La Situazione Ipertensione in Valle d Aosta

Transcript

1 S.C. Medicina Interna Centro Ipertensione Ospedale Regionale Umberto Parini di Aosta La Situazione Ipertensione in Valle d Aosta Aosta,

2 Alcuni dati epidemiologici: In Italia 15 milioni di ipertesi >solo ¼ è ben curato In VDA : Popolazione:ca ab. Un solo Ospedale 110 Medici di Assistenza primaria Un Centro Ipertensione- S.C. Medicina Interna Più di E.T. per ipertensione (ca senza danno d organo-ca con danno d organo) Prevalenza dell ipertensione : ca. 10% su ca.100mila ab. Età > 24aa Incidenza dell ipertensione: 1,5% sulla popolazione > 25 aa Al nostro Centro giungono: circa ipertesi l anno ( visite e monitoraggio dinamico della Pa nelle 24 ore) Circa 50 gravide ipertese ( 5% delle gravide parti all anno)

3 Che cos è la pressione arteriosa? Una pressione arteriosa normale è di importanza vitale. Affinché il sangue, tramite i vasi sanguigni, possa pervenire agli organi ed ai tessuti dev essere sotto pressione. Due meccanismi provvedono a generare questa pressione: l azione ritmica del cuore quale pompa premente e la resistenza delle pareti dei vasi sanguigni. Quando il miocardio (muscolo cardiaco) si contrae e spinge in avanti il sangue, la pressione nelle arterie è più elevata. Poi, quando il miocardio si rilassa e il cuore si riempie di nuovo di sangue, la pressione nelle arterie diminuisce lentamente. Però non si annulla, perché le pareti elastiche e muscolose delle arterie provvedono a mantenere, anche tra un battito cardiaco e il successivo, una pressione sufficiente a far proseguire il sangue nel sistema circolatorio. Questo salire e scendere ritmico della pressione arteriosa si constata misurandola. In questo contesto si distinguono due valori pressori: il valore pressorio superiore o sistolico si ha quando il cuore si contrae e la pressione nei vasi sanguigni è massima (sistole) il valore pressorio inferiore o diastolico si ha quando il cuore si rilassa e la pressione nei vasi sanguigni è minima (diastole).

4 e che cosa si intende per ipertensione arteriosa? Il riscontro ripetuto di valori pressori > 140/90 Indica la possibile presenza di uno stato ipertensivo. Non è malattia. E un Fattori di rischio che espone a malattia Importante individuazione e cura precoce

5 Principali Danno di Organi e malattie correlate all ipertensione arteriosa Organi bersaglio: SCOMPENSO CARDIACO INFARTO DI CUORE Ictus emorragico e ischemico Retinopatia- Cecità Insufficienza renale

6 VIII Giornata Mondiale contro Ipertensione arteriosa Anche quest anno il Centro Ipertensione-S.C. Medicina Interna del nostro Ospedale Regionale,partecipa all iniziativa aprendo al pubblico l ambulatorio sito al 2 piano dell Ospedale Presidio di V.le Ginevra in data GIOVED^ 17 MAGGIO 2012 dalle ore 10 alle ore 13 offrendo -Misurazione della pressione gratuita -Distribuzione materiale informativo su Ipertensione arteriosa e rischio di malattia cardiovascolare associata -Educazione all Automisurazione pressoria Il Centro Ipertensione S.C. Medicina Interna collabora da anni come centro specialistico di 2 livello con i Medici di Assistenza Primaria operanti sul territorio valdostano nella gestione dei soggetti ipertesi secondo un Percorso Assistenziale ben definito e noto alle parti interessate. Il Centro ipertensione collabora inoltre con la S. C. di Ostericia e Ginecologia Ambulatorio Gravidanza a Rischio nella gestione delle Gravide ipertese. Ogni anno transitano presso il Centro ipertensione circa persone (circa 900 sono sottoposte a visita ; circa 600 sono sottoposte a Monitoraggio dinamico della Pressione arteriosa nelle 24 ore). FONDAMENTALE E ACQUISIRE LA CONSAPEVOLEZZA CHE CURARE L IPERTENSIONE SIGNIFICA RIDURRE IL RISCHIO DI MALATTIA CARDIOVASCOLARE QUALI L INFARTO DI CUORE, LO SCOMPENSO CARDIACO, L ICTUS,L INSUFFICIENZA RENALE, LA RIDUZIONE DELLA VISTA FINO ALLA CECITA

7 ATTIVITA CENTRO IPERTENSIONE S.C. MEDICINA INTERNA AOSTA prima visita controllo ABPM Day Service Day Hospital

8 IPERTESE GRAVIDE '98-' Visite in Ostetricia Visite Ambulatoriali

9 Valori della Pressione ESH/ESC 2008 Sistolica Diastolica PA ottimale <120 < 80 Pa normale Pa normale alta Ip. Grado I (lieve) Ip. Grado II (mod) Ip.Grado 3 (sev.) >= 180 >= 110 Ip.Sistolica isolata >= 140 <80 140/90mmHg

10 Fondamentale una misurazione accurata..

11

12 Il trattamento Fondamentale la terapia non farmacologica: No fumo Esercizio fisico costante Dieta Terapia farmacologica

13 ..e per gli ipertesi in montagna Buon controllo terapeutico /rivalutazione terapia nelle settimane precedenti all esposizione in alta quota Portare i farmaci con sé e non dimenticare di assumerli Allenamento regolare allo sforzo fisico Abitudine alla corretta automisurazione pressoria non variare l alimentazione drasticamente Attenti al sale e alcoolici Adattamento graduale alla quota Saper riconoscere disturbi quali la dispnea /dolore toracico Non sottovalutare cefalea,ronzii alle orecchie Attività fisica più intensa dopo alcuni giorni dall arrivo in quota Attività fisica in sicurezza (meteoequipaggiamento-esperti..) Ausilio tecnologico (cardiofrequenzimetro..