FIAS. Federazione svizzera degli impiegati delle assicurazioni sociali. Commissione centrale d esame. Esame professionale 2014

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1 FIAS Federazione svizzera degli impiegati delle assicurazioni sociali Commissione centrale d esame Esame professionale 2014 Assicurazione militare (AM) Numero della/del candidata/o: Durata dell esame: Numero di pagine dell esame (compresa quella iniziale): Allegati: 45 minuti 10 nessuno Punteggio : 45 Punteggio ottenuto: Nota: Istruzioni: Riporti il Suo numero di candidata/o sulla pagina iniziale e su tutte le altre pagine dell esame. Verifichi se l esame che ha ricevuto è completo. Segnali subito se manca qualcosa. Alla fine, controlli di avere consegnato tutte le soluzioni, compresi gli allegati. A consegna avvenuta non sarà più possibile tenere conto di eventuali contestazioni. Scriva le risposte esclusivamente sul fronte del foglio. Se non segnalato altrimenti, le parole chiave sono tollerate. Salvo eccezioni, che sono indicate, un semplice rinvio a un articolo di legge o di ordinanza non basta. Se lo spazio a disposizione non è sufficiente, può utilizzare un foglio supplementare. Può risolvere gli esercizi seguendo l ordine che preferisce. Tenga presente che anche le soluzioni parziali possono procurare dei punti. Per ogni esercizio è indicato il che si può ottenere. Le/Gli esperte/i Firme Data Esperta/o 1 Esperta/o 2

2 Esercizio 1. Campo di applicazione: persone assicurate punti Martino M. viene investito da un veicolo militare durante il giorno delle porte aperte della scuola reclute di suo fratello. L infortunio che lo riguarda è coperto dall assicurazione militare? Motivate la vostra risposta. No (1,5 pt.). Motivazione: Martino M. non appartiene a nessuno dei gruppi di persone assicurate elencati dalla LAM (1,5 pt.). [Osservazione: non è richiesta la menzione dell art. 1a LAM.] Pagina 2

3 Esercizio 2. Assicurati a titolo professionale punti Paolo C. è stato assicurato presso l assicurazione militare a titolo professionale fino al suo pensionamento nel Nel 2014, durante un giro in bicicletta, subisce un incidente e si rompe una gamba. Per quale motivo l assicurazione militare si assume in questo caso i costi per le cure? Poiché Paolo C. ha concluso presso l assicurazione militare un assicurazione facoltativa contro la malattia e gli infortuni. [Osservazione: non è richiesta la menzione dell art. 2 cpv. 2 LAM.] Pagina

4 Esercizio. Responsabilità 4 punti Una malattia può essere individuata al primo giorno del servizio militare durante la visita sanitaria d entrata oppure al secondo giorno. Qual è la differenza dal punto di vista della responsabilità dell assicurazione militare? 4 Se la malattia viene accertata il primo giorno di servizio l assicurazione militare risponde interamente per un anno nel caso si verifichi un aggravamento dell affezione. Se la malattia viene, invece, accertata il secondo giorno, l assicurazione militare risponde se non può provare con certezza che l'affezione è anteriore al servizio e che non è stata aggravata durante il servizio. [Osservazione: non è richiesta la menzione degli art. 7 e 5 LAM.] Pagina 4

5 Esercizio 4. rimborso spese 4 punti Thomas T. ha svolto un tirocinio quadriennale con il sostegno dei genitori. A 2 anni muore in seguito a un infortunio coperto dall'assicurazione militare. È possibile un rimborso, ossia un contributo dell'assicurazione militare alle spese sostenute per il tirocinio? Motivi la risposta. 4 Sì (2 pt). A condizione che Thomas T. sia morto nei tre anni successivi al tirocinio (1 pt) e che le spese di formazione siano state rilevanti (1 pt). [Nota: non è richiesta la menzione dell'art. 61 LAM.] Pagina 5

6 Esercizio 5. rimborso spese 4 punti Franco B. ha subito un infortunio coperto dall'assicurazione militare e necessita di vari mezzi ausiliari. Acquista uno di questi mezzi optando per un modello di lusso e senza aver consultato l'assicurazione. Poi chiede a quest'ultima di assumere i costi. L'assicurazione provvede al finanziamento? In caso affermativo, perché e in quale misura? 4 Sì, a condizione che Franco B. abbia diritto ai mezzi ausiliari (2 pt). L'assicurazione militare rimborsa le spese che servono all'acquisto di un modello semplice e adeguato (2 pt). [Nota: non è richiesta la menzione dell'art. 21 cpv. LAM (contributo successivo all'acquisto) e dell'art. 21 cpv. 2 LAM (semplicità e adeguatezza)] Pagina 6

7 Esercizio 6. Indennità giornaliera 5 punti 5 Carlo C. realizza un reddito annuale di 160'000.- fr. È incapace al lavoro per il 25 %. La riduzione per colpa propria ammonta al 15 %. Quanto riceve dall assicurazione militare per giorno civile (indennità giornaliera)? Riportate il vostro calcolo nel dettaglio. I contributi per le assicurazioni sociali non devono essere considerati. Guadagno annuo assicurato 149'42.- fr. (1 pt.), responsabilità 85 % (1 pt.), incapacità al lavoro 75 % (1 pt.), tasso d'indennizzo 80 % (1 pt.), importo corretto pari a 1/65 di 76' fr.= fr. (1 pt.). Pagina 7

8 Esercizio 7. Rendita per menomazione dell integrità 5 punti Dopo un peggioramento, la menomazione dell integrità di cui soffre Romano C. è stata valutata al 5 %. Nel 2008 l assicurazione militare ha riscattato una rendita per menomazione dell integrità del 15 %. L assicurazione infortuni obbligatoria si fa carico del peggioramento nella misura del 50 %. Qual è l importo della rendita mensile versata dall assicurazione militare? Riportate il vostro calcolo nel dettaglio. 5 Importo base per il calcolo della rendita annua: 20'940.- fr. (1 pt.), responsabilità 50 % (1 pt.), menomazione dell integrità che dà diritto a un indennizzo 20 % (1 pt.), tasso d'indennizzo 100% (1 pt.), importo mensile corretto (1/12 di 2'094.- fr. = fr.) (1 pt.). Pagina 8

9 Esercizio 8. Rendita per riformazione professionale 8 punti Giacomo J. ha diritto a un finanziamento della propria riformazione professionale da parte dell assicurazione militare. Senza invalidità nel 2014 Giacomo J. avrebbe potuto realizzare un reddito pari a 1 x 9'000.- fr. Durante la riformazione professionale percepisce un salario annuo come apprendista di 17'550.- fr. Alle prestazioni dell assicurazione militare è applicata una riduzione del 10 % Qual è l importo della rendita mensile che Giacomo J. riceve dall assicurazione militare? Riportate il calcolo nel dettaglio Quali prestazioni dell assicurazione militare possono essere prese in considerazione nel caso in cui dopo l integrazione Giacomo J. non trovi subito un posto di lavoro oppure nel caso in cui non riesca più a realizzare il reddito di prima? 5 : 8.1. Guadagno annuo assicurato 117'000.- fr. (1 pt.), responsabilità 100 % (1 pt.), incapacità al lavoro 85 % (1 pt), tasso d'indennizzo 80 % (1 pt.), importo corretto pari a 1/12 di 79'560.- fr. = 6'60.- fr. (1 pt.) Prestazioni per assistenza ulteriore oppure rendita di invalidità parziale (2 x 1,5 pt). [Osservazione: non è richiesta la menzione delle basi legali, nella fattispecie art. 4 cpv. 2 LAM o art. 40 LAM.] Pagina 9

10 Esercizio 9. Coordinamento 9 punti 9.1. In che modo coordinano le loro prestazioni l assicurazione militare e l assicurazione contro gli infortuni obbligatoria? Non è necessario menzionare le basi legali In che modo coordinano le loro prestazioni l assicurazione militare e l assicurazione malattia obbligatoria? Non è necessario menzionare le basi legali. 9.. In che modo coordinano le loro prestazioni l assicurazione militare e la previdenza professionale obbligatoria? Non è necessario menzionare le basi legali Le prestazioni a breve termine vengono versate esclusivamente dall assicuratore direttamente responsabile in base alla legislazione applicabile; le prestazioni a lungo termine, le indennità per spese funerarie e gli assegni per grandi invalidi vengono divisi in base al grado di responsabilità di ognuna delle assicurazioni (2 x 1,5 pt.) I costi per le cure sono assunti unicamente dall assicurazione militare; le indennità giornaliere sono responsabilità in misura prioritaria dell assicurazione militare (2 x 1,5 pt.). 9.. Nel caso delle rendite di invalidità e delle rendite per i superstiti le prestazioni delle due assicurazioni sono cumulabili; responsabile in via prioritaria è l assicurazione militare. Nel caso delle rendite per i superstiti con prestazioni previdenziali insufficienti ai sensi dell art. 54 LAM, l assicurazione militare può corrispondere una rendita; le rendite per i superstiti in caso di prestazioni previdenziali insufficienti non possono essere computate alla previdenza professionale. Nel caso delle rendite di vecchiaia le prestazioni delle due assicurazioni sono cumulabili ( x 1 pt.). [Osservazione: non è richiesta la menzione dell art. 76 LAM per 9.1., dell art. 75 LAM e dell art. 64 LPGA per 9.2. nonché dell art. 66 LPGA e dell art. 79 LAM per 9..] Pagina 10