RICHIESTA CONTRIBUTO AGGIUNTIVO
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- Claudio Forti
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1 RICHIESTA CONTRIBUTO AGGIUNTIVO PIANO PREVIDENZIALE N. ADERENTE (Cognome e Nome) ORDINE N CONTRIBUTO AGGIUNTIVO In relazione al piano previdenziale sopra indicato, vogliate provvedere ad effettuare il contributo aggiuntivo di Euro, comprensivo degli oneri fiscali, con decorrenza a titolo di: CONTRIBUTO INDIVIDUALE CONTRIBUTO DATORE DI LAVORO CONTRIBUTO TFR DATI DEL DATORE DI LAVORO Denominazione e Ragione Sociale Partita Iva Codice Fiscale Sede Legale in via n Sede di lavoro (se diversa dalla sede legale) in via n Impresa autorizzata ad esercitare in Italia le assicurazioni e la riassicurazione nel ramo vita nonché le operazioni di capitalizzazione con Decreto del Ministero dell Industria, del Commercio e dell Artigianato del 28 agosto 1991 (Gazzetta Ufficiale del 2 settembre 1991 n. 205).
2 a favore di EUROVITA ASSICURAZIONI S.p.A. mediante: (barrare modalità di pagamento) ADDEBITO AUTOMATICO autorizzo EUROVITA ASSICURAZIONI S.p.A. ad addebitare, per l importo sopra indicato, il mio conto corrente. (ATTENZIONE: la modalità addebito automatico potrà essere utilizzata solo se già attiva sul piano assicurativo) BONIFICO chiedo di bonificare l importo ad EUROVITA ASSICURAZIONI S.p.A. Coordinate bancarie: Paese CD CIN ABI CAB c/c IT 19 T CC presso ICBPI (Istituto Centrale Banche Popolare Italiane) Il Sottoscritto prende atto che i mezzi di pagamento utilizzati sono accettati salvo buon fine. La Società invierà all Aderente il Certificato Assicurativo di Contributo Aggiuntivo. Data Firma
3 RICHIESTA CONTRIBUTO AGGIUNTIVO PIANO PREVIDENZIALE N. ADERENTE (Cognome e Nome) ORDINE N CONTRIBUTO AGGIUNTIVO In relazione al piano previdenziale sopra indicato, vogliate provvedere ad effettuare il contributo aggiuntivo di Euro, comprensivo degli oneri fiscali, con decorrenza a titolo di: CONTRIBUTO INDIVIDUALE CONTRIBUTO DATORE DI LAVORO CONTRIBUTO TFR DATI DEL DATORE DI LAVORO Denominazione e Ragione Sociale Partita Iva Codice Fiscale Sede Legale in via n Sede di lavoro (se diversa dalla sede legale) in via n Impresa autorizzata ad esercitare in Italia le assicurazioni e la riassicurazione nel ramo vita nonché le operazioni di capitalizzazione con Decreto del Ministero dell Industria, del Commercio e dell Artigianato del 28 agosto 1991 (Gazzetta Ufficiale del 2 settembre 1991 n. 205).
4 a favore di EUROVITA ASSICURAZIONI S.p.A. mediante: (barrare modalità di pagamento) ADDEBITO AUTOMATICO autorizzo EUROVITA ASSICURAZIONI S.p.A. ad addebitare, per l importo sopra indicato, il mio conto corrente. (ATTENZIONE: la modalità addebito automatico potrà essere utilizzata solo se già attiva sul piano assicurativo) BONIFICO chiedo di bonificare l importo ad EUROVITA ASSICURAZIONI S.p.A. Coordinate bancarie: Paese CD CIN ABI CAB c/c IT 19 T CC presso ICBPI (Istituto Centrale Banche Popolare Italiane) Il Sottoscritto prende atto che i mezzi di pagamento utilizzati sono accettati salvo buon fine. La Società invierà all Aderente il Certificato Assicurativo di Contributo Aggiuntivo. Data Firma
5 RICHIESTA CONTRIBUTO AGGIUNTIVO PIANO PREVIDENZIALE N. ADERENTE (Cognome e Nome) ORDINE N CONTRIBUTO AGGIUNTIVO In relazione al piano previdenziale sopra indicato, vogliate provvedere ad effettuare il contributo aggiuntivo di Euro, comprensivo degli oneri fiscali, con decorrenza a titolo di: CONTRIBUTO INDIVIDUALE CONTRIBUTO DATORE DI LAVORO CONTRIBUTO TFR DATI DEL DATORE DI LAVORO Denominazione e Ragione Sociale Partita Iva Codice Fiscale Sede Legale in via n Sede di lavoro (se diversa dalla sede legale) in via n Impresa autorizzata ad esercitare in Italia le assicurazioni e la riassicurazione nel ramo vita nonché le operazioni di capitalizzazione con Decreto del Ministero dell Industria, del Commercio e dell Artigianato del 28 agosto 1991 (Gazzetta Ufficiale del 2 settembre 1991 n. 205).
6 a favore di EUROVITA ASSICURAZIONI S.p.A. mediante: (barrare modalità di pagamento) ADDEBITO AUTOMATICO autorizzo EUROVITA ASSICURAZIONI S.p.A. ad addebitare, per l importo sopra indicato, il mio conto corrente. (ATTENZIONE: la modalità addebito automatico potrà essere utilizzata solo se già attiva sul piano assicurativo) BONIFICO chiedo di bonificare l importo ad EUROVITA ASSICURAZIONI S.p.A. Coordinate bancarie: Paese CD CIN ABI CAB c/c IT 19 T CC presso ICBPI (Istituto Centrale Banche Popolare Italiane) Il Sottoscritto prende atto che i mezzi di pagamento utilizzati sono accettati salvo buon fine. La Società invierà all Aderente il Certificato Assicurativo di Contributo Aggiuntivo. Data Firma
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N. di Proposta CAP. SOC. EURO 87.720.000 I. V. - R.E.A. (MI) 842196 - COD. FISC./PART. IVA/NUMERO DI REGISTRO DELLE IMPRESE DI MILANO 01749470157 - SOCIETÀ CON UNICO SOCIO - SOCIETÀ SOGGETTA ALL ATTIVITÀ
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