MANTENIMENTO DELLA MOBILITA

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1 MANTENIMENTO DELLA MOBILITA Vincenzo Silani U.O.. Neurologia e Lab. Neuroscienze Università degli tudi di Milano IRCCS Istituto Auxologico Italiano - Milano

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3 Indipendente Deficit muscolare: leggero allo sforzo Deficit funzionale: affaticamento Equipaggiamento: bicicletta-piscina Obiettivi: mantenere la generale attività fisica, svolgere attività aerobiche

4 Indipendente con ausilii assistenziali A Deficit muscolare: leggero deficit mani Deficit funzionale: nel vestirsi, igiene, etc. Equipaggiamento: abbottonatore, tiracerniere, reggimani, etc. Obiettivi: mantenere l indipendenza

5 Indipendente con ausilii assistenziali B Deficit muscolare: leggero deficit gambe Deficit funzionale: nel camminare Equipaggiamento: apparecchio per sostenere le caviglie, bastone Obiettivi: camminare indipendentemente

6 Indipendente con ausilii assistenziali C Deficit muscolare: moderato decremento resistenza allo sforzo Deficit funzionale: inabilità a svolgere attività continuativamente Obiettivi: semplificare il lavoro e conservare energie

7 Indipendente con ausilii assistenziali D Deficit muscolare: crampi muscolari Deficit funzionale: disagio nella attività fisica o dopo esecuzione Obiettivi: condurre esercizi di stretching

8 Mini Assistenza A Deficit muscolare: moderata debolezza anche e coscie Deficit funzionale: difficoltà ad alzarsi da seduto Equipaggiamento: asse da toilette rialzata Obiettivi: mantenere l indipendenza nella mobilità

9 Mini Assistenza B Deficit muscolare: moderato deficit gambe Deficit funzionale: difficoltà a camminare con sicurezza per lunghe distanze Equipaggiamento: girello, girello con appoggio per le braccia, sedia a rotelle Obiettivi: camminare in sicurezza

10 Mini Assistenza C Deficit muscolare: moderata debolezza delle braccia Deficit funzionale: difficolà a svolgere i compiti giornalieri della vita Equipaggiamento: aiuti per alimentarsi, vestirsi, igiene personale, attività lavorativa Obiettivi: massima indipendenza, fare esercizi con minima assistenza

11 Assistenza Maggiore A Deficit muscolare: maggiore deficit mani Deficit funzionale: aiuto accompagnatore Equipaggiamento: modifiche negli abiti, utensili per il cibo, supporti per il polso e fasciature Obiettivi: massimizzare l abilità funzionale

12 Assistenza Maggiore B Deficit muscolare: debolezza maggiore gambe Deficit funzionale: deficit deambulazione con cadute ed assistenza necessaria per trasferimenti sicuri Equipaggiamento: sedia a rotelle motorizzata, bagni e cucina modificati, asse di trasferimento Obiettivi: prevenire cadute; trasferiemnti assistiti; stretching eseguito dall accompagnatore; prevenire contratture

13 Dipendente A Deficit muscolare: debolezza maggiore e totale Equipaggiamento: fornire appoggio ed assicurare mantenimento posizioni per massima attività Strumenti: supporto per appoggiare il braccio, leggio, materasso ondulato, lenzuolo per spostare il paziente, cuscino per schiena, cuscino per sedia a rotelle, supporto per il dorso, cintura sicurezza, cuscino cervicale, volta-pagine, interrutore allarme, ausilii toilette, letto ospedaliero, elevatori

14 Dipendente B BARRIERE ARCHITETTONICHE

15 Variabili per una riabilitazione intermedia esercizio, ipostenia muscolare, dolore muscoloscheletrico, spasticità, disartria e comunicazione, salivazione e disfagia, dispnea ed insufficienza respiratoria, Insufficienza respiratoria non controllata dalla NIPPV ventilazione invasiva con tracheotomia, sonno, cura psicosociale del paziente e del caregiver, sessualità ed intimità, spiritualità, decisioni di fine vita, cure palliative della fase finale, cure palliative della famiglia, radiofrequenzimetro (RFID) o telemedicina