Questionario Industrial All Risks Solar power plants

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1 Questionario Industrial All Risks Solar power plants Informazioni generali Assicurato Contraente e Assicurato: Indirizzo: Partita IVA / Codice fiscale: Descrizione dell attività dell azienda: Informazioni generali Ubicazione del rischio (fornire l indirizzo dell impianto) Fornire lay-out dell impianto Caratteristiche dell impianto a terra su tetto su pensilina in facciata Totalmente Integrato Parzialmente Integrato Non Integrato Pannelli fissi Dotato di inseguitori Connesso alla rete Isolato Potenza dell impianto Enti preesistenti fabbricato civile fabbricato industriale/commerciale fabbricato agricolo altro precisare stabilmente abitato: SI NO Indicare se l impianto è già stato collaudato e connesso alla rete elettrica Data di inizio dell esercizio commerciale dell impianto fotovoltaico SI NO / / 1

2 Valori da assicurare Danno diretto Somma assicurata per: Valore di rimpiazzo a nuovo dell impianto comprensivo di impianti accessori e di completamento (allarme, telecontrollo ecc.) - Fabbricati (qualora presenti) - Macchinari (tale somma si applica anche alla condizione Guasti Macchine e fenomeno elettrico) Pannelli Inverters Trasformatori Balance of plant (BOP) - Pezzi di ricambio - Opere civili Elenco delle macchine e degli impianti da assicurare Fornitore Numero Moduli fotovoltaici Marca Modello dei moduli Allegare certificazione dei moduli fotovoltaici e scheda tecnica Fornitore Numero Inverters Marca Modello dei moduli Allegare certificazione degli inverters e scheda tecnica Fornitore Numero Trasformatori Marca Modello dei moduli Fornitore Numero Altri macchinari Marca Modello dei moduli Statistica sinistri - Sinistri / danni occorsi negli ultimi 5 anni Data del sinistro e Ammontare Causa del sinistro Stato del sinistro Azioni macchinario colpito 2

3 Guasti Macchine Manutenzione (da compilare per ogni macchinario che compone l impianto) Tipologia (predittiva, preventiva, ordinaria, straordinaria) Indicare quali attività manutentive vengono effettuate sui macchinari L impianto è dotato di un sistema di telecontrollo SI NO Cadenza e durata Personale interno e/o contratti esterni Nel caso siano in essere dei contratti esterni specificare la tipologia, le prestazioni fornite dai suddetti contratti e i relativi tempi di intervento Nel caso di personale interno fornire la certificazione degli operatori addetti a tale tipo di attività Tempo di intervento in caso di guasto: ore Eventuali garanzie dei costruttori / fornitori e durata Allegare copia del contratto di manutenzione qualora sia stato stipulato con aziende esterne 3

4 Property Incendio Sistemi antincendio Qualora l impianto sia installato su tetto, indicare l attività svolta nell edificio e i sistemi automatici antincendio presenti (sistemi sprinkler, a diluvio ecc.) Sistemi di protezione contro la fulminazione e/o sovratensione elettrica SI NO Qualora presenti indicarne la tipologia Presenza di sensori antigrandine per l orientamento dei moduli in posizione sicura in caso di grandine Il tetto è stato riprogettato per resistere alle sollecitazioni statiche e dinamiche indotte dall'impianto fotovoltaico? SI SI NO NO Impianto antifurto che preveda collegamento in remoto con un istituto di vigilanza Property altri rischi Sistemi di sicurezza SI NO Indicare le caratteristiche del sistema antifurto Sistema di video sorveglianza che preveda il collegamento in remoto con un Istituto di Vigilanza Recinzione di altezza non inferiore a 2 metri Bulloni antisvitamento Breve descrizione dell impianto antifurto Da verificare che siano state implementate le misure antifurto richieste dalla Condizione Particolare II Furto, rapina, Atti vandalici e dolosi, pena la non operatività della garanzia SI NO Indicare le caratteristiche della video sorveglianza SI NO Indicare le caratteristiche della recinzione SI NO 4

5 Danno indiretto Somma assicurata: Base di calcolo (profitto lordo, misura unitaria di indennizzo, margine di contribuzione ecc.) Danni Indiretti Business Interruption Valori da assicurare Periodo di indennizzo mesi Specificare se parti del campo fotovoltaico possono operare indipendentemente dalle altre parti Presenza di colli di bottiglia (es. inverters, trasformatori, sottostazione elettrica...) Indicare quanti inverters vi sono e quante sezioni dell impianto sono collegate al singolo inverter Descrizione del processo produttivo Tempo previsto per il completo rimpiazzo del macchinario / impianto (indicare, anche, l item con tempo i ripristino / rimpiazzo più elevato) Indicare se la sottostazione elettrica è in comune con altri impianti (fotovoltaici e non) Riserve di magazzino di pezzi strategici Indicare dove è ubicato il magazzino Tempi di ricevimento dei ricambi strategici non presenti in magazzino Fornire lista dei ricambi a magazzino Altre coperture assicurative Indicare numero, somme assicurate e Compagnia con la quale è stata stipulata e fornirne copia) Lo stabile o la struttura su cui è stato installato SI l impianto fotovoltaico è assicurato con specifica copertura property NO Indicare numero, somme assicurate e Compagnia con la quale è stata stipulata e fornirne copia) Il proponente dichiara che le informazioni fornite nel presente questionario e negli allegati sono rispondenti al vero e che nessun elemento o circostanza che possa influire sulla valutazione del rischio è stato taciuto. Il proponente consente che il questionario e i suoi allegati costituiscono la base e formino parte integrante del contratto di assicurazione. Il Proponente (Timbro e firma) 5

6 QUESTIONARIO DI ASSICURAZIONE RCT/O/P 1. PROPONENTE Ragione Sociale Sede.. Data di costituzione Codice fiscale o Partita IVA Sito Internet (aggiungere se esiste) 2. DESCRIZIONE DELL'ATTIVITA' 3. FATTURATO Anno corrente (stimato) anno precedente ulteriore anno precedente.... *di cui all'estero: SINISTRI degli ultimi 5 anni: Ammontare e Numero richieste di risarcimento da parte di terzi: N di cui: N pagati; N..riservati; N..senza seguito Ammontare e Numero richieste di risarcimento da parte di dipendenti N di cui: N pagati; N..riservati; N..senza seguito Ammontare e Numero richieste di risarcimento da parte di terzi: N di cui: N pagati; N..riservati; N..senza seguito Ammontare e Numero richieste di risarcimento da parte di dipendenti N di cui: N pagati; N..riservati; N..senza seguito Descrizione degli avvenimenti che hanno comportato una richiesta di risarcimento superiore a Sono state disdettate per sinistro precedenti polizze di Responsabilità Civile?. 6

7 L ASSICURAZIONE RCT/RCO/RCP A CHI VIENE EROGATA L'ENERGIA? QUALI ATTIVITÀ INTERESSATE? GESTIONE EMERGENZA/PIANI DI INTERVENTO ENTI PREESISTENTI NEL RAGGIO DI 1 Km Il proponente dichiara che le informazioni fornite nel presente questionario e negli allegati sono rispondenti al vero e che nessun elemento o circostanza che possa influire sulla valutazione del rischio è stato taciuto. Il proponente consente che il questionario e i suoi allegati costituiscono la base e formino parte integrante del contratto di assicurazione. Data.././. Firma del Proponente 7