e-health sarà inoltre il soggetto coordinatore del Convegno internazionale dei progetti di sanità transfrontalieri Trans2Care, e-cardionet, e-surgerynet, Pangea, Sign, IntegrAid, Glioma, Mina, Proteo che si terrà a Gorizia il 4 dicembre prossimo (v. articolo). Partner EGIZ se je junija sestal s tremi strokovnjaki in preveril napredek glede: 4.1»Balance Score Card«(Giovanni Maglione), 5.1»Analiza pretoka pacientov«(alessandro Faganel) in 5.2»Varovanje zasebnosti«(luca Zenarolla); podajamo njihovo prvo oceno dela, ki ga bo treba opraviti. Vodilni partner projekta E-Health bo med drugim odgovoren za koordiniranje mednarodnega simpozija o zdravstvenih projektih, ki jih financira program za čezmejno sodelovanje Italija-Slovenija; to so: Trans2Care, E-Cardionet, E-Surgerynet, Glioma, IntegrAid, Pangea, esign. Simpozij bo 4. decembra v Gorici (glej članek).

3 BALANCE SCORE CARD, MOBILITA TRANSFRONTALIERA E PRIVACY NELLO SVILUPPO DEL PROGETTO E-HEALTH. Il compito degli esperti: resoconto degli incontri di Giugno BALANCE SCORE CARD, ČEZMEJNA MOBILNOST IN VAROVANJE ZASEB- NOSTI PRI PROJEKTU E-HEALTH Naloga strokovnjakov: priprava poročila o junijskem srečanju Il 19 giugno GEIE Net Europe ha incontrato i tre esperti selezionati per gli approfondimenti dei relativi compiti in ordine alle tematiche della metodologia BSC, dello studio della Mobilità dei Pazienti e delle problematiche attinenti alla Privacy. Ecco in breve l esito di questi incontri. Balance Score Card Giovanni Maglione Dopo la relazione iniziale del dott. Visintin sulle attività previste dal WP 4.1, il consulente Giovanni Maglione ha relazionato sul piano elaborato per dare attuazione alla BSC. Il gruppo di esperti di questa metodologia, coordinato dal consulente si ritroverà con esperti interni e consulenti esterni per coadiuvare i PP che intendono avvalersi della Balanced Score Card. Verranno verificate, sotto questo profilo, le necessità di servizi e attrezzature di ogni singola struttura sanitaria e realizzati materiali, anche video, per la formazione specifica. Con l introduzione della BSC ci si attende un maggior controllo della gestione aziendale, aumentandone l efficacia e l efficienza con attività di sostegno ai vari livelli di direzione: responsabili controllo di gestione, responsabili qualità, responsabili management, direttori di presidio, direttori di dipartimento o struttura complessa. Il dr. Giovanni Maglione si è confrontato con il Presidente del Geie prof. Brusati e il dott. Gonzalez per verificare gli approcci più adeguati nei confronti dei PP che verranno coinvolti e per ricevere la documentazione necessaria per il seguito dei lavori (modello di presentazione ppt, scheda progettuale, mailing list). Dopo un attenta verifica dell utilizzo della BSC tra il partenariato e verificando che in questo momento nessuna struttura utilizza la BSC, il dr. Maglione ha individuato l Asl di Trento (anche se fuori area programma) che da anni utilizza tale metodologia.viene quindi messa a disposizione del Partenariato la possibilità di poter eseguire una visita in loco in una data successiva al 10 dicembre e così usufruire della loro esperienza e di poter essere invitati ad una presentazione in loco. 19. junija se je EGIZ sestal s tremi izbranimi strokovnjaki, s katerimi so se želeli podrobno pogovoriti o nalogah, ki zadevajo metodologijo BSC, študijo o mobilnosti pacientov in problematiko, povezano z varovanjem osebnih podatkov. Spodaj lahko preberete poročilo o tem srečanju. Balance Score Card Giovanni Maglione Po uvodu dr. Visintina, v katerem je spregovoril o dejavnostih, ki jih predvideva WP 4.1, je svetovalec Giovanni Maglione govoril o načrtu za vzpostavitev metodologije BSC. Skupina strokovnjakov za omenjeno metodologijo, ki jo vodi svetovalec, se bo sestala z notranjimi strokovnjaki in zunanjimi svetovalci, da bi pomagala partnerjem, ki želijo izkoristiti možnost uporabe t. i. Balanced Score Card (uravnoteženi seznam kazalnikov). Ocenili bodo potrebo po storitvah in napravah v vsaki posamezni zdravstveni ustanovi, izdelali pa bodo tudi različno gradivo (tudi videoposnetek), ki bo omogočalo specifično izobraževanje oz. informiranje. Z uvedbo metodologije BSC naj bi se povečala nadzor nad upravljanjem podjetja in njegova učinkovitost, saj bodo na različnih ravneh vodstva omogočene podporne dejavnosti: odgovorni za nadzor nad upravljanjem, kakovost, management, direktorji zdravstvene službe, direktorji oddelka ali kompleksne strukture. Dr. Giovanni Maglione se je sestal s predsednikom EGIZ-a, prof. Brusatijem, in dr. Gonzalezom, da bi tako preveril najustreznejše pristope k projektnim partnerjem, ki bodo vključeni v projekt, ter prejel dokumentacijo, potrebno za nadaljnje delo. Zunanji sodelavec, g. Maglione, po ugotovitvi, da nihče od projektnih partnerjev ne uporablja omenjeno metodologijo je vzpostavil stik z Bolnišnico v Trentu (IT). Vodstvo in osebje bolnišnice že vrsto let uporabljajo metodologijo BSC. Ogled in demonstracija metodologije BSC bo organiziran po 10. decembru 2013 na lokaciji Bolnišnice v Trentu.

4 Mobilità dei Pazienti Alessandro Faganel Il board con il prof. Alessandro Faganel e il gruppo di esperti per la valutazione della mobilità transfrontaliera dei pazienti ha deciso di dare attuazione alle seguenti attività: valutazione dei flussi dei pazienti nell ambito dell area programma, con l analisi da parte dei sistemi sanitari italiani e sloveni degli standard di codifica delle patologie individuazione di un nuovo sistema di raccolta-dati della mobilità dei pazienti in rispetto alla privacy e utilizzazione della Tessera europea di assicurazione malattia (TEAM) per la tracciabilità del paziente verifica dei costi transfrontalieri sanitari e della qualità erogata con l individuazione di standard (ISO, JOINT); analisi della domanda di salute in relazione all offerta dei centri di eccellenza, con la predisposizione di una gerarchia certificativa per la sicurezza dei data base e dei dati personali; incontri fra esperti interni e consulenti esterni per monitorare la situazione reale dei PP; produzione di strumenti informativi e videoformativi. I risultati attesi riguardano la realizzazione di un sistema condiviso di codifica dei dati per il monitoraggio del flusso dei pazienti transfrontalieri; l analisi della domanda, quale presupposto indispensabile per la corretta predisposizione della programmazione sanitaria transfrontaliera, anche con la mappatura dei centri di eccellenza per evitare doppioni, aumentando la qualità e contemporaneamente diminuendo la spesa. Il prof. Alessandro Faganel si è accordato con il Presidente del Geie prof. Brusati e il dott. Gonzalez per verificare gli approcci più adeguati nei confronti dei PP che verranno coinvolti e per avere a disposizione il carteggio per il prosieguo (modello di presentazione ppt, scheda progettuale, mailing list). Mobilnost pacientov Alessandro Faganel Prof. Alessandro Faganel in skupina strokovnjakov za čezmejno mobilnost pacientov sta določila, da bosta uvedla naslednje dejavnosti: ocenjevanje pretoka pacientov v okviru programa ter analiza standardov diagnosticiranja bolezni, ki jo bodo morali izvesti tako italijanski kot slovenski zdravstveni sistemi; izdelava novega sistema zbiranja podatkov o mobilnosti pacientov, pri čemer je treba spoštovati načelo varovanja osebnih podatkov, ter uporaba evropske zdravstvene kartice, ki bo omogočila prepoznavanje pacienta; preverjanje čezmejnih zdravstvenih stroškov in kakovosti (ISO, JOINT); analiza povpraševanja po zdravstvenih storitvah glede na ponudbo specializiranih zdravstvenih ustanov z izdelavo hierarhije, ki bo skrbela za varnost podatkovnih baz in osebnih podatkov; srečanja notranjih strokovnjakov in zunanjih svetovalcev, ki bodo nadzirali dejansko stanje projektnih partnerjev; izdelava informativnega gradiva in izobraževalnih videoposnetkov. Predvideni rezultati zadevajo realizacijo skupnega sistema za razbiranje podatkov o čezmejnem pretoku pacientov. Analiza povpraševanja, ki je nujno potrebna za pravilno zasnovanje čezmejnega zdravstvenega programa, tudi z mapiranjem specializiranih zdravstvenih centrov, da bi se tako izognili podvojitvam, bo zvišala kakovost in istočasno znižala strošek. Prof. Alessandro Faganel se je s predsednikom EGIZ-a in dr. Gonzalezom dogovoril, da bodo preverili najustreznejše pristope k projektnim partnerjem, ki bodo vključeni v projekt, ter pridobili dokumentacijo, potrebno za nadaljnje delo.

5 Rispetto della Privacy Luca Zenarolla L avv. Luca Zenarolla dovrà presentare al gruppo di esperti il piano di attività elaborato per redigere, con l istituzione di un tavolo di lavoro transfrontaliero di esperti a livello legislativo e informatico, un protocollo elettronico condiviso per la tutela dei dati personali e per l utilizzo della TEAM come password. Si avvieranno attività di analisi delle normative italiana, slovena e comunitaria sulla gestione informatizzata e sul relativo trattamento dei dati; la verifica delle linee-guida del Fascicolo sanitario elettronico e la loro applicabilità fra i partner di progetto italiani e sloveni; l individuazione delle procedure necessarie per la circolazione autorizzata dei dati dei pazienti; il coordinamento del gruppo di esperti per la redazione del documento di sintesi finale; la consulenza continuativa al Geie Net Europe per le problematiche di privacy nell ambito delle attività di progetto; la produzione di strumenti informativi e videoformativi. L avv. Luca Zenarolla, dopo aver informato i partecipanti sulle modalità di trattamento dei dati informatici in sanità e del ruolo del Garante in Italia, ha preso accordi con il Presidente del Geie prof. Brusati e il dott. Gonzalez per verificare gli approcci più adeguati nei confronti dei PP che verranno coinvolti e per avere a disposizione la documentazione per la continuazione del lavoro (modello di presentazione ppt, scheda progettuale, mailing list). Varovanje osebnih podatkov Luca Zenarolla Odv. Luca Zenarolla je skupini strokovnjakov predstavil načrt dejavnosti, katerega cilj je ustvariti čezmejno delovno skupino strokovnjakov s področja informatike in prava, ki bo izdelala skupni elektronski protokol za varovanje osebnih podatkov in uporabo evropske zdravstvene kartice namesto gesla. Analizirati bodo začeli italijanske, slovenske in evropske predpise o informatiziranem upravljanju podatkov in njihovi obdelavi, preverili bodo smernice Elektronskega zdravstvenega fascikla in možnosti njihove uporabe pri italijanskih in slovenskih projektnih partnerjih, ugotovili bodo ustrezne postopke za dovoljeno kroženje pacientovih podatkov, koordinirali bodo skupino strokovnjakov, odgovornih za izdelavo zaključnega dokumenta, EGIZ bo vedno na razpolago za svetovanje na področju problematike varovanja zasebnosti v sklopu projektnih dejavnosti, pripravljali bodo informativno gradivo in izobraževalne videoposnetke. Odv. Luca Zenarolla je sodelujoče najprej poučil o ustrezni obdelavi podatkov v zdravstvu in vlogi poroka v Italiji, nato pa se je s predsednikom EGIZ-a, prof. Brusatijem, in dr. Gonzalezom dogovoril, da bodo preverili najustreznejše pristope k projektnim partnerjem, ki bodo vključeni v projekt, ter pridobili dokumentacijo, potrebno za nadaljnje delo.

6 WORKPACKAGE 2 Prossimo il collegamento della rete italiana alla rete slovena in dotazione Il 9 maggio si è svolta a Lubiana, nella sede della ditta Marand d.o.o.- fornitore del Ministero della Salute sloveno, l incontro per acquisire i dati necessari per collegare la rete italiana alla rete già esistente in Slovenia. Per poter raggiungere l obiettivo, il board ha affrontato le seguenti problematiche: vincoli legali e formali impediscono al sistema ezdravje di accedere alle banche-dati demografiche nazionali slovene: attualmente le banche-dati rimangono nelle strutture di origine per ogni istituto esiste nel sistema ezdravje un proprio XDS.b repository interfacciato dal IhAdapter Marand propone di usare la stessa architettura del progetto epsos: ehealth potrà connettersi al sistema ezdravje come ulteriore ospedale nel sistema stesso. In conclusione, vengono stabiliti i compiti per i soggetti in campo, da svolgere in tempi rapidi: in particolare, Tomaz Furlan fa presente la necessità di concedere l accesso ai documenti IhAdapter alla ditta Persek; Borut Fabjan, tra molteplici occupazioni, sarà impegnato alla configurazione e modifica del sistema, di modo che possa essere utilizzato anche per l uso del codice fiscale come ID per i documenti italiani; la ditta Persek elaborerà una proposta conforme agli standard IHE per recuperare i documenti nei sistemi italiani tramite interfaccia IhAdapter. I tecnici della ditta individuata (Parsek d.o.o.) con il supporto del ing. Furlan (NetEurope) e del ing. Cabroni (LP) hanno iniziato a lavorare sui processi di integrazione dei partner progettuali. I primi due partner integrati sono il Project Partner Azienda socio-sanitaria Chioggia e il Project Partner Regione Veneto Azienda U.L.S.S. n. 16 Padova mentre per il partenariato sloveno si e identificata la possibilità, come già menzionato, di collegarsi direttamente al backbone iter-operabile del Ministero della Salute Sloveno. L equipe di Parsek dopo alcuni colloqui con i tecnici di Chioggia (ing. Colombo ) e Padova (ing. De Nardi) hanno predisposto un documento di integrazione denominato PEHL-39 Technical integration plan che verrà seguito nel processo della integrazione. I Project Partner Chioggia e Padova sono in possesso di sistemi informatici avanzati e in linea con le linee guida IHE.Per l integrazione con il backbone interoperabile sloveno è stata realizzata un integrazione usando l interfaccia fornita dal ministero della salute Sloveno. Attualmente la piattaforma HSB di Net Europe (denominato HSB) è integrato via profili IHE (XCA) con il sistema informatico di entrambi i partner italiani (Chioggia&Padova) e mediante interfaccia denominata IH_Adapter con il backbone Sloveno. I primi dati di test sono già stati scambiati tra i sistemi connessi. I prossimi Partner che verranno collegati sono l Azienda socio-sanitaria Mirano e le strutture del FVG se queste decideranno di aderire al progetto. In Slovenia invece si riuscirà a collegare più di una struttura contemporaneamente perché esiste un unico applicativo HIS denominato B21 e tutti gli ospedali sono collegati al backbone del Ministero della salute. A breve sarà infine attivato il sistema di produzione su server virtuali dopo la firma del contratto per il Hosting.

7 DELOVNI PAKET 2 Povezava italijanske informacijsko zdravstvene mreže na področju delovanja projekta z že obstoječo slovensko interoperabilno hrbtenco 9. maja je v Ljubljani potekal sestanek, na katerem so zbirali podatke, s pomočjo katerih bo mogoče povezati Italijansko informacijsko zdravstveno mrežo na področju delovanja projekta z že obstoječo slovensko interoperabilno hrbtenico. Da bi dosegli zastavljeni cilj, je skupina določila naloge, ki jih morajo v projekt vključeni subjekti izpeljati v čim krajšem času. Tomaž Furlan je pri tem poudaril potrebo, da se izvajalcu omogoči dostop do uradne dokumentacije IHMZ. Ministrstvo za zdravje bo omogočilo konfiguracijo in dodelavo sistema tako, da bo mogoče z uporabo identifikatorja (Italijanska davčna številka) dostopati do dokumentov italijanskih pacientov oz. dokumentov Italjanskih državljanov. Strokovnjaki podjetja Parsek, ki jim je bila zaupana izvedba HSB platforme, s podporo g. Furlana Tomaža (EGIZ NetEurope) in g. Cabronia Alessandra (VP) so izvedli analizo ter pričeli z integracijo prvih dveh projektnih partnerjev. Ravno projektna partnerja iz Chioggie in Padove sta pokazala zanimanje za sodelovanje in konstruktivno pristopila k izvedbi. Ekipa podjetja Parsek je po nekaj opravljenih sestankih s strokovnjaki iz Chioggie (vodi jh g.colombo Damiano) ter s strokovnjaki iz Padove (vodi jih g. De Nardi Paolo) pripravila integracijski dokument imenovan PEHL-39 Tecnical intergartion plan katerega bodo upoštevali vse stranke v postopku tekom integracije. Projektna partnerja iz Chiogge in Padove imata na razpolago napredne informacije sistem, ki sledijo smernicam IHE. Integracija z Interoperabilno Hrbtenico MZ je bila izvedena glede na priporočila MZ Trenutno stanje je takšno, da je HSB NetEurope povezan z obema partnerjema iz Italije s pomočjo XCA profila ter z uporabo vmesnika IHAdapter za Interoperabilno Hrbtenico MZ. Prvi dokumenti so že bili izmenjani med sistemi. Naslednji partnerji, ki naj bi jih priklopili sta Bolnišnica iz Mirana ter Bolnišnice iz FJK v kolikor se bodo pridružile projektu. V Sloveniji pa predvidevamo, da se bo lahko priklopilo istočasno večje število bolnišnic, ker le te uporabljajo enak informacijski sistem imenovan B21. Bolnišnice so že sedaj povezane v znet. V kratkem bo začelo delovati gostovanje na virtualnih strežnikih, ki bodo služili za produkcijsko postavitev sistema.

8 WORKPACKAGE 3 Acquisto dell applicativo ettl: un appalto congiunto Si è svolta nella sede del Ministero della Salute Sloveno l incontro per verificare la disponibilità dei partner del progetto e-health di acquistare l applicativo ettl avvalendosi di un appalto congiunto. Il rappresentante del Ministero della Salute Sloveno, ing. Jasmin Džaferovć, presenta le modalità di svolgimento dell appalto congiunto, mentre l ing. Vasja Rebec, rappresentante della ditta SRC InfoNet fornisce una sintetica presentazione dell applicativo ettl. La discussione ha evidenziato che l applicativo si adatta ad essere utilizzato dalla maggior parte dei reparti ospedalieri ed è integrabile con il sistema informatico delle farmacie. Si affronta poi il problema dell hardware su cui applicare la soluzione ettl (tablet, notebook, workstation fisse) giungendo alla conclusione che ai fini del progetto è sufficiente acquistare dei tablet standard con sistema operativo Windows. Viene sottolineato che i partner di progetto possono utilizzare i fondi messi a disposizione per l acquisto dei tablet in quanto spesa ammissibile. Si ricordano infine altre importanti caratteristiche dell applicativo ettl: funziona anche in un ambiente virtualizzato (un vantaggio per gli ospedali che in larga parte dispongono già di server virtuali, evitando così spese aggiuntive di hardware per il periodo test); è possibile richiedere lo stesso SLA così come per l applicativo HIS (hospital information sistem); l applicativo ettl, infine, risulta coincidente con i contenuti del WP 3, WP 4, WP 6. Inoltre Net Europe ha commissionato la fornitura di un software finalizzato allo sviluppo di una cartella clinica digitale transfrontaliera (WP 3.1) e di integrazione della cartella con la rete transfrontaliera al fine di creare una base dati online come previsto nel Progetto strategico e-health. Questi documenti dovranno essere caratterizzati dall utilizzo di codifiche standard condivise tra Italia e Slovenia, così da poter avere una traduzione automatica in italiano ed in sloveno nella fase di presentazione del documento. Per eventuali testi liberi (la loro presenza deve essere definita solo per lo stretto indispensabile), all utente deve essere suggerito l utilizzo della lingua inglese o la doppia compilazione (italiano/sloveno). E da prevedere anche la definizione del foglio di stile per la visualizzazione humanreadable del CDA2 in PDF. E necessario che la soluzione gestisca anche le versioni dei documenti (document versioning). Il software in costruzione è basato su un sistema di CDA(2) templateing denominato MDHT (Model-Driven Health Tools) con un interfaccia web di semplice intuizione per il end user (personale sanitario). DELOVNI PAKET 3 Nakup aplikacije etti: skupni razpis Na sedežu Ministrstva za zdravje je potekal sestanek, kjer so preverjali, ali so projektni partnerji projekta E-Health pripravljeni kupiti aplikacijo ettl, in sicer preko skupnega razpisa. Predstavnik Ministrstva za zdravje, ing. Jasmin Džaferović, je predstavil potek skupnega razpisa. Med pogovorom je bilo ugotovljeno, da aplikacija ustreza večini bolnišničnih oddelkov. Govorili so tudi o strojni opremi, na katero lahko namestijo ettl (tablični računalnik, prenosni računalnik, fiksne delovne postaje); ugotovili so, da bi zadostoval že nakup klasičnih tabličnih računalnikov z operacijskim sistemom Windows. Nazadnje so govorili tudi o nekaterih pomembnih značilnostih aplikacije ettl: deluje tudi v virtualnem okolju, kar je prednost za bolnišnice, ki že imajo virtualne strežnike, saj se tako lahko izognejo stroškom nakupa nove strojne opreme v poskusnem obdobju. Aplikacija ettl je skladna z vsebino delovnih paketov WP 3, WP 4 in WP 6. Poleg že omenjene skupne nabave velja omeniti, da je NetEurope izvedel javno naročilo za razvoj programske rešitve imenovane Čezmejni digitalni klinični karton ter integracija v HSB platformo. Bistvo informacijske rešitve je priprava standardiziranih CDA2 dokumentov, ki si delijo poenotene in prevedene šifrante. Na takšen način lahko vodeno s pomočjo naprednega grafičnega vmesnika izpolnimo obrazec v svojem jeziku. Ob pregledu podatkov pa se bo vsebina prikazala v jeziku trenutnega uporabnika. Prosti tekst se vpisuje v izvirnem jeziku ter v angleščini. Zaradi področja dela ni smotrna uporaba avtomatskega prevajanja. Sistem bo podpiral pripravo dokumenta v obliki PDF ter upravljanje z verzijami dokumentov. Aplikativna rešitev v izvedbi temelji na odprto kodnem produktu imenovanem MDHT (Model-Driven Health Tool), ki je namenjen pripravi CDA2 predlog ter napredenega spletnega vmesnika za vnos in branje podatkov.

9 WORKPACKAGE 6 Teleassistenza: allo studio il progetto-pilota Telecardio Il 15 maggio 2013 si è svolto a Sezana un incontro specifico per acquisire i dati necessari per l avvio del progetto-pilota Telecardio. Alla riunione erano presenti cardiologi italiani e sloveni, in rappresentanza delle strutture ospedaliere coinvolte. L ing. Tomaz ha illustrato la tecnologia e l architettura generalmente utilizzate per RPM (Remote Patient Monitoring) e spiegato l uso di dispositivi (singola funzione o multifunzionali) per utilizzo domestico, collegati via smartphone con banche dati centralizzate, accessibili online. Secondo l ing. Furlan ci sono diversi fattori da tenere in considerazione per una corretta strutturazione del servizio: questioni giuridiche e consenso dei pazienti; noleggio software e servizi tipo SaaS; i Comitati di Etica Medica della Slovenia e del Friuli Venezia Giulia; questioni procedurali e pratiche, come l acquisto di servizi o software, di dispositivi e smartphones. Il progetto Telecardio ha valore strategico, proponendosi di limitare i problemi legati all invecchiamento della popolazione e di ridurre il periodo di ricovero in ospedale. Successivamente sono state prese decisioni a livello operativo: definizione del numero e della tipologia dei pazienti partecipanti; ottenimento dei consensi dei Comitati di Etica Medica sloveni e del Friuli Venezia Giulia; individuazione delle modalità e dei costi per l acquisto delle attrezzature necessarie, sia in Italia che in Slovenia. In ottobre 2013 Net Europe ha affidato la fornitura dell attrezzatura necessaria per l attuazione del servizio medicina telematica alla ditta I+ srl. Dopo il primo workshop ( 18 novembre 2013) che includeva anche il demo dell attrezzatura a cui hanno partecipato il dr. Dorjan Marušič dell ospedale di Sežana, Nelso Trua dell Ass3, Antonio Di Chiara dell Ass 3 e Duilio Tuniz dell Ass 4, i cardiologi hanno deciso di riunirsi in breve per stilare un protocollo comune che definirà le caratteristiche cliniche dei pazienti da monitorare. L attrezzatura offerta in comodato d uso gratuito da Net Europe alle strutture sanitarie coinvolte è stata valutata di qualità e con un alto indice di usabilità da parte dei clinici. DELOVNI PAKET 6 Teleasistenca: pilotski projekt»telecardio«dne 15. maja v Sežani je potekalo posebno srečanje, ki je bilo namenjeno zbiranju podatkov, potrebnih za zagon pilotskega projekta Telecardio. Na sestanku so bili prisotni italijanski in slovenski kardiologi, ki zastopajo bolnišnične ustanove, vključene v projekt. Ing. Tomaž je predstavil tehnologijo in zgradbo splošno uporabljanega programa RPM (Remote Patient Monitoring) ter pojasnil delovanje naprav (z eno ali več funkcijami) za domačo uporabo; ti so preko pametnih telefonov povezani s centraliziranimi podatkovnimi bazami, do katerih je mogoče dostopati preko interneta. Ing. Furlan meni, da je za dobro delovanje storitve treba upoštevati različne dejavnike: pravna vprašanja in dovoljenje s strani pacientov, najem programske opreme in storitve tipa SaaS, komiteje za medicinsko etiko iz Slovenije in Furlanije - Julijske krajine, postopke in praktične zadeve, kot je na primer nakup storitev ali programske opreme, dispozitivov ali pametnih telefonov. Projekt Telecardio je strateškega pomena, saj želi omejiti težave, povezane s staranjem prebivalstva, in skrajšati obdobje, ki ga mora pacient preživeti v bolnišnici. Dodatno so bile nato sprejete odločitve na operativni ravni: določitev števila in tipologije sodelujočih pacientov, pridobivanje dovoljenj s strani komitejev za medicinsko etiko iz Slovenije in Furlanije - Julijske krajine, določanje načinov in stroškov nakupa potrebnih naprav tako v Italiji kot Sloveniji. V oktobru 2013 je NetEurope zaključil postopek nakupa naprav in v začetku novembra se bodo že začele izvajati dejavnosti pilotskega projekta Telecardio. Dobitnik javnega razpisa je družba I+. Po prvi delavnici dne 18. novembra 2013 v Sežani, kjer je potekala tudi demonstracija tehnične opreme, so kardiologi dr. Marušič Dorjan, dr. Trua Nelso, dr. Di Chiara Antonio ter dr. Tuniz Duilio določili, da jim prikazano ustreza in da se bodo v kratkem ponovno srečali na delovnem sestanku. Ob naslednji priložnosti bodo zastavili protokol izvajanja projekta.

10 WORKPACKAGE 7 Formazione La società individuata da Net Europe, in grado di accreditare gli eventi formativi (ECM) ha già predisposto il piano di formazione che verrà illustrato nel corso della riunione plenaria prevista per il 4 dicembre Il servizio formativo prevede attività di formazione in loco (presso la sede dei PP) e online (mediante l utilizzo della piattaforma messa a disposizione del PP9 IAM di formazione Moodle già in uso presso l università del litorale di Capodistria anche per gestione dei feedback dei partecipanti ai corsi. In questo contesto si dovrebbe garantire la disponibilità dei docenti di rispondere alle eventuali domande dei partecipanti. DELOVNI PAKET 7 Strokovno Izpopolnjevanje Družba, ki jo je na javnem razpisu izbral EGIZ NetEurope in ki lahko izvede akreditacijo strokovno izobraževalnih dogodkov je že pripravila plan izvedbe izobraževanj. Plan bo predstavila dne 4. decembra 2013 na plenarnem sestanku. Izobraževalni program predvideva izvedbo izobraževanj na sedežu posameznega partnerja ter ob-line (IAM je omogočil uporabo platforme za eučenje). Tematiche Le tematiche proposte, da includere in forma di micropillole in una sessione formativa a distanza e affrontate, se richiesto, durante le sessioni di formazione frontale, sono le seguenti: introduzione con la presentazione dell attività del progetto e-health, che assume anche un aspetto divulgativo; studio delle problematiche di Privacy; approfondimento della metodologia di Balanced Score Card; studio della mobilità dei pazienti; tematica dello scambio dei dati transfrontalieri nel ambito ospedaliero. prescrizione medica via elettronica; le tematiche di tele-medicina e tele-assistenza in ambito di tele-cardiologia. tematica dei carrelli elettronici (cartella clinica digitale); tematica dei PACS - implementazione del livello di informatizzazione e digitalizzazione; corso di lingua inteso come un supporto al Primary care anche sotto una forma di CD da distribuire. Tematika Predlagane tematike, ki bi jih postopoma vključili v postopek izobraževanja so sledeče: uvod z opisom aktivnosti projekta ehealth z namenom razširiti glas o projektu samem; varovanja osebnih podatkov oz. zasebnosti (privacy) Študija o metodologiji Balanced Score Card; Študija o mobilnosti bolnikov; vprašanje čezmejne izmenjave podatkov v bolnišničnem okolju. recept v elektronski obliki; vprašanja o telemedicini in tele-pomoči na področju tele-kardiologije. uporaba elektronskih vozičkov (digitalni zdravstveni karton); PACS stopnja informatiziranosti in digitalizacije področja; jezikovni tečaj namenjen kot pomoč za primarno zdravstveno varstvo (tudi v obliki CD-ja, ki se ga lahko distribuira).

11 ITA-SLO Health & Research Network Meeting Condivisione delle esperienze tra i progetti finanziati dal Programma di Cooperazione Transfrontaliera Italia-Slovenia in ambito sanitario Izmenjava dobrih praks med projekti na področju zdravstva, financirani v okviru Programa čezmejnega sodelovanja Slovenija - Italija Convegno / Simpozij 4 dicembre / 4. december 2013 Conference Center Polo universitario goriziano dell Università di Trieste via Alviano, 18 Gorizia, Italia Konferenčni Center Univerza v Gorici Via Alviano, 18 Gorica, Italija Ministero dell Economia e delle Finanze

12 ITA-SLO HEALTH & RESEARCH NETWORK MEETING Condivisione delle esperienze tra progetti finanziati dal programma di Cooperazione Transfrontaliera Italia-Slovenia in ambito sanitario 10 progetti europei transfrontalieri a convegno Il 4 dicembre, presso il Conference Center del Polo universitario goriziano dell Università di Trieste, con il coordinamento organizzativo di E-helth, si si sono dati appuntamento per confrontare obiettivi, risultati e prospettive di sinergia i partner di 10 progetti transfrontalieri sulla Sanità tranfrontaliera. Un Meta network delle attività e dei risultati progettuali in campo sanitario di una giornata che impegna tutti i partner tra sessioni plenarie e tavoli di lavoro in una serie di confronti, valutazioni e individuazione di soluzioni nelle tematiche, comuni ai progetti, della elaborazioe di data base, privacy, mobilità dei pazienti e del personale, ambiti di applicazione della nuova direttiva comunitaria, telemedicina e teleassistenza, formazione professionale e last but not least, ricerca biomedica per la salute. Di seguito un breve profilo dei 10 progetti coinvolti coinvolti. E health. Elemento principale del progetto è lo sviluppo di una piattaforma piattaforma HSB per la condivisione di dati tra gli ospedali dell area programma con particolare interesse nelle tematiche della privacy, della cartella fascicolo e clinica digitali e della telemedicina. Trans2care. Il progetto coinvolge ed integra le competenze di 13 enti di ricerca, formazione, assistenza sanitaria e trasferimento tecnologico. Mira a stabilire un flusso bidirezionale e permanente di trasferimento di conoscenze tra partner, aziende e altri soggetti: un sistema di prodotti e servizi innovativo per la prevenzione, diagnosi e cura delle malattie a ampia diffusione. e-cardionet. Le attività principali di e-cardionet sono il censimento dei pazienti con problemi cardiologici, la riabilitazione degli stessi e la realizzazione di un piattaforma web che garantisca garantito l accesso on-line ai servizi ed archivi per medici e medici cardiologi. Una rete per assicurare al paziente in emergenza l intervento di angioplastica e cardiochirurgia nella struttura cardiologica più vicina. e Surgerynet. Il progetto si propone di creare una rete d eccellenza di Chirurgia transfrontaliera per applicare modelli clinici e di organizzazione interventistica e gestionale con la realizzazione di una piattaforma tecnologica per il consulto specialistico in rete mediante sessioni live e on-demand. Pangea. Obiettivo del progetto Pangea è l elaborazione e l implementazione di modelli organizzativi comuni nell area transfrontaliera per interventi, in ambito sociale e sanitario, finalizzati agli aspetti dell invecchiamento sano: attività fisica, programmi per l esercitazione motoria e l alimentazione, creazione di parchi salute, protocolli di riabilitazione. Sign. Punta a stabilire un centro funzionale cross-border nel campo della genetica medica con il fine di migliorare l accessibilità e la qualità dei servizi di genetica nella regione (creazione di una rete di istituzioni di diagnostica e genetica clinica) e migliorare il coordinamento tra istituzioni sanitarie pubbliche e università. IntegrAid. Riguarda l integrazione e l armonizzazione dei servizi medici di urgenza sviluppando provvedimenti integrati (sviluppo coordinato dell assistenza ospedaliera e medica, uso del teleconsulto, efficienza dei trasferimenti con un miglioramento del sistema logistico) per assicurare un assistenza ottimale dei pazienti a rischio vita nell area transfrontaliera. Glioma. Il progetto prevede la creazione di una rete internazionale di strutture opsedaliere e centri di ricerca d eccellenza coinvolti nell applicazione di biotecnologie al campo oncologico. In particolare prevede lo studio del ruolo e l identificazione di nuovi marcatori delle cellule staminali tumorali del glioma. MINA. Focalizzandosi sul fondamentale tema della ricerca relativa alla relazione tra inquinanti ambientali e malattie neurodegenerative, il progetto, rafforzando sinergie già esistenti, mira alla creazione di un Polo di forte attrazione scientifica e tecnologica (potenziamento dell area strategica di Nova Gorica) per lo sviluppo della ricerca di base e applicata. Proteo. Il progetto si propone la implementazione di un centro transfrontaliero per lo studio di proteine e la ricerca diagnostica oncologica. Tra gli obiettivi: la messa a punto di una piattaforma robotizzata per il clonaggio e la purificazione di proteine, la produzione e derivatizzazione di proteine di interesse terapeutico (anticorpi, biomarcatori e proteine bersaglio di farmaci antitumorali).

13 ITA-SLO HEALTH & RESEARCH NETWORK MEETING Izmenjava dobrih praks med projekti na področju zdravstva, financirani v okviru Programa čezmejnega sodelovanja Slovenija - Italija Simpozij desetih čezmejnih projektov 4. decembra v konferenčnem centru tržaške univerze v Gorici, pod organizacijsko taktirko projekta ehealth, se bodo sestali partnerji desetih projektov, ki jih financira program za čezmejno sodelovanje Italija-Slovenija. Na srečanju bodo primerjali cilje, rezultate ter preverjali medsebojno sinergijo na področju čezmejnega zdravstva. Srečanje bo nosilo naslov»ita-slo HEALTH & RESEARCH NETWORK MEETING Izmenjava izkušenj med različnimi projekti, ki jih na področju zdravstva financira Program za čezmejno sodelovanje Italija-Slovenija«. Na njem bodo govorili o dejavnostih in rezultatih zdravstvenih projektov. Prisotni bodo na celodnevnem srečanju primerjali dosežene rezultate ter predstavljali rešitve, ki bi jih sami uvedli na področju digitalnega zdravstvenega kartona, zasebnosti, mobilnosti osebja in pacientov, uvedbe nove evropske direktive, izobraževanja ter na področju bio medicine v zdravstvu. Kratka predstavitev desetih projektov: E-Health. Glavni cilj projekta je izdelava informacijske platforme, ki bo omogočala izmenjavo kliničnih podatkov med bolnišnicami z uporabo uveljavljenih standardov; pri tem je posebna pozornost namenjena varovanju zasebnosti. Trans2care. Projekt vključuje in združuje znanje 13 ustanov na področju raziskovanja, izobraževanja in zdravstva. Prizadeva vzpostaviti dvosmerni pretok in stalen prenos znanja med partnerji, podjetji in drugimi subjekti: vzpostavlja sistem inovativnih izdelkov in storitev za preprečevanje, diagnosticiranje in zdravljenje bolezni. E-Cardionet. Glavne dejavnosti tega projekta so popis pacientov s kardiološkimi težavami, njihova rehabilitacija in izdelava spletne platforme, ki bi kardiologom in drugim zdravnikom omogočala spletni dostop do storitev in arhivov. Vzpostavlja mrežo zdravstvenih struktur za zagotovitev urgentno obravnavo bolnika v primeru angioplastike in srčne kirurgije v najbližjem vzpostavljenem centru. E-Surgerynet. Projekt je osredotočen na laparoskopsko kirurgijo in želi ustvariti mrežo čezmejne kirurgije za uporabo kliničnih in organizacijskih ter upravljalnih modelov, in sicer preko tehnološke platforme, ki bi s pomočjo funkcij»v živo«(live session) in»na zahtevo«(on demand) omogočila specialističen vpogled v spletne podatke. Pangea. Cilj tega projekta je izboljšanje trenutno nezadostne koordinacije med zdravstvenimi in drugimi javnimi ustanovami na področju aktivnega staranja: fizična aktivnost, programi za vadbo in prehranjevanje, oblikovanje vadbenih parkov in zdravstveno rehabilitacijskih protokolov. Sign. Ustvariti želi funkcionalno čezmejno središče, ki bi se ukvarjalo z genetiko, cilj tega pa je izboljšati dostopnost in kakovost genetskih storitev v regiji. IntegrAid. Osredotočen je na dopolnitev postopkov prve pomoči preko razvoja dopolnilnih ukrepov, ki bi na čezmejnem območju zagotavljali optimalno asistenco pacientom v življenjski nevarnosti. Glioma. Projekt želi ustvariti skupne protokole inštitutov, ki izvajajo raziskave na področju izdelave diagnostičnih pripomočkov, pripomočkov za določitev diagnoze in predvidevanje izidov zdravljenja ter, potencialno, izdelavo novih strategij zdravljenja. Poleg tega naj bi ustanovil skupno italijansko-slovensko»bio podatkovno bazo«rakastih vzorcev. MINA. Projekt promovira v skladu občinskih politik regionalni razvoj na obeh straneh meje. V okviru raziskav in sinergij med obstoječimi raziskovalnimi inštitucijami in ustvarjanju povezav visokokompetentnih kadrov želi izboljšati dostopnost do skupnih infrastruktur in spodbuditi bazične in aplikativne raziskave ter mobilnost zaposlenih raziskovalcev. Osredotoča se na nevrodegenerativne bolezni, kjer so raziskave bistvenega pomena. (pomembna točka projekta bo strateška lokacija Nove Gorice ) Proteo. Projekt namerava uvesti specializiran center za avtomatizirano proizvodnjo rekombinantnih proteinov uporabnih v bazičnih in aplikativnih raziskavah, npr. v onkologiji, za kar bo izkoristil znanstveno znanje in spretnosti na lokalnem območju. predvidene aktivnosti: - vzpostavitev robotizirane platforme za kloniranje in očiščenje proteinov - proizvodnja in derivatizacija proteinov, ki imajo terapevtsko vrednost, npr. protiteles, biomarkerjev in tarč za zdravljenje raka.

14 Newsletter 3/2013 INFO wp1: Roberta Stulle wp 2: ing. Tomaz Furlan wp 3: ing. Bruno Annunziata wp 4: dott. Marco Visintin wp5 Luca Zenarolla wp 6: prof. Tatiana Zrimec wp7 Massimiliano Iacono wp 8: Sandro Montagner/Metacomunicatori E- health Newsletter n. 3 - dic Progetto strategico/ Strateški projekt E-Health nella macroarea transfrontaliera /»E-Zdravje na čezmejnem območju«finanziato nell ambito del Programma per la Cooperazione Transfrontaliera Italia-Slovenia , dal Fondo europeo di sviluppo regionale e dai fondi nazionali /Sofinanciran v okviru Programa čezmejnega sodelovanja Slovenija-Italija iz sredstev Evropskega sklada za regionalni razvoj in nacionalnih sredstev. Redazione: Geie Net Europe, scala dei Capuccini 1, TRIESTE