IL SANGUE. Funzioni: Trasporta O 2 e CO 2, ormoni, sostanze nutritizie e di. rifiuto, cellule immunocompetenti; partecipa alla

Transcript

1

2 Struttura: È un tessuto formato da una parte corpuscolata: gli elementi figurati (globuli rossi, globuli bianchi e piastrine) immersi in una componente fluida, il plasma. Funzioni: Trasporta O 2 e CO 2, ormoni, sostanze nutritizie e di rifiuto, cellule immunocompetenti; partecipa alla termoregolazione corporea, regola l emostasi. A cura di Tiziano Baroni

3 Composizione del sangue = valore ematocrito VES=velocità di eritrosedimentazione

4 Il plasma sanguigno È un fluido a ph 7,2-7,3. Tra le sostanze organiche ricordiamo: Le proteine plasmatiche (6,5-7,7 g/100 ml plasma) come: le albumine (trasportano acidi grassi, ormoni, farmaci, etc.) le globuline (α 1, α 2, β e γ-globuline) il fibrinogeno, la protrombina, fattori di coagulazione Il glucosio ( mg/100 ml plasma) Il colesterolo ( mg/100 ml plasma) I trigliceridi (150 mg/ml plasma) Sostanze azotate come urea, acido urico, amminoacidi, creatina e creatinina (20-40 mg/100 ml plasma=azotemia)

5 Preparazione dello striscio Preparazione di uno striscio di sangue: a, goccia di sangue su vetrino; b e c, esecuzione dello striscio per l esame al microscopio

6 Gli elementi figurati del sangue: gli eritrociti Eritrociti in uno striscio di sangue. La freccia indica la parte centrale chiara di un eritrocito la cui forma è quella di un disco biconcavo. Gli eritrociti maturi sono acidofili per il notevole contenuto in emoglobina Eritrociti al SEM. Le emazie appaiono come elementi anucleati, bicocavi e con margini arrotondati

7 Conta eritrociti Gli eritrociti sono 4,5-5 milioni/mm 3 nella donna 5-6 milioni/mm 3 nell'uomo Curiosità: i globuli rossi sono circa 25 x in un uomo adulto e 18 x in una donna adulta. Curiosità: ogni secondo vengono formati circa 3 milioni di globuli rossi

8 IL SANG Forma degli eritrociti La forma biconcava possiede una superficie maggiore di una forma sferica di pari volume

9 Eritrociti al ME

10 L emoglobina (HbA=α 2 β 2 ) 64 kd L emoglobina fetale è HbF=α 2 γ 2

11 Correlazioni cliniche Il CO ha una affinità per la Hb molto più alta che l O 2 e per questo motivo è tossico. Talassemia: sintesi diminuita di una o più catene di globina (ad es. la β-globina nella β-talassemia o anemia mediterranea); nella forma omozigote manca HbA e c è molta HbF (fetale); terapia trasfusionale per tutta la vita. Anemia falciforme: una mutazione puntiforme nella catena β della globina induce la sintesi di HbS (da sickle=falce, con valina al posto di ac. glutammico) che, in ipossia, precipita, fa assumere aspetto a falce agli eritrociti che si distruggono più facilmente. La terapia mira a stimolare la sintesi di HbF. Aspettativa di vita: oltre 50 anni.

12 I gruppi sanguigni Gruppo - Antigene A antigene A B antigene B AB antigene AB ricev. univ. 0 né antigene A né B donat. univ.

13 I precursori: l eritroblasto

14 I leucociti

15 Conta leucocitaria I leucociti sono /mm 3 in condizioni normali; numeri più elevati (ad es.: ) indicano la presenza di una infezione. Granulociti neutrofili eosinofili (o acidofili) basofili Agranulociti monociti linfociti

16 FORMULA LEUCOCITARIA Granulociti neutrofili % Granulociti acidofili (o eosinofili) 1-4 % Granulociti basofili 0-1 % Linfociti % Monociti 3-8 % Valori percentuali che si discostano da quelli indicati indicano sempre una situazione ematologica abnorme.

17 Gli elementi figurati del sangue: granulociti basofili, neutrofili, eosinofili Striscio di sangue periferico umano femminile. a. granulocito neutrofilo con nucleo plurilobato. La punta di freccia indica un corpo di Barr. b. granulocito eosinofilo (o acidofilo) con nucleo bilobato. Evidenti le granulazioni specifiche rosso-arancio. c. granulocito basofilo. Nucleo segmentato e citoplasma pieno di granuli basofili in bluviola intenso. Colorazione di Wright.

18 Gli elementi figurati del sangue: i granulociti neutrofili Granulocita neutrofilo Granulocita eosinofilo

19 Granulocito neutrofilo caratteristiche dei neutrofili Nucleo due-cinque lobi Funzione fagocitosi e distruzione batteri sopravvivenza <1 settimana Un granulocito neutrofilo mentre fagocita un batterio (Bacillus anthracis)

20 Gli elementi figurati del sangue: granulociti eosinofili

21 Granulociti eosinofili Restano in circolo solo 6-10 ore poi vanno nei tessuti connettivi 1-4% Nucleo Due lobi (a forma di sigaro) Funzioni Fagocitosi ed eliminazione del complesso antigene-anticorpo Distruzione dei parassiti

22 Granulocito basofilo I granuli contengono anche eparina ed istamina

23 Granulociti basofili basofilo

24 Gli elementi figurati del sangue: linfociti a e b, piccolo e medio linfocita (Giemsa). c, immagine al MES.

25 Linfocito Funzione Tipo T (80%): risposta immunitaria cellulo-mediata Tipo B (15%): risposta immunitaria di tipo umorale (come plasmacellula). NK (5%): riconoscono e uccidono cellule rivestite da anticorpi Sopravvivenza: da pochi mesi a diversi anni

26 plasmacellula È la forma attivata del linfocita B Produce immunoglobuline

27 Gli elementi figurati del sangue: i monociti

28 Funzione differenziamento in macrofago, fagocitosi, presentazione antigene, secrezione di citochine (IL1, TNFα), interferoni (IFNγ), lisozima. Sopravvivenza: pochi gg. nel sangue; mesi nel t. connettivo. Monocito Nucleo: a forma di fagiolo Granuli specifici: nessuno

29 Macrofagi residenti Nella milza Nel fegato (cellule del Kupffer) Nel polmone (MΦ interstiziali ed alveolari) Nell osso (osteoclasti) Nella cartilagine (condroclasti) Nella cute (cellule del Langerhans) Nel tessuto nervoso cerebrale (microglia)

30 Gli elementi figurati del sangue: piastrine Le piastrine hanno dimensioni di circa 1,5-3,5 µm

31 Le piastrine (trombociti)

32 Piastrine su collagene

33 Il nucleo è lobato e poliploide e si forma per endomitosi (mitosi senza formazione di nuclei distinti e non seguita da citodieresi). La formazione delle piastrine è sotto il controllo della trombopoietina (prodotta da rene e fegato) Megacariocito In some cases, the nucleus may contain up to 64N DNA, or 32 copies of the normal complement of DNA in a human cell.

34 Gli elementi figurati del sangue: quadri riassuntivi Neutrofilo Basofilo Linfocito

35 monocito neutrofilo piastrine linfocito

36 linfocito linfocito monocito