Principi e metodi della valutazione della tecnologia sanitaria

Transcript

1 HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENT IN NEFROLOGIA Seminario Congiunto SIN SIHTA Varenna, 1 e 2 aprile 2011 Principi e metodi della valutazione della tecnologia sanitaria C. Favaretti Presidente SIHTA Direttore generale, Azienda Ospedaliero Universitaria, Santa Maria della Misericordia Udine 1 DICHIARAZIONE DI INTENTI tra SIN (Società Italiana di Nefrologia) e SIHTA (Società Italiana di Health Technology Assessment) Roma, 20 aprile 2010

2 La storia del technology assessment inizia da molto lontano 3 Nel 1967, nel decidere se inviare un uomo sulla luna un Deputato americano disse: Technical information needed by policymakers is frequently not available, or not in the right form. A policymaker cannot judge the merits or consequences of a technological program within a strictly technical context. He has to consider social, economic, and legal implication of any course of action (U.S. Congress, House of Representatives, Congressman Emilio Daddario, 1967) 4

3 Tecnologia Sanitaria le attrezzature sanitarie i dispositivi medici, i farmaci, i sistemi diagnostici, le procedure mediche e chirurgiche, i percorsi assistenziali gli assetti strutturali e organizzativi nei quali viene erogata l assistenza sanitaria 5 VALUTAZIONE DELLA TECNOLOGIA SANITARIA (Health Technology Assessment) Complessiva e sistematica valutazione multidisciplinare delle conseguenze assistenziali, economiche, sociali ed etiche provocate in modo diretto e indiretto, nel breve e nel lungo periodo, dalle tecnologie sanitarie esistenti e da quelle di nuova introduzione. 6

4 Decisioni Scienza 7 HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENT Produzione delle prove Sintesi delle informazioni CONTENUTO Banche dati HTA Fattori sociali ed etici RN Battista et al., 1999

5 HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENT Produzione delle evidenze Sintesi delle informazioni CONTENUTO Linee-guida (MICRO) Politica sanitaria (MACRO) Gestione istituzionale (MESO) Banche dati HTA Fattori sociali ed etici PROCESSO RN Battista et al., 1999 HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENT AMMINISTRAZIONE Produzione delle prove Sintesi delle informazioni Valutazione della qualità dei servizi Politica sanitaria (MACRO) Gestione istituzionale (MESO) Linee-guida (MICRO) Banche dati CONTENUTO HTA Fattori sociali ed etici PROCESSO RN Battista et al., 1999

6 1 L orientamento politico A differenza della ricerca legata alla malattia e alla salute, l HTA mira alla produzione e alla diffusione di informazioni che rispecchiano il contributo della scienza alla formulazione delle politiche 11 2 Il carattere interdisciplinare Il carattere peculiare e la forza della valutazione delle tecnologie sanitarie nasce dall integrazione degli sforzi provenienti da diverse discipline 12

7 3 La sintesi delle informazioni Nasce dalla esigenza di classificare e distinguere in relazione alla validità e raccogliere in forma utilizzabile gli innumerevoli dati che la letteratura scientifica internazionale produce 13 4 L enfasi posta sulla diffusione e la trasmissione delle informazioni Mentre i risultati delle ricerche scientifiche vengono spesso pubblicate su riviste specializzate, lette solo da addetti ai lavori, le organizzazioni orientate all HTA hanno la necessità di trasferire i risultati in modo che entrino nel processo decisionale, adottando diversi mezzi di diffusione e strategie diverse in relazione al pubblico (stakeholder) a cui è destinata l informazione 14

8 HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENT AMMINISTRAZIONE Produzione delle prove Sintesi delle informazioni Valutazione della qualità dei servizi Politica sanitaria (MACRO) Gestione istituzionale (MESO) Linee-guida (MICRO) Banche dati CONTENUTO HTA Fattori sociali ed etici PROCESSO RN Battista et al., 1999 Locatelli Santoro Interventi SIN

9 Figura 1 Grading delle raccomandazioni Fonte: Manuale metodologico Come produrre, diffondere e aggiornare raccomandazioni per la pratica clinica. PNLG. Maggio 2002 Livelli di qualità delle evidenze e grado di forza della raccomandazione Livello qualità delle evidenze ALTO INTERMEDIO BASSO MOLTO BASSO Score finale e grado di incertezza delle evidenze > 4 MOLTO IMPROBABILE risultino influenzate dai risultati di ulteriori ricerche = 3 PROBABILE che possano essere modificate/influenzate dai risultati di ulteriori ricerche = 2 MOLTO PROBABILE che possano essere modificate/influenzate dai risultati di ulteriori ricerche = 1 stima dell effetto MOLTO INCERTA Grado di forza della raccomandazione A B C D

10 Ambiti di Interesse le prestazioni (interventi in day surgery, nomenclatori, prestazioni domiciliari,...); le modalità clinico-organizzative (percorsi assistenziali, codici di diagnosi dei ricoveri, implementazione di linee-guida, ); gli investimenti (attrezzature sanitarie, dispositivi medici, farmaci, ); i sistemi di supporto all attività clinica (attivazione di nuovi servizi, integrazione ed uniformità dei flussi informativi, sperimentazioni organizzative, attività formative,...); la ricerca applicata (collaborazioni, ricerca con fondi pubblici e privati, ). 19 HTA in Italia soggetti coinvolti Ministero della Salute Agenzia Italiana del Farmaco AIFA Agenzia Nazionale per i Servizi Sanitari Regionali- Age.na.s. (già ASSR) Istituto Superiore di Sanità Tecno-strutture regionali Aziende sanitarie 20

11 Piano Sanitario Nazionale La valutazione delle tecnologie sanitarie, intesa come insieme di metodi e strumenti per supportare le decisioni, si rivolge ai diversi livelli decisionali secondo modelli operativi differenziati, rivolti a fornire supporto a: decisioni di politica sanitaria - MACRO (adozione, diffusione e finanziamento di nuove tecnologie); decisioni manageriali - MESO di investimento in nuove tecnologie a livello aziendale e per la promozione di un utilizzo appropriato delle tecnologie medesime tramite l elaborazione di protocolli; decisioni cliniche - MICRO per la diffusione di modelli di governo (governance) individuati da strutture centrali, e da adottare a livello organizzativo, quali la definizione e diffusione degli standard qualitativi e quantitativi. 21 HTA in Italia ENTI NAZIONALI Agenzia Italiana del Farmaco AIFA (Finanziaria 2004) Valuta l impatto sul budget dell introduzione di nuovi farmaci Definisce la fascia di rimborsabilità dei Farmaci e non effettua priorizzazioni (non analisi costo-efficacia) Influenzata dalle scelte effettuate dall EMA e dalla FDA Istituto Superiore di Sanità Parere per l avvio di una sperimentazione di fase I per i farmaci di nuova istituzione, (ex DPR n. 239/01); Programma nazionale linee guida (PNLG) Verifica siti di produzione di medical devices Agenzia Nazionale per i Servizi Sanitari Regionali Osservatorio prezzi tecnologie biomediche (classificazione CIVAB) Sistema linee guida (manuale metodologico per l elaborazione di linee guida) in collaborazione con Iss e MinSalute Progetto COTE 22

12 Health Technology Assessment (HTA) I documenti di Health Technology Assessment qui presentati sono fra i primi report italiani sviluppati a livello nazionale da un istituzione pubblica. I report nascono nell ambito del primo accordo tra il Ministero del lavoro, della salute e delle politiche sociali e l Agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali per il technology assessment dei dispositivi medici. La valutazione è stata condotta con chiarezza metodologica, con il coinvolgimento di diversi attori del sistema, pubblico e privato, per poter avere accesso a dati ed informazioni da ogni prospettiva, a partire dal livello regionale fino al settore dell industria, dagli esperti clinici agli esperti di Health Technology Assessment. E' avviata, a partire da venerdì 14 novembre 2008, una consultazione pubblica della durata di 4 mesi. E' possibile scaricare i report ed inviare il proprio commento. Le modalità per la pubblicazione dei report e la consultazione pubblica sono state approvate nella seduta della Commissione unica dei dispositivi medici del 21 ottobre HTA REPORT - Rapid (bed-side) tests for influenza HTA REPORT - Prostheses for primary total hip replacement in Italy HTA REPORT - Wireless Capsule Endoscopy in the diagnosis of small bowel disease 24

13 Innovazione, Sperimentazione e Sviluppo HTA L Agenzia ha il compito di favorire la diffusione delle innovazioni rilevanti e la conoscenza dei risultati delle sperimentazioni in materia sanitaria. I diversi aspetti dell innovazione tecnologica, organizzativa e delle sperimentazioni gestionali vengono approfonditi al fine di proporre soluzioni per il miglioramento dell efficienza e della qualità dei servizi sanitari e offrire strumenti utili per l esercizio delle funzioni di indirizzo, programmazione, verifica e controllo ai diversi livelli di governo. In tale ambito la Sezione I.S.S. conduce: Valutazioni di tecnologie biomediche (Health Technology Assessment) Ricognizione delle sperimentazioni gestionali Attività di ricerca corrente e finalizzata Specifiche attività di rilevazione e studio su problematiche emergenti di interesse nazionale/regionale 25 26

14 L evoluzione REGIONALE Regione Emilia Romagna Istituzione di un area Governo Clinico Valutazione della qualità di linee-guida per la pratica clinica Elaborazione di Report su tecnologie e procedure (es. PET; TAC cardiologica) Istituzione di registri per tecnologie innovative (es. stent medicati) Progetto PRIER Regione Lombardia DGR 8/7856 del 30 luglio 2008 Determinazioni in merito alla valutazione dell appropriatezza d uso di farmaci, dispositivi biomedici e tecnologie diagnostico-terapeutiche Regione Veneto DGR 2187/2008 Istituzione programma per la ricerca, l innovazione e l HTA (PRIHTA) Regione Piemonte Piano di attività A.Re.S.S.-Progetto di attivazione di una funzione di HTA in Piemonte Regione Toscana DGR 25 marzo 2008 Piano HTA in 5 aree interesse: dispositivi, farmaci, apparecchiature, organizzazione e protocolli, edilizia ospedaliera 27 Emilia Romagna Veneto Piemonte Lombardia Toscana Experience with HTA >10 >5 Starting Starting Starting Field of implementation Role of the industry wide meaning of Health Technolgies Finances Research (PRIER) Initially drug Role of patients Not clarified Not clarified Multidisciplinary actions YES wide meaning of Health Technolgies wide meaning of Health Technolgies wide meaning of Health Technolgiest Not clarified Not clarified Not clarified Not clarified NO (UVEF, HTA Unit for Drugs) YES (PRIHTA, HTA Research Innovation Program)) Planned (Council for HTA) Not clarified Not clarified YES YES Not assessed C.Favaretti et al. Int J Technol Assess Health Care 2009; S 25 28

15 Emilia Romagna Veneto Piemonte Lombardia Toscana Defining priorities (responsibilities) Explicit and spread (single programs) Explicit and spread (single programs and functions) Explicit and concentrated (Planning Group with support of HTA Council) Explicit and concentrated (Priorities and conflicts of interest assessment group) Explicit and concentrated (Regional HTA Center) Research (instruments) Financing research (PRIER, Emilia- Romagna Research and Innovation Program) (PRU Region- University Research Progra,)) Financing research (PRIHTA) Regional oriented research (not specifically appraisal) Not assessed Not assessed Appraisal (instruments and responsibilities) Clinical governance councils (ASSR) UVEF PRIHTA (future) ARESS (Regional Agency in Health Care, Technical Group) Expert assessment (Technical Assembly of healthcare technology assessment) Regional HTA Center C.Favaretti et al. Int J Technol Assess Health Care 2009; S25 29 Emilia Romagna Veneto Piemonte Lombardia Toscana Adoption of decisions (responsibilities) Spreading (instruments) Council office, regional and corporate committees for clinical governance Dossier PTORV (therapeutical reference books) Committee CRITE ((Regional Committe for technology and building investment) CTRDM (Technical Commission for Regional Medical Devices References Book)(underw ay of establishment ) Healthcare council office Bullettin ARSS Books Regional Management 20 Healthcare units Healthcare Management Healthcare council office Not assessed Not assessed Not assessed Horizon Scanning YES (ORI) NO NO NO NO C.Favaretti et al. Int J Technol Assess Health Care 2009; S 25 30

16 Emilia Romagna Veneto Piemonte Lombardia Toscana Process integration (priorities-researchappraisal-decision) Financing Centralization (number of bodies involved in the process) HTA hospital or wide range functions AVERAGE AVERAGE Not assessed HIGH HIGH 30 mil for research (three years) HIGH 1 (ASSR) for star up (PRIHTA) 2.6 mil for research (2008) LOW 3 (Management of programs and plans, Regional Drug Reference Center, Regional Unit) Regional Oriented Research HIGH 1 (ARESS) for start up HIGH 1 (Healthcare Management) for start up (Regional responsibility) HIGH 1 (HTA Regional Center) YES YES YES YES YES C.Favaretti et al. Int J Technol Assess Health Care 2009; S Valutazione delle tecnologie sanitarie

17 VALUTAZIONE DELLE TECNOLOGIE SANITARIE La metafora del ponte non considera tre fattori: la relazione non è lineare tra due soggetti (ricercatori e decisori), ma reticolare tra tutte le parti interessate la fase di valutazione multidimensionale d impatto è distinta da quella della decisione che spetta a chi dovrà risponderne (accountability) queste due fasi non sono neutre, oggettive ed indipendenti dal contesto, ma sono influenzate dalle parti interessate I processi di introduzione delle tecnologie sanitarie: 1 Scenario: sistema fuori controllo tecnologie tecnologie disponibili disponibili PARTI INTERESSATE tecnologie nei nei processi assistenziali

18 I processi di introduzione delle tecnologie sanitarie: 2 Scenario: sistema clientelare tecnologie tecnologie disponibili disponibili decisione decisione PARTI INTERESSATE tecnologie tecnologie nei nei processi processi assistenziali assistenziali I processi di introduzione delle tecnologie sanitarie 3 Scenario: amministrazione del sistema tecnologie tecnologie disponibili disponibili decisione decisione responsabile responsabile PARTI INTERESSATE tecnologie tecnologie nei nei processi processi assistenziali assistenziali

19 I processi di introduzione delle tecnologie sanitarie 4 Scenario: governance del sistema tecnologie tecnologie disponibili disponibili quesiti decisione decisione informata informata e responsabile responsabile PARTI INTERESSATE valutazione valutazione di di impatto impatto tecnologie tecnologie nei nei processi processi assistenziali assistenziali risposte Cosa ricerchiamo con il progresso tecnologico? Nella fase diagnostica Maggiore accuratezza diagnostica Anticipo della diagnosi con approccio terapeutico più mirato e più appropriato Riduzione dell invasività Aumento della velocità di esecuzione delle prestazioni Nella fase di cura Possibilità di eseguire trattamenti meno invasivi Maggiore sicurezza per il paziente Rapido recupero nella fase post intervento

20 Cosa è l innovazione? (ISDB, 2001): l esempio l del farmaco Tre diversi significati: l accezione commerciale secondo cui è innovazione ogni farmaco me too (prodotto-copia), ogni nuova sostanza, nuova indicazione, nuova formulazione e nuovo metodo di trattamento di recente commercializzazione; l accezione tecnologica che si applica ad ogni innovazione industriale come l impiego di biotecnologie o l introduzione di nuovi metodi di rilascio del principio attivo (cerotti, spray, ecc.), o la selezione di un isomero o di un metabolita; l accezione di reale novità terapeutica secondo cui un nuovo trattamento è innovativo quando offre al paziente benefici maggiori rispetto alle opzioni precedentemente disponibili Sostenibilità La sostenibilità èla caratteristica di un processo o di uno stato che può essere mantenuto ad un certo livello indefinitamente. Dal punto di vista sociale, il termine indica un equilibrio tra il soddisfacimento delle esigenze del presente senza compromettere la possibilità delle future generazioni di sopperire alle proprie (Rapporto Brundtland, 1987).

21 1990 Interventi di Budget per il contenimento dei costi ( Imperativo economico ) 2000 Riforme per il contenimento dei costi attraverso il recupero di efficacia, appropriatezza ed efficienza Tutti i trattamenti efficaci dovrebbero essere gratuiti Archie Cochrane, 1971 Tutti i trattamenti costo efficacia dovrebbero essere gratuiti Alan Williams, 1997 Aspetti etici e sociali Considerare se la tecnologia permette di: eseguire esami non invasivi (> accettabilità) anticipare la diagnosi (successive terapie con migliori esiti) attuare terapie più mirate (< interventi demolitivi) incrementare la speranza di vita (> vita media) aumentare la qualità della vita (< invalidità) recuperare risorse economiche (< costi terapie) liberare spazi per altre tecnologie (> disponibilità x altri esami) essere accessibile con equità (x tutti e non x pochi)

22 Ma non è finita. Si devono considerare e valutare anche altri aspetti: La sostenibilità professionale La formazione del personale L organizzazione del lavoro La potenzialità della struttura I costi e le opportunità di finanziamento La possibilità concreta di raggiungere il break even point L impatto sulla clinica e sull organizzazione L aspetto etico La sostenibilità professionale È indispensabile che la struttura abbia: Casistica ampia >>>> i professionisti imparano e mantengono l esperienza acquisita attraverso l attività stessa. Continuità di servizio >>>> capacità di assicurare il servizio indipendentemente dalla disponibilità di singoli professionisti. Continuità di cura di cura >>>> capacità di dare seguito alla prestazione, in proprio o attraverso accordi con altre strutture.

23 L analisi organizzativa Ricognizione della disponibilità della tecnologia in altre strutture dell azienda o vicine ad essa Studio del processo diagnostico e dei tempi di esecuzione delle prestazioni Valutazione della potenzialità dell attrezzatura nel fornire prestazioni Verifica della sostenibilità professionale del servizio e del fabbisogno formativo Studio ed impostazione del modello organizzativo interno e della compatibilità generale Verifica della possibilità di convenzioni e/o accordi con le strutture o le aziende vicine e inoltre Assicurarsi della compatibilità e dell inserimento nei sistemi informatici già in utilizzo Ricercare la possibilità di colloquiare con altre attrezzature simili presenti in azienda, anche se collocate in altre sedi Tendere all uniformità per le attrezzature di ampia diffusione (ecg, defibrillatori, ventilatori, sistemi di monitoraggio, ecc.) Impostare programmi di sostituzione, piuttosto che agire in maniera parcellare

24 per concludere LA VALUTAZIONE DELLA TECNOLOGIA SANITARIA èil concetto base per il GOVERNO DELL INNOVAZIONE la SOSTENIBILITA DEL SISTEMA SANITARIO ACCOUNTABILITY

25 SIHTA Società Italiana di Health Technology Assessement INFORMAZIONI Segreteria operativa Viale di Val Fiorita Roma Tel Fax info@sihta.it 49 h h FONDAZIONE DELLA SOCIETA ITALIANA DI HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENT gennaio

26 51 52

27 Numero di soci ordinari della SIHTA Numero di soci ordinari SIHTA iscritti anche alla HTAi Realizzare il convegno nazionale della SIHTA SI SI SI Pubblicare e tenere aggiornato il sito internet della SIHTA SI 1 SI SI Pubblicare una newsletter elettronica per i soci della SIHTA SI SI SI Ricercare alleanze con altre riviste nazionali ed internazionali per ospitare pubblicazioni/materiali dei soci della SIHTA SI 2 SI SI Realizzare specifiche attività formative per i soci della SIHTA e/o per altri professionisti del sistema sanitario SI 3 SI SI Disponibilità della SIHTA a promuovere e sostenere attività formative su commessa SI SI SI Sottoscrivere un protocollo di intesa con HTAi per mantenere attivo il legame della SIHTA con le attività svolte a livello internazionale SI SI SI Mantenere regolari rapporti con le organizzazioni che compongono il Network Italiano di HTA Ricercare alleanze con altre società scientifiche per aumentare la diffusione in Italia dei principi e delle buone pratiche di HTA Ricercare alleanze con le istituzioni del SSN, le università, le regioni e altre istituzioni nazionali e internazionali per aumentare la diffusione in Italia dei principi e delle buone pratiche di HTA Ricercare alleanze con le associazioni di cittadini per aumentare la diffusione in Italia dei principi e delle buone pratiche di HTA Ricercare alleanze con i rappresentanti dei produttori di tecnologie sanitarie per aumentare la diffusione in Italia dei principi e delle buone pratiche di HTA Sviluppare accordi con Iniziative Sanitarie per mantenere attiva una segreteria organizzativa della SIHTA SI SI SI SI 5 SI SI SI 6 SI SI SI 7 SI SI SI 8 SI SI SI SI SI 54

28 Società Italiana di Health Technology Assessment Health technology assessment in Italia: modelli, strumenti, esperienze L EVOLUZIONE STRATEGICA DELLA SIHTA: UNO SGUARDO VERSO IL FUTURO C. Favaretti Presidente SIHTA RETI E SOCIETÀ SCIENTIFICHE Rete internazionale delle agenzie per la valutazione delle tecnologie sanitarie (International Network of Agencies for Health Technology Assessment INAHTA) Rete Europea per la valutazione delle tecnologie sanitarie (European Network for Health Technology Assessment EUnetHTA) Rete Italiana per la valutazione delle tecnologie sanitarie (Network Italiano di Health Technology Assessment NIHTA) Società internazionale di valutazione delle tecnologie sanitarie (Health Technology Assessment International HTAi) Società Italiana di valutazione delle tecnologie sanitarie (Società Italiana di Health Technology Assessment SIHTA)

29 LA SOCIETÀ ITALIANA DI HEALTH TECHNOLOGY ASSESSMENT È pluridisciplinare e multiprofessionale. È l unica società scientifica italiana che si focalizza sulla valutazione della tecnologia sanitaria. INTENDE COINVOLGERE PROFESSIONISTI E ISTITUZIONI/ORGANIZZAZIONI LA MISSIONE E I PRINCIPI ISPIRATORI Condivide la missione, la visione e gli obiettivi della Società internazionale di valutazione delle tecnologie sanitarie. Si ispira ai principi del Network Italiano di HTA e alla Carta di Trento.

30 CARTA DI TRENTO sulla valutazione delle tecnologie sanitarie in Italia La struttura della Carta: CHI? COSA? DOVE? QUANDO? PERCHÉ? COME? CARTA DI TRENTO sulla valutazione delle tecnologie sanitarie in Italia CHI? COSA? DOVE? QUANDO? PERCHÉ? COME? La valutazione delle tecnologie sanitarie deve coinvolgere tutte le parti interessate all assistenza sanitaria.

31 CARTA DI TRENTO sulla valutazione delle tecnologie sanitarie in Italia CHI? COSA? DOVE? QUANDO? PERCHÉ? COME? La valutazione delle tecnologie sanitarie deve riguardare tutti gli elementi che concorrono all assistenza sanitaria. CARTA DI TRENTO sulla valutazione delle tecnologie sanitarie in Italia CHI? COSA? DOVE? QUANDO? PERCHÉ? COME? La valutazione delle tecnologie sanitarie deve riguardare tutti i livelli gestionali dei sistemi sanitari e delle strutture che ne fanno parte.

32 CARTA DI TRENTO sulla valutazione delle tecnologie sanitarie in Italia CHI? COSA? DOVE? QUANDO? PERCHÉ? COME? La valutazione delle tecnologie sanitarie deve essere un attività continua che deve essere condotta prima della loro introduzione e durante l intero ciclo di vita. CARTA DI TRENTO sulla valutazione delle tecnologie sanitarie in Italia CHI? COSA? DOVE? QUANDO? PERCHÉ? COME? La valutazione delle tecnologie sanitarie è una necessità e una opportunità per la governance integrata dei sistemi sanitari e delle strutture che ne fanno parte.

33 CARTA DI TRENTO sulla valutazione delle tecnologie sanitarie in Italia CHI? COSA? DOVE? QUANDO? PERCHÉ? COME? La valutazione delle tecnologie sanitarie è un processo multidisciplinare che deve svolgersi in modo coerente con gli altri processi assistenziali e tecnico-amministrativi dei sistemi sanitari e delle strutture che ne fanno parte. LA STRATEGIA DELLA SIHTA Favorire l incontro tra il mondo tecnico scientifico e quello dei decisori. Coinvolgere tutte le parti interessate nella gestione dell innovazione, nella valutazione e nelle modalità di regolazione. Sviluppare, adottare e diffondere metodologie e strumenti validati che consentano di rendere conto alle parti interessate sull attività svolta. Favorire un dialogo continuo e strutturato tra chi produce e chi utilizza l HTA.

34 GLI OBIETTIVI DELLA SIHTA (1/2) Promuovere lo scambio di informazioni e la collaborazione tra professionisti e organizzazioni. Favorire la condivisione di prospettive e criteri espliciti per l HTA a livello: macro (attualmente più sviluppato a livello internazionale); meso e micro (attualmente prevalente nella realtà italiana). Contribuire a migliorare l efficacia, l efficienza e l equità di scelte politiche e gestionali. GLI OBIETTIVI DELLA SIHTA (2/2) Promuovere forme di valutazione puntuali e in grado di riflettere le dinamiche di innovazione e di evoluzione tecnologica dei servizi sanitari. Sostenere la produzione, la diffusione, l accessibilità e l implementazione di documenti di indirizzo clinico assistenziale. Sostenere lo sviluppo di processi assistenziali e di pratiche cliniche fondati su prove di efficacia. Promuovere l incorporazione degli aspetti etici e sociali nel processo di valutazione.

35 LE INIZIATIVE Sviluppare e coordinare attività formative. Promuovere un efficace sviluppo scientifico e culturale dell HTA a livello nazionale, regionale e di singole organizzazioni sanitarie. Realizzare collaborazioni e sinergie internazionali. LE ATTIVITÀ FORMATIVE Favorire l aggiornamento professionale e la formazione permanente degli associati, anche con specifici programmi orientati a sviluppare professionalità e competenze. Facilitare il confronto e la partecipazione a studi e ricerche di HTA (includendo anche la ricerca sanitaria finalizzata) con produzione di: linee guida, protocolli, manuali operativi e altri documenti di indirizzo clinico assistenziale.

36 LO SVILUPPO SCIENTIFICO E CULTURALE DELL HTA Promuovere la condivisione di programmi, metodologie e best practices nell ambito delle istituzioni appartenenti al NI HTA. Favorire la creazione di reti collaborative tra Servizio Sanitario Nazionale, Regioni e altre Istituzioni nazionali che perseguono finalità di HTA. Stimolare il dibattito in progress anche attraverso il sito web interattivo e altri strumenti informativi a disposizione. Organizzare il Congresso Nazionale annuale e favorire altri momenti di aggregazione tra professionisti. LE COLLABORAZIONI E LE SINERGIE INTERNAZIONALI Contribuire a programmi comuni con altri Paesi a supporto della conoscenza e della diffusione dell HTA. Facilitare la partecipazione e il trasferimento alla realtà italiana delle iniziative internazionali di Health Technology Assessment. Favorire un effettivo e organizzato interscambio di esperienze di HTA in ambito europeo. Concretizzare programmi ed iniziative comuni anche con organizzazioni di Paesi extraeuropei.

37 Grazie per l attenzionel SIHTA Società Italiana di Health Technology Assessement Segreteria operativa Viale di Val Fiorita Roma Tel Fax info@sihta.it 73