AFFIDABILITA DEL DATO ANALITICO: CATENA DI CUSTODIA

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1 AFFIDABILITA DEL DATO ANALITICO: CATENA DI CUSTODIA

2 matrici biologiche urina sangue saliva sudore liquido gastrico capelli meconio

3 Matrici biologiche: urina non invasivita del prelievo possibilita di campionare grandi volumi possibilita di analizzare sia sostanze che metaboliti

4 sostanze da dosare oppiacei metadone cannabinoidi cocaina benzodiazepine met/anfetaminici barbiturati etanolo buprenorfina mdma/mda lsd

5 matrici biologiche sangue prelievo invasivo quantita che si puo prelevare limitata indica solo un esposizione recente

6 Sostanze da dosare determinazione etanolo determinazione c.d.t. ( transferrina carboidrato carente) farmaci

7 matrici biologiche urina sangue saliva sudore liquido gastrico capelli meconio

8 le indagini effettuate in laboratorio possono avere motivazioni Cliniche epidemiologiche medico-legali

9 Il risultato delle determinazioni analitiche eseguite in laboratorio riferite a farmaci e sostanze d abuso ha spesso rilevanza sociale e giudiziaria

10 Procedure che documentino: affidabilita del campionamento iter di trasporto conservazione del campione fase analitica validazione refertazione

11 la validita dei risultati di laboratorio non dipende solo dall adeguateza del processo analitico ma anche dalla prova dell integrità del campione dal momento in cui e stato raccolto fino a quando l analisi viene completata

12 Cos e la catena di custodia?

13 CATENA DI CUSTODIA Procedura documentazione che accompagna il campione e che riporta notizie sul prelievo,trasporto e conservazione.

14 Obiettivi della catena di custodia

15 ricostruire l iter del prelevato fin dalla raccolta seguendo le date gli orari e le firme del personale che lo ha preso in carico di volta in volta

16 NCCLS CATENA DI CUSTODIA ESTERNA (ECOCS) raccolta del campione trasporto del campione

17 NCCLS CATENA DI CUSTODIA INTERNA (ICOCS) Ricezione campione conservazione eliminazione

18 Raccolta del campione prelievo effettuato in locali non comunicanti con l esterno sotto osservazione diretta non deve essere disponibile alcun detergente nel locale aggiunta di opportuno colorante nell acqua di scarico il campione va riposto in contenitore sterile il volume non deve essere inferiore a 40ml

19 RACCOLTA DEL CAMPIONE l autenticita del campione deve essere accertata mediante verifica delle caratteristiche organolettiche tutte le procedure del prelievo devono essere documentate e registrate

20 TRASPORTO DEL CAMPIONE È prevista la registrazione di ora, data e firma di chi esegue il trasporto

21 ACCETTAZIONE DEL CAMPIONE Deve essere identificato il personale addetto all accettazione e processazione del campione deve essere documentata la data e l ora di accettazione con firma di chi riceve il campione

22 conservazione del campione i campioni possono essere conservati a 2-8 o C per cinque giorni stoccati a 5 C se non vengono processati entro cinque giorni stoccati a 20 C per almeno in anno,nel caso di contro analisi devono essere conservati al buio per la fotosensibilità di alcune droghe

23 adeguatezza del campione verifica del ph concentrazione della creatinina determinazione del peso specifico

24 INADEGUATEZZA DEL CAMPIONE: DILUIZIONE creatinina < 20 mg/dl Peso specifico < 1003

25 INADEGUATEZZA DEL CAMPIONE: ADULTERAZIONE ph < 3 oppure > 11

26 INADEGUATEZZA DEL CAMPIONE: SOSTITUZIONE Creatinina < 5 mg/dl Peso specifico < 1001 o >1020

27 INVIO DEL CAMPIONE PER TEST DI CONFERMA deve essere garantito lo stesso iter seguito per i tests di primo livello

28 ELIMINAZIONE DEL CAMPIONE Nel caso di negatività il campione verra smaltito secondo le modalità previste dalle procedure utilizzate presso il laboratorio e che regolamentano lo smaltimento di materiale biologico.

29 ESEMPI DI MODULO PER : -RICHIESTA DROGHE D ABUSO -SCHEDA DI CUSTODIA Ser.T. -SCHEDA DI CUSTODIA GENERICO -SCHEDA DI CUSTODIA CARCERE