Le Case della Salute funzionanti

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1 DIREZIONE GENERALE SANITÀ E POLITICHE SOCIALI Le Case della Salute funzionanti LA RETE DEI PROFESSIONISTI Report Edizione 2015

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3 Le Case della Salute funzionanti La rete dei Professionisti Report Edizione 2015 A cura di: Clara Curcetti, Luisa Parisini, Maria Chiara Tassinari Antonio Brambilla Responsabile Servizio Assistenza distrettuale, medicina generale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari Regione Emilia-Romagna Assessorato Politiche per la Salute Direzione Generale Sanità e Politiche Sociali Servizio Assistenza distrettuale, medicina generale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari Area Governo e monitoraggio attività distrettuale Viale Aldo Moro, Bologna

4 La scelta di realizzare la Casa della Salute nasce dall idea forte che i cittadini possano avere una sede territoriale di riferimento alla quale rivolgersi in ogni momento della giornata, che rappresenti una certezza di risposta concreta, competente e adeguata ai diversi bisogni di salute e di assistenza La Casa della Salute rappresenta, inoltre, un contesto nel quale attuare interventi di prevenzione e di promozione della salute Si ringraziano i professionisti delle Aziende USL per la preziosa collaborazione. Progetto grafico e impaginazione a cura di: Luisa Parisini Servizio assistenza distrettuale, medicina generale, pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari Stampa: Centro Stampa della Regione Bologna, Gennaio 2015 Questo Report è consultabile sul portale E-R SALUT del Servizio Sanitario Regionale della Regione Emilia-Romagna, : Chiunque è autorizzato per fini informativi, di studio o didattici, a utilizzare e duplicare i contenuti di questa pubblicazione, purchè sia citata la fonte, 2

5 Indice Premessa 5 Il censimento delle Case della Salute funzionanti per ambito distrettuale 6 Il bacino di utenza delle Case della Salute funzionanti 13 La ricognizione sui professionisti che operano nelle Case della Salute 19 o MMG, PdLS che operano in forma associata nelle CdS MMG, PdLS che operano nel bacino di utenza 19 o Infermieri che operano esclusivamente nelle CdS 25 o Offerta di attività specialistica nelle CdS 26 o Altri professionisti che operano esclusivamente nelle CdS 27 3

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7 Premessa Nel 2010 la Regione ha emanato Indicazioni per la realizzazione e l organizzazione funzionale delle Case della Salute (DGR n. 291/2010), che rappresentano il completamento di un percorso utile alla realizzazione di una rete territoriale per facilitare l accesso ai servizi di assistenza distrettuale. Diverse le azioni messe in campo in questi anni per promuovere e supportarne lo sviluppo: costituzione di un Gruppo regionale, composto da Responsabili Regionali di Servizio, Direttori Generali e Sanitari, Direttori Infermieristici aziendali, Direttori di Distretto, Direttori dei Dipartimenti di cure primarie, per la valutazione dell intero processo; incontri di audit qualitativo e di confronto con i professionisti in 10 CdS funzionanti; monitoraggi annuali sul grado di evoluzione introdotto a livello aziendale; rilevazioni sullo stato complessivo degli investimenti per la realizzazione delle CdS (risorse statali, regionali, aziendali, EE.LL/partenariato); attivazione di Gruppi specifici per sviluppare la promozione di interventi da attivare nelle Case della salute riferiti alla promozione e prevenzione della salute, salute mentale-dipendenze patologiche, salute materno-infantile; avvio di una riflessione e proposta di un nuovo setting organizzativo nelle CdS; lavoro di ricerca sul campo di rilevazione economico-organizzativa, per definire una metodologia condivisa di rilevazione dei costi delle case della salute, partendo dai dati di contabilità analitica. Attualmente le CdS funzionanti sono 63 (26 Cds piccole, 22 medie e 15 grandi) e 57 le CdS programmate, per un numero complessivo di 120 CdS pianificate. Al 2014 il totale degli investimenti per la loro realizzazione è di ,54. Si è ritenuto inoltre opportuno effettuare un approfondimento, tramite specifico questionario, sui professionisti che operano nelle Case della Salute, con particolare riferimento ai Medici di Medicina Generale e Pediatri di Libera Scelta: al 2014 operano in forma associata nelle CdS 391 MMg e 60 PLS (tot. n.451); é inoltre attiva una sede di continuità assistenziale in 32 CdS; sono presenti 43 ambulatori infermieristici integrati per la gestione delle patologie croniche. In 16 CdS l'accesso alla medicina generale é di 12 ore/die per 5 gg/sett. I dati relativi a tale ricognizione sono inclusi nel presente Report. 5

8 Il censimento sulle Case della Salute funzionanti per ambito distrettuale Il più recente monitoraggio regionale (dati a NOVEMBRE 2014) effettuato dal Servizio Assistenza distrettuale, Medicina generale, Pianificazione e sviluppo dei servizi sanitari ha consentito di fare il punto sulle Case della Salute (CdS) attivate nei diversi contesti aziendali. Allo stato attuale risultano funzionanti, nelle Aziende Usl di tutta la Regione, 63 Case della Salute, come riportato nello schema seguente. Case della Salute funzionanti per Distretto (dati a novembre 2014) Azienda USL Distretto Tipologia DGR 291/2010 Piccola Media Grande Piacenza Piacenza 0 Ponente 1 1 Levante 1 1 TOTALE AUSL PIACENZA Parma 3 3 Parma Fidenza Sud-Est Valli Taro-Ceno TOTALE AUSL PARMA Reggio Emilia 2 2 Correggio 1 1 Reggio Emilia Scandiano 1 1 Guastalla 3 3 Castelnuovo né Monti 0 Montecchio Emilia 1 1 TOTALE AUSL REGGIO EMILIA Modena 0 Mirandola 1 1 Sassuolo 1 1 Modena Castelfranco Emilia 1 1 Carpi 1 1 Vignola 0 Pavullo nel Frignano TOTALE AUSL MODENA TOTALE AREA VASTA EMILIA NORD

9 Azienda USL Distretto Tipologia DGR 291/2010 Piccola Media Grande Bologna Città di Bologna 2 2 Pianura Est Pianura Ovest 1 1 San Lazzaro di Savena 1 1 Casalecchio di Reno 1 1 Porretta Terme 1 1 TOTALE AUSL BOLOGNA Imola Imola Ferrara TOTALE AUSL IMOLA Sud-Est 1 1 Ovest 0 Centro-Nord TOTALE AUSL FERRARA TOTALE AREA VASTA EMILIA CENTRALE Romagna Faenza 1 1 Lugo 3 3 Ravenna 1 1 Forlì Cesena - Valle del Savio 1 1 Rubicone Rimini 2 2 Riccione TOTALE AUSL ROMAGNA TOTALE REGIONE EMILIA-ROMAGNA Riguardo alle tipologie prevalgono le Case della Salute piccole (26 CdS, pari al 41%) su quelle medie (22 CdS, pari al 35%) e grandi (15 CdS, pari al 24%). Graf. 1 Tipologia delle Case della Salute in Emilia-Romagna 24% 41% 35% Piccola Media Grande 7

10 Se analizziamo le Aree della Regione Emilia-Romagna, si osserva una maggiore densità di Case della Salute attive in Area Vasta Emilia Nord, comprendente le Aziende USL di Piacenza, Parma, Reggio Emilia e Modena (31 CdS), rispetto all Area Vasta Emilia Centrale, comprendente le Aziende USL di Bologna, Ferrara e Imola (15 CdS) ed all AUSL della Romagna, comprendente le aree territoriali di Cesena, Forlì, Ravenna e Rimini (17 CdS). In Area Vasta Emilia Nord prevale la tipologia piccola (17 CdS, pari al 55%) su quella media (8 CdS, pari al 26%) e grande (6 CdS, pari al 19%), in Area Vasta Emilia Centrale prevale la tipologia media (7 CdS, pari al 46%) su quella piccola e grande (4 CdS, pari al 27%), anche nella AUSL della Romagna prevale la tipologia media con 7 CdS (pari al 42%) su quella piccola e grande (5 CdS, pari al 29%). Graf. 2 Tipologia delle Case della Salute Area Vasta Emilia Nord Area Vasta Emilia Centrale AUSL della Romagna 19% 55% 27% 27% 29% 29% 26% Piccola Media Grande 46% Piccola Media Grande 42% Piccola Media Grande Il trend delle Case della Salute funzionanti dal 2011 al

11 Le sedi delle Case della Salute FUNZIONANTI Azienda USL Distretto Denominazione della Casa della Salute Comune sede Tipologia ex DGR 291/2010 P M G Piacenza Levante Podenzano Podenzano P Ponente Borgonovo Borgonovo Val Tidone M Colorno Colorno G Parma Parma Centro Parma G Pintor-Molinetto Parma G Fidenza San Secondo San Secondo P.se G Claudio Carosino Busseto M Langhirano Langhirano G Collecchio Collecchio M Parma Sud Est Traversetolo Traversetolo M Monticelli Montechiarugolo P Felino Felino P Sala Baganza Sala Baganza P Medesano Medesano M Valli Taro e Ceno Bedonia Bedonia M Berceto Berceto P Reggio Emilia Reggio Emilia Varsi Varsi P Pieve Modolena Reggio Emilia P Spallanzani Reggio Emilia P Correggio Fabbrico Fabbrico P Centro Socio-Sanitario Brescello Brescello P Guastalla Centro Socio-Sanitario Novellara Novellara P Centro Amelia Sartoretti Reggiolo P Montecchio Centro Poliambulatoriale, NCP e Medicina di Gruppo di S.Ilario S.Ilario d Enza M 9

12 Azienda USL Distretto Denominazione della Casa della Salute Comune sede Tipologia ex DGR 291/2010 P M G Scandiano Rubiera Rubiera P Pavullo Alto Frignano Pievepelago P Cimone Fanano M Modena Castelfranco E del Sorbara - "Dott. Roberto Bertoli" Bomporto Mirandola Finale Emilia Finale Emilia G P Carpi "Manuela Lorenzetti" sede operativa di: - Novi - Rovereto Novi P Sassuolo Valli Dolo Dragone Secchia Montefiorino P Bologna Casalecchio di Reno San Vitale San Donato Bologna M Borgo-Reno Bologna M Sasso Marconi Sasso Marconi P Pianura Ovest Barberini Crevalcore P Bologna S. Lazzaro Loiano Loiano M Pieve di Cento Pieve di Cento M Pianura Est S. Pietro in Casale S. Pietro in Casale G Budrio Budrio M Porretta Terme Vergato Vergato M Imola Imola Castel S. Pietro Castel S. Pietro M Medicina Medicina P Pontelagoscuro Ferrara P Ferrara Centro Nord Terre e Fiumi Copparo G Cittadella S.Rocco Ferrara G Sud Est Portomaggiore e Ostellato Portomaggiore G 10

13 Azienda USL Distretto Denominazione della Casa della Salute Comune sede Tipologia ex DGR 291/2010 P M G Bagnacavallo Bagnacavallo M Lugo Alfonsine Alfonsine M Massalombarda Conselice Massalombarda Conselice M Ravenna Russi "Maccabelli" Russi M Faenza Brisighella Brisighella P Predappio Valle Rabbi Predappio M Forlì Modigliana Valle Tramazzo Forlimpopoli Bertinoro Modigliana Forlimpopoli G G Romagna Meldola Meldola M Casa della Costa Cesenatico G Rubicone Casa della Rigossa Gambettola P Rubicone Savignano G Cesena-Valle del Savio Rimini Casa Valsavio Mercato Saraceno G Santarcargelo di Romagna Santarcargelo di Romagna Bellaria Bellaria P P Riccione Valconca Morciano di Romagna Coriano Coriano P M 11

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15 Il bacino di utenza delle Case della Salute funzionanti 13

16 Tab. 1 Il bacino di utenza delle Case della Salute funzionanti Azienda USL Distretto Denominazione della Casa della Salute Comune sede CdS Tipologia ex DGR Bacino di utenza 291/2010 popolazione di rif.to Comune/i di riferimento La popolazione assistita coincide con: una parte di NCP 1 NCP Più NCP Piacenza Levante Ponente Podenzano Podenzano P Borgnonovo Borgonovo Val Tidne M Podenzano, S.Giorgio P.no, Vigolzone Parma Colorno Colorno G Colorno, Torrile Parma Parma Centro Parma G Parma Pintor-Molinetto Parma G Fidenza San Secondo San Secondo Parmense G Claudio Carosino Busseto M S.Secondo P.se, Sissa, Trecasali, Roccabianca Busseto, Polesine P.se, Zibello Langhirano Langhirano G Langhirano, Lesignano, Tizzano VP, Palanzano, Corniglio, Monchio DC Collecchio Collecchio M Collecchio Sud Est Traversetolo Traversetolo M Traversetolo, Neviano Arduini Monticelli Montechiarugolo P Montechiarugolo Felino Felino P Felino, Calestano Sala Baganza Sala Baganza P Sala Baganza 14

17 Azienda USL Distretto Denominazione della Casa della Salute Comune sede CdS Tipologia ex DGR Bacino di utenza 291/2010 popolazione di rif.to Comune/i di riferimento La popolazione assistita coincide con: una parte di NCP 1 NCP Più NCP Medesano Medesano M Medesano Valli Taro e Ceno Bedonia Bedonia M Berceto Berceto P Bedonia, Tornolo, Compiano Berceto, Soliganano, Valmozzola Varsi Varsi P Varsi, Bardi Reggio Emilia Pieve Modolena Reggio Emilia P Reggio Emilia Spallanzani Reggio Emilia P Reggio Emilia Correggio Fabbrico Fabbrico P Campagnola E., Fabbrico, Rio Saliceto, Rolo Reggio Emilia Guastalla Centro Socio- Sanitario Brescello Brescello P Boretto, Brescello, Poviglio Centro Socio- Sanitario Novellara Novellara P Novellara, Reggiolo Centro Amelia Sartoretti Reggiolo * P Reggiolo Montecchio Centro Poliambulatoriale, NCP e Medicina di Gruppo di S.Ilario S.Ilario d Enza M S.Ilario, Gattatico, Campegine Scandiano Rubiera Rubiera P Rubiera Modena Pavullo Alto Frignano Pievepelago P Cimone Fanano M Pievepelago, Fiumalbo, Riolunato Fanano, Sestola, Montecreto 15

18 Azienda USL Distretto Castelfranco Emilia Denominazione della Casa della Salute Comune sede CdS Tipologia ex DGR Bacino di utenza 291/2010 popolazione di rif.to del Sorbara - "Dott. Roberto Bertoli" Bomporto P Comune/i di riferimento Bomporto, Bastiglia, Ravarino e Nonantola La popolazione assistita coincide con: una parte di NCP 1 NCP Più NCP Mirandola Finale Emilia Finale Emilia * G Finale Emilia Carpi Novi e Rovereto Rovereto P Novi Sassuolo Valli Dolo Dragone Secchia Montefiorino P Montefiorino, Prignano, Palagano, Frassinoro Bologna S.Vitale S.Donato Bologna M Bologna Borgo - Reno Bologna M Bologna Casalecchio di Reno Sasso Marconi Sasso Marconi P Sasso Marconi Pianura Ovest Barberini Crevalcore M Crevalcore/S.Agata Bolognese Bologna S. Lazzaro Loiano Loiano P Loiano, Monghidoro Pianura Est Pieve di Cento Pieve di Cento M S. Pietro in Casale Reno Galliera Pieve di Cento, Castello d'argile, Argelato S. Pietro in Casale G S.Pietro in C., Galliera Budrio Budrio M Porretta Terme Vergato Vergato M Vergato Imola Imola Castel S. Pietro Castel S.Pietro M Castel. S.Pietro, Dozza Medicina Medicina P Medicina, Castelguelfo, frazione Sesto Imolese 16

19 Azienda USL Distretto Denominazione della Casa della Salute Comune sede CdS Tipologia ex DGR Bacino di utenza 291/2010 popolazione di rif.to Comune/i di riferimento La popolazione assistita coincide con: una parte di NCP 1 NCP Più NCP Ferrara Centro Nord Pontelagoscuro Ferrara P Terre e Fiumi Copparo G Ferrara, frazione Pontelagoscuro Berra, Copparo, Formignana, Jolanda, Ro, Tresigallo Cittadella S.Rocco Ferrara G Sud Est Portomaggiore e Ostellato Portomaggiore G Portomaggiore, Ostellato Romagna Bagnacavallo Bagnacavallo M Bagnacavallo, Bagnara R., Cotignola Lugo Alfonsine Alfonsine M Alfonsine, Fusignano Massalombarda Conselice Massalombarda Conselice M Ravenna Russi "Maccabelli" Russi M Russi, circoscrizione di Ravenna: Camerlona Faenza Brisighella Brisighella P Brisighella Predappio Valle Rabbi Predappio M Predappio, Premilcuore Forlì Modigliana Valle Tramazzo Modigliana G Modigliana, Tredozio Forlimpopoli Bertinoro Forlimpopoli G Forlimpopoli, Bertinoro Meldola Meldola M 17

20 Azienda USL Distretto Denominazione della Casa della Salute Comune sede CdS Tipologia ex DGR Bacino di utenza 291/2010 popolazione di rif.to Comune/i di riferimento La popolazione assistita coincide con: una parte di NCP 1 NCP Più NCP Rubicone Casa della Costa Cesenatico G Cesenatico Casa della Rigossa Gambettola P Rubicone Savignano G Cesena- Valle del Savio Casa Valsavio Mercato Saraceno G Rimini Santarcargelo di Romagna Santarcargelo di Romagna P Gambettola, Gatteo, Longiano, Roncofreddo Savignano, S.Mauro P., Borghi, Sogliano Mercato S., Sarsina, Bagno di R., Verghereto Santarcangelo, Poggio Berni, Torriana, Verucchio Bellaria Bellaria P Bellaria, Igea Marina Riccione Valconca Morciano di Romagna M Morciano, S.Clemente, Saludecio, Mondaino, Montegridolfo, Gemmano, Montefiore Coriano Coriano P Coriano, Montescudo, Monte Colombo Note: * AUSL Reggio Emilia, CdS Centro A.Sartoretti: il sisma del 2012 ha gravemente lesionato il Centro Socio sanitario Trentadue, precedente sede. Da giugno 2012 è stato riattivato il Centro Amelia Sartoretti per ospitare gli ambulatori dei MMG e PLS di Reggiolo, tutti inagibili. E' in corso una ristrutturazione del Centro Amelia Sartoretti, nuova sede. * AUSL Modena, CdS Finale Emilia: al termine degli interventi di recupero della struttura danneggiata dal terremoto del

21 La ricognizione sui professionisti che operano nelle CdS MMG, PDLS CHE OPERANO IN FORMA ASSOCIATA NELLE CDS MMG, PDLS CHE OPERANO NEL BACINO DI UTENZA DELLA CDS La ricognizione effettuata sul territorio regionale (dati a SETTEMBRE 2014) ha evidenziato che il n dei MMG (391) e dei PdLS (60) che operano nella Casa della Salute in forma associata è complessivamente pari a 451; mentre gli altri MMG e PdLS che operano nel bacino di utenza della Casa della Salute sono 576. Pertanto è pari al 44% la percentuale dei MMG e PdLS che operano in forma associata nelle 61 CdS analizzate rispetto ai medici che operano nel bacino di utenza. Analizzando separatamente MMG e PdLS si evidenzia che la percentuale dei MMG che opera in forma associata nelle CdS analizzate è pari al 46% e quella dei PdLS è del 34% Tab. n. 2 - Sintesi regionale operano in forma nella CdS operano nel bacino di utenza MMG PdLS (44%) 576 (56%) (100%) Tab. n. 3 - Dati aggregati per Azienda USL AUSL in forma nella CdS (a) MMG PdLS MMG + PdLS nel bacino di utenza (b) MMG C (a+b) in forma nella CdS (d) nel bacino di utenza (e) PdLS F (d+e) forma (a+d) bacino di utenza della CdS (b+e) C+F PC PR RE MO BO Imola FE Romagna (46%) (34%) (100%)

22 Per quanto riguarda l accessibilità alla medicina generale nella CdS, riferita alle forme associative di gruppo, dal grafico 3 si evidenzia la distribuzione delle fasce orarie di apertura; complessivamente emerge che in 16 CdS funzionanti su 61 analizzate, l apertura giornaliera è di 12 ore. Grafico n. 3 - Accessibilità alla medicina generale nella CdS N CdS NR Ore giornaliere apertura 20

23 Tab. n. 4 Dati aggregati per Distretto e CdS: MMG, PdLS che operano in forma nella Cds; MMG, PdLS che operano nel bacino di utenza AUSL Distretto CdS PC PR RE in forma nella CdS (a) MMG PdLS MMG + PdLS nel bacino di utenza (b) MMG C (a+b) 21 in forma nella CdS (d) nel bacino di utenza (e) PdLS F (d+e) in forma nella CdS (a+d) nel bacino di utenza (b+e) Levante Podenzano Parma Fidenza Sud Est Valli Taro e Ceno TOTALE LEVANTE TOTALE AUSL PIACENZA Colorno-Torrile Parma Centro Pintor Molinetto TOTALE PARMA Busseto (Carosino) S. Secondo TOTALE FIDENZA Langhirano Traversetolo Monticelli Collecchio Sala Baganza Felino TOTALE SUD EST Medesano Bedonia Berceto Varsi TOTALE VALLI TARO E CENO TOTALE AUSL PARMA Reggio Emilia Spallanzani Pieve Modolena TOTALE REGGIO EMILIA Scandiano Rubiera TOTALE SCANDIANO C+F

24 AUSL Distretto CdS in forma nella CdS (a) MMG PdLS MMG + PdLS nel bacino di utenza (b) MMG C (a+b) in forma nella CdS (d) nel bacino di utenza (e) PdLS F (d+e) in forma nella CdS (a+d) nel bacino di utenza (b+e) Montecchio E. Sant'Ilario TOTALE MONTECCHIO Centro Socio Sanitario Novellara C+F Guastalla Centro Amelia Sartoretti Reggiolo Centro Socio Sanitario Brescello TOTALE GUASTALLA Correggio Fabbrico TOTALE CORREGGIO TOTALE AUSL REGGIO EMILIA Carpi "M.Lorenzetti - Rovereto" "M.Lorenzetti" - Novi TOTALE CARPI Castelfranco Sorbara TOTALE CASTELFRANCO MO Mirandola Finale Emilia TOTALE MIRANDOLA Pavullo Cimone Alto Frignano TOTALE PAVULLO Sassuolo Montefiorino TOTALE SASSUOLO BO TOTALE AUSL MODENA Bologna Borgo-Reno S.Donato-S.Vitale TOTALE BOLOGNA Pianura Est Pieve di Cento Budrio

25 AUSL Distretto CdS in forma nella CdS (a) MMG PdLS MMG + PdLS nel bacino di utenza (b) MMG C (a+b) in forma nella CdS (d) nel bacino di utenza (e) PdLS F (d+e) in forma nella CdS (a+d) nel bacino di utenza (b+e) S.Pietro in Casale TOTALE PIANURA EST Pianura Ovest Crevalcore (Barberini) TOTALE PIANURA OVEST Casalecchio R. Sasso Marconi TOTALE CASALECCHIO DI RENO Porretta T. Vergato TOTALE PORRETTA TERME S.Lazzaro S. Loiano TOTALE S.LAZZARO DI SAVENA C+F Imola TOTALE AUSL BOLOGNA Castel S.Pietro Imola Medicina TOTALE DISTRETTO TOTALE AUSL IMOLA FE Centro Nord Copparo (Terra e Fiumi) Pontelagoscuro TOTALE CENTRO NORD Sud Est Portomaggiore TOTALE SUD EST TOTALE AUSL FERRARA Ravenna Russi TOTALE RAVENNA Faenza Brisighella Romagna Lugo TOTALE FAENZA Alfonsine Bagnacavallo Massa Lombarda/Conselice TOTALE LUGO Forlì Forlimpopoli-Bertinoro

26 AUSL Distretto CdS Cesena Valle del Savio in forma nella CdS (a) MMG PdLS MMG + PdLS nel bacino di utenza (b) MMG C (a+b) in forma nella CdS (d) nel bacino di utenza (e) PdLS F (d+e) in forma nella CdS (a+d) nel bacino di utenza (b+e) Meldola Modigliana Predappio TOTALE FORLI' sede di: Valsavio sede di: Alto Salvio TOTALE CESENA VALLE DEL SAVIO Rubicone Rigossa Costa Rubicone TOTALE RUBICONE C+F Rimini Bellaria Santarcangelo R TOTALE RIMINI Riccione Coriano Valconca * TOTALE RICCIONE TOTALE AUSL ROMAGNA TOTALE GENERALE Note: AUSL RE, CdS Novellara: si prevede ingresso MMG entro fine 2014 primi 2015 AUSL MO, CdS Sorbara: Tra i MMG che operano nel bacino di utenza vi sono 2 medicine di gruppo CdS Finale Emilia: I PLS non sono in gruppo, ma in rete con altri 2 PLS fuori dalla CdS AUSL Imola, CdS Castel S.Pietro, Medicina: I MMG che operano in forma non all'interno partecipano comunque all'ambulatorio di CA diurna (dal lunedì al venerdì ore e sabato ore 8-12) presso AUSL Romagna, CdS Russi: I 7 MMG sono in una medicina di gruppo collegati in rete con agli altri 5 CdS Valconca: il PLS opera nella CdS ma non è associato 24

27 INFERMIERI CHE OPERANO ESCLUSIVAMENTE NELLE CDS Al fine di fare una valutazione sintetica, considerando la disomogeneità dei dati disponibili, si è ritenuto opportuno rappresentare il n degli infermieri che operano esclusivamente nelle CdS raggruppandoli in sei classi così definite: - da 1 a 5 - da 6 a 10 - da 11 a 15 - da 16 a 20 - da 21 a 30 - oltre 30. Si evidenzia che in circa la metà delle CdS operano da 1 a 5 infermieri, in 11 CdS operano da 6 10; interessante, inoltre, è il numero significativo di infermieri (da 21 a 30, oltre 30) presenti complessivamente in 14 CdS. Graf. n. 4- Presenza infermieristica nelle CdS n CdS _5 6_10 11_15 16_20 21_20 >30 NR n infermieri 25

28 OFFERTA DI ATTIVITÀ SPECIALISTICA NELLE CDS Dalla ricognizione effettuata sulla presenza degli specialisti che operano nelle 61 Case della Salute è stata ricostruita l offerta di attività specialistica ambulatoriale erogata nelle stesse strutture. Dai dati si evince che la specialità più diffuse sono: - Ostetricia e ginecologia 87% - Cardiologia 77% - Oculistica 72% - Dermatologia 61% Tab. 5 - Branche specialistiche Branche specialistiche =>10 n CdS % Branche specialistiche <10 n CdS % Ostetricia e ginecologia Endocrinologia 9 15 Cardiologia Veterinaria 8 13 Oculistica Pneumologia 8 13 Dermatologia Oncologia 8 13 Psichiatria Medicina dello sport 8 13 Pediatria Nefrologia - Dialisi 6 10 ORL Medicina interna 5 8 Fisiatria Gastroenterologia 5 8 Igiene Sanità pubblica Diagnostica ecografia - Ecocolordoppler 5 8 Ortopedia Anestesiologia Terapia antalgica 5 8 Odontoiatria Allergologia 5 8 Diabetologia Reumatologia 4 7 Urologia Psicologia 2 3 Neurologia Nutrizionista 2 3 Neuropsichiatria Farmacologia e tossicologia infantile clinica 2 3 Radiologia Dietista - Dietologia 2 3 Chirurgia Medicina Legale 1 2 Neuropsichiatria Medicina d'urgenza 1 2 Geriatria Medicina del lavoro 1 2 Laboratorio 1 2 Foniatria 1 2 Epidemiologia 1 2 Ematologia 1 2 Continuità Assistenziale

29 Graf. n. 5 - Distribuzione dell offerta specialistica (=>10) nelle CdS funzionanti n assoluto Geriatria 10 Radiologia Neuropsi Chirugia Neuropsi Inf. Neurologia Urologia 20 Diabetologia Odontoiatria Ortopedia 24 Igiene-Sanità Pubb. 26 Fisiatria ORL Pediatria Psichiatria Dermatologia Oculistica 44 Cardiologia 47 Ostetr.eGinec ALTRI PROFESSIONISTI CHE OPERANO ESCLUSIVAMENTE NELLE CDS Tab. n. 6 N assoluto Graf. n. 6 - Percentuale N Tecnici riabilitazione 107 Assistenti sociali 31 Amministrativi 176 Ostetriche 41 Altro personale sanitario e tecnico Altro personale sanitario e tecnico 28% Ostetriche 9% Amministrativi 40% Tecnici riabilitazione 22% Assistenti sociali 6% 27