UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI NAPOLI PARTHENOPE FACOLTÀ DI SCIENZE MOTORIE
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1 UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI NAPOLI PARTHENOPE FACOLTÀ DI SCIENZE MOTORIE Corso di Laurea Magistrale in Scienze Motorie per la Prevenzione ed il Benessere Corso di Farmacologia a.a opzionale II anno 9 CFU Prof. Walter Filippelli filippelli@uniparthenope.it Obiettivi dell'insegnamento: Lo studente dovrà conoscere l'origine ed i criteri di classificazione dei farmaci, i principi fondamentali della farmacocinetica e della farmacodinamica, nonché la variabilità di risposta interindividuale in rapporto a fattori genetici, età e sesso ed i criteri per la valutazione del rapporto rischio-beneficio. Lo studente dovrà conoscere: meccanismo d azione, indicazioni, controindicazioni, tossicità ed interazioni farmacologiche relativamente alle principali classi di farmaci in uso nella pratica sportiva e nelle patologie dell'attività motoria nelle varie età della vita, quali i farmaci del sistema nervoso, i farmaci del sistema cardiovascolare, gli antinfiammatori, gli anabolizzanti ed i fattori nutrizionali. Infine lo studente dovrà conoscere la tossicologia delle sostanze di abuso e di quelle utilizzabili per migliorare le prestazioini fisiche, la patologia da esse indotta e i possibili trattamenti disintossicanti. FARMACI DEL SISTEMA NERVOSO Farmaci per il trattamento delle psicosi (cenni) Farmaci per il trattamento dell ansia e dell insonnia Farmaci per il trattamento della depressione (cenni) Farmaci per il trattamento dell epilessia Farmaci per il trattamento delle malattie neurodegenerative: Parkinson Alzheimer Farmaci per la terapia del dolore Farmaci dell anestesia locale Farmaci dell anestesia generale (cenni) FARMACI DEL SISTEMA CARDIOVASCOLARE E DEL SANGUE Farmaci ad azione stimolante la contrattilità miocardia (inotropi positivi) Farmaci antiipertensivi 1
2 Diuretici Farmaci del sistema renina-angiotensina-aldosterone Farmaci del neurone adrenergico Antagonisti dei recettori alfa-adrenergici (alfa-bloccanti) Antagonisti dei recettori beta adrenergici (beta-bloccanti) ed agonisti alfa 2-adrenergici Bloccanti dei canali del calcio (calcio-antagonisti) Diuretici Vasodilatatori diretti Farmaci della Cardiopatia ischemica (Angina pectoris, infarto del miocardio) Farmaci per il trattamento delle aritmie cardiache (cenni) Farmaci dello scompenso cardiaco e dell edema polmonare acuto Farmaci dello shock Farmaci per il trattamento delle vasculopatie periferiche Sangue, suoi componenti e sostituti artificiali Antianemici Farmaci della funzione emocoagulativa Farmaci antiaggreganti FARMACI DELL APPARATO RESPIRATORIO Regolazione del tono broncomotore Mediatori e fattori della flogosi Antiasmatici e broncodilatatori Farmaci della secrezione e dell essudazione tracheobronchiale Stimolanti respiratori e surfattanti FARMACI DELL APPARATO DIGERENTE Antagonisti recettoriali dell istamina (anti H2) Inibitori della pompa protonica Agonisti prostaglandinici Antimuscarinici Farmaci per l eradicazione di H pylori Emetici ed antiemetici Altri farmaci gastroenterici: Antiacidi Purganti e lassativi, antidiarroici e procinetici FARMACI DELL INFIAMMAZIONE Farmaci anti-infiammmatori non steroidei Farmaci antiinfiammatori steroidei Farmaci di fondo: Sali d oro Penicillamina Antimalarici di sintesi Sulfasalazina Immunosoppressori CHEMIOTERAPICI (cenni) b-lattamine 2
3 Macrolidi Glucosidici Aminoglucosidi Chinoloni Glicopeptidi Amfenicoli Tetracicline Rifamicine Sulfamidici e diaminopiridine Chemioterapici antitubercolari Antimicotici Antimalarici Antivirali Antielmintici Farmaci contro altri parassiti Nuovi chemioterapici FARMACI DEL SISTEMA IMMUNITARIO (cenni) Immunostimolanti Immunosoppressori FARMACI DEL METABOLISMO Farmaci per il trattamento dell obesità Farmaci del metabolismo glucidico Farmaci del metabolismo lipidico Farmaci del metabolismo protidico ORMONI E FARMACI DEL SISTEMA ENDOCRINO Ormoni e farmaci dell asse ipotalamo-ipofisario Ormoni e farmaci della tiroide, surrene e pancreas endocrino (cenni) Ormoni e farmaci della corticale e della midollare del surrene Ormoni e farmaci del metabolismo del calcio Ormoni e farmaci dell apparato riproduttivo (cenni) Farmaci per la contraccezione nell uomo e nella donna (cenni) FARMACI DEGLI ORGANI DI SENSO (cenni) Farmaci dell apparato visivo Farmaci otorinolaringoiatrici Farmaci dermatologici TOSSICOLOGIA (cenni) Principi di tossicologia Basi molecolari di tossicità Antidotismo e terapia farmacologica Tossicologia ambientale Teratogenesi Tossicologia comportamentale 3
4 TOSSICODIPENDENZA E SOSTANZE DI ABUSO Definizione e criteri diagnostici Eziopatogenesi della tossicodipendenza Sistematica delle tossicodipendenze: Oppiacei Alcol Benzodiazepine Barbiturici Sostanze volatili Psicostimolanti Allucinogeni Cannabis e derivati Tabacco FARMACI DEL DOPING Doping: definizione ed aspetti legislativi Classi di sostanze vietate: Stimolanti Analgesici oppioidi Cannabinoidi Steroidi androgeni anabolizzanti Ormoni peptidici: Testosterone ed anologhi strutturali Ormone della crescita ACTH Insulina Eritropoietina Ormoni peptidici Agenti con attività antiestrogenica b 2 -agonisti Betabloccanti Alcol Diuretici Sostanze non soggette a restrizioni Nutraceutici o integratori alimentari Associazioni farmacologiche nel doping Cenni sui test biochimici-clinici di interesse medico-legale Doping e Tossicodipendenza SVILUPPO ED USO DEI FARMACI: DAL LABORATORIO ALLA CLINICA Farmaci innovativi, farmaci orfani, farmaci generici (cenni) Sperimentazione preclinica e clinica dei farmaci I Comitati Etici per la sperimentazione clinica dei farmaci. Produzione biotecnologia dei farmaci Farmacovigilanza e reazioni avverse (cenni) Metodi della Farmacovigilanza (cenni) Principi generali di Farmacoepidemiologia e Farmacoeconomia Principi di terapia genica: vettori e loro applicazioni 4
5 Libri Consigliati: F. Rossi V- Cuomo G. Ricciardi Farmacologia Ed. Minerva 2011 Clementi & Fumagalli Farmacologia generale e molecolare III Ed. UTET Torino 2004 Libri consigliati per ulteriori approfondimenti: Mycek Harvey Champe Farmacologia Zanichelli 2000 Lullmann & Mohr Farmacologia e Tossicologia IV Ed. Piccin Padova 2001 Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics -10 Ed. italiana McGraw-Hill Rang, Dale & Ritter: Farmacologia - Casa Editrice Ambrosiana Manara & Mannaioni: Farmacologia e Doping - Masson Mottram: Farmaci e Sport - Casa Editrice Ambrosiana Università degli Studi di Napoli Parthenope Facoltà di Scienze Motorie AA Programma del Corso di FARMACOSORVEGLIANZA Prof. Walter Filippelli Obiettivi formativi Obiettivi conoscitivi Il corso si prefigge di fornire allo studente gli strumenti: 1) per accedere alle fonti di informazioni sull efficacia e i rischi dei farmaci, riconoscendone la tipologia e la validità; 2) per esaminare le pubblicazioni concernenti l efficacia dei farmaci (studi aperti, studi controllati, 5
6 indagini epidemiologiche) e i rischi dei farmaci (studi caso-controllo, studi di coorte) e valutarne criticamente i contenuti; 3) per conoscere la metodologia e le caratteristiche degli studi di farmacoutilizzazione nella popolazione generale e in gruppi di popolazione; 4) per distinguere il significato e la rilevanza di indici quali: rischio assoluto, rischio relativo, odds ratio, NNT; 5) per conoscere gli strumenti e i metodi della farmacosorveglianza. Obiettivi pratici Lo studente dovrebbe essere in grado di: 1) effettuare una ricerca di informazioni sul profilo di efficacia e di sicurezza di un farmaco consultando le principali fonti di documentazione; 2) identificare la validità e i limiti di uno studio clinico su un nuovo farmaco o trattamento terapeutico; 3) esaminare e discutere un rapporto di farmacoutilizzazione; 4) esaminare e discutere uno studio epidemiologico sugli effetti avversi di un farmaco, identificandone la tipologia, la validità e i limiti; 5) redigere una scheda di segnalazione di effetto avverso e predisporne l inoltro. SVILUPPO ED USO DEI FARMACI: DAL LABORATORIO ALLA CLINICA Farmaci innovativi, farmaci orfani, farmaci generici Sperimentazione preclinica e clinica dei farmaci I Comitati Etici per la sperimentazione clinica dei farmaci. SPERIMENTAZIONE DEI FARMACI SPERIMENTAZIONE PRECLINICA FASI DELLA SPERIMENTAZIONE PRECLINICA Screening Sperimentazione preclinica Tossicità acuta (DL 50 ) Analisi della sostanza attiva Valutazìone della stabilità della sostanza attiva Prove farmacocinetiche Prove farmacodinamiche Tossicità subacuta Studi tossicologici sulla riproduzione (fertilità) teratogenicità, tossicità peri- e postnatale) 6
7 Test di mutagenesi Sintesi della sostanza attiva su scala pilota Sviluppo della forma farmaceutica finale Valutazione della stabilità della forma farmaceutica finale SPERIMENTAZIONE CLINICA - CONSENSO INFORMATO - FASI DELLA SPERIMENTAZIONE CLINICA Fase clinica I Tollerabilità su volontari sani (dose massima tollerata, dose minima efficace, rapporto dose/effetto, durata dell' effetto) Farmacocinetica nell'uomo Test farmacologici supplementari sull'anima1e Fase clinica II Prime valutazioni controllate dell'efficacia su pazienti Fase clinica III Sperimentazioni cliniche su larga scala e in diversi centri per stabilire il profilo terapeutico finale (indicazioni, posologia, vie di somministrazione) Studi di efficacia e di tollerabilità per trattamenti a lungo termine Valutazione dei vantaggi terapeutici Valutazione delle interazioni con trattamento terapeutici concomitanti Fase clinica IV (Farmacovigilanza) Produzione biotecnologia dei farmaci Farmacovigilanza e reazioni avverse Metodi della Farmacovigilanza - OBIETTIVI Il monitoraggio delle reazioni avverse - Reazioni avverse rare - Reazioni avverse per trattamenti prolungati - Reazioni avverse da interazione - Reazioni avverse a lunga latenza - Reazioni avverse dei gruppi a rischio I METODI (cenni) Studi descrittivi Segnalazioni spontanee Studi senza controllo parallelo Analisi dei registri nazionali 7
8 Studi analitici Studi sperimentali Studi osservaziona1i Studi di coorte Studi di coorte orientati alla popolazione Studi di coorte orientati al farmaco Studi caso-controllo Principi generali di Farmacoepidemiologia e Farmacoeconomia (cenni) Principi di terapia genica: vettori e loro applicazioni Libri Consigliati: F. Rossi V- Cuomo G. Ricciardi Farmacologia Ed. Minerva 2005 Clementi & Fumagalli Farmacologia generale e molecolare III Ed. UTET Torino 2004 Libri consigliati per ulteriori approfondimenti: Mycek Harvey Champe Farmacologia Zanichelli 2000 Lullmann & Mohr Farmacologia e Tossicologia IV Ed. Piccin Padova 2001 Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics -10 Ed. italiana McGraw-Hill Rang, Dale & Ritter: Farmacologia - Casa Editrice Ambrosiana Manara & Mannaioni: Farmacologia e Doping - Masson Mottram: Farmaci e Sport - Casa Editrice Ambrosiana 8
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